执业医师实践技能考试题.docx

1、执业医师实践技能考试题2014年临床执业医师实践技能考试真题/试题汇总是为了帮助2014年医师技能考生共同分享临床医师实践技能考试真题开通的帖子，2014年医师实践技能考试于7月1日-15日进行，为了帮助我们顺利通过医师技能考试，我们一起来分享和讨论2014年临床执业医师实践技能考试真题吧。送人玫瑰，手有余香，分享是一种美德，童鞋们，我们一起把2014年临床执业医师实践技能考试真题/试题分享汇总到这个帖子下面吧。 温馨提醒：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同 【1号题】 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音

2、、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。【2号题】 第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬

3、膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧祝我们都好运【3号题】 第一站：男性，54岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年，在伴发热6天。【3号题】 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降4个月，呼吸困难2天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。 【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩

4、击痛阳性，辅检：WBC13.5109/L,中性高，GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖+,余阴性。 【5号题】7月1日 第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。第三站：肺炎，正常心电图，胃癌等。 【6号题】7月1日 第一站：病例分析：男性，56岁，发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温37.6，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分类正常医学教|育网论坛网友提供，胸部

5、X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往2型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。【8号题】 第一站：病史采集：男，25岁，发热，咳嗽、咳痰4天 【9号题】7月2日 广西桂林 第一站：病史采集：25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。病例分析：麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作：前臂肿物切除加缝合。【10号题】 第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-3

6、9.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。【11号题】 第一站：病史采集 发热咳嗽、咳痰1周，胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。第二站：胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音（具体忘了） 肺部听诊有啥变化【15号题】 第一站：病史采集：女，31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。【17号题】 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了 【

7、17号题】7月2日 海南海口 第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第三站：没法说 【18号题】7月2日 第一站：病史采集 阵发性头痛10年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊【19号题】 第一站：病史采集：男性，39岁，楼上*后，右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性 【

8、20号题】7月2日 四川 第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。 【21号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，6岁，发热几天，咳嗽几天 发热的问诊。病例分析：48岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。 第二站：身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏（房颤） 肺部湿罗音 右肱骨骨折；肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻， 【21号题】7月1日 湖南 第一站：病史采集：7岁，发热几天，咳嗽几天。病例分析：56岁，颈淋巴肿大伴发热，颈及腹股沟淋巴触及，r-s细胞：诊断淋巴瘤（我未分

9、型及分期）。第二站：体查：体重、腋窝淋巴、脾触。操作：胸前换药。第三站：机考：房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。【22号题】 第一站：病史采集：70岁女性车祸后，失忆3小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊早搏、心电图右束支传导阻滞，CT肺癌（中央型/周围型）X片股骨骨折，肺脏听诊双相干啰音，腹部平片，医德医风搭车药。只记得这些了，第三站总共8道题，答案是自己选的，不知道对不对！【23号

10、题】 第一站：病史采集：59岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血3年，咯血2天。病例分析：35岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长有肿物脱出，粪便偶有鲜血大便干结 .诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT（肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜【24号题】 浙江嘉兴 第一站：病史采集：男，68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32岁。尿频、尿急1周，发热伴腰痛2天。提问39.4度，既往3年反复发作，每年23次。尿常规，红细胞35个，白细胞4

11、050个。 【25号题】7月2日 第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。【26号题】 四川自贡 第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：有机磷中毒； 第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）； 操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。【27号题】 湖南 第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰N天，伴左侧胸痛。病例分析：肛

12、裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓，后面记不住了。【29号题】 第一站：病史采集：女，31岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD，2型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱【32号题】 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么？该怎么做？股静脉采血为何斜行进针？【35号题】 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。【36号题】 第一站：21题：1、男，26岁，四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男，76岁，进行性排尿困难5年，不能排尿4小时。

13、查体膀胱区隆起，扣浊音B超膀胱极度充盈，1000ml尿量见1.5cm强光团伴声影。第二站：1、 皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站：1、女，60岁，胸闷胸痛5年，心尖听诊。（图片见老年女性下垂乳房）。参考答案收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、

