骨科各种手术记录大全分析干货分享Word文档格式.docx

1、3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流条,逐层缝合。4.麻醉满意，术程顺利,术后予左上肢石膏托外固定。4、左肱骨骨折内固定术后再次骨折.麻醉平稳后,患者取仰卧位，常规消毒铺单。2沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经,游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折,内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。3.手术取出内固定物,清理骨折断端处肉芽组织,咬除骨折断端硬化骨质，打通髓腔,于右髂骨处凿除部分髂骨，于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓，打入8220毫米带锁髓内针主针,针尾穿至平肱骨结节水平。安装瞄准器、压

2、力定位杆，依次经切口、钻孔、测深、攻丝后,拧入远端锁钉1枚，再同理锁入近端锁钉枚,大量生理盐水冲洗切口后，以所取髂骨植于骨折断端。术中观察骨折对位对线良好，骨折固定牢靠。用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合.5C臂机下观察骨折对位，对线良好。手术顺利，术中出血不多,患者安返病房，回房血压130/7mHg。5、外踝骨折1.麻醉成功后，患者取平卧位，常规消毒铺巾。2.驱血至600mHg,上止血带，以骨折端为中心,在左小腿下段外侧垂直切口,长c,切开直至腓骨骨膜，显露骨折端，在骨折端作骨膜下剥离，见骨折呈长斜形，移位,清除骨折端血肿，将骨折牵引复位，以巾钳钳夹维持于复位状态，垂直于骨折线钻一螺孔，以拧入

3、一枚拉力螺钉固定,撤除巾钳,取孔1/3管形钢板置于外踝外侧棘并按骨质外形进行塑形,逐个钻螺孔,拧入螺钉固定。3.在下胫腓联合作“拉钩试验，即置一小拉钩于下胫腓联合上方，牵拉外踝，见到下胫腓联合松动，通过下胫腓联合自外踝向胫骨钻孔,通过3层骨皮质拧入一枚皮质骨螺钉,固定下胫腓联合。再次行“拉钩试验”,见到下胫腓联合不再松动。检查骨折固定牢固,复位好，冲洗术野，逐层缝合各处切口，术毕。6、股骨颈骨折全髋置换手术程序：1。左侧卧位2.常规消毒铺巾。3采用改良外侧入路，起自髂后上棘前方7cm，向前下绕大粗隆前缘沿股骨向下延伸，长15cm，依次切开皮肤、皮下组织和深筋膜,电凝止血。自下而上切开阔筋膜及阔

4、筋膜张肌，钝性分开臀中肌和臀小肌的后缘,向前牵开,在转子窝处切断梨状肌等外旋肌群的附着点，切断部分股方肌,显露并切除关节囊.文档交流 仅供参考.4. 关节囊不厚;关节腔内可见陈旧性积血；滑膜未见明显增生。5. 取出股骨头，测其直径为46mm, 骨折为头下型，关节软骨未见退变。髋臼未见明显病变。. 在小转子上5 m截骨，切除残余、紧张的关节囊，切除关节盂缘,清除圆韧带,用6至50 mm的髋臼锉锉除髋臼软骨至软骨下骨质，试模测之，大小为5 m，打入trker公司的52mm的压配型髋臼假体,使其外展角为5度，前倾角为10度，稳定,放入高分子聚乙烯内衬。以盒式开口凿股骨近端髓腔开口，髓腔扩大器扩大股骨

5、髓腔至8mm，再用髓腔成形锉扩大髓腔至8号，前倾角为15度.以中颈试模测试,软组织松紧适中，活动良好、稳定，冲洗股骨髓腔,选用压配型的8号股骨假体,缓慢打入髓腔,安放中颈股骨头，关节复位。冲洗切口，彻底止血，置胶管引流一根另开口引出，依次关闭切口,术毕.文档交流 仅供参考.7、锁骨骨折1.颈丛麻醉成功后,患者取平卧位，右肩背部垫高,常规手术野皮肤消毒铺巾. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口,长约cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离,清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位,将骨折牵引复位，钳夹维持,取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定,并使骨折端加压，检查骨折固定稳定.文档

