第七版诊断学练习题附答案Word下载.docx

1、C.传染病患者 D.妊娠妇女 E.老年人五、 问答题17、 问诊有什么重要性？18、 简述问诊的方法与技巧。19、 现病史包括哪些内容？【参考答案与题解】1、 有关人员病史采集2、 性别年龄民族婚姻地址工作单位职业3、 X 4、“5、 是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式6、 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到 就诊的时间。7、DBB型题9、10、D 11、 E 12、 CC型题13、C14、D15、B C16、 A B E五、问答题17、 答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况， 对现病的诊断有极其重要的

2、意义。18、 答：（1 ）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意 义的医学术语；（6 ）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。19、 答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的 发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。体格检查1、 叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为 、 、 、 、和实音。2、 深部触诊法主要用于诊察腹内 和 等病变。3

3、、 大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。4、 全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。5、 浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进 行滑动触摸。6、 恶病质 7、板状腹A型题：&患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（ ）A.大量心包积液 B.大量胸腔积液C. 肾绞痛 D.全腹膜炎 E胆绞痛9、 浅部触诊法适用于下列哪项检查？A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度C腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊10、 有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？A. 右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的

4、前端， 叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C叩击后右手应立即抬起D. 确定心、肝的相对浊音界应轻叩E确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题：（问题1115）A. 患者呼出气为烂苹果味B. 患者呼出气为氨味C患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E呕吐物为粪臭味11、 幽门梗阻 （）12、 有机磷中毒 （）13、 糖尿病酮症酸中毒 （）14、 尿毒症 （）15、 肠梗阻 （）C型题：（问题1617）A.直接叩诊 B.间接叩诊C. 两者均可 D.两者均否16、 确定心脏相对浊音界 （）17、 大量胸腔积液 （）X型题：18、 叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可

5、用于下列哪些检查？A.肺尖的宽度和肺下界的定位 B.胸腔积液或积气含量的多寡C肺部病变的范围与性质 D.肝脾的边界，腹水的多少E膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、 体格检查的基本方法有下列哪些？A.问诊 B.触诊 C叩诊D. 听诊 E.嗅诊20、 深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？21、 在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些 疾病？一、填空题1、 清音过清音鼓音浊音2、 脏器大小腹部异常包块3、“ 4、X 5、“6、 长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严 重者称恶病质。7、 全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉

6、挛强直，称板状腹。8、D9、B10、E11、D12、C13、A 14、 B15、E16、B17、C18、A B C D E19、B C D E20、 答：深部触诊法分为以下四种： 1深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。 3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。 4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。21、 答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音， 病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减

7、弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。 如心、肝脏的相对浊音区， 病理情况下，见于肺炎。 实音在正常情况下， 叩击无肺组织覆盖区域的 心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变全身状态检查1 .生命征包括 、 、 、 。2 .体温测量方法有 、 、 。3 .根据意识障碍的程度可分为 、 、 、 以及4 .常见体位有以下几种： 、 、 。二、 是非改错题1. 体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧， 5分钟后读数。2 .判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下 1/3处。3 .体位是指患者站立位时身

8、体所处的状态。三、 名词解释题1. 消瘦2 .肥胖3 .被动体位1. 以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：A肾上腺皮质肿瘤 B肺结核C肝硬化 D支气管肺癌E长期服用肾上腺皮质激素2 某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A病危面容 B肝病面容C肾病面容 D二尖瓣面容E慢性面容3 某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？A自主体位 B被动体位C强迫坐位 D右侧卧位E左侧卧位4 .外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？A摄入热量过多所致 B全身脂肪分布不均匀C有遗传倾向 D青少年患者可有外生殖器发育迟缓E无内分泌疾病1 体温测量误差的常见原因是什么？2 引起

9、营养不良的原因包括哪几个方面？1 .体温、脉搏、呼吸、血压。2 .口测法、腋测法、肛测法。3 嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。4 .自主体位、被动体位、强迫体位。1 X, 5分钟改为10分钟。2 X,上臂内侧改为上臂背侧。1 消瘦是指当体重减轻至低于正常的 10%时。2 肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的 20%以上者。3 被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。A 型题 1.B 2. D 3. D 4. B1 答：1）测量前未将体温计的汞柱甩到 36以下；2） 采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧；3） 检测局部存在有冷热物品或刺激。2 答

