助产专业毕业设计范文整理Word格式文档下载.docx

1、基本要求熟悉原发性高血压的定义、及 临床症状、 体征，掌握高血压的护理要点， 熟悉其护理措施， 熟练护理操作技巧，了解高血压并发症的表现，注意观察及 时发现高血压并发症的症状，采取有效护理措施并通知医生， 避免病情加重和确诊病情晚致使处理不及时而引起患者生 命危险甚至死亡。四、设计研究步骤起止时间阶段内容1XX年 9 月10 月选题与科研设计2XX年 10 月12 月查阅与收集整理资料3XX年 1 月2月报告写作、完成初稿4XX年 2 月4月 反复修改后定稿、打印装订报告5XX年 5 月 准备答辩、现场或网上答辩 毕业设计的成果与要求 原发性高血压患者的护理作者史 XX前言高血压病的病理特点是

2、以体循环动脉压升高为主的临床 征候群。对心、脑、肾等重要脏器可造成严重损伤；对脑的 影响主要为脑血管意外，长期血压增高可造成脑溢血的发生。 同时，由于高血压可加速脑动脉粥样硬化，而使病人出现一 过性脑缺血，甚至脑血栓形成。对于心脏，因持续血压增高 使左心室负荷增加，最终发生左心衰竭。长期高血压还可导 致肾小动脉硬化，甚至发生肾功能衰竭。其基本护理常规已 被不少人所掌握，但不少人认为老年人血压增高是随着年龄 增长的生理变化，不引起人们的重视，而忽视了护理。现将 1 例原发性高血压患者的护理体会报告如下病例资料1一般情况患者王建华，男性， 60岁，农民，已婚。于 XX年8月 29 日 11：原发性

3、高血压经门诊收住内科，由家人轮椅推入院。2健康史主诉：头晕、头胀痛 20+年，加重伴心悸 1 天。现病史： 20年前患者不明原因常在晨起时出现头晕、 头胀 痛、头额颞部为甚、 记忆力减退、 注意力不集中、 睡眠欠佳。 激动或劳累后头晕、 头胀痛明显加重。 在当地医院诊断为 “原 发性高血压； ”给予降压等相关治疗，病情明显好转。 1 天前 晨起出现头晕、头胀痛、双眼花伴心悸，无恶心、呕吐；无畏寒、发热；无腹泻、胸痛等症状，自服罗布麻片病 情无缓解，于今日来本院门诊求诊，门诊以原发性高血压， 高血压性心脏病收住院。患病以来精神尚可，胃纳差，大小便正常。既往史：“原发性高血压”病史，长期服用罗布麻

4、片， “慢 性支气管炎”病史，先天性失明，无内分泌、传染、遗传病 史，否认药物、花粉及食物过敏史，无外伤及手术史，无输 血史。个人史：生于重庆铜梁， 未去过疫区。 吸烟史， 二十余年， 每天20支，少量饮酒史， 喜咸食。无不良嗜好， 无吸毒史； 家族史：父母双亡，死因不详；否认家族、遗传、血液性 疾病婚姻史： 26 岁结婚，孕有一女，配偶及女儿均健康。 病史出患者本人及爱人叙述，认为可靠。3身体状况T36.5 P60次/分 R22次/分BP150/90Hg。发育正常，肥胖，神清合作，对答切题，自动体位，慢性 病容，全身皮肤、巩膜无黄染、瘀点、瘀斑；浅表淋巴结未 扪及肿大， 头颅五官无畸形， 外

5、耳道、口鼻腔无脓性分泌物， 乳突、眼眶无青紫肿胀，乳突无压痛；双侧瞳孔等大等对光 反射消失；口腔粘膜无溃疡，咽喉部无充血水 0.4c, 圆肿，扁桃腺不肿大。颈部对称，颈软、无阻力，颈静脉无怒 张，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺不肿大，气管居中。胸廓 对称无畸形，双侧肋间隙正常，两侧呼吸运动对称、无增强 减弱，节律规则，两侧语颤对称、无增强减弱，未触及胸膜 摩擦感、皮下捻发感。两肺叩诊呈清音，双肺未闻及干、湿 性啰音及哮鸣音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线内 4-5 肋间隙， 心界无扩大， 心率 60 次/ 分，心律， 心音正常， 各心瓣区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见腹壁静脉显露， 腹式呼吸存

