神经外科护理考试题Word文档格式.docx

1、30、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变，光反应消失，伴眼球分离或异位，多为（中脑损伤）。31、 缺血性脑卒中分三种类型：（短暂性脑缺血发作）（可逆性缺血性神经功能障碍）（完全性脑卒中）。32、 缺血性脑卒中常在（睡眠中）发作，而出血性脑卒中常因（剧烈活动或情绪激动）而引发。33、 出血性脑卒中是因（粟粒状微动脉瘤破裂）所至，多位于（基底节壳部）。34、 颅内动脉瘤80%发生在（大脑动脉环或Willis动脉环）。35、 颅内体积较大的肿瘤切除术后，应取（手术区高位），以免发生脑移位。36、 颅脑手术常用的引流有（脑室引流）（创腔引流）（脓腔引流）（硬膜下引流）。37、 脑室引流管的位置（开口

2、高于侧脑室平面1015cm）.38、 创腔引流袋的位置（早期高度与头部创腔保持一，48小时后可将引流袋放低）。39、 脓腔引流的引流袋（应低于脓腔30cm）40、 脑室引流管的拔出时间（不超过57日）。41、 硬脑膜下引流通常于（术后第3日）拔出引流管。42、 脑手术后最危险的并发症是（颅内出血），多发生于术后（2448小时）。43、 脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。三、A型题：1、 颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂 C戴手套掏出干硬粪快 D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A每日两次清洁、

3、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位 B头高300 C半卧位 D坐位 E去枕平卧4、 颅内压增高的容积代偿有赖于：A脑组织的压缩 B颅脑的扩大 C脑组织移位 D脑脊液和/或血液向颅外转移E血压的下降5、 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为：A颅腔本身容积有限 B颅骨弹性很小 C可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10% D脑组织不易压缩 E颅腔内物质仅能少量压缩6、 正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于

4、 B颅内压不超过4KpaC血压在正常水平 D动脉血中二氧化碳分压维持在 E保持颅内静脉回流畅通7、 判断成人颅内压增高较可靠的依据是：A头痛 B呕吐 C昏迷 D视神经乳头水肿 E脑中线移位8、 慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上 B间歇性头痛 C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧 E头痛与体位变动有关9、 颅内压增高引起视乳头水肿常见： BA早期出现视力障碍 B晚期出现视力障碍 C不出现视力障碍D出现双颞偏盲 E出现同侧偏盲10、 诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是：A头痛、呕吐 B头痛，视力早期减退 C头痛，伴有进行性视力减退D意识障碍与头痛 E意识障碍与呕吐11、

5、 诊断急性颅内压增高的常见依据是EA头痛、呕吐、视乳头水肿 B头痛及视乳头水肿 C头痛、呕吐D意识障碍与呕吐E意识障碍与剧烈头痛12婴幼儿颅内压增高的可靠依据是 EA. 躁动不安与呕吐 B.意识障碍与躁动 C头痛、呕吐、视乳头水肿D嗜睡与惊撅E前囱门张力增高或和头围增大13.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是 EA小脑蚓部 B颞极部分 C小脑扁桃体大脑的扣带回 E颞叶的沟回14下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是 DA小脑幕下占位性病变 B阻塞性脑积水 C顶叶占位性病变颞叶占位性病变 E弥漫性颅内压增高15小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是 C严重脑缺氧 B严重脑水肿 C中脑受压与

6、脑脊液循环通路受阻呼吸循环衰竭 E延脑受压16在颅内高压的情况下，最易引起脑疝突然发生的情况是 D用力咳嗽或大便 B频繁的呕吐 C体位不当，颈静脉回流受阻D.颅内高压接近代偿期，腰穿放液后 E病变周围的水肿17小脑幕切迹疝引起昏迷的直接原因是 C脑缺氧 B.脑缺血 C脑干受压呼吸循环障碍 E脑脊液循环受阻.18小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是 A头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔变大B瞳孔早期扩大后，出现意识障碍C头痛、呕吐，强迫体位意识障碍，呼吸失常E神志清醒，一侧瞳孔散大19幕上占位性病变引起的小脑幕切迹疝患者瞳孔变化最多见的是 B病变对侧瞳孔散大 B.病变同侧瞳孔散大双侧瞳孔散大 D，对侧瞳

