江苏省徐州市丰县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案Word下载.docx

1、B、肾小管液的渗透压降低C、肾糖阈降低D、葡萄糖转运体的数量减少。【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。故选A。7、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。A、48小时内B、48小时后C、5天以后D、7天以后【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。8、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。A、无血管B、有屈光作用C、无色透明D、无神经末梢【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组

2、织构成。前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。9、与乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【解析】常见错误：错选“抗-HBs”，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴。10、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、临床试验【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。11、结核菌素弱阳性生反应

3、是指（）。A、皮肤硬结直径在1015mmB、皮肤硬结直径在59mmC、皮肤硬结直径小于5mmD、皮试局部发红、无硬结【答案】B【解析】结核菌素试验结果判定：阴性：局部硬结平均直径04mm；弱阳性（1+）：59mm；阳性（2+）：1019mm；强阳性（3+）：20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。12、等张性低氧血症时（）。A、血氧容量降低B、动脉血氧分压降低C、血氧饱和度降低D、组织细胞利用氧障碍【解析】此类缺氧是由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低，主要特点是动脉血氧分压及血氧饱和度正常、血氧容量降低，从而导致血氧含量减少。13、与摄水有关的中枢位于（）。A、下丘脑外侧区B、丘

4、脑的感觉接替核C、基底神经节D、下丘脑视交叉上核神经元【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。14、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是（）。A、毛细血管血压B、高血压C、组胺D、二氧化碳分压变化【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境，CO2分压增高时脑阻力血管舒张，血流量增加；影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压，当其他因素不变时，毛细血管血压升高可使滤过量增多。15、诊断痢疾最可

5、靠的方法是（）。A、尿培养B、查抗体C、痰培养D、粪便培养【解析】诊断痢疾最可靠的方法是粪便培养。16、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、胰岛素【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。17、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是（）。A、麻疹B、乙脑C、脊髓灰质炎D、白喉【解析】显性感染，又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。18、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使P

6、aCO2维持在多少为最理想（）。A、20mmHgB、30mmHgC、40mmHgD、25mmHg【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。19、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。20、胃底部毗邻（）。A、肝脏B、横结肠C、膈D、脾【答案】CD【解析】胃分为4部，包括贲门部、胃底、胃体、胃底。胃前壁的中间部分，位于剑突下方，未被肋弓、肝和膈所掩盖，是胃的触诊部位。胃底部紧邻膈和脾。故选CD。21、DIC的治疗原则中哪一项是错误的（）。A、可使用血小板聚集抑制药B、补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行

7、C、肝素应早期开始使用D、应及早大量使用抑制纤溶的药物【解析】DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。22、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。A、呼吸频率增加，每分钟大于28次B、氧合指数（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。正常值为400500mmHg，急性肺损伤300mmHg，ARDS时200mmHg。23、右冠状动脉（）。A、起自升主动脉B、分布于左

8、心房C、分布于室间隔前上部D、发出前室间支【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟后部分为两支：一支较粗，沿后室间沟下行，为后室间支，与前室间支吻合。另一支较细，继续左行，分布于左心室后壁。24、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法，正确的有（）。A、医学实践是医学道德修养的基础B、医学实践是检验医学道德修养的标准C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿【答案】ABCD【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。医学实践是医学道德修养的基础；医学实践是检验医学道德修养的标准；医学道德实践是促进

9、医学道德修养提高的动力；医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。故选ABCD。25、阑尾附着于（）之上。A、盲肠B、回肠C、空肠D、十二指肠【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。26、各种感光色素本质上的区别在于（）。A、生色基团的成分B、视黄醛的结构C、视黄醛与视蛋白的结合方式D、视蛋白的结构【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别

10、含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。27、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。A、1级B、2级C、3级D、4级【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。28、医患关系道德包括（）。A、举止端庄，文明礼貌B、转研医术，精益求精C、廉洁奉公，尽职尽责D、言语谨慎，保守秘密【解析】医患关系道德包括：举止端庄，文明礼貌；尊重病人，一视同仁；言语谨慎，保守秘密；廉洁奉公，尽职尽责；转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健

11、康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。29、军团菌肺炎首选（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、庆大霉素D、红霉素【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。30、关节的基本结构有（）。A、关节囊关节面韧带B、关节腔关节囊关节唇C、关节腔关节面关节唇D、关节囊关节面关节腔【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨。故选D。31、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神经痛C、下肢无力D、腰部活动受限【解析】腰椎间盘突出症症状包括：腰痛、坐骨神经痛、马尾神经受压。

12、体征包括：腰椎侧突、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、神经系统表现。其中，最典型症状为腰痛伴坐骨神经痛。几乎全部患者都有不同程度的腰部活动受限，这是腰椎间盘突出的体征，不是典型症状。故选B。32、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊肿继发感染C、金黄色葡萄球菌肺炎D、浸润型肺结核【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。33、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均

13、消失【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。34、下列医患关系中，属于技术关系的是（）。A、医务人员对患者良好的服务态度B、医务人员对患者高度的责任心C、医务人员对患者的同情和尊重D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。医生精湛的医术，是属于医生的技术，用其技术为患者提供服务属于医患关系

