广州市常见病病假建议书发放暂行标准Word文件下载.docx

1、（3）发生肝硬化者按相应标准处理。10、胃、十二指肠溃疡活动期不能进食或有呕吐者全休37天，合并出血，出现黑便者全休23天；中等量以上出血者全休1545天；根据症状和血色素恢复情况，逐步恢复原工作。11、胃、十二指肠炎剧痛者全休13天；伴初学者按胃、十二指肠溃疡标准处理。12、胃下垂症状明显者全休13天。13、胃粘膜脱垂参照溃疡病标准处理。14、肠结核参照结核病科标准处理。15、局限性肠炎、慢性结肠炎、结肠易激症候群有明星腹痛、腹泻者全休13天。16、肝脓肿全休至退热、临床症状体征消失后1430天。17、胰腺炎（1）急性：全休至症状消失后1430天。（2）原则上不给病假，如有剧痛予全休13天，

2、伴有明显腹泻者继续半休710天。18、急性气管支气管炎全休310天。19、支气管哮喘发作期全休13天。20、支气管扩张症合并急性感染者全休至症状消失后37天；合并咯血者全休至咯血停止后37天；如仅为血丝痰者予半休1530天。21、肺气肿（1）继发急性呼吸道感染、发热气促等时全休37天；（2）并发呼吸衰竭及肺原性心脏病、心功能常在级者作长休处理。22、肺炎全休至临床症状体征消失后37天；已无临床症状尚有X线阴影者全休1020天，或半休30天。23、自发性气胸残腔消失后全休1421天；并发呼吸衰竭者按长休处理。24、高血压病（1）期高血压病或新发病例全休至高血压正常（三次不同日期测量，下同）后继续

3、半休710天；（2）舒张压超过14.67Kpa（110mmHg）或收缩压超过24Kpa（180mmHg）药物未能理想控制者全休1030天。年龄50岁以上，病期超过一年，血压虽达到22.67/13.33Kpa（170/100mmHg），但较长时间稳定在一定水平，自觉症状不明显者，可予半休1015天；血压降至临界高血压18.6721.33/1212.67Kpa（140-160/9095mmHg）左右，稳定一个月后，不再给病假；（3）40岁以上患者，病期超过一年，无明显自觉症状，血压在21.33/12.67Kpa（160/95mmHg）以下者，一般不给病假；（4）合并心、肾、脑等器质性改变但临床表现

4、不甚严重者，参照上述（2）、（3）项处理；（5）期高血压病合并心、肾、脑严重器质性损害及功能失代偿者作长休处理。25、风湿病（1）急性风湿性心脏炎：全休至风湿活动症状消失后半休2个月；（2）风湿性心瓣膜病：风湿活动期全休；无心功能不全者原则上不给病假；心功能不全者按相应标准处理；（3）风湿性关节严：凡表现为游走多发性大关节红、肿、热、痛、功能障碍、全身发热、S.R25mm/h以上，全休至关节红肿消退，S.R不正常，全休13天。26、类风湿性关节严急性发作期全休13个月；多个关节严重受累、功能完全丧失者可作长休处理。27、冠心病（1）心肌梗塞：急性一般全休46个月，以后半休26个月，病假期长短视

5、心绞痛、梗塞后心律失常和心功能恢复情况而定；陈旧性无心功能不全者，一般可草场工作，重体力劳动者可照顾转做轻工。（2）心绞痛：不稳定型者全休；稳定型者半休12个月；（3）心律失常：心房纤颤或莫氏二型度房室阻滞，高度和度房室传导阻滞伴有心功能不全者，按心功能不全标准处理；功能性阵发性房颤、慢性房颤临床症状不明显者半休714天；频发的阵发性心动过速全休；偶而发作的阵发性心动过速，发作后全休12天；频发早搏伴有症状或处罚者全休1430天；持久的频发早搏无症状者恢复工作，有心功能不全者按心功能不全标准处理；未能查到病因的，稳定持久的度房室传导阻滞、莫氏一型度房室传导阻滞（文氏现象）、完全性或不完全性右束