7、孔缩小 E同侧瞳孔缩小、20右侧小脑扁桃体疝常见于 C阻塞性脑积水 B幕上占位性病变C.左侧小脑半球占位性病变 D右侧小脑半球占位性病变21枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C头痛、昏迷、瞳孔散大 B头痛、血压下降、昏迷头痛、项强、呼吸不规则或骤停D.头痛、血压上升、昏迷 E去大脑强直，呼吸不规则22后颅凹占位病变脑危象时，最快而有效的急救措施是 D静脉快速滴注甘露醇 B行枕下减压术尽快切除后颅凹占位性病变 D.行脑室穿刺及脑脊液外引流术脑室膀胱内引流术23头痛、呕吐和视神经乳头水肿，提示下列哪一种情况 C脑震荡 B球麻痹 C脑肿瘤D.弛缓性瘫痪 E蛛网膜下腔出血24颅内压增高

8、的主要临床表现是 D剧烈头痛，眩晕 B.神志改变，血压升高 C视力减退，外展神经麻痹 D. 头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，头晕，精神障碍25小脑幕切迹疝的主要临床表现是 E血压上升，脉缓，呼吸不规则 B.癫痫大发作C腰部压力增高 D呼吸突然停止，血压下降，很快死亡E.头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性26颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是 B通过鼻腔，口腔吸痰 B气管切开 C.鼻腔置管，氧气吸人D.从口腔行气管插管 E用开口器侧外位引流27急性小脑幕切迹疝时，瞳孔扩大的机理是 E视神经受损伤 B脑干受压迫 C动眼神经核损伤交感神经受刺激 E. 动眼神经受

9、压迫28. 左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是 B昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪昏迷，右侧瞳孔散大，有侧肢体瘫痪29.枕骨大孔疝最后导致D颅内压增高 B硬脑膜下血肿 C。小脑挫裂伤呼吸、循环中枢损害 E通过血管运动中枢引起高血压危象。30小脑幕切迹疝形成后 病情恶化的主要原因是 BA. 急性脑水肿 B.脑脊液循环通路受阻 C颞叶钩回受压出血坏死 D.动眼神经麻痹 E枕叶皮层的梗死31.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 DA. 脑电图 B脑干诱发电位检查C.脑血管造影或脑室造影 DCT及MR

10、I ESPECT32临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎2小时内静滴完250mI，30分钟内静滴完250mI，E.输液速度控制在60-80滴/分33抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选C20%甘露醇25OmL快速静滴B. 尽快行去骨瓣减压术C. 快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术快速静滴地塞米松2Omg气管切开保持呼吸道通畅34患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是E紧急行气管切开术 B，急诊行开颅减压术 C快速输20%甘露醇溶液 D紧急行气管插管术 E立即行侧脑室穿刺外引

11、流术35，治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是B25%的山梨醇 %甘露醇 %的葡萄糖50%的甘油 E激素36下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳E20%甘露醇 B激素 C50%甘油D. 速尿 %葡萄糖37颅内压增高的三主征是 D偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B头痛，抽搐，偏瘫C头痛，呕吐，偏瘫 D头痛，呕吐，视乳头水肿 E头痛，呕吐，血压增高 38确诊颅内压增高的重要临床征象是B剧烈头痛 B.视乳头水肿 C.意识模糊，表情淡漠一侧或双侧展神经麻痹 E脉搏徐缓，血压升高39关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的E喷射性呕吐多见 B后期常伴有视力障碍E. 阵发性头痛是主要症状之一 D某些病例可始

12、终不出现F. 在婴幼儿头痛出现较早且较重40视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列哪种说法是正确的E出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在G. 视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值无视乳头水肿可以排除颅内压增高H. 视乳头水肿是颅内压增高的重要体征41降低颅内高压最有效而易行的方法是D腰椎穿刺大量引流脑脊液 B.施行人工冬眠低温I. 进行控制性过度换气 D使用脱水剂或利尿剂将病员置于高压氧舱内42对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的D注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化频繁呕吐时，予以禁食意识不清及咳痰困

