骨科手术复习题Word格式.docx

1、人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。 5.急性骨髓炎：由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。1.锐性分离 ：操作者用手术刀或手术剪，在直视下，进行切剪的分离方法称之为锐性分离。 2.表层皮片：指成人厚度约为0.2-0.5毫米，含表皮层及部分真皮乳突层。它具有易成活，供皮区很快自愈而不留疤痕的特点。 3.皮瓣：皮瓣是指包括皮肤及其附着的皮下组织所组成的组织块。5.皮肤移植术：是指把在患者身体某部位上制成的皮瓣移植到患处，以修复皮肤缺损创面的手术。1.钝性分离：指

2、用刀柄、止血钳、剥离器、手指及纱布等逐步分离。 2.中厚皮片：是指约为皮肤全层厚度的三分之一至四分之三。它具有兼表层皮片和全厚皮片的优点，期缺点是供皮区易生成瘢痕，其成活后有一定的挛缩及色泽变深。 3.关节切开引流术 ：是将感染关节的关节囊切开，暴露关节腔，放置引流物，或切开引流同时放入冲洗管和吸引管进行闭式灌洗和负压引流疗法，将关节腔内的 分泌物引出体外的一种手术。 5.骨移植术：是指将健康的骨组织移植到患处以填充骨缺损，是加强固定和促进愈合的一种骨科手术。1骨折的治疗目的在于恢复肢体的_生理功能_。2皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为_表皮皮片_、_中厚皮片_、_全厚皮片_三类。3. 绑

3、扎止血带的部位：上肢在上臂的_上三分之一_；下肢在大腿的_中三分之一_及_上三分之一_。4. 骨科清创术中闭合切口的方式有_一期缝合_、_延期缝合_、_二期缝合_。5. 急性骨髓炎的感染途径有_血源性感染_、_创伤性感染_、_医源性感染_。6. 慢性骨髓炎的治疗原则是_清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生的瘢痕_、_清除肉芽组织_、_消灭死腔_，为愈合创造条件。7.慢性骨髓炎的手术主要包括_慢性骨髓炎病灶清除术_、_带蒂肌瓣移植填充术_、_游离松质骨移植填充术_、_骨髓炎病灶清除术_、_闭式冲洗吸引术_。8. 人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后_三个月内发生的感染_，延迟感染发生

4、于术后_三个月至两年内发生的感染_，晚期感染发生于术后_。9. 皮瓣的长度与宽度之比，根据不同的部位而定，但一般不超过_一点五比一_的比例，最宽处不超过_皮瓣基底部宽部_。10. 膝关节镜术中强力内、外翻膝关节时，可致_侧副韧带_损伤，患有_严重心血管疾病_等全身性疾病患者，禁止做关节镜检查。11. 臀肌挛缩症手术松解后髋关节的活动范围要求达到：_内收_和_内旋_各约10度，髋关节由伸直0度屈曲到_120_ 度以上。12. 脊柱骨折、脱位的手术目的是_对骨折或骨折脱位进行解剖复位_、_去除一切致压物_、_消除一切可能继续对脊髓造成损害的因素_、_重建脊柱稳定_、_对不能恢复的残障也要有计划的全

5、面进行康复_。13. 良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以_自体_骨和_骨最好。1.严重的开放性骨折可选用手术治疗，时间宜在伤后_8_小时内。2.颅骨牵引的并发症有：_钳钩滑脱_、_切口感染_、_硬膜外血肿_等。3.肱骨干骨折术后固定肘关节曲肘_90_度1-2周。4.颈椎病前路减压术的适应症是_、_、_、_等。5.骨与关节结核的全身治疗包括_、_、_。6.化脓性关节炎切开引流选择切口的原则包括_、_、_、_。7.急性骨髓炎的主要手术包括_穿刺抽吸术_、_抗生素局部注入术_、_切开钻孔和开窗引流术_。8.人工假体置换目前常用的有_常规人工假体_、_特制人工假体_、_组装式假体_。9.先天性髋关节脱位

6、Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢皮牵引，_2到3_天开始主动和被动练习髋、膝活动; _4_周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后_3到4_个月取除。10.长管状骨干部位的骨折不愈合，宜用_上盖_截骨法，胫骨中上13骨不愈合的修复，宜用_嵌入_植骨法，掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法，良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用_松质骨_植骨法。11.人工髋关节置换术常用的手术入路可分为三类_前方入口_、_侧方入口_、_后方入口_。12.植皮失败的原因有_皮下血肿形成_、_创面感染_、_皮片移动_、_皮肤移植法选择不当_等。13.无菌创面所植的皮片，先用_凡士林油纱布_覆盖，再加_干纱

