1、业主单位勘察设计单位占地面积古建筑 类 型供料办法施工单位自行采购资金来源政府拨款业主单位开户行及帐号工程(概)预算值总(概)预算值为: 元开工日期2015年9月1日竣工日期2015年9月30日施工单位执照号码施工单位资质等级施工单位(章):项目经理(签字):技术负责人(签字):监理单位:建设单位:本表一式三份,业主单位、监理单位、施工单位各一份施工组织设计(方案)报审表我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查 附录:施工组织设计(方案)审核意见:监理工程师(签字)审定意见:项目监理机构(章) 总监理工程师(签字)分部/分项工
2、程报验申请表我方已完成了 施工设施(施工围栏) 分部/分项工程施工,现报上该分部/分项工程报验申请表,请予以审查和验收。1、 现场检查记录2、 质量保证资料审查意见:项目监理机构(章) 总/监理工程师(签字) 日 期 注:本表仅为审查具备验收条件的工程表格,合格工程另有总监理工程师签发工程质量认可表格工程材料/构配件/设备报审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量登记如下(见附表)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下列部位:挡土墙请予以审核。1、数量清单2、自检结果施工单位(章) 项目经理(签字) 日期审查意见:经检查上述内容,符合/不符合设计文件和规范要求,准许/不准许进
3、场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章) 总/监理工程师(签字)古建筑拆卸构件登记一览表工程名称: 编号:01序号构件分类构件名称构件编号规格残损情况初步处理意见A01不一塌陷拆除新做业主单位检查结果:现场代表(签字):年 月 日监理工程师复查意见:施工单位自检结果:工程款支付申请表致 (监理单位)我方已完成了 拆除、平整、周边环境治理、石质文物科技保护 工作,按施工合同的规定,业主应在 年 月日前支付该项工程款共(大写) (小写 ),现报上工程付款申请表,请予以审查,并开具工程款支付证书。1.工程量清单2.计算方法工程竣工报验单致:我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检
4、查和验收。附录:1.质量保证资料2隐蔽工程检查申请表3.分部/分项工程验收资料4.构件编号图5.构件登记一览表6.构件更换、维修、加固一览表7.其它经初步审查,该工程符合/不符合我国现行法律、法规;符合/不符合我国现行文物工程验收标准;符合 /不符合 设计文件要求;符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程可以 /不可以进行初步验收。本表仅为审查具备验收条件的工程表格,合格工程另有监理工程师签发工程质量认可书表格构件更换、维修、加固登记一览表04构件更换、维修或加固备注墓碑A03O、口02技术负责人(签字)监理单位复核结果:业主单位意见:构件编号应与拆卸构件编号相符,更换符号:,维修符号:O,
5、加固符号:口生物防治现场检查记录表工程名称工程地址业主监理单位防治施工日期天气状况气候气温生 物 灭 治药剂名称木 构 件 处 理基 础 预 防 处 理原药浓度(%(%)原药用量(kg)施药浓度施药量(kg)处理方法施工量(mJ防治施工参加人员:防治施工简介:记录人: 负责人:质检意见施工单位意见监理单位意见建筑构件处理/保护现场检查记录表项目名称工程类型古建筑修缮 联系人电话施工时间施工负责人工作内容: 措施施工使用材料: 施工围栏工程负责人:签字 日期监理工程师:业主代表:现场安全检查记录表工程名称:参加人员:编号:检查部位:检查时间:检查内容:施工安全文明措施、消防检查意见:安全员(签字
6、):日期:工程款支付证书 编号:致 (业主)根据承包合同的规定,经审核施工单位的付款申请和报表,并扣除有关应扣款项,同意本期支付工程款共(大写) (小写: 元 )。请按合同规定及时付款。其中:1.施工单位申报款为:2.经审核施工单位应得款为:3.本期应扣款:4.本期应付款为:1.施工单位工程付款申请表及附件2.项目监理机构审查记录我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。2隐蔽工程验收资料工程量核定单施工单位技术负责人施工图号核定性质核 疋 内 容初审意见:审定意见:业主单位(章)负责人(签字)审核意见:分部/分项工程质量认可书施工部位:施工内容:施工时间:施工单位验收结果:验收合格质量检查员(签字)设计单位意见项目负责人(签字)监理单位验收意见:经现场检查验收,该分部/分项工程1.合格/不合格2.符合/不符合设计要求3.符合/不符合技术规范和标准业主单位意见工程负责人(签字)日期
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