6、在，未见肠型及蠕动波；肝浊音界存在、肝脾肋 下未扪及，肝区无叩痛，无肌卫，无压痛及反跳痛，未触及 包块，无移动性浊音，肠鸣音正常，未闻及气过水声及血管 杂音，双肾区无叩击痛。脊柱生理弯曲存在，无畸形，四肢 无畸形，关节无红肿，运动自如，无杵状指、趾；肛门、外 生殖器未查。生理反射存在，未引出病理反射。4心电图检查窦性心律，正常心电图。入院诊断1原发性高血压2血压性心脏病治疗原则 以降压为治疗基本原则，以改善生活方式，使该患者血压 达到或接近正常范围，预防或延缓并发症的发生。1诊疗方案：1.1非药物治疗，控制体重、低盐饮食、戒烟酒、适当体 育运动以及做气功、打太极拳等等。1.2药物治疗， 用减少

7、血容量和心输出量， 以及扩张血管、 降低总外周血管阻力的药达到降压的目的。遵医嘱给予利尿 剂, 呋塞米；肾上腺素能阻滞药、血管扩张剂；硝酸甘油、 血管紧张素转换酶抑制剂；氯沙坦、硝苯地平等。2诊疗过程：该患者入院后，实施降压，实施非药物治疗 和药物治疗相结合，持续性低流量输氧，进行心电监护。降 压后继续进行观察治疗，头晕、头胀痛等症状逐渐缓解，各 项功能指标逐渐恢复正常，身心状态有所改善。3治疗效果：患者症状得到控制，病情有所好转，于 XX 年9月7日 16： 00P自行出院，共住院 10天护理诊断1 急性疼痛与血压升高导致脑血管张力增高有关。2 有受伤的危险与头晕、视力模糊、体位性低血压等血

8、 压有关。3 知识缺乏缺乏高血压病的治疗和自我保健知识。4 焦虑与血压控制不理想、出现并发症等有关。5 潜在并发症：高血压急症。护理措施 促进身心休息，嘱患者适当的休息和运动，一般护理： 提高机体活动能力轻度高血压。通过调整患者生活节奏、良 好的休息和充足的睡眠而恢复正常。对该患者实施不限制一 般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。2 饮食护理：给予该患者低盐、低脂、低糖、低胆固醇、 低热量、 高纤维易消化的清淡饮食。 如：菠菜、紫菜、菜花、 水果、豆腐、小麦等3心理护理：解释安慰，让患者树立信心，配合治疗。在 住院治疗期间及出院时向患者及家属讲解疾病的相关知识， 让患者及家属对疾病有

9、新的认识，保持乐观的情绪，避免情 绪激动 , 进行自我放松，调整至最佳的心理状态接受治疗。4用药护理：指导患者严格遵医嘱用药，熟悉掌握所用药 物的药理作用、名称、服用剂量、服药时间、服用方法、注 意事项以及不良反应，避免自行改动药物的量。告知患者用 药的原则，降压药物一般从小剂量开始，可联合数种药物， 以增强疗效，减少副作用，应遵医嘱调整剂量，不得自行增 减和撤换药物。 患者需要长期服药： 降压时不宜过快或过低， 因可减少组织血液供应，血压过低而影响脑部供血。出现体 位性低血压时，指导患者在改变体位时要动作缓慢；当出现 头晕、眼花、恶心、眩晕时， 应立即平卧， 以增加回心血量， 改善脑部、血液