10、：1）摄食障碍；2）消化障碍； 3）消耗增多。皮肤1. 皮肤颜色检查的内容包括： 、 、 、 、2 .皮肤弹性检查部位，常选择 一_或 1 关于蜘蛛痣产生机理，一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。2 粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。1. 蜘蛛痣2 水肿1 体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A皮肤有黄染冃定是黄疸B巩膜有黄染冃疋为黄疸C巩膜黄染仅出现在角膜缘周围D皮肤黄染仅在手掌、足底E巩膜均匀黄染问题24A皮下出血直径小于 1mmB皮下出血直径2mmC皮下出血直径3 4mmD皮下出血直径35mmE皮下出血直径5mmm1 瘀点2 紫癜3 瘀斑问题56A局部皮肤红色

11、按压可使之褪色C两者都有两者都无5皮疹6 .皮下出血7 .蜘蛛痣分布区域在：）A面颈部上肢C前胸 D腹部E背部1 皮肤弹性减弱见于哪些情况？2 水肿如何分度？【参考答案及题解】1 苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。2 手背或上臂内侧部位。1 X,雄激素改为雌激素2 X,凹陷性水肿改为非凹陷性水肿。1. 蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。2 水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因 不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。A型题1. EB 型题 2. B

12、 3. D 4. EC 型题 5. C 6. AX 型题 7. A B C E1 皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。此外年老者亦可见皮肤弹性减弱。2 .水肿分为三度：1） 轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度 下陷，平复较快；2） 中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复 较慢；3） 重度水肿：全身组织严重水肿， 身体低位皮肤紧张发亮， 甚至有液体渗出。 此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。淋巴结 一、填空题1 发现淋巴结肿大时，应注意其等。1 左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌。1

13、 Virchow淋巴结1.淋巴结结核常发生在：A颌下C腋窝E腹股沟B型题 问题颈部 锁骨上窝A26收集鼻咽部的淋巴液 收集气管、胸膜、肺等处 收集乳腺等处淋巴液B收集咽喉、气管、甲状腺等处D收集食管、胃等器的官淋巴液B右锁骨上窝淋巴结肿大2 .左锁骨上窝淋巴结3 右锁骨上窝淋巴结4 腋窝淋巴结5 颈深部淋巴结上群6.颈深部下淋巴结下群A左锁骨上窝淋巴结肿大D两者都无1 肺癌C J i=r2. 冃癌3. 全身性淋巴结肿大可见于：A淋巴瘤B慢性白血病C传染性单核细胞增多症 D再生障碍性贫血E急、慢性淋巴结炎四、问答题1 局限性淋巴结肿大的临床意义？1. 部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘

14、连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、痿管 等。1 X,仅见于食道、胃等改为主要见于食道癌、胃癌，亦可见于肺癌。三、名词解释1. Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口, 这种肿大的淋巴结称为 Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。四、选择题A型题1. BB 型题 2. D 3. C 4. E 5. A 6. B C 型题 7. C 8. A 9. A B C E1 局限性淋巴结肿大的临床意义：1） 非特异性淋巴结炎；2） 淋巴结结核；3） 恶性肿瘤淋巴结转移。头部检查1、 小颅多见于 ，方颅见于 ，巨颅见于 c2、 单侧上睑下垂，可见于 ， , ,

15、） ，） 。二、 判断题：1、 检查乳突时，若压迫乳突病人疼痛要考虑有乳突炎或化脓性脑膜炎。2、 检查腮窦时，医师一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上缘，内侧用力向后向上按 压。三、 名词解释：1、 蛙状鼻2、 牙龈铅线四、 选择题：1、 尖颅主要是下列原因引起A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致D、脑积水 E、以上都不是2、 瞳孔正常直径为：A、2 5mm B、1 2mm C、34mm D、5 6mm E、35mm3、 蝶窦的物理检查方法：A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是问题46A、舌乳突肿胀，发红

16、类似草莓 B、舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小C、舌体比常人增大 D、舌面上出现横向裂纹 E、舌面绛红，如牛肉状4、 草莓舌可见于猩红热 （）5、 镜面舌见于慢性萎缩性胃炎 （）6、 长时间舌体增大，见于粘液性水肿 （）问题78A、单侧眼球突出 B、两者均有C、双侧眼球突出 D、两者都无7、 眼眶内占位性病变 （）甲状腺机能亢进症 （）9、下列哪些是双上眼睑下垂的原因： （ ）A、 重症肌无力B、 先天性C、 脑积水D、 脑炎E、 脑肿瘤五、问答题：头面部检查包括哪些内容？一、 填空题：1、 囟门过早闭合 小儿佝偻病 脑积水2、 蛛网膜下腔出血 白喉齊脓肿齊炎卜伤1、对 2错1、 蛙状鼻 鼻腔完全

17、堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状2、 齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。1、B2、3、4、A5、6、7、A8、9、A B包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、 瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。颈部检查1、 颈动脉搏动在安静下增强，多见于 , , 2、 气管移向患侧见于 , 。二、判断题：1、 气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致。2、 甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进。三、名词解释：1、 颈前三角2、 Oliver 氏征四、选择题：1、甲状腺肿大分为川 度，川度指；A、不能看到仅能触及 B、能看