6、交流 仅供参考. 冲洗术野,彻底止血，逐层缝合。、锁骨骨折切开复位锁骨钩内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位,常规消毒铺单。2.以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约1厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折,左肩锁关节脱位,肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复.修复肩锁韧带。3手术顺利，术中出血不多,纱布器械清点无误，大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合，术后患者安返病房，回房血压32/69毫米汞柱.文档交流 仅供参考.9、掌骨骨折1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位,左上肢外展位，常规手术野皮肤消毒铺巾

7、。2以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心，在左手拇短伸肌腱的内侧切开，至近端向内侧弧形弯曲，长约m，切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支,避开，在拇长、短伸肌腱之间切开,显露骨折，见第一掌骨基底部粉碎性骨折，缩短移位,骨折涉及关节面,将近端骨折先复位，以一枚加压螺丝钉固定，将骨折完全复位，取7孔AO“T”形钢板置于背侧，逐个钻空，拧入螺钉固定.检查骨折复位良好，固定可靠。冲洗术野,彻底止血，逐层缝合。1、孟氏骨折主因右孟氏骨折于今日下午臂丛麻醉下行切开复位钢板螺钉、克氏针内固定，石膏外固定术，臂丛麻醉生效后.患者取仰卧位。患肢置于胸前。常规消毒铺单.做右肘后正中纵直切口，依次切开皮肤,皮下组织，

8、肌筋膜，见皮下淤血较重。由尺侧屈腕肌及伸肌群间向近端显露尺骨骨嵴，见骨折粉碎，部分骨游离,由肘管近端找到尺神经向远端分离至尺神经管，打开尺神经管，将尺神经用橡皮条牵拉保护，进一步显露骨折端，见尺骨鹰嘴粉碎骨折，关节面无完整对合的关节面,鹰嘴尖、尺骨冠状突及上尺桡尺骨关节面为分别独立的骨折块,并可见多个带有关节面的小骨折块,无对位标志，肱桡关节囊后侧破损，肱桡关节脱位不稳，复位肱桡关节,以克氏针临时固定于屈肘9度位，以肱骨滑车为对位标志，复位尺骨鹰嘴带有关节面的骨折块，并以尺骨背侧骨嵴为标志拼合骨折块克氏针临时固定鹰嘴尖于尺骨干，再以尺骨冠状突及上尺桡尺骨关节面复位后克氏针临时固定,恢复尺骨鹰嘴

9、轮廓，于尺骨近端后侧置6孔解剖锁定钢板远端3枚锁定螺钉固定，近端枚自攻皮质骨螺钉固定，术中拍片见肱骨远端复位可，内固定位置合适。拔除固定肱桡关节的克氏针，直视下复位满意.屈伸活动良好,保留固定尺骨冠状突、上尺桡尺骨关节面及鹰嘴侧方骨块的克氏针，共4枚，折弯置于皮下,冲洗.清点器械，敷料无误后。再次确认尺神经完好。依次闭合伤口。术毕，手术顺利，术中出血约00m。术后予石膏托制动于屈肘45度位，术后予抗炎消肿对症治疗,观察患肢感觉血运变化。11、尺骨鹰嘴骨折手术记录麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压0mH。作右肘后纵弧形切口,长约8cm，逐层切开,暴露尺骨鹰嘴及骨折部。清除局部血肿，术中见鹰

10、嘴皮质有骨折碎块,主骨折线为横形锯齿状,近侧鹰嘴骨块长约。cm，骨折分离移位3m,周围腱膜撕裂,将骨折复位,力求关节面达解剖复位要求.常规行张力带固定，2枚直径2m克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm钢丝字缠绕,行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS冲洗术野，逐层缝合切口。术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。12、桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1.取桡骨远段桡背侧纵行切口,长约6cm,依次切开皮肤、皮下，游离、牵开保护头静脉，切开深筋膜，自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入，显露骨折。探查见骨折位于桡骨远