10、供应。5健康指导5.1 保持乐观情绪，保证身心健康5.2合理饮食，注意饮食卫生，进食营养丰富、易消化的 食物，避免过冷、过热、粗糙、刺激性食物。饮食规律，戒 烟戒酒。5.3劳逸结合，避免长时间精神紧张，过度疲劳。5.4生活自理，进行生活自理能力训练，提高自我保健能 力，恢复社会活动能力。5.5向该患者及家属讲解了高血压的相关知识、控制高血 压的重要性和终身治疗的必要性。指导他们积极的治疗原发 病，预防各种诱因，以减少再次血压升高的危险。同时要教 会患者及家属正确监测血压的方法并进行记录，定期随访， 病情变化时立即就诊。5.6病情观察：密切观察有无急性脑血管、心血管疾病等 并发症的出现。 若该患

11、者一旦发生高血压急症， 应卧床休息， 抬高床头，避免搬运和一切不良刺激。遵医嘱给氧并保持呼 吸通畅。定期监测血压，密切观察病情变化，一旦发现血压 急剧升高、剧烈头疼、呕吐、恶心及神志改变等，立即通知 医生。立即建立静脉通道，遵医嘱给予速效降压，首选硝普 钠，根据血压水平调节给药速度，严密监测血压。若患者出 现脑水肿，应予甘露醇等快速脱水。护理体会高血压病是生活中常见疾病，护理人员在临床上不仅 1 要注意观察患者的病情变化，还要努力提高自身的素质，做 好健康指导，使患者主动改变不良的生活方式，积极配合医 护人员的治疗与护理， 可以降低复发率， 减少并发症的发生， 加快患者康复。2 在实习医院我参

12、与了几例高血压患者全过程的护理，让 我对护士这个角色有了进一步的认识，作为护理人员，则应 具有高度的责任心，扎实的护理理论基础，丰富的临床护理 经验及良好的心理素质、应急能力和逻辑思维能力，只有这 样，才能与医生配合协调，正确及时地救治与有效护理，从 而提高高血压的救治成功率、减少并发症、降低死亡率，这 使我体会到要当好一个合格的护士，要成为人们心目中真正 的白衣天使，就需要在护理实践中不断地积累知识和经验， 熟练掌握各种护理技术，才能真正的为患者减轻疼痛，提高 他们的生活质量。护士所从事的就是天底下最高尚的职业， 呵护健康、挽救生命，对待所有的病人不论地位高低、职业 贵贱，都一视同仁，给了无

13、微不至的关心和照顾。人们说护 士是天使，那是因为他们走进患者时总带着一份天使般的微 笑，不求回报只求奉献，黑夜的恐惧和生物钟的颠倒，超负 荷的工作加上疲惫的身心，她们所想的都是患者的需要。作 为一名实习护士，我所能做到的也许是微不足道，在今后的 护士生涯中我将努力的学习专业知识和每项护理操作技能， 严格执行操作规程，严守工作岗位，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全，杜绝医疗差错发生，培养自己的 观察能力和沟通能力，用爱心、耐心、细心和责任心去对待 每一位病人，全心全意为病人服务，争取做一名真正的白衣 天使。首先感谢我的导师谢 XX老师在课题的研究过程中给予了 我从课题设计、资料收集与整理、到毕

14、业设计撰写等全程的 悉心指导和帮助 , 对导师付出的辛勤劳动致以最衷心的感谢 和最诚挚的敬意。在实习过程中，感谢带教老师谢沁涵老师 的信任，让我在这次护理实践中独立完成该患者的护理，并 在傍边耐心的监督和指导。在资料的收集与整理等诸多方面 给与的无私帮助和意见 , 对本文的顺利完成做出了巨大贡献； 感谢徐成同学在资料收集与分析讨论过程中提供了大量的 无私帮助 , 给予了许多方便 , 在此表示感谢。参考文献徐 XX. 老年高血压病的康复护理 . 中华临床医学研究杂 志,XX，9：2349-2350.孙 XX.176 例高血压病人膳食调查及饮食指导 . 护理学杂志， XX， 8:451.金 XX.