7、布_、_棉布_、_棉垫_、 _无菌布_加压包扎。1运动系统检查时，要求患者躯体暴露_充分_，肢体两侧要_对比_，按照_摸_、_触_、_叩_、_量_进行逐一检查。2止血带压力过高、压迫时间过长，常引起严重的并发症，如_麻痹_、_肌痉挛_、_肢体远端坏死_、_骨筋膜室综合征_等。3. 切取表层和中厚皮片，常用_滚轴式_取皮刀；切取较大面积的皮片，常用_切皮术_切取；采取全厚皮片，常用_全层皮片_切取。4. 骨科清创术中闭合切口的方式有_一期缝合_、_延迟缝合_、_二期缝合_。5. 植皮失败的原因有_皮下血肿形成_、_皮下感染_、_皮下移动_、_皮肤移植方法选择不当_。6. 慢性骨髓炎的治疗原则是_

8、清除病灶_、_摘除死骨_、_清除增生瘢痕和肉芽组织_、_消除死腔_，为愈合创造条件。7.创伤性关节脱位的手术方法主要包括_切开复位法_、_关节成形术_、_人工关节置换术_、_、_截骨成形术_等。8.胫腓骨干骨折治疗的目的是恢复小腿的_负重功能_功能，治疗时必须纠正骨折断端间的_成角_、_旋转_、_重叠_畸形。9.良性骨肿瘤病灶刮除术的填充材料以_自体_骨和_异体_骨最好。10.先天性髋关节脱位Chiari骨盆内移截骨术，术后双下肢行_牵引_，_2到3_天开始主动和被动练习髋、膝活动；_4_周后可扶双拐下地活动，逐渐负重活动；内固定的长螺钉在术后_3到4_个月取出。1充气式止血带的充气压力，根据

9、患者_年龄_、_手术部位_及_肌肉发育情况_稍有差异，一般而言，应超过人体动脉压的_80到120MMHG_。2皮肤移植是封闭_伤口和创面_、修复_体表完整_、恢复_肢体功能_简单而有效的方法。上肢在上臂的_中上三分之一_；下肢在大腿的_上三分一_及_中三分之一_。4. 新鲜创面植皮，创面应先彻底止血，若为渗血，可用_湿热生理盐水纱布_压迫止血；若为小出血点，可用_止血钳_止血；尽量避免用_丝线结扎_止血。5. 长管状骨干部位骨折不愈合，宜用_上盖_植骨法；胫骨中上部骨折不愈合的修复，宜用_嵌入_植骨法；掌指骨骨折宜用_髓腔_植骨法；良性骨肿瘤刮除术后骨缺损的填充宜用_骨段_植骨法。6.肱骨外科

10、颈骨折采用肩关节前内侧_U_形切口，以为_喙突_标志，向上外延长经锁骨到_肩锁关节_，向下沿三角肌前缘和胸大肌交界处到上臂中部前内侧止，长约_12_cm。7.腰椎管狭窄常用的手术方式有_常规腰椎管减压术_、_腰椎管扩大减压术_、_腰椎管成形术_、_单纯性黄韧带切除术_、_局限性腰椎管后方减压术_。8. 人工关节置换术后合并感染，急性术后感染发生于术后_三个月内_，延迟感染发生于术后_，晚期感染发生于术后_。9.化脓性关节炎的感染途径有_血源性感染_和_关节囊内骨髓炎扩散感染_。常发生在大关节，以_大关节_关节多见，其次为_肩肘踝关节_。10. 人工假体置换目前常有_常规人工假体_、_特制人工假

11、体_、_组装人工假体_。11.先天性髋关节脱位的病理改变主要是髋关节囊松弛，_髋臼底_增厚变浅，上部呈斜波状。，股骨颈_前倾角_、_骨骺_发育迟缓，甚至呈_扁平状_。1使用止血带后引起的缺血缺氧，会对组织造成不利影响，因此在_切开_、_切除_、_分离_等易出血的步骤可在止血带下进行，其他如_肌键_、_神经修复_、_植皮_等操作可去除止血带后进行，以减少止血带使用时间。得分评卷人2皮肤游离移植，根据切取皮肤的厚度分为_表皮皮片_、_中层皮片_、_全层皮片_三类。3. 大面积植皮以选择大腿和背部皮肤为佳；成人一侧大腿可取_200平方厘米乘于4_皮片；背部皮肤较厚，可切取_较大面积和较厚_的皮片。4

12、. 暴露植皮法适用于_大面积烧伤_创面或_颜面_、_会阴_、_臀部_等不易包扎的部位植皮。5. 单纯骨盆骨折或骨折脱位一般可通过_卧床_、_骨盆兜_、_支具_、_骨牵引_获得满意疗效。6.椎间盘突出的主要原因是_腰椎间盘退行性病变_，诱发因素有_腹压增加_、_腰部外伤_、_腰部负荷过大_。7.慢性骨髓炎的手术主要包括_、_、_、_、_。8.常用的关节穿刺吸引部位有：肩关节为_前侧_，肘关节为_后侧_，腕关节为_腕背侧_，髋关节为_髋关节前侧_，膝关节为_膝关节前侧_，踝关节为_踝关节前侧_。9. 臀肌挛缩症患者若术中过多切断臀中肌、臀小肌，致使臀部肌力减弱，可能会出现髋关节不稳，经 4到6个月