11、段，距腕关节面约4c,清理骨折端，适当行骨膜下剥离，试行复位满意，取4孔1/3管形钢板预弯成形后,置于桡背侧,依次钻孔、攻丝、测深,拧入3。5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定.检查骨折近解剖复位,固定坚强。3冲洗伤口，依次缝合关闭切口,包扎.13、肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术取沿右肱骨远端外侧嵴的切口，长度6cm,依次切开皮肤、皮下、深筋膜,见肱骨髁上骨折,骨折向尺背侧移位。决定行克氏针内固定。清理骨折断端，适当行骨膜下剥离,将骨折块复位，以15m克氏针枚将骨折块交叉固定,检查骨折复位满意，固定坚强。将克氏针折弯埋于皮下。3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口。放置橡皮引流膜一条，

12、包扎。屈肘全臂石膏托固定于功能位。4、股骨粗隆粉碎性骨折HS内固定1.麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高45,在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长1m,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。.术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约c钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8m,选用7。5cm长DS螺钉,调好绞刀，顺导针钻

13、入绞刀7。c,丝钻攻好螺纹,拧入7。5cm长DHS螺钉,装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉,拧入DHS螺钉尾钉,使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口,置引流管一根,逐层缝合切口,术毕.文档交流 仅供参考.15、椎间盘突出手术记录取俯卧位，顶高腰桥。常规消毒铺巾。1.以L4/5间隙为中心作后正中切口长5cm,切开皮肤、腰背筋膜、沿棘突左侧切开骶脊肌于棘突附着点，用剥离器沿棘突、椎板作骨膜下剥离分开骶脊肌，定位确定L4/间隙,以椎板拉勾牵开骶脊肌，显露充分.文档交流 仅供参考.以枪状咬骨钳咬除4左侧半椎板,切除L4/5右侧间隙的黄韧带，显露硬膜。以神经剥离器小心分离硬膜与

14、周围组织,探查见：L左侧神经根和相应部位的硬膜紧张，压力高,周围组织粘连、充血明显。于L5神经根肩下见脱出的椎间盘组织，紧密粘连L5神经根。确定定位准确，并可解释症状，临床与手术所见一致。4.以神经剥离器小心牵开神经根和硬膜,以髓核钳咬除脱出的髓核组织。清除彻底，并扩大神经根孔，至硬膜和L5右侧神经根的压迫彻底解除.文档交流 仅供参考.5。止血彻底，放引流管一条于硬膜外。6依次缝合腰背筋膜、皮下、皮肤。16、腰椎间盘突出症1患者麻醉成功后，取俯卧位,常规消毒铺单.2.以腰4、5棘间为中心,取腰正中长约厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜,紧贴腰4、5棘突左侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露

15、腰4、5左侧椎板，通过C型臂透视确认定位后，咬除腰4椎板下缘以及腰椎板上缘,进行“开窗，再剥离切除黄韧带，分离显露硬膜以及腰5左侧神经根，术中见椎间盘髓核组织突出,压迫腰神经根。手术扩大神经根管,游离神经根，切除黄韧带，将神经根与硬膜轻柔牵向内侧后，掏取髓核组织,并深入至椎间隙将髄核组织取干净。观察取出量满意，探察神经根管通畅。再次C型臂透视确认椎间隙无误。清点器械无误,用大量生理盐水冲洗椎间隙及切口后，切口内置引流管一根，逐层缝合切口.手术顺利,术中出血不多，标本送病理,术后患者安返病房。17、股骨干骨折术后硬要联合麻醉生效后，取左侧卧位，右侧在上，右下肢及右髋部消毒,铺无菌巾单。取右大腿远