15、 老年高血压，北京 : 中国科学技术出版社， XX， 325-343.写作要求 具有特色。有独特见解，毕业设计要求新颖先进，求新：求真：毕业设计要求真实准确，实事求是，不弄虚作假， 严禁抄袭剽窃，发现抄袭，按不及格论处。求规范：做到格式规范，文辞规范，图表规范。书写要求封面使用学院统一规定的毕业设计封面。 。目录目录独立成页，包括毕业设计文本中全部章、节的 标题及页码。设计图纸要有标号。目前采用的三级标题序次 结构如下：序次： 1、 1.1 、1.1.1 目录内容：采用宋体。文本主体文本主体一般包括引言、正文与结论三部分。引言宣示设 计的“来龙”，应说明本设计的意义、 目的、 主要研究内容、

16、范围及应解决的问题。也可以不用引言，直接从章写起。正 文是毕业设计的核心。结论部分可以用“结束语” 、“结语” 等标题来表示，也可以不用标题表示。文本主体内容采用宋体，固定值 22 磅。节序号一级标题采用楷体加粗居中，标题和文字间空两格；编写为 1 、 2 。二级标题采用黑体加粗段前空两格，标题和文字间空两格；编写为 1.1 、1.2 ，2.1 、 2.2 。三级标题采用黑体段前空两格，标题和文字间空两格；编写为 1.1.1 、1.1.2 ， 2.1.1 、2.1.2 。三级以下标题采用宋体段前空两格，标题和文字间空两格；编写为 1.1.1.1 、1.1.1.2 ， 2.1.1.1 、2.1.

17、1.2 ，依次 类推。标点符号毕业设计中的标点符号应符合国家标准GB/T15834-1995 标点符号用法的规定。名词、名称。1毕业设计中的科学技术名词术语尽量采用全国自然科 学名词审定委员会审定公布的科技名词或国家标准等标准 中编写的名词，尚未编写和叫法有争议的，可采用惯用的名 称。2使用外文缩写代替某一名词术语时，首次出现应在括号 内注明其含义，如 cPU。3除一般很熟知的外国人名只须按通常标准译法写译名 外，其余采用英文原名，不译成中文。其他语种的人名可译 可不译。英文人名按名在前姓在后的原则书写，如 P.cray 不可把外国人姓名中的名的部分漏写，如不能只写 cray 。4国内工厂、机

18、关、单位的名称应使用全称，不得简化。 量和单位。毕业设计中量的单位必须符合我国法定计量 单位。数字毕业设计中的测量、统计的数据一律用阿拉伯数字。公历的年、月、日一律用阿拉伯数字，如“ 1949 年 10 月 1 日”；农历的年、月、日一律用汉字。历史上的朝代和 年号须加注公元纪年。致谢 简述自己通过毕业设计的体会，并对指导教师以及相关人 员致谢。 致谢的文字虽不多， 却是毕业设计不可缺少的内容。参考文献 设计的最后需列出作者在撰写论文过程中参考的文献。参 考文献大多按文中引用出现的顺序来编序，附于文末。参考文献书写格式应符号 GB7714 1987文后参考文献著 录规则。常用参考文献的书写格式

19、如下：期刊: 序号作者.题名j. 期刊名称 .出版年月，卷号： 起止页码。书籍： 序号 著者. 书写. 编者. 版次. 出版地：出版者， 出版年月：起止页码。论文集： 序号 著者.题名 c. 编者 .论文集名，出版地： 出版者，出版年月：起止页码 .学位论文： 序号作者. 题名D. 保存地：保存单位， 年份。专利文献： 序号专利所有者 .专利题名 P. 专利国别： 专利号，发布日期。国际、国家标准： 序号标准代号，标准名称 S. 出版地： 出版者，出版年月。电子文献： 序号作者. 电子文献题名 文献类型 /载体类 型 . 电子文献的出版或可获得地址，发表或更新日期 / 引用日期。四、附录对于一些不宜放入正文中，但对于毕业设计有参考价值的 内容，或方便他人阅读的工具性资料，如调查问卷、公式推 演、编写程序、原始数据附表等，可编入附录中。附录的篇 幅一般不宜超过正文。