医疗事故伤残等级鉴定标准Word文件下载.docx

1、4、 临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持 ；5、 四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。二、二级医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。（一） 二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可 能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、 双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2、 小肠缺失90%以上，功能完全丧失；3、 双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗 ；4、 四肢肌力H级（二级）以下（含H级），临床判定不能恢复；5、 上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝 以上缺失。

2、（二） 二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有 严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患 者下列情形之一的：1、 重度智能障碍；2、 单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发 电位（VEP）P10（波潜时延长160ms（毫秒），矫正视力0.02，视野半径53、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失4、 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于 30cm2;5、 一侧全肺缺失并需胸改术；6、 肺功能持续重度损害；7、 持续性心功能不全，心功能四级；&持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常 ；9、 食

3、管闭锁，摄食依赖造瘘；10、 肝缺损3/4，并有肝功能重度损害；11、 胆道损伤致肝功能重度损害；12、 全胰缺失；13、 小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养；14、 肾功能部分损害不全失代偿；15、 两侧睾丸、副睾丸缺损；16、 阴茎缺损或性功能严重障碍；17、 双侧卵巢缺失；18、 未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损；19、 四肢瘫，肌力皿级（三级）或截瘫、偏瘫，肌力皿级以下，临床判定不能 恢复；20、 双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装 配假肢；21、 肩、肘、髋、膝关节中有四个以上（含四个）关节功能完全丧失；22、 重型再生障碍性贫血（I型）。（三）二级丙

4、等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有 严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者 下列情形之一的：1、 面部重度毁容；2、 单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位 （VEP）155ms毫秒），矫正视力0.05,视野半径103、 一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于 30cm2;4、 同侧上下颌骨完全性缺失；5、 双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失；6、 双侧甲状旁腺全缺失；7、 持续性心功能不全，心功能三级；持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常 ；9、 全胃缺失；10、 肝缺损2/3，并肝功能重度损害

5、；11、 一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿 ；12、永久性输尿管腹壁造瘘13、 膀胱全缺失；14、 两侧输精管缺损不能修复；15、 双上肢肌力IV级（四级），双下肢肌力0级，临床判定不能恢复；16、 单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能完全丧失，不能行关节 置换；17、 一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或 装配假肢；18、 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失 50%以上，不能手术重建 功能或装配假肢；19、 一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢 ；20、 双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正；21、 双侧膝关节或

6、者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换 ；22、 一下肢膝上缺失，无法装配假肢；23、 重型再生障碍性贫血（II型）。（四）二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严 重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之 一的：1、中度智能障碍；2、难治性癫痫;3、 完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见；4、 双侧重度周围性面瘫；5、 面部中度毁容或全身瘢痕面积大于 70%;6、 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位 （VEP）155ms毫秒），矫正视 力0.05,视野半径107、 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于 91dBHL分贝）;舌缺损大

7、于全舌2/3;9、 一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2;10、 下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于 20cm2;11、 甲状旁腺功能重度损害；12、 食管狭窄只能进流食；13、 吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食；14、 肝缺损2/3，功能中度损害；15、 肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害；16、 胰缺损，胰岛素依赖；17、 小肠缺损2/3，包括回盲部缺损；18、 全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘；19、肾上腺功能明显减退20、 大、小便失禁，临床判定不能恢复；21、 女性双侧乳腺缺失；22、 单肢肌力H级（二级），临床判定不能恢复；23、 双前臂缺

8、失；24、 双下肢瘫；25、 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装 配假肢；26、 双拇指完全缺失或无功能；27、 双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢 ；28、 一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢 ；29、 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢30、 双足全肌瘫，肌力H级（二级），临床判定不能恢复。三、三级医疗事故系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。（一）三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较 重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一

9、者，同时有神经系统客 观检查阳性所见；2、 不能修补的脑脊液瘘；3、 尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗 ；4、 面部轻度毁容；5、 面颊部洞穿性缺损大于20 cm2;6、 单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位 （VEP）150ms毫秒），矫正视力0.050.1,视野半径15 7、 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于 81dbHL分贝）;鼻缺损1/3以上；9、 上唇或下唇缺损大于1/2；10、 一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组 织缺损大于10cm2；11、 肺功能中度持续损伤；12、 胃缺损3/4；13、 肝缺损1/2

10、伴较重功能障碍；14、 慢性中毒性肝病伴较重功能障碍；15、 脾缺失；16、 胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍；17、小肠缺损2/3，保留回盲部；18、 尿道狭窄，需定期行尿道扩张术；19、 直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘；20、 肛门损伤致排便障碍；21、 一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿；22、 不能修复的尿道瘘；23、 膀胱大部分缺损；24、 双侧输卵管缺失；25、 阴道闭锁丧失性功能；26、 不能修复的III度（三度）会阴裂伤；27、 四肢瘫，肌力W级（四级），临床判定不能恢复；28、 单肢瘫，肌力皿级（三级），临床判定不能恢复；29、 肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；3