18、到又能触及为n度C、超过胸锁乳突肌 D、甲状腺上有结节E、甲状腺肿大有脓性分泌物2、气管移位不见于以下哪些病（ ）A、肺不张 B、肺纤维化C、胸腔积液 D、肺气肿E、气胸问题36A、甲状腺肿大并甲状腺杂音B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则C、 甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显D、 甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征E、青年女性，甲状腺稍大，无症状3、 甲状腺机能亢进 （）4、 甲状腺癌 （）5、 单纯甲状腺肿 （）6、 青春期甲状腺肿大 （）C型题问题78A、气管移向健侧 B、气管拉向患侧C、两者都有 D、两者均无7、一侧肺不张 （）一侧大量胸水 （）X型题 9、下列哪些病是引起气管移

19、位的原因A、肺不张 B、大量胸腔积液C、肺广泛纤维化 D、肺内巨大肿瘤E、大叶肺炎在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？1、 主动脉瓣关闭不全 （2）高血压（3）甲状腺机能亢进2、 （1）肺不张 （2）广泛肺纤维化3 V 4 V5、 为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域6、 主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动, 可触及气管向下曳动1、CB型题:3、A4、5、D6、EC型题:7、B9、ABCD见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，高血压病等 主要是由于脉压增大所致 胸部的体表标志 胸椎1、 胸骨角又称 ，由 与 的连接处向前突

20、起而成，相当于第的水平。2、 肩胛间区为 之间的区域， 线将此区分为左右两部分。3、 腹上角相当于 ，正常约 ，其后为 的所在区域。1、 肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。2、 锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。1、 锁骨中线2、 肋脊角D锁骨上窝 E胸骨上窝第7肋间水平 D第9肋间水平E第10肋间水1、 临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（A胸骨角 B肩胛下角 C第七颈椎2、 当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于 A第5肋间水平 B第6肋间水平 C 平B型题 问题35A前正中线 B胸骨线 C锁骨中线 D肩胛下角线 E胸骨上切迹正中3、 临床上用于衡量心界增大与否及其

21、程度的常用的垂直线标志为 （）4、 临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是 （）5、 正常情况下气管位于 （）C型题 问题67A第七颈椎棘突 B肩胛下角 C两者都可 D两者都不可6、 胸椎计数标志 （）7、 后肋间计数标志 （）关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？A胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B前正中线即胸骨中线C肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域D肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角E腹上角又称胸骨下角。试述胸骨角的临床意义。1、 Louis角、胸骨柄、胸骨体、 52、 两肩胛骨内缘、后正中线3、 横膈的穹隆部、70110、肝脏左叶、胃及胰腺1、 &为双上肢下垂时通过肩胛下

22、角与脊柱平行的垂直线。2、 v。1、 为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。2、 为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管所在的区域。A 型题 1. A 2. CB 型题 3. C 4. D 5. EC 型题 6. C 7. BX型题 8. B D E答：（1）为计数前肋骨和肋间隙顺序的主要标志。（2） 标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界。（3） 相当于第5胸椎的水平。胸壁、胸廓与乳房1、 正常成人胸廓前后径较左右径 ;前后径与左右径之比是 。2、 胸壁检查内容包括二、判断题1、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。乳头血性分泌物最常

23、见于急性乳腺炎。三、名词解释皮下气肿鸡胸四、选择题慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是 （）鸡胸 B扁平胸 C桶状胸 D串珠胸 E漏斗胸关于皮下气肿哪项是错误的 （）胸部皮下组织有气体积存 B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感 D严重时可向颈部、腹部蔓延 E偶见于局部产气杆菌感染3、 乳房视诊包括 （）A对称性 B表面情况 C乳头 D皮肤回缩 E以上都是扁平胸 B漏斗胸 C肋间隙膨隆 D胸壁压痛 E鸡胸严重肺气肿肺结核白血病A胸部两侧不对称 B肋间隙增宽或变窄 C两者都有 D两者都没有7、脊柱畸形引起的胸廓改变 （）扁平胸见于 （ ）A佝偻病 B肺结核 C严重消耗性疾病 D严重肺气肿 E瘦长体形桶状胸的临床特征及其意义。1、 短；1： 1.52、 静脉；皮下气肿；胸壁压痛；肋间隙上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自上而下。2、 X乳头血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤。一、 名词解释1、 胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。2、 胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹 陷，称之为鸡胸。二、 选择题A 型题 1、C 2、B 3、EB 型题 4、C 5、A 6、DC型题7、CX型