中国高校大学生医疗保险制度Word下载.docx

1、发病几率小。但近几年来，大学生中疾病及意外伤亡的情况 呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗 制度，不仅普通疾病治疗水平低，重大疾病和意外伤害更是 无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性：（一） 大学生是我国未来的希望，是我国现代化建设不 可或缺的人才1、 知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源科学技术是第一生产力，发展科技要求我们不断提高人 口素质，需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是 高等教育，是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资，大 学生医疗保险理应受到重视。2、 大学生的培养成本大，应受到保护国家培养一个大学生，投资非常巨大，这部分投资不论 对于国

2、家，还是对于家庭，都是一个不小的开支。因此，国 家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡 献，那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的 问题。（二） 大学生是弱势人群之一，应受到公共财政支持。在人们的常规观念里，这一点很多人都不这么认为。大 家都觉得大学生是知识分子，受人尊敬，怎么会是弱势群体 呢？但是，在校期间大学生作为成年人但是不能去工作，高消费但无收入的特点决定了他们在经济上无疑是弱势者之 一。而且大学生面临着经济压力、就业压力及学习压力，这 些压力甚至影响到部分大学生的身心健康。最重要的是，大 学生虽然是接受高等教育的群体，但在政治上缺少发言权和 参与的意识，很少发出

3、关于自身保障的呼吁声。（三） 大学生处于特殊时期，医疗保险保障特殊大学时期是人生很关键的时间段。一方面大学时期是大 学生逐渐成人的过渡时期。另一方面，与小学和初中的义务 教育及高中教育相比，大学生在学费上面临较大压力。建立 医疗保障能减轻大学生医疗的经济压力，在相对困难的大学 阶段，政府或社会在医疗上为他们提供一定医疗保险是合情 合理的。（四） 建立大学生医疗保险是实现全民基本医疗保险目 标的需要，社会医疗保险制度具有优越性我国实行各项惠民政策，其中全民基本医疗保险制度是 突出代表。然而，大学生始终徘徊在全民基本医疗保险制度 之外。把大学生纳入全民医保是健全我国医疗保险制度的需 要。而我国新颁

4、布的国务院办公厅关于将大学生纳入医疗 保险试点范围的指导意见采取个人缴费和政府补助相结合， 可以明显减轻我们大学生的经济压力，尤其是贫困大学生家 庭的经济压力，与之前的公费医疗制度相比具有明显的优越 性。我国全民及多层次社会医疗保障体系正在逐步形成和完善，大学生群体是继城镇职工、农村居民及城镇居民之后 应该考虑的群体之一。大学生医疗保险对建立健全覆盖城乡 居民的医疗保障制度体系、深化医药卫生体制改革，以及保 障广大高校大学生基本医疗需求具有重要意义：大学生作为徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类 人群被纳入全民医保范围，表明我国社会医疗保险体系的进 一步完善。大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险

5、体系之中， 在很大程度上解决了公费医疗制度的弊端。具体包括：大学 生医保能提高医疗保障水平；大学生医保能改善医疗保障制 度的公平性；大学生医保能切实减轻贫困学生家庭因突发疾 病导致的经济负担；大学生医保能使看病更方便 诚然，将大学生的医疗保险纳入城镇居民基本医疗保险 有其很强的合理性，也是整合我国医疗保险的形势所需，大 学生医保推行也给人们带来诸多好处，但在制度和执行尚不 成熟的今天，我们不能忽视大学生医保推行过程中的问题。现有大学生医保存在的问题：（一） 推广力度不强，广度不够1、政府未尽到宣传责任 2、高校积极性不高 3、学生存 在侥幸心理，参保意愿不强（二） 由于社会信用问题，大学生对新

6、医疗保险政策不 信任，参保率不高基于对商业保险的不信任，大学生对新医疗保险政策也不信任，认为是保险公司骗钱的新手段，拒绝 缴纳保险金。在很多发达国家，人们保险意识很强，大学生医保费的 支付手续简便，有效的避免了重病学生无钱治疗陷入困境的 现象。我国大学生医疗保险制度是一项民生工程，是有利于 社会和谐的好事，我们必须针对大学生医疗保险制度执行过 程中的问题，借鉴别国经验，找出适合我国高校情况的解决 方案，推进和完善大学生社会医疗保险制度。（一） 加大宣传力度，让大学生对社会医疗保险制度有 更深的认识同发达国家比，我国大学生对社会医疗保险的人是比较 少，所以参保积极性不咼。因此，在完善大学生医保制

