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1、西医综合试题及答案共27页2019年硕士研究生考试西医综合真题及答案一、A型题：1-106小题，每小题1分，共106分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1机体的内环境是指 A体液 B细胞内液 C细胞外液 D血浆 E组织间液 2在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A单纯扩散和易化扩散 B单纯扩散和主动转运 C、易化扩散和主动转运 D易化扩散和出胞或入胞 E单纯扩散、易化扩散和主动转运 3能以不衰减的形式沿可兴奋细胞膜传导的电活动是 A静息膜电位 B锋电位 C终板电位 D感受器电位 E突触后电位 4下列选项中，能有效刺激促红细胞生成素血浆含量增加

2、的是 A、缺02， BC02滞留 C、雌激素 D肾脏疾患 E再生障碍性贫血 5纤维蛋白降解产物的主要作用是 A、促进凝血酶的活性 B防止血小板的激活 C、对抗血液凝固 D促进纤维蛋白单体聚合 E抑制纤维蛋白溶解6高血压患者与正常人相比，下列哪项指标明显增高? A每搏输出量 B射血分数 C心输出量 D心指数 E心脏做功量 7在微循环中，下列哪种结构主要受局部代谢产物的调节? A微动脉 B微静脉 C通血毛细血管 D毛细血管前括约肌 E真毛细血管 8下列关于通气血流比值的叙述，正确的是 A指肺通气量和肺血流量的比值 B人体平卧时，平均比值等于0.64 C人体直立时，肺尖部的比值减小 D比值增大意味着

3、肺泡无效腔减小 E比值无论增大或减小，都不利于肺换气 9下列哪项能使氧解离曲线发生右移? A糖酵解加强 B温度降低 CpH升高 DCO2分压降低 ECO中毒 10下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是 A头期调节属于纯神经反射 B胃期调节包括神经长、短反射和体液调节 C迷走神经引起的胃泌素释放可被阿托品阻断 D肠期调节约占进食分泌总量的30以上 E三个时期的分泌是顺序发生，互不重叠的 11胰泌素引起胰腺分泌胰液的特点是 A、水和 多，酶少 B水和 少，酶多 C水多， 和酶少 D水、 和酶都少 E水、 和酶都多 12机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是A心脏泵血并推动血液流动B细

4、胞合成各种功能蛋白质C兴奋在神经纤维上传导D肌肉收缩对外界物体做功E内、外分泌腺体的分泌活动发热开始前，先出现寒战的原因是A、人身体特别虚弱 B体温调节中枢功能障碍C机体过度散热 D机体产热量不足E体温调定点上移14、下列关于 在近端小管重吸收的叙述，正确的是A、人重吸收率约为67 B以 的形式重吸收C与小管分泌H+相耦联 D滞后于 的重吸收E与 的重吸收无关15、糖尿病患者尿量增多的原因是A饮水过多 B肾小球滤过率增高C肾小管重吸收NaCl量减少 D小管液溶质浓度增高E肾交感神经紧张度降低16、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜B晶状体变凸有助于消除球

5、面像差和色像差C瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激D双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉E调节能力随年龄的增长而得到加强17、声波传入内耳最主要的途径是A、颅骨 颞骨中耳蜗内淋巴B外耳道 鼓膜 听骨链 卵圆窗膜 耳蜗C外耳道 鼓膜 听骨链 圆窗膜 耳蜗D外耳道 鼓膜 鼓室空气 圆窗膜 耳蜗E外耳道 鼓膜 颞骨中耳蜗内淋巴18在周围神经系统，毒蕈碱受体分布于 A自主神经节 B骨骼肌终板膜 C多数副交感神经支配的效应器 D多数交感神经支配的效应器 E消化管壁内神经丛所有的神经元19人小脑绒球小结叶损伤后，将会出现下列哪种症状? A站立不稳 B四肢乏力 C运动不协调 D静止性震颤 E意向性震颤20下

6、列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的? A、肾上腺素 B心房钠尿肽 C胆囊收缩素 D甲状腺激素 E促肾上腺素皮质激素 21患者长期大量使用糖皮质激素时，下列哪种变化正确? A、血中CRH增加 B血中ACTH减少 C血中TSH增加 D血中GH减少 E血中PRL增加22下列关于孕激素作用的叙述，正确的是 A使子宫内膜发生增生期变化 B使子宫内膜发生分泌期变化 C降低血浆低密度脂蛋白含量 D促使并维持女性第二性征的出现 E促进子宫收缩23当溶液的pH与某种氨基酸的pI一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是 A兼性离子 B非兼性离子 C带单价正电荷D疏水分子 E带单价负电荷24DNA受热变性