6、枝传导阻滞和室内传导阻滞者照常工作；稳定持久的莫氏二型度房室传导阻滞、度房室传导阻滞，据症状体征予半休714天；（4）心衰：按心功能不全标准处理；（5）心电图呈典型慢性冠状动脉供血不足者参照冠心病标准处理；仅心电图诊断为心肌劳损者原则上应照常工作。28、二尖瓣脱垂症状轻微者照常上班；症状明显者予半休714天。29、病态窦房综合症有症状者予全休或半休714天；无症状仅心动过缓者照常工作；出现心律失常、心功能不全者按相应标准处理。30、病毒性心肌炎参照急性风湿性心脏炎标准处理。31、先天性心脏病无心血管功能不全者原则上不给病假；有心衰者按心功能不全标准处理。32、泌尿系感染（1）急性期全休414天

7、；（2）慢性期急性发作按急性期标准处理；（3）临床症状和体征不明显，晨尿有白细胞（）者，可半休3天；（4）出现肾功能不全者按相应标准处理。33、急性肾炎全休之血压正常，水肿消退，尿常规正常，以后半休1个月。34、慢性肾炎（1）有临床症状，反复晨尿蛋白（）者或者有红、白细胞者全休34个月；（2）高血压明显、尿蛋白（）以上者全休并参照高血压病标准处理；（3）无临床症状，尿检查连续三次蛋白（），有少量红细胞者全休伙半休1530天；（4）无临床症状，尿蛋白（），可半休3天；（5）出现肾功能不全者按相应标准处理。35、肾结核36、多囊肾无伴发高血压、急性感染，无肾功能不全者一般不给病假；囊肿合并感染，有

8、发热、脓尿、肾绞痛者全休1430天；出现肾肝功能不全者按相应标准处理。37、乳糜血尿确诊为丝虫病者，急性期全休714天，慢性期无症状者可半休37天；乳糜血尿按血尿（）（连续2吃，下同）者半休37天，（）以上者全休37天。原因不明者，按血尿情况参照以上标准处理，并及时查明原因。38、肾功能不全（1）氮质血症期：血尿素氮25mg（8.9mmo1/L）、血肌酐1.5mg（132.6mol/L），全休24个月；（2）肾功能衰竭（尿毒症）期作长休处理。39、贫血（1）急性贫血者全休至血红细胞数及血色素恢复接近正常后714天；（2）缺铁性贫血：有明显的慢性贫血症状者全休12个月，以后视病情轻重（依据症状、

9、血色素及红细胞数）给半休12个月；（3）再生障碍性贫血：如多次化验血液显示红细胞为（1.02.0）1012/L（100200万/mml），白细胞为（23）10/L（20003000/mm3），血小板为（3040）109/L（34万/mm3），并伴有明显出血倾向者作长休处理。40、白血病缓解期予全休或半休轻工；（2）慢性：视病情予半休或轻工；急性发作者按（1）项处理。41、血小板减少性紫癜发作期全休1430天。42、过敏性紫癜发作期全休至症状体征消失后714天。43、糖尿病（1）症状不明显，空腹血糖为7.316.8mmol/L（130300mg）者半休730天；（2）“三多”（多尿、多饮、多食）

10、、乏力、浮肿、蛋白尿（）等症状体征较明显者全休12个月；（3）出现下列一种或多种并发症和伴随病者作长休处理；反复酮血症或/和酸中毒者；经常空腹血糖16.8mmol/L（300mg）、有明显临床症状并有明显消瘦者；反复泌尿道感染，出现败血症、肾性高血压或肾功能衰竭者。严重的糖尿并视网膜微血管病变（眼底检查发现有微血管瘤、硬性及软性渗出物、出血等）者；合并严重的多发性神经炎、有功能障碍者。44、痛风（1）急性期：凡表现为受累关节红、肿、热、痛、功能障碍，并伴发热、血白细胞增高、血沉加速、血尿酸595umol/L（10mg/dl）者全休1530天；（2）慢性期：病情稳定者一般不给病假：（3）出现肾绞

11、痛、高血压及尿毒症者按相应标准处理。45、甲状腺功能减退症（1）甲状腺吸131碘5（24小时），血清蛋白结合碘1微克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管和神经系统症状明显者全休23个月；（2）经治疗后症状较轻者半休23个月。46、甲状腺功能抗进（1）甲状腺吸131碘明显增加（24小时70），T3T4升高，TSH降低，脉率110次/分以上，中毒症状明显者全休36个月；（2）合并甲亢性心脏病参照心律失常和心功能不全处理；（3）甲亢经治疗后甲状腺吸131碘5070（24小时），脉率90次/分，体重增加，症状好转者可予半休12个月。47、更年起综合症原则上不给病假；症状严重者全休37天。48