14、中的技术关系。35、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。A、完全清除HBV，包括HBsAgB、改善临床症状C、抑制病毒复制D、是一个艰难而长期的过程【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在13%，是需要长期治疗的。36、动脉粥样硬化的病变不包括（）。A、脂纹脂斑B、动脉瘤C、粥瘤D、细动脉玻变【解析】动脉粥样硬化的基本病变包括：脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包

15、括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。37、以行为主义理论为基础的疗法是（）。A、自由联想疗法B、森田疗法C、询者中心疗法D、系统脱敏疗法【解析】系统脱敏疗法的理论基础是行为学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。38、高血压病肾细动脉易发生（）。A、脂肪变性B、玻璃样变性C、毛玻璃样变性D、纤维蛋白样坏死【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损

16、，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。39、下列哪项属于人工主动免疫（）。A、接种卡介苗预防结核B、注射两种球蛋白预防麻疹C、骨髓移植治疗白血病D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异

17、性免疫应答，从而增强抗病能力。40、下列哪一种疾病不是肠道病毒引起的（）。A、带状疱疹B、无菌性脑膜炎C、心肌炎D、胃肠道感染【解析】常见错误是选心肌炎或流行性胸痛。错选原因主要是没有掌握柯萨奇病毒的致病性。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、新肠道病毒，可引起人类多种疾病，如麻痹、无菌性脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹泻等。带状疱疹的病原是水痘一带状疱疹病毒，属于疱疹病毒科。41、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。A、肺总量增加B、残总比增

18、加C、限制性通气障碍D、弥散功能无变化【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。42、男78岁3天前着凉后出现发热，体温38.2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血WBC10.8109/L中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染A、军团菌B、肺炎链球菌C、厌氧菌D、耐甲氧西林金黄色

19、葡萄球菌【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素，且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段，均提示为吸入性肺炎。而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。第一代头孢菌素对厌氧菌效果差，该患者用头孢唑林体温控制不佳，支持病原菌为厌氧菌的观点。43、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、变态反应D、鞭毛【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内

20、毒素，是伤寒杆菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形成。44、肺功能测定：肺活量占预计值的70%，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值为50%，残气量容积占肺总量的45%，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。A、弥散功能障碍B、以限制为主的混合型通气障碍C、阻塞型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍【解析】FEV1/FVC%70%是反映阻塞性通气功能障碍的最可靠的指标，肺总量下降提示有限制性通气功能障碍。45、主要用于预防型变态反应所至哮喘的药物是（）。A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠【解析】型变态反应即速发型变态反应。色甘酸钠可阻

21、止肥大细胞释放过敏介质、直接抑制引起气管痉挛的某些反射。在接触抗原之前用药可防止型变态反应所致哮喘，并可防止运动诱发的哮喘。46、耐碱不耐酸的是（）。A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。47、评价肺通气功能较好的指标是（）。A、肺活量B、时间肺活量C、每分通气量D、肺泡通气量【解析】由于测定肺活量时不限制呼气的时间，在某些肺组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者，虽然通气功能已经受损，但是如果延长呼吸时间，所测得的肺活量仍可正常。因此，肺活量难以充分反映肺组织的弹

22、性状况和气道通常程度等变化，即不能充分反映通气功能的状况。用力肺活量和用力呼气量能更好地反映肺通气功能。用力肺活量也称时间肺活量，是在尽力最大吸气后再尽力尽快呼气时所能呼出的最大气量。它不仅可反映肺通气容量的大小48、胆囊炎的牵涉痛区是（）。A、腹股沟区B、右肩胛C、上腹部和脐区D、左上腹和肩胛间【解析】胆囊炎、胆石症发作时，可感觉右肩区疼痛。49、（）不属于对病人保密的信息。A、医院及医务人员的有关信息B、“病人”的隐私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【解析】医疗保密的内容包括：病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精神病）；病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、两

23、性畸形病人；病人不愿向外泄露的病史，如性病接触史；病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的信息。50、MHC编码的类分子主要分布在（）。A、NK细胞B、B细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞【解析】本题旨在考核学生对MHC-分子分布的记忆理解。常见错误是选静止的T细胞，认为MHC-分子可存在T细胞上，属记忆混淆。MHC-分子存在于抗原递呈细胞和活化的T细胞上，而B细胞既是抗体生成细胞也是抗原递呈细胞。51、运动神经元多属于（）。A、假单极神经元B、双极神经元C、多极神经元D、以上都不是【解析】神经元按突起数量可分为三类：多极神经元、双极神经元、假单

24、极神经元。神经元按功能分为三类：感觉神经元、运动神经元、中间神经元。运动神经元多属于多极神经元，胞体主要位于脑和脊髓的灰质及植物神经节内，其轴突将神经冲动传给肌肉或腺体，产生效应。52、胰岛B细胞产生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。53、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。体温36.5，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌

25、钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏54、皮肤癣菌感染为（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、条件性真菌感染D、真菌变态反应性疾病【解析】皮肤癣菌感染为致病性真菌感染。55、下列关于主动转运的叙述，错误的是（）。A、又名泵转运B、依靠载体蛋白的协助C、逆浓度差或电势差进行D、消耗能量【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运。转运物质通常为带电离子，需离子泵进行介导，需ATP消耗能量。56、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。A、保守在治疗中知晓的患者隐私B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私C、为患有霍乱的患者保密D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。57、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。A、胸腔大量积液B、右心功能不全C、急性左心功能不全