13、难者作气管切开J. 作高位灌肠以疏通大便静脉补液量以维持出人液量的平衡为度43.颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施D脑室穿刺引流脑脊液 B尽快去除病因 C.甘露醇静脉滴注腰穿引流脑脊液 E颞肌下减压术或内减压44颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了AA小脑扁桃体疝 B颞叶海马钩回疝 C脑室系统出血K. 脑肿瘤继发出血 E.脑血管意外45颅内高压危象是指AA. 脑组织在颅内移位 B血管源性脑水肿C.脑血管自动调节功能丧失 D应激性消化道溃疡出血46脑疝形成的机理关键在于E颅内血容量增加 B.颅内内容物体积增加颅内脑脊液量增加 D腰、椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内

14、压力分布不均47小脑幕切迹疝起因常见C枕骨大孔区占位病变 B.后颅凹占位病变C.一侧幕上占位病变 D.椎管内占位病变 E第四腔室肿瘤48小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是D先散大后缩小，再散大 B先散大继续散大，再缩小C.先缩小后散大，再缩小 D先缩小后散大，再继续散大时大时小，最后散大固定49小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是丘脑 B 前中央回 C桥脑 D.大脑脚 E内囊50 小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是C大脑皮质 B丘脑 C中脑 D延髓 E桥脑51发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是AA. 中脑受压，脑脊液循环受阻 B.延髓受压

15、C严重脑缺氧严重脑水肿 E呼吸、循环紊乱52枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔E小脑蚓部 B大脑扣带回 C.额极颓叶钩回 E.小脑扁桃体53枕骨大孔疝病人的诊断要点是DA. 昏迷，患侧瞳孔散大 B四肢共济障碍C.大脑强直发作 D.呼吸功能障碍早于意识障碍E.四肢瘫痪，并感觉障碍54以下表现中，哪项与枕骨大孔疝无关C剧烈头痛 已反复呕吐 C瞳孔不等大D意识昏迷 E生命功能紊乱55枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是E剧烈头痛 B频繁呕吐 C烦躁不安 D.血压升高 E早期发生呼吸骤停56颅内压持续增高可导致下列病理生理变化，其中哪项是错误的E脑血管自动调节功能失效 B.脑水肿胃及

16、十二指肠出血，溃疡穿孔 D脑疝形成早期血压降低，脉搏变快，脉压变小，呼吸增快57关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的D剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安有进行性意识障碍由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停E，有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍58缓慢出现的乳突区皮下淤血（Baeele征）将提示下列哪一种情况B幕上压力增加 B颅中窝骨折 C脑裂伤颅底骨折 E筛板骨折59.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于B皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C.骨衣下血肿皮下积液 E皮下积脓60头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，应争取做到 B将撕脱的头皮清洗，灭菌后

17、原位缝合去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植在颅骨上作游离植皮在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮清创包扎等待后期处理61开放性颅脑外伤的急救处理首先是D立即转院 B输血输液 C.清创缝合止血包扎 E镇静止痛62诊断颅底骨折最可靠的依据是C脑电图检查 B头颅X光照片 C临床表现头部外伤史 E头部超声波的中线波偏移63颅底骨折后，颅神经损伤中最多见的是B视神经 B嗅神经 C面神经D.三叉神经 E.吞咽、迷走神经64头部外伤后短暂失神、头皮完整，脑脊液鼻漏，以下哪种说法最正确D不一定有脑震荡 B颅骨X光片能确诊 C应立即手术修补漏道属于开放性颅脑损伤 E，不可能有急性脑受压65关于颅底骨折脑脊液漏的

18、治疗，以下哪项正确D均不必手术定期腰穿引流带血的脑脊液用脱水剂比床头抬高更有利l个月不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补3个月如不愈合，考虑手术66治疗颅底骨折脑脊液漏，以下哪一个方案是错误的D绝对卧床休息 B镇静、止痛、消炎 C防止上呼吸道感染清洗后将漏液的鼻孔或外耳道填塞 E适当控制人水量67颅脑外伤后，诊断急性脑受压最可靠的早期临床表现是A头痛呕吐，进行性意识障碍 B定位体征 C.癫痫发作D.血压脉搏及呼吸的异常变化 E瞳孔不等大68闭合性颅脑外伤，最常引起急性脑受压的病变是C颅底骨折 B脑挫裂伤 C.颅内血肿蛛网膜下腔出血 E肺部并发症69闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是B控制入水量，纠