12、、心功能不全（心力衰竭）（1）心功能经常在级（心衰级）者半休轻工；（2）心功能经常在级（心衰级）者全休36个月；（3）心功能经常在级（心衰级）者作长休处理。49、药物、植物中毒级物理因素疾病全休至症状基本消失后7天。结 核 病 科1、肺结核 （1）活动期全休46个月，排菌者全休至痰结菌阴转，以后视病情可再半休12个月；（2）稳定期可恢复正常工作；（3）损坏肺、慢性纤维空洞而遗有严重功能障碍者，或各型肺结核反复大咯血（平均每12月咯血一次，每次500ml以上），痰结菌持续（），有明显临床中毒症状者，可视病情作长休处理。（4）对经系统亢痨治疗仍长期痰结菌（），符合下列条件者可考虑复工：非教育、保育

13、、食品、服务行业者；无临床中毒症状、代偿机能良好者；病变一年无变化者。2、胸膜炎有明显连创症状者全休13个月；有胸腔积液者全休至胸液吸收后3个月；胸膜增厚粘连、无临床症状者原则上不给病假。3、肠结核有明显结核活动现象者全休至结核活动症状消除厚，逐步恢复原工作。4、肾结核（1）肾盂造影（）、尿结核菌（）、临床症状较明显者全休46个月；肾盂造影（）、尿结核菌（）连续23次者全休24个月；（2）复查尿结核菌（）、尿红细胞消失、增创改善者，可半休1530天；临床症状完全消失者可恢复工作。5、结核性脑膜炎根据临床症状、脑脊液变化情况全休69个月，有明显后遗症者可作长休处理。6、骨、关节结核根据临床症状、

14、功能状况予全休36个月；7、副睾结核有明显临床症状，血沉25mm/h以上者全休13个月；复查好转者改半休715天。8、肺结核需行肺、胸外科手术者：（1）肺段、叶切除厚全休36个月；（2）全肺切除术、胸廓改形术后全休912个月，以后可半休13个月；（3）出现支气管瘘并发症且呼吸功能障碍者可作长休处理。9、结核性脓胸全休至排净脓液、脓腔消失后12个月，以后可予半休12月。10、未列入的肺外结核病，可参照上述标准处理。神 经 病 科1、偏头痛剧痛者全休13天。2、癫痫（1）确诊为癫痫者，应发证明不宜作驾驶、水上、高空作业及在机旁工作，以免癫痫发作时发生危险；（2）大发作者全休13天；（3）小发作、局

15、限性发作者全休12天；（4）发作较频繁者（每月一次）免夜班半年。3、三叉神经痛凡发作频繁、剧痛者全休37天。4、急性面神经炎全休714天；经治疗后好转而未痊愈者可半休1520天。5、坐骨神经痛急性期全休1428天。6、多发性神经炎急性期全休714天。7、急性感染性多发性神经炎（1）轻者全休1545天；（2）重者（呼吸吞咽困难、四肢瘫痪者）全休36个月。8、震颤麻痹（帕金森氏病）出现较明显的震颤、运动减少、“慌张步态”者全休36个月；如出现明显强直和精神症状、痴呆者作长休处理。9、重症肌无力（1）局限型：有明显症状体征者半休13个月；（2）全身型：有明显症状体征者全休13个月。10肌病（包括肌炎

16、、肌营养不良、肌强直等）（1）有明显症状体征者半休13个月；出现严重的肌强直、萎缩和无力者作长休处理；（2）急性几眼全休13个月。11、急性脊髓炎急性期全休69个月；一年后仍遗有两个以上肢体（含两个）瘫痪、肌力四级者作长休处理。12、脊髓病（1）症状轻，肌力和大小便均正常者一般不给病假；（2）单一肢体肌力一至三级、两个肢体肌力四级、两个以上肢体肌力四至五级伴有大小便障碍者全休612个月；（3）单一肢体肌力四级、两个以上肢体肌力四至五级且无明显功能障碍者半休13个月；（4）治疗一年以上，仍遗有两个以上肢体肌力四级以下伴有大小便失禁者作长休处理。13、脊髓压迫症、空洞症出现轻度运动障碍者全休26个