16、端外侧原切口，长约3c，逐层切开皮肤、皮下、髂胫束，分离显露远端锁钉2枚，完整取出。再取右髋部原切口,长约8cm,逐层切开皮肤、皮下、扩筋膜张肌,显露大粗隆,分离找到锁钉枚，再显露梨状窝，去除部分骨痂,显露髓内钉尾端,连接取出器，取出另近端锁钉，完整取出髓内钉.查无活动出血,清点器纱无误，冲洗,明胶海绵填塞主钉孔，逐层关闭切口,包扎。术毕,术中出血约100m。髓内钉取出后交患者本人.术后予抗炎消肿对症治疗。18、胫骨折术后硬腰联合麻醉生效后,取平卧位,常规消毒铺巾右下肢,上气囊止血带（压力0mmg），于右小腿下段及上段内侧原瘢痕处切开皮肤、皮下组织，钝性分离显露锁钉尾，钳夹顺行旋出，再沿右膝髌

17、腱前侧纵行手术瘢痕切开,切开皮肤、皮下组织，纵行切开髌腱，显露主钉尾部于，松动尾钉,连接主钉取出器,顺利取出主钉，冲洗,清点器械敷料无缺，松止血带，进钉处置明胶海绵止血，逐层闭合切口,手术顺利，术中出血约50m.取出物交与患者。术后予抗炎消肿对症治疗。1、桡骨小头脱位在臂丛麻醉下行“右桡骨髓内钉撬拨复位内固定石膏外固定术麻醉成功后,取平卧位,右上臂根部上气囊止血带。碘酒、酒精常规消毒右上肢皮肤，铺无菌禁、单,驱血、充气止血。取右桡骨远端桡背侧,桡骨远端骺线近端2m处切开皮肤约,钝性分离皮下组织，与桡骨干成角开孔,自髓腔打入一直径2.5cm钛制弹性髓内钉,型臂监视,将髓内钉顶端打至桡骨颈，弯头向

18、外穿过骨折端至桡骨头骨皮质下,向近端顶撬复位，旋转髓内钉180水平复位，C型臂透视，见骨折复位良好,冲洗，缝合切口.清点器械纱布无误，石膏固定与肘关节及前臂中立位。拍片示骨折复位、内固定良好.术毕，安返病区。2、桡骨远端骨折术后麻醉成功后,患者平卧位，常规消毒铺单,取原切口切开皮肤，皮下,由掌长肌腱及桡侧腕屈肌腱进入,显露拇长屈肌腱并向尺侧牵开,桡侧腕屈肌向桡侧牵开,剥离旋前方肌及骨膜，显露钢板和螺钉，依次取出6枚锁定螺钉及一块“T”行钢板，见骨折已愈合,骨折线消失,冲洗伤口，松止血带，清点器械敷料无缺后，逐层缝合至皮肤.手术顺利，术中出血约m。术后注意:抗炎对症，加强患肢功能锻炼。21、三角

19、韧带断裂主因左踝关节骨折，左内踝三角韧带断裂今日上午在硬腰联合麻醉下行切开、锚钉固定三角韧带修补术、石膏外固定术.硬腰联合麻醉生效，患者取仰卧位，左下肢常规碘酒、酒精消毒，铺巾。上止血带，气囊压力300mmg止血.取内侧弧形切口长约4厘米，切开皮肤,皮下组织，显露三角韧带，见浅层及深层均于胫骨侧断裂，距骨内侧缘约0.304cm游离软骨块，取出游离软骨块,予以锚钉带抗菌缝线固定于胫骨侧，修复深、浅层。透视下骨折复位满意。冲洗伤口，清点纱布,器械无误,关闭切口。手术顺利,出血约20ml,未输血，术后小腿前后托石膏外固定于功能位.病人安返病房。22、左肩肿物于今日在局麻下行右前臂内侧肿物切除术,取病