19、正水电解质平衡失调 B及时防治脑水肿和颅内血肿C防治癫痫 D防治休克E.及时行气管切开70某人从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，随后右侧瞳孔散大，手术中应重点探查B右侧急性硬脑膜外血肿 B右额、颞极底面挫伤和急性硬脑膜下血肿C.左侧顶枕部挫伤 D丘脑下方损伤左侧颅内血肿71外伤性颅内血肿的致命影响是C脑脊液循环受阻 B弥漫性脑水肿C.急性脑受压脑疝脑危象 D呼吸道感染72颅脑外伤后，手术疗效最好的急性脑受压是E急性脑水肿 B脑内血肿 C急性硬脑膜下血肿D，复合性血肿 E急性硬脑膜外血肿73外伤后急性硬脑膜外血肿者，最典型的意识障碍是C持续性昏迷加深 B迟发性昏迷 C昏迷清醒昏迷早期清醒

20、昏迷 E清醒与朦胧状态交替出现74，外伤后幕上急性硬脑膜外血肿的临床表现中，下列哪种情况是很少见的C意识变化常在瞳孔变化之前血压升高脉搏变慢，可随意识障碍同时出现呼吸不规则常在意识变化之前出现血压下降，脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现瞳孔先散大的一侧常常与血肿同侧75小脑幕上急性硬膜外血肿的典型临床表现是A进行性意识障碍血压升高，脉搏变慢瞳孔不等大患侧瞳孔散大意识障碍呼吸变慢脉搏变快，血压上升出现定位体征瞳孔不等大意识障碍双侧瞳孔同时散大心率变慢，血压下降意识障碍去大脑强直呼吸暂停76诊断外伤后急性颅内血肿，目前国内外最新的方法是E头颅X光平片 B.脑超声波 C.脑血管造影同位素脑扫描 E颅脑

21、CT77对重症颅脑外伤病人的急救，首先应该做到D检查神志、瞳孔 B应用脱水剂 C测量呼吸、脉搏、血压D保证呼吸道通畅 E给予止血剂和抗感染药物78颅脑外伤后病人烦燥不安，血压偏低，下列哪种药不应该使用D水合氯醛 B安定 C苯巴比妥钠度冷丁 E冬眠灵79引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是CA颅骨板障静脉出血 B，大脑中动脉出血C脑膜中动脉破裂 D静脉窦的破损 E大脑皮层血管破损80颅脑外伤后鼻饲对哪种病人不合适D脑挫裂伤后长期昏迷者 B脑干损伤，吞咽困难者C.己有气管切开的病人 D颅底骨折后并脑脊液鼻漏的病人烦燥不安，欠合作的病人81观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义E双侧瞳孔

22、缩小 B，昏迷不醒 C早期出现偏瘫克氏征阳性 E一侧瞳孔散大，光反应消失82抢救颅内血肿病人最重要的措施是E穿刺脑室放出脑脊液 B快速输血C.静脉内快速滴注甘露醇 D立即气管切开及时施行手术，清除血肿，进行止血83急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔巳散大，抢救过程中应首先B头颅CT扫描，明确血肿部位 B20%甘露醇250ml，快速静脉滴注钻孔探查，寻找血肿 D急诊行右颞肌下减压快速穿刺右侧脑室额角，行脑室液外引流84开放性颅脑损伤是指E头皮破裂与颅骨线形骨折 B头皮破裂与颅骨粉碎骨折头皮破裂与颅骨凹陷骨折 D颅骨骨折与硬脑膜破裂头皮、颅骨与硬脑膜均破裂85头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确C不会有急性脑受压 B属于开放性脑外伤 D不一定有脑震荡颅骨X光片能确定诊断86，下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点B原发性意识障碍轻去大脑强直脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻 D易发生颅内感染远期癫痫发生率高87处理开放性颅脑损伤最重要的原则是E如无专科条件，立即转院 B输血、输液 C镇静、止痛保持脑组织，注射TAT E止血、清创，变开放性为闭合性脑外伤88开放性颅脑损伤清创术中最重要的处理原则是C清除颅内金属异物 B充分修剪创缘皮肤严密缝