7、度之 前，要加强宣传教育，请专业人员进行专题讲座，包括保险 金起付标准、支付范围以及结算流程等问题，以及困难学生 可以享受到的补贴办法，提高大学生参保主动性。（二） 明确政府责任，加大政府投入，保证大学生真正 受益首先，政府应对新制度提供立法保证，为大学生群体提 供必要的医疗保险制度，坚决打击利用大学生医疗保险投机 活动；其次，政府应加大资金投入，医疗服务和医疗保险是 准公共产品，这种制度的事是必然需要大量的资金支持，除 了在缴纳保费上尽量照顾大学生，政府还要通过税收等形式 提供更多资金保障。最后，政府应完善监管制度，根据大学 生的特点，建立健全各级监督和执行组织，杜绝官员不作为 或者乱作为，

8、使制度真正发挥作用。（三）借鉴成功经验，完善大学生医疗保障体系借鉴成功推行的社会保险制度，完善大学生医疗保障体 系。通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助以及 大病保障贷款共同构成大学生医疗保障体系。大学生医疗保险制度的推行，是有利于国计民生的大事。 它的有效推行有利于切实减轻大学生压力，进而减轻贫困家 庭的压力。有利于我国社会主义现代化建设和社会主义和谐 社会建设。篇二：我国现行大学生医保制度的探索医疗保险是通过国家立法，按照强制性社会保险原则， 及“以收定支，收支平衡，略有结余”的筹资原则，运用医疗资金，保证人 们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。医疗保险是 为补偿疾病所带来的

9、医疗费用的一种保险。职工因疾病、负 伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助 的社会保险。如我国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医 疗费用是由国家、单位和个人共同担负，以减轻企业负担， 避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险 金。在我国，医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合，将社会保险和储蓄 保险两种模式邮寄地结合起来，实现了“横向”社会共济保 障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会 统筹共济性的长处，也有利于发挥个人正鹄具有激励作用和 制约作用的有点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接 受。20xx

10、年7月施行的社会保险法，首次以立法形式明确了我国的基本医疗保险制度，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合 作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，为我国实行“全 民医保”提供了法律保障。医药卫生体制五项重点改革 20xx 年度主要工作安排进一步强调， “将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”。这表明，徘徊在社会医疗保险体系之 外的最后一类人群一一大学生， 被纳入全民医保范围。 但是， 大学生作为一个特殊群体，缴费主体不明确且商业保险承保 现象较为明显，大学生在校期间健康风险较大，仍存在诸多 争议，因此，构建和完善切合大学生实际的医疗保险制度意 义重大。一、大学生医疗保险的历史沿革大学生医保主要

11、经历了公费医疗、公费医疗向商业保险转变、商业保险向医疗保险体系制度转变三个阶段。现有搞笑公费医疗是于1953年开始实施的。其最大特点为：医疗费用国家全面负责， 保障水平较低。随着经济不断发展，医药费用不断上涨， 90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革，米取“医疗 +商业保险”双向模式，由学校主管部门拨款给高校医院， 门诊进行报销，严重住院疾病则依赖商业保险的模式进行运 作。由于大学生公费医疗制度也逐渐暴露出上述的种种弊端，各高校开始对大学生医疗保险制度的 改革进行尝试。北京大学从20xx年起与太平洋人寿保险公司合作开设了 “北京大学学生人寿医疗保险”，学校与学生各负担保费 80元，学 生

12、自愿投保；浙江工业大学采用向保险公司公开招标方式给新生代办保险，学生根据自愿原则申请办理保险；武汉科技大学则采用集资返还的形式建立医疗基金。湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病救助基金”。徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金相结合的制度。这样的运作模式很好的体现了社会保险的互助共济特点，但这种制度模式仍处在试点阶段，各个高校的改革措施也不尽相同，缺乏一定的制度统一性和规范性。二、现行大学生医保报销标准及具体实施办法大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从 7 月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定

13、报销医疗费用：在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满 5000元的部分，报销45%3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满 10000元的部分，报销55%4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级 医疗机构就医的，报销比例分别为55% 65% 75%2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的

14、部分，不 满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的， 报销比例分别为60%70囁口 80%3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在 三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为 65% 75呀口 85%附：南京某大学参加居民基本医疗保险优惠政策案例 门诊优惠政策：1、 校医院优惠按时续保，每个保障期在校医院看病免 50元。治疗费、 检查费按50%攵费。如果不发生费用，优惠的 50元则逐年累计，毕业后学 生个人账户清空，剩余金额纳入学生医疗互助金。2、 校外门诊优惠报检查费，参保学生按 50%勺比例给予报销，每个保障 期每生限报600元。校外门诊自行看病，无需转诊。生育检查优惠：产前检