1、MRI技术操作规范MRI技术操作规范 (一)颅脑MRI检查 【适应证】 (1)颅脑外伤。 (2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。 (3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。 (4)先天性发育异常。 (5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 (6)颅内感染。 (7)脑白质病。 (8)颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MKI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求
2、。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同。 【器械准备】 对比剂,必要时使用。MRI选用头部专用线圈。准备 【操作方法及序列】 1平扫 (1)体位设
3、计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:从听眦线至颅顶。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面T1WI、T2WI,矢状面或冠状面T1WI。必要时可根据病情以及
4、MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。 5)成像间距:1050。 6)成像层厚:510mm。 7)矩阵:(128l28)(512512)。 2增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIWI程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。 (二)鞍区 MRI检查 【适应证】 (1)鞍区肿瘤。 (2)鞍区血管性疾病。 (3)颅脑外伤累及鞍区。 (4)鞍区先
5、天性发育异常。 (5)鞍区肿瘤术后复查。 (6)鞍区感染。 )鞍区骨源性疾病。7( 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子
6、器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈。准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线
7、位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。 2)成像范围:从前床突至后床突。 3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI、T2WI,也可加做横断面。必要 设备条件辅以其他的成像序列。MR时可根据病情以及 4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。 5)成像层厚:25rnm。 6)成像间距:1020。 7)矩阵:128128一512512。
8、(二)增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同。常规做矢状面T1WI,冠状面T1WI。 (2)MRI注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做矢状面及冠状面T1WI。 (3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间2030S,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠状面扫描。 (三)桥小脑角 MRI检查 【适应证】 (1)桥小脑角肿瘤。 (2)桥小脑角区肿瘤样病变。 (3)颅脑外伤累及小脑角区。 (4)桥小脑先天性发育异常。 (5)桥小脑区肿瘤术后复查。 (6)
9、内听道骨源性疾病。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。 (4)MRI对比剂有关的禁忌证。 (5)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对 MKI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 )进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。3( (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动
10、,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈,准备MRI对比剂,必要时使用。 【操作方法及序列】 1 平扫 (1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准
11、线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围:桥小脑角区。 3)成像程序:SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。 4)成像野:2025cm。 5)成像层厚:25rnm。 6)成像间距:1050 7)矩阵:128256256256。 2增强扫描 (1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面
12、及冠状面T1WI。 (2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1WI程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。 (四)颅脑MRA检查 【适应证】 (1)脑血管性疾病。 (2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。 (3)脑血管疾病术后治疗后随访。 (4)筛选检查脑血管疾病等。 (5)颅内感染。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。 (4)早期妊娠者(3个月内)应避免MRI扫描。 【检查前准备】 (1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明
13、确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。 (2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。 (3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 (4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。 (5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。 (6)急、危重患者,必须做MRI检查时,应有临床医师陪同观察。 【器械准备】 选用头部专用线圈。 【操作方法及序列】 1平扫 (1)体位设计:患者
14、仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面 长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。 (3)扫描方法。 )定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和1 扫描范围。 2)成像范围:以脑 Willis环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。 3)成像程序:2D或 3D相位对比法(PC
15、)和 3D MRA(时间飞逝法 TOF)。 4)成像野:2025cm。 5)成像层厚:12mm。 6)成像间距:无间隔。 7)矩阵:256256一512512。 2图像后处理 重建方法用MIP或SSD法,多视角重建。 (五)眼部MRI检查 【适应证】 (1)眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。 (2)眼肌疾病,如格氏眼病等。 (3)血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。 (4)外伤。 (5)非金属性眼内和眶内异物。 (6)眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。 【禁忌证】 (1)装有心脏起搏器者。 (2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 (3)术后体内留有金属夹子者
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