20、理活检，常规消毒铺单，麻醉成功后，取右前臂内侧以肿物为中心纵行切口,切开皮肤皮下组织,深筋膜，显露肿物，见肿物为椭圆形,位于肱二头肌肌腹中,侵犯正常肌肉组织,边界不清，近端游离，远端结扎,切除廇体，逐层缝合,酒精敷料覆盖，加压包扎。手术顺利，术中出血约50ml.术毕安返病房。、髌骨骨折术后因左髌骨骨折内固定术后于今日下午硬腰联合麻醉下行左髌骨骨折内固定物取出术。硬腰联合麻醉生效后,患者取仰卧位,常规消毒左下肢后,充气止血带止血，压力00mmHg。铺巾。取左髌前原手术切口长约4c，逐层切开皮肤皮下筋膜后,显露出克氏针尾和钢丝尾部,顺利取出两枚克氏针,解开钢丝扣，将其取出.松开止血带，冲洗伤口，查

21、无活动性出血，清点纱布器械无误，逐层缝合伤口。手术顺利，术中出血20ml。24、滑膜软骨瘤病因右膝滑膜软骨瘤病于今日下午全麻下行右侧人工膝关节置换术，全麻生效后.患者取仰卧位常规消毒。右大腿近段上气囊止血带,压力50H.做右膝前正中髌旁内侧入路,长约1cm。依次切开皮肤，皮下，内侧支持带、关节囊,翻转髌骨于外侧，显露膝关节。见股骨髁、髌骨软骨面大部分剥脱，露出骨质,髌骨上缘大量骨赘形成,股骨髁残余软骨呈沟槽样改变,滑膜大量增生，切除关节内炎性滑膜,切除骨赘和两侧半月板以及前、后交叉韧带，充分显露股骨髁和胫骨平台。骨膜下松解部分内侧副韧带。屈膝9度、外旋小腿.于后交叉韧带止点前方偏内方钻孔入髓.

22、安装股骨远端截骨导向器,6度外翻，进行股骨远端截骨，截下的股骨内侧髁远端厚度为12m，截下的股骨外侧髁远端厚度为8m；胫骨髓外定位胫骨力线,进行胫骨平台截骨，截下的胫骨内侧平台的厚度为8mm,截下的胫骨外侧平台的厚度为5。用mm衬垫测试伸直间隙合适后。后测量法测得股骨假体大小为25号.安装外旋3度的4合截骨定位器进行前髁、后髁以及前、后斜面截骨。松解外侧髂胫束及腘肌腱。摘除残余骨赘。调整屈曲,伸直间隙合适.进行髁间截骨。试模测量胫骨假体大小为2号，测量髌骨厚20mm,清除髌骨边缘的骨赘。于后内侧关节囊找到个质硬，白色颗粒样瘤体。冲洗伤口、截骨端，准备好骨水泥，依次安装胫骨平台、股骨髁假体,胫骨

23、假体2。号，股骨假体型2。5号。清除多余骨水泥，置入12m的胫骨平台试模，复位膝关节。待骨水泥固定后取出2m的胫骨平台试模，置入12mm的聚乙烯垫，复位膝关节，被动活动膝关节见膝关节活动范围正常、稳定.松止血带。确切止血，冲洗伤口,关节腔放置引流管根,接血液回吸收装置。清点纱布器械无误，以薇桥抗菌缝线闭合关节囊。逐层缝合伤口。包扎。手术顺利,手术出血约200m,术中切下组织送病理检查。患肢以棉花腿技术加压包扎，术后安返病房。术后予一级护理,抗炎消肿抗凝止痛对症治疗。2、肱骨髁间骨折因左肱骨髁粉碎性骨折而于今日在臂丛麻醉下行切开复位钢棒螺钉内固定术。麻醉成功后，右侧卧位,常规消毒铺巾,左肱骨远端

24、、肘关节后侧正中长约1cm的手术切口,一依次切开皮肤、皮下,解剖、游离尺神经并予以保护，从肱三头肌及其肌腱两侧进入并显露肱骨远端、肱骨髁，见从肱骨髁上骨折,肱骨髁矢状位骨折致使内外肱骨髁分离，髁间处可见一块大小为2mX2c的游离骨块。清除骨折端淤血快,复位骨折处，用4枚克氏针临时固定。置入一块8孔肱骨远端后外侧解剖钢板，骨折远近段各拧入3枚螺钉。置入1块14孔肱骨远端内侧解剖钢板，骨折远近段各拧入3枚螺钉。活动肘关节见骨折处固定牢靠,拔出3枚临时固定的克氏针。冲洗伤口,尺神经前移,清点纱布器械无缺,闭合关节腔,关节腔内注射几丁糖1支，伤口内置入块泰绫，逐层缝合伤口。包扎伤口,术中顺利，术后安返