14、左右锁骨区域框线。参考答案支气管呼吸音。3、66岁，手外伤。参考答案右桡骨骨折。4、男，突发腹痛5h.参考答案输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案大叶性肺炎。6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案房颤。7、年轻女性，胸闷1天。参考答案正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查参考答案医生道歉【37号题】 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。【39号题】 第一站：病史采集：女性，25岁，颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿2天门诊就诊。病例分析：男性，74岁。反复胸痛4天，加重5小时。患者4天前步行时出现

15、胸前区疼痛，为胸骨后闷痛。无放射，持续十分钟，休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛，程度较前更加剧烈，无出汗、恶心、呕吐，无心机、头晕，急诊入院。【39号题】 河北石家庄 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天（有十二指球部溃疡病史）。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2个心电图（1个室上速，1个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿。【40号题】 第一站：病史采集：女，48岁，间断中上腹部疼痛，4月呕吐1词入院PE，腹部剑突下似有肿

16、块。触诊诊断，胃癌？消化道出血？贫血？肠梗阻？【41号题】 第一站：病史采集：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析：男性，65.间断大便带血半年。 【42号题】7月1日 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿3个月，尿量减少1周。 病例分析：主诉：发热3天，皮疹1天，病史大概内容：3天前发热，体温波动在38-39之间，发热持续不退，1天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞5.2,淋巴细胞32,诊断手足口病、口腔溃疡。第二站：体格检查：胸膜摩察音检查（口述检查结果） 腹部紧张度 压痛 反跳

17、痛，脊柱检查（口述检查结果） 基本操作50岁女性，能下床活动，能生活自理， 术口无红肿热痛，无感染指证，需要考生做阑尾炎拆线。第三站：心尖部听诊，肺炎治疗后症状消失，听诊前胸部，桡骨骨折，窦性心动过缓，急性胰腺炎，房性期前收缩，视屏题内容是一个患者气就诊，医生诊断是肺炎，建议行胸片检查，家属说都明确诊断了不必要做任何检查，作为医生你是怎么处理；答案是，解释病情及检查必要性。【44号题】 第一站：病史采集。试题编号：44，简要病史：男性，45岁。发热、咳嗽、胸痛2周，胸闷2天门诊就诊。病例分析：试题编号：25，病历摘要：男性，65岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家

18、族史。【45号题】 第一站：病史采集，男，咳嗽1州，发热两天。分析：慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊，肺听诊，换药。第三站：记不清了，加油大家【46号题】 第一站：腹痛呕吐 有机磷中毒。第二站：是移动性浊音 穿脱隔离衣 胸部视诊。第三站：脾破裂 肺炎【46号题】 四川成都 第一站：病史采集：试题号9 中年男性 间断上腹痛2月。呕血2日。病例分析：试题号63 有机磷农药中毒 1型呼酸。第二站：体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问：近期乳头凹陷见于什么疾病？技能操作 试题号50 穿脱隔离衣 提问：隔离衣的清洁区？第三站：人机对话 湿罗音和干啰音

19、 心律不齐 肺炎（错的）左股骨骨折（错）脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病，少花钱【47号题】 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：腹痛，呕吐。病例分析：脑出血。第二站：体格检查：胸部的视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。操作：颈部损伤脊柱搬运。【47号题】 广东深圳 第一站：1.病史搜集（47题组，41题）：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析（47题组，57题）：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影（有个CT图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。第二

20、站：1.体格检查：1）。胸廓视诊 2）。移动性浊音 3）。脑膜刺激征。2.基本操作：一颈椎损伤的搬运。第三站：1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音 答案记不起。2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音。答案记不起来了。3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管C肝破裂D肝癌。4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6.房颤心电图。7.忘记了。8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。第三站题目顺序是 不准的哦。【48号题】 第一站：简要病史：男性，39岁。楼上*后，右