7、时，出现的现象是 A、多聚核苷酸链水解成单核苷酸 B在260 nm波长处的吸光度增高 C碱基对以共价键连接 D溶液黏度增加 E最大光吸收峰波长发生转移25一个简单的酶促反应，当SKm A反应速度最大 B反应速度太慢难以测出 C反应速度与底物浓度成正比 D增加底物浓度反应速度不变 E增加底物浓度反应速度降低时26丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的辅助因子是 AFAD BNAD+ C硫辛酸 D辅酶A E生物素27下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是 A、异柠檬酸 B苹果酸 C 酮戊二酸 D琥珀酸 E丙酮酸28血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能是因为 A、脑细胞膜葡

8、萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞 B脑己糖激酶的Km值低 C肝葡萄糖激酶的Km值低 D葡萄糖激酶具有特异性 E血脑屏障在血糖低时不起作用29脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与氧化? A脂酰辅酶A脱氢酶B、羟脂酰辅酶A脱氢酶 C、 烯酰辅酶A水化酶 D酮脂酰辅酶A硫解酶 E酮脂酰还原酶30胆固醇合成的限速酶是 A鲨烯环化酶 B鲨烯合酶 C、HMGCOA还原酶DHMGCoA合成酶E、HMGCoA裂解酶31体内转运一碳单位的载体是 A叶酸 B生物素C、维生素B12D四氢叶酸ES-腺苷蛋氨酸32RNA引物在DNA复制过程中的作用是 A提供起始模板 B激活引物酶 C提供复制所需的5磷酸 D、提供复制所需的 羟基

9、 E激活DNA-pol 33下列关于TATA盒的叙述，正确的是 A位于操纵子的第一个结构基因处 B属于负性顺式调节元件 C能编码阻遏蛋白 D发挥作用的方式与方向无关 E能与RNA聚合酶结合34原核生物的mRNA转录终止需要下列哪种因子? A释放因子 BRho因子 C信号肽 DO因子 EDnaB35遗传密码的简并性是指 A蛋氨酸密码可作起始密码 B一个密码子可代表多个氨基酸C多个密码子可代表同一氨基酸D密码子与反密码子之间不严格配对E所有生物可使用同一套密码36、cAMP能别构激活下列哪种酶? A、磷脂酶A B蛋白激酶A C蛋白激酶C D蛋白激酶G E酪氨酸蛋白激酶 37脂褐素大量增加最常见于

10、A细胞萎缩 B细胞坏死 C细胞凋亡 D细胞水样变性 E细胞玻璃样变性 38假膜性炎渗出物中的特征性成分是 A、黏液 B浆液 C纤维蛋白 D坏死的炎症细胞膜 E坏死的黏膜上皮细胞膜39下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞? A、平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞 E上皮细胞40组织修复过程中，再生能力弱的组织是 A上皮组织 B纤维组织 D骨组织 E毛细血管41混合血栓的形态学特征是A、血小板和少量纤维蛋白B血小板小梁、纤维蛋白及红细胞C血液中细胞成分与血浆成分分层D同质的纤维蛋白E纤维蛋白网眼中充满红细胞42、栓子的最确切定义是A阻塞血管的异常物质B阻塞血管的液态物质C阻

11、塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质 E阻塞血管的脂肪43肿瘤分期是指 A肿瘤细胞的分化程度 B肿瘤的恶性程度 C肿瘤细胞核分裂像的多少 D肿瘤的生长范围和扩散程度 E肿瘤细胞的浸润及转移能力 44冠状动脉粥样硬化发生率最高的部位是 A左主干 B左旋支 C左前降支 D右冠脉 E后降支 45肺癌中恶性程度最低的类型是 A、类癌 B腺癌 C、鳞癌 D大细胞癌 E小细胞癌 46肝细胞点状坏死的特点是 A肝细胞核碎裂为小点状的坏死 B破坏界板的坏死 C形成嗜酸性小体 D坏死灶仅累及几个肝细胞 E伴有严重脂肪变性的坏死47镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是 A、Burkitt淋

12、巴瘤 B大B细胞淋巴瘤C霍奇金淋巴瘤 D滤泡型淋巴瘤E周围T细胞淋巴瘤48，诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是A癌细胞核明显异型 B癌细胞有大量核分裂像 C癌细胞核明显深染 D癌细胞核有粗大核仁 E癌细胞核呈毛玻璃状 49结核瘤是指 A、结核引起的良性肿瘤 B结核引起的恶性肿瘤 C结核引起的肿瘤样浸润性病灶 D结核引起的孤立性干酪样坏死灶 E结核引起的冷脓肿 50狼疮性肾炎的特征性病变是 A、内皮细胞增生 B苏木素小体 C上皮细胞增生 D中性粒细胞浸润E巨噬细胞浸润 51下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现? A、血压下降 B心率加快 C第二心音逆分裂 D出现第四心音奔马律 E一过性