25、病房。术中出血约00ml,未输血。术后注意事项：预防感染,观察病情变化.文档交流 仅供参考.6、膝关节镜因左膝骨性关节炎于今日上午硬腰联合麻醉下行关节镜下探查清理术.麻醉显效后，平卧位，常规碘酒，酒精消毒手术野皮肤,铺无菌单,常规左膝关节前内,前外入路。镜下见:髌上囊滑膜轻度增生，髌股关节三度退变，内侧股胫关节三度退变，内侧半月板三度退变,未见明显撕裂，外侧股胫关节二度退变，外侧半月板二度退变,髁间窝滑膜增生并狭窄,前交叉韧带、后交叉韧带正常，表面滑膜覆盖，探查见股骨内髁负重区内侧软骨缺失约1。51。cm，软骨下骨外露。镜下手术:行关节镜下清理术，射频修整软骨缺失区边缘光滑平整，冲洗关节腔，关

26、节内注入”罗派卡因ml 地塞米松”mg，清点纱布，器械无缺，闭合伤口，无菌敷料,棉垫包扎伤口.手术顺利,术中失血约2ml，术毕.术后安返病房,予抗炎消肿对症治疗，监测血压变化,患膝间断冰敷。2、膝关节置换因右膝骨性关节炎于今日下午硬腰联合麻醉下行右侧人工膝关节置换术，联合麻醉生效后。患者取仰卧位常规消毒。右大腿近段上气囊止血带，压力35mg。做右膝前正中髌旁内侧入路，长约15cm.依次切开皮肤，皮下，内侧支持带、关节囊,翻转髌骨于外侧，显露膝关节。见股骨髁、髌骨软骨面大部分剥脱，露出骨质，髌骨上缘大量骨赘形成，股骨髁残余软骨呈沟槽样改变，滑膜大量增生，切除关节内炎性滑膜，切除骨赘和两侧半月板以

27、及前、后交叉韧带,充分显露股骨髁和胫骨平台。骨膜下松解部分内侧副韧带.屈膝0度、外旋小腿.于后交叉韧带止点前方偏内方钻孔入髓。安装股骨远端截骨导向器，度外翻，进行股骨远端截骨,截下的股骨内侧髁远端厚度为13mm,截下的股骨外侧髁远端厚度为10m;胫骨髓外定位胫骨力线，进行胫骨平台截骨,截下的胫骨内侧平台的厚度为8，截下的胫骨外侧平台的厚度为5m.用mm衬垫测试伸直间隙合适后。后测量法测得股骨假体大小为2号.安装外旋3度的4合1截骨定位器进行前髁、后髁以及前、后斜面截骨。调整屈曲，伸直间隙合适.进行髁间截骨。试模测量胫骨假体大小为号，测量髌骨厚18mm,清除髌骨边缘的骨赘。冲洗伤口、截骨端，准备好骨水泥，依次安装胫骨平台、股骨髁假体,胫骨假体2号,股骨假体型号.清除多余骨水泥，置入mm的胫骨平台试模,复位膝关节。待骨水泥固定后取出0m的胫骨平台试模，置入10mm的聚乙烯垫,复位膝关节，被动活动膝关节见膝关节活动范围正常、稳定。松止血带。确切止血，冲洗伤口，关节腔放置引流管2根,接血液回吸收装置.清点纱布器械无误，以薇桥抗菌缝线闭合关节囊。包扎.手术顺利,手术出血约2ml，术中切下组织送病理检查。患肢以棉花腿术后予一级护理，抗炎消肿抗凝止痛对症治疗.文档交