21、侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。病例分析：试题编号：48，病历摘要：女性，22岁。下腹痛伴阴道分泌物增多2天，加重伴发热半天。【50号题】 安徽滁州 第一站：病例采集：发热，咳嗽咳痰2天，伴胸痛1天。病例分析：主诉男性，X岁，左上腹部疼痛，伴发热1天现病史大量饮酒后出现左上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴呕吐一次，为胃内容物，无放射痛等体征。体检T：38.5 左上腹部按压疼痛，余无明显阳性体征。 辅检血淀粉酶516U/L，余未见明显异常第二站：体格检查胸膜摩擦感，移动性浊音，脑膜刺激征。操作腹腔穿刺放液术。第三站：记不清了。【51号题】 第一站：病史采集：男性，58岁，间断性上腹痛3年，黑便1天。病

22、例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。技能操作：胸穿。第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。CT：题干：患者恶心呕吐3天，CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片：右胫骨骨折。心电图：房颤，三度房室传导阻滞。医德医风：ICU临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。【53号题】 第

23、一站：病史采集：试题编号：17，男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病例分析：试题编号：40.女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻 【54号题】7月1日 贵州黔东南州 第一站：病史采集：水肿、心悸多少？病例分析：1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站：体格检查，乳房触诊，膀胱触诊；第三站：3个心电图，记不清了【55号题】 第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛；右上臂皮脂腺囊肿术后第二天

24、换药。第三站：听诊第一个错了（有可能是湿罗音），房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周围型肺癌；【56号题】 第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。第二站：体格检查：心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作：球场比赛小腿骨折第三站：多媒体：室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音【56号题】 广东肇庆 第一站：1、病史采集：女性，38岁。反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天辨认就诊。2、病历摘要：男性，65岁。头晕、头痛6年，气短3年，加重1周。患者6年前工作劳累时间断出现头晕养育，曾测血压最高值为160/90MMHG，不规律服降压药治疗。3年前上3

25、层楼时开始出现气短，休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力，且伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳，大便正常，尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年，10支/日，不饮酒。家族史无特殊。查体：T36.5C，P106次/分R20次/分BP160/80MMHG.自动体位，慢性病容，口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处，心率106次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下4CM，轻触痛，肝颈静脉反流征阳性，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水

26、肿。无异常血管征。胸部X线片：心影增大。【58号题】 河北 第一站：病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年病例分析：试题3.病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。【60号题】 第一站：病历摘要：男性，35岁，面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现红色皮疹，后有间断发热，提问最高38.5度。轻咳，无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查：血常规：Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l.尿常规：蛋白（+），镜检（-），尿蛋白定量0.95g/d.抗核抗体1：6

27、40（正常值小于1：40），类风湿因子40IU /ml（正常值0-30IU/ml）【60号题】 安徽六安 第一站：病史采集：女，58岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊（房早）2、胸部听诊（肺泡呼吸音）3、胸片（心包积液）4、CT（大叶性肺炎）5、心电图（室上速）6、心电图（房早）7、心电图（正常）8、职业素质。 【65号题

28、】 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。【61号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，6岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。 【62号题】7月1日 第一站：病史采集：80岁，男，咳嗽1月余，间断咳血半月（肺癌）。病例分析：男，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃中容物含有果渣。有机磷中毒。体检操作：甲状腺触诊，肝触诊。 【63号题】7月1日 第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天，出诊3天。病例分析：38岁，女，腹胀；乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG,腹部右

29、下有包快，大便隐血阳性。HB90.第二站：体格检查：甲状腺检查；胸廓视诊；肝脏触诊；穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办？问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么？皮肤单纯性间断缝合5针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么？参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛1天。参考答案：乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性

30、，胸闷1天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。 【65号题】7月1日 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。 【67号题】7月2日 第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。病例分析：男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。查体肝大、脾大生化胆红素、肝酶、AFP升高B超肝脏占位第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛；胸壁视诊；脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考

31、答案腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案气胸。4、老年男，腹痛1年 参考答案乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天 参考答案房颤。7、年轻女性，入职体检 参考答案正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案输血应该先告知病人并发症、签同意【69号题】 第一站：病史采集：女，40岁，间断腹泻，伴左下腹痛3年，加重1月来诊。病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2型糖尿病。第二站：体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查（口述）。基本操作：男，59岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。 【71号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛。病例分析：支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏出诊，心脏