13、心尖部收缩期杂音 52下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标? A、乳酸脱氢酶增高 B肌钙蛋白T增高 C血清肌红蛋白增高 D磷酸肌酸激酶增高 E心电图出现ST段水平下移 53下列关于左房室瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是 A左心房压力负荷增加 B左心室压力负荷增加 C左心室容量负荷增加 D肺静脉压力负荷增加 E肺静脉容量负荷增加 54风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能? A心律失常 B心力衰竭C阵发性心前区疼痛 D发热持续一周以上 E尿频、尿急、尿痛 55下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是 A心房颤动的自然发生率随年龄增长而增

14、加 B阵发性心房颤动可见于正常人 C急性酒精中毒时可出现心房颤动 D孤立性心房颤动是指短阵发作的、临床症状不明显的心房颤动 E甲状腺功能亢进症是最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病 56下列哪项是影响受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素? A年龄 B性别 C血脂水平 D血糖水平 E体重恒定57女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蠓，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺()，心率38次分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是 A左房室瓣狭窄 B腹

15、泻 C进食过少 D血容量不足 E洋地黄中毒58男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A劳力性心绞痛 B初发性心绞痛 C恶化型心绞痛 D变异型心绞痛 E梗死后心绞痛 59下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是 A肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段 B治疗后病变吸收较快，短期内可有变化 C继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核 D5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核

16、E多隐匿起病，不会出现急性发病和高热 602受体兴奋剂在应用两周后，常引起2受体下调，支气管舒张作用减弱。下列哪种药物可促进2受体功能的恢复? A氨茶碱 B酮替芬 C、溴化己胺醇 D白三烯受体颉颃剂 E异丙托品 61中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是 A、长期口服510mg强的松 B长期吸人二丙酸倍氯米松500 gL，血 ALT35 UL，查体未见异常。初步诊断最可能是 A、肝硬化代偿期 B肝硬化失代偿期 C慢性迁延性肝炎 D慢性活动性肝炎 E亚临床肝癌 74下列不形成新月体的肾小球肾炎是A急进性肾小球肾炎 B重症毛细血管内增生性肾小球肾炎 C狼疮肾炎 D肺出血肾炎综合征 E过

17、敏性紫癜肾炎 75下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是 A老年人 B学龄前儿童 C妊娠妇女 D肾移植者 E有尿路梗阻者 76男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是 A707 molL 77下列疾病中，骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是 A巨幼细胞贫血 B急性红血病 C骨髓增生异常综合征 D缺铁性贫血 E再生障碍性贫血 78下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是 A均发生于无血液病的患者 B突然全血细胞减少 C网织红细胞可降至零 D骨髓中可见巨大原红细胞 E病程常呈自限性79应用染色体易

18、位检测技术辅助NHL分型，下列选项中，错误的是 A检出t(14；18)提示是滤泡性淋巴瘤 B检出t(8；14)提示是Burkitt淋巴瘤C检出t(11；14)提示是套细胞淋巴瘤 D检出t(2；5)提示是间变大细胞淋巴瘤- E检出t(11；4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤 80男性，17岁，患ALL，经化疗后已完全缓解3个月，但最近发 现右侧睾丸无痛性肿大，骨髓检查仍正常，诊断为睾丸白血 病。针对该病的治疗措施是 A右侧睾丸放射治疗 B右侧睾丸手术切除 C双侧睾丸放射治疗 D双侧睾丸手术切除 E化学治疗 81下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是 A可引起腹泻 B、胆石症发生率高 C、可引起

19、胆汁潴留 D可引起肠出血 E可引起肠扩张 82下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是 A有症状和体征，软组织受累B突眼(18 mm) C、眼外肌受累 D角膜受累 E有视力丧失 83下列哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关? AHLA-DR4 BHLA-DR27 CTNF基因 D性别基因 E球蛋白基因 84在SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证? A、急性肾衰竭 BNP狼疮的癫痫发作 C、NP狼疮的明显精神症状 D严重溶血性贫血 E严重血小板减少性紫癜 85腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是 A立即手术探查 B输血并给止血药 C输血并给抗生素D积极抗休克，

20、休克纠正后手术探查 E积极抗休克的同时手术探查 86在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确? A单发结节恶性机会较多发结节大 B囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D实性结节的恶性率较高 E儿童单发结节的恶性机会较大 87利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为 A100 mg B、200mg C300 mgD400 mg E500 mg 88男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次分，血压150105 mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14109L，中性85。对该患者的最佳处理是 A立即剖腹探查 B急诊室留观 C止痛，抗炎 D胃肠减压，择期行修补术 E急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备 89女性，34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38，黏液便4-6次天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是 A细菌性痢疾 B