11、0、 利手全肌瘫，肌力皿级（三级），临床判定不能恢复；31、 一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失 50%以上；32、 一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手 术重建功能；33、 双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢35、 一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能 ；36、 双足全肌瘫，肌力皿级（三级），临床判定不能恢复；37、 双前足缺失；38、 慢性再生障碍性贫血。（二）三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存 在一般医疗依赖，生活能自理。1、 轻度智能减退

12、；2、 癫痫中度；3、 不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见 ；4、 头皮、眉毛完全缺损；5、 一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫；6、 面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达 60%69%;7、 面部软组织缺损大于20 cm2；双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位 （VEP）150ms毫秒），矫正视 力0.050.1，视野半径15;9、 双耳经客观检查证实听力损失大于 71dBHL分贝）；10、 双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立 ；11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗厶匕 能;27、单足全肌瘫，肌力W级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能（三）三级丙等医疗事故：器官大部分缺

13、损或畸形，有轻度功能障碍，可能存 在一般医疗依赖，生活能自理。1、 不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性 所见；2、 全身瘢痕面积5059%;3、 双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复；4、 双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位 （VEP）140ms毫秒），矫正视 力0.010.3，视野半径205、 双耳经客观检查证实听力损失大于 56dbHL分贝）;6、 喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复 ；7、 颈颏粘连，影响部分活动；肺叶缺失伴轻度功能障碍；9、 持续性心功能不全，心功能二级；10、 胃缺损1/2伴轻度功能障碍；11、 肝缺损1/4伴轻度

14、功能障碍；12、 慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍；13、 胆道损伤，需行胆肠吻合术；14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍;15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍;16、 结肠大部分缺损；17、 永久性膀胱造瘘；18、 未育妇女单侧乳腺缺失。19、 未育妇女单侧卵巢缺失；20、 育龄已育妇女双侧输卵管缺失；21、 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损；22、 阴道狭窄不能通过二横指；23、 颈部或腰部活动度丧失50%以上；24、 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能 50%以上 ；25、 截瘫或偏瘫，肌力W级（四级），临床判定不能恢复；26、 单肢两个大关节（肩、肘、腕、髓膝、踝）功能部分丧失，能行关节置

15、 换；27、 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢；28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失 50%以上，可以手术重建功能或装配假肢；29、 一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢 ；30、 利手全肌瘫，肌力W级（四级），临床判定不能恢复；31、 单手部分肌瘫，肌力皿级（三级），临床判定不能恢复；32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失33、 双下肢长度相差4 cm以上；34、 双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换 ；35、 单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢；36、 双足部分肌瘫，肌力皿级（三级），临床判定不能恢复；37、 单足全肌瘫，肌

16、力皿级（三级），临床判定不能恢复。（四）三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依 赖，生活能自理。1、 边缘智能；2、 发声及言语困难；3、 双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位 （VEP）130ms毫秒），矫正视力 0.30.5,视野半径30 4、 双耳经客观检查证实听力损失大于 41dbHL分贝）或单耳大于91dbHL分 贝）；5、 耳郭缺损2/3以上；6、 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术；7、 甲状旁腺功能轻度损害；肺段缺损，轻度持续肺功能障碍；9、腹壁缺损小于1/4;10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍11、 一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍；12、 一侧输精管

17、缺损，不能修复；13、 一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失；14、 一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装 配假肢；15、 双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能 恢复。大、小便轻度失禁；16、 双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢 ；17、 单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢 ；18、 一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依 赖，生活能自理。1、 脑叶缺失后轻度智力障碍；2、 发声或言语不畅；3、 双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位

18、 （VEP）120ms毫秒），矫正视力 0.6，视野半径504、 泪器损伤，手术无法改进溢泪；5、 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于 31dbHL分贝）或一耳听 力在原有基础上损失大于71dbHL分贝）;6、 耳郭缺损大于1/3而小于2/3;7、 甲状腺功能低下；支气管损伤需行手术治疗；9、 器械或异物误入消化道，需开腹取出；10、 一拇指指关节功能不全；11、 双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。12、 手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；13、 手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰 段大于20度以上）；14、 原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

19、15、 损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。四、四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情 形之一的：1、 双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍；2、 面部轻度色素沉着或脱失；3、一侧眼睑有明显缺损或外翻4、拔除健康恒牙;5、 器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出 ；6、 口周及颜面软组织轻度损伤；7、 非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍；9、 一拇指末节1/2缺损；10、 一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能 ；11、 一足拇趾末节缺失；12、 软组织内异物滞留；13、 体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍 ；5%;14、 局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积 2%,儿童大于体表面积15、 剖宫产术引起胎儿损伤；16、 产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。