17、月；如半年后病情有明显发展，两个肢体瘫痪、肌力四级者作长休处理。14、短暂性脑缺血发作发作时全休57天。15、脑出血、脑梗塞两个以上肢体（含两个）瘫痪、肌力在四级以下（含四级）者全休612月，如肌力仍无进步可作长休处理；如肌力恢复正常或接近正常，可半休12个月，并逐步过渡道正常工作。16、蛛网膜下腔出血全休36个月；半年后仍遗留严重后遗症者作长休处理。17、植物神经功能紊乱（1）有症状无体征者一般不给病假；（2）有明显症状体征（如心率、血压，皮肤温度、颜色、营养改变）者全休314天。精 神 病 科1、神经症（神经官能症）是指一组轻性精神障碍，包括癔症性神经症、各种焦虑症（如焦虑症、恐怖症、强迫

18、症等）以及其它类别神经症（如神经衰弱、抑郁性神经症、疑病症等）。神经症一般给病假应从严掌握：（1）癔病发作者，发作当天视病情可给病假12天或不给病假；（2）焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症及抑郁性神经症等，若症状严重、明显影响工作能力者，可给全休12个月，以后可半休1530天；（3）严重失眠而影响工作者，给半休或全休314天。2、精神分裂症（1）疑精神分裂症早期病人，精神病性症状不明显者，每次门诊可给假714天；（2）发作期精神性症状明显者全休至症状控制后1个月，可视病情再半休1530天；（3）缓解期如无遗留精神症状者原则上应恢复原工作；缓解期如有遗留症状者，可再半休或全休13个月，然后依具体情

19、况可复工试用或调换工种；（4）经五年以上（含五年）系统治疗，精神症状反复发作，遗有明显衰退、缺乏自知力和丧失工作能力者可作长休处理。3、躁狂忧郁症（情感性障碍）（1）发作期全休至症状消失后1530天，可视病情再半休1530天；（2）缓解期精神状态正常者不给病假，有遗留症状者可再半休或全休12个月；（3）长休标准参照精神分裂症。4、反应性精神病（心因性精神障碍）（1）发作期全休至症状消失后714天，可视病情再半休714天；（2）缓解期精神状态正常者不给病假。5、癫痫及癫痫性精神障碍（1）癫痫大发作及小发作者参照神经科标准处理；（2）癫痫性意识障碍者全休至症状消失后714天；（3）癫痫性精神病者全

20、休至症状消失后1530天；（4）癫痫性痴呆及人格障碍者参照类似标准处理。6、中毒性精神病包括CO、药物及重金属等精神活性物质中毒所致的精神障碍：（1）急性期全休至症状消失后714天（2）遗留轻度后遗症科不给病假活每次给半休活全休27天，较重者每次可给全休714天；严重后遗症致痴呆或残废者可作长休处理。7、脑器质性病变所致的精神障碍包括脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤、脑变性等所引起的精神障碍。给假办法除按这些疾病归属科目所规定的办法外，若出现精神科症状时，则可参照下列办法处理：（1）急性期全体至症状消失后1一3个月；（2）出现人格分改变或痴呆（智力减退）者参照类似症（3）出现类神经症表现者参照类

21、似症状处理。8、内脏气管、内分泌及营养代谢疾病所致的精神障碍，给假办法除除按这些疾病归属科目所规定的办法外，若出现精神科症状时，则参照下列办法处理：（1）有类神经症表现者参照类似症状处理；（2）有类精神分裂症，类情感性障碍或人格改变或痴呆者参照类似症状处理。9、人格障碍对人格障碍要区别对待，尤其时其它器质性和功能性精神病所继发的人格特征偏高（一般不单独诊断人格障碍），明显影响社会及职业功能，工作能力下降者，可根据病情适当给病假或调换工作。 10、智能低下 轻度智力减退无明显精神性症状者，可根据实际情况照顾轻工作；智力减退明显、完全丧失工作能力者可作长休处理骨 科1、腰背挫。扭伤肿胀疼痛明显者全

22、休14 天。2、腰椎间盘突出症神经根激惹或受压症状明显者全休3O60天，以后视病情轻重予半休1530天。3、肥大性脊椎炎等所引起的慢性腰腿痛，当症状较明显时予半休714天；当劳累过度及其他诱因引起腰痛加剧时，可予全休314天。4、四肢骨骨折及关节脱位 长管状骨骨折，锁骨骨折，肩胛骨骨折，无并发膀胱、尿道、直肠损伤的骨盆骨折，大关节脱位：全休l4个月； 四肢其他骨骨折：全休14一45天。病假期长短以X光显示骨折是否愈合为依据。以后再根据骨折部位及功能情况、X光所见、病人工种等情况适当予半休1530天。5、手外伤（1）车背或手掌皮肤一个小伤口，手指不跨越关节的单一小伤口，全休至拆线后一般可以上班，

23、必要时拆线后全休14天；（2）手指跨越关节的一个小伤口，全休至拆线后47天；（3）手部皮肤多个伤口（两个以上），较长的单一伤口达3cm以上，全休至拆线后710天，以后视工种情况 给予半休7天；（4）手（及前臂）肌腱外伤者，全体至腱修复后1个月，以后可于半休714天；（5）手外伤合并掌或指骨骨折：接骨折标准处理；（6）手外伤植皮：全休至拆线后1430天，以后半休1个月；（7）外伤性截指：视手指缺损程度及部位，全休1460天。拇、示、中指全指缺损或三个手指二节以上缺损者可照顾轻工。 6、脊柱损伤（1）单纯脊椎楔形压缩骨折、横突骨折、第四腰椎以上的椎板骨折：全休34个月；（2）骨折脱位：全休6个月；

24、。（3）骨折、骨折一脱位伴脊髓或马尾损伤：全休612个月；如遗留两个以上肢休（含两个）肌力四级以下（含四级）者作长休处理。7 7、肩周炎剧痛者全休714天；肩部肌肉萎缩；肩活动受限可照顾轻工。 8、颈椎病（1）颈肩部和头痛明显者全休 37天；（2）轻度肌肉萎缩、肌体肌力轻度减退者半休30天；（3）经常出现眩晕、昏厥（倾倒）发作者全休30天；（4）出现明显肌肉萎缩、两个以上肢体（含两个）肌力减退（四级），共济失调、眼球震颤者作长休处理。 9、骨关节病症状间歇发作的骨关节炎，在发作时全休37天。 10、骨良性肿瘤：手术切除后不影响骨的负重功能者全休714天。 11、完全性跟腱断裂全休23个月。颅

25、脑 外 科 1、头皮损伤（1）头皮血肿：血肿较小者全休12天；较大者全休37天；合并感染者全休37天；（2）头皮裂伤：伤口愈合后全休37天。 2、颅骨损伤（1）颅骨骨折：不需手术治疗者全休714天；需手术治疗者，术后全休12个月；因骨折片压迫脑组织，引起神经系体征或癫痫，按相应标准处理；（2）颅底骨折：不需要手术者全休10一3O天；需手术者按颅骨骨折标准处理。3、脑震荡在确诊前提下，急性症状较轻者全休714天；症状较重者全休1590天；颅脑外伤后综合症，根据症状和体征的轻重给予半休714天；如无体征者应恢复工作。4、脑挫裂伤（1）全休26个月；（2）出现颅内出血或有明显后遗症者按相应标准处理；

26、（3）遗留偏瘫（肌力三级以下）者作长休处理。5、外伤性颅内出血（1）手术清除血肿后全休24个月；（2）遗留严重并发症和后遗症者按相应标准处理。普 通 外 科1、外科急性感染包括疖、痈、丹毒、蜂窝组织炎、脓肿、急性淋巴管和淋巴结炎、脓性指头炎、急性化脓腱鞘炎和手掌深部间隙炎，视情况予全休314天。2、胆道感染：参照内科标准处理。3、阑尾炎非手术治疗者全休至症状消退及退热后47天；急性发作期全休至症状消退及退热后47天；症状消失后一般应恢复原工作；（3）手术治疗后，术后全休14天。4、胃大部分切除术后全休2个月，半休3个月。5、胃十二指肠溃疡穿孔修补手术后全休1个月，半休1530天。6、肠梗阻非手

27、术解除梗阻后全休712天；手术解除梗阻后全休1435天，半休1520天。7、腹外疝（1）症状轻不需要手术者原则上不给病假；（2）手术治疗者，术后全休1421天，三个月内免重体力劳动。8、腹部内脏破裂手术后全休1430天，半休12个月。9、肝脓肿非手术治疗者参照内科标准处理；手术治疗者，术后全休3060天。10、肝硬化并发症（上消化道出血、腹水、脾亢）术后全休36个月。11、结肠、指肠息肉出血较多期间或并发溃疡及感染者全休310天。12、胆石症（1）急性发作非手术治疗者参照内科胆道感染标准处理；（2）手术者，术后全休1个月，半休1530天。13、甲状腺疾患手术后全休1460天。胸 部 外 科1、心脏病先天性及风湿性心脏病等手术后全休36个月，半休12个月。2、隔疝、贲门失弛症手术后全休12个月。3、食道、气管肺、纵隔等胸科疾患手术后全休23个月，半休12个