13、功能锻炼后多可恢复。10.先天性马蹄内翻足，常用的术式有_后侧松解术_、_趾底松解术_、_后内侧松解术_。三、是非判断题：（每小题1 分，共10分；对的在括号内打，错的打） （ ） 1.化脓性关节炎穿刺抽吸后，可注入大量有效抗生素控制感染。（ ）2.穿刺抽吸术是急性骨髓炎早期安全有效又具有诊断作用的手术方法。（ ）3.常规腰椎管减压术切除椎板以两侧不波及小关节为原则。（ ）4.最常见的骨与关节结核是椎体结核。（ ）5.脊椎结核手术前应应用抗结核药物至少应使用1周。（ ）6.小夹板外固定主要应用于四肢开放性骨折。（ ）7石膏绷带应置于20左右的水里浸润，待气泡排尽后方可取出。（ ）8.急、慢性骨

14、髓炎的感染细菌均为金黄色葡萄球菌或乙型链球菌。（ ）9.带蒂皮瓣设计时面积应与缺损部位实际创伤面积大小一致。（ ）10.新鲜创面，表层皮片术后5天、中厚皮片术后7天、全厚皮片术后10天首次更换敷料。 （ ）1表层皮片常用于消灭新鲜创面和肉芽创面，或暂时消灭创面，以待进一步处理。（ ）2.腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。（ ）3.若植骨区有开放性创口存在，须创口完全愈合半年至1年，方能实行植骨术。（ ）4.普通接骨板股骨干骨折。（ ）5.T8压缩性骨折可选用Harrington棒内固定。（ ）6.骨折石膏固定后如遇患肢剧痛需注射吗啡。（ ）7.骨与关节结核的治疗应全身治疗和局部

15、治疗并行，以提高治愈率。（ ）8.骨折复位小夹板固定后3-5天内，为避免损伤部位肿胀，故绑扎要紧。（ ）9.在手部皮肤切割伤处理时，切除皮肤宁多勿少，以防感染。（ ）10.为有利于安装假肢，截肢平面可齐关节离断。 （ ）1.显微外科技术用于肌腱损伤是指用4-08-0的显微缝合线进行缝合。（ ）2.皮瓣移植后皮瓣断蒂前，应进行夹压训练，夹压后皮肤不变色即可实行断蒂转移手术。（ ）3.滚轴式取皮刀取皮时常用于胸腹部取皮。（ ）4.最长见的关节结核是髋关节结核。（ ）5.慢性骨髓炎采用手术治疗如病灶清除术等可取得满意疗效。（ ）6.血源性感染为急性骨髓炎最多见的感染途径。（ ）8.全厚皮片术后，供皮

16、区取皮后用凡士林纱布覆盖，外加棉垫加压包扎。（ ）9.为预防皮瓣移植后可能发生感染，缝合即将完毕时于皮瓣下留置一定量的抗生素液体。（ ）10.断肢再植中，断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。 （ ）2.腰椎管狭窄症手术目的是解除马尾神经和神经根的压迫。（ ）4.穿刺抽吸术是急性骨髓炎遭期安全有效又具有诊断作用的手术方法。（ ）5.慢性骨髓炎采用手术治疗如病灶清除术等可取得满意疗效。（ ）6.化脓性关节炎穿刺抽吸后，可注入大量有效的抗生素控制感染。（ ）9.关节闭合灌洗引流术后1-2天的流速应稍大，以患者感觉无明显不适为宜。（ ）1.陈旧性肩关节脱位根据脱位程度可分为全脱位、半脱位、骨折脱

17、位和习惯性脱位。（ ）5.骨筋膜室综合症多发生在上臂和小腿。（ ）6.交感型颈椎病常采用非手术治疗。（ ）7. 腰椎间盘突出症后侧半椎板显露途径适用于已准确定位的椎间盘 切除。（ ）8. 急性骨髓炎局部症状明显即可行穿刺抽吸术。（ ）9. 慢性骨髓炎病灶清除术是应用刮匙在死腔内反复搔刮、反复冲洗， 以彻底清除坏死组织和异物。（ ）10. 腰腿痛症状严重、影响日常生活、工作的腰椎间盘突出症患者应该接受手术治疗。（ E ）1.气囊止血带压力正确的是 A上肢300400mmHg，下肢600700 mmHg B上肢300400mmHg，下肢650750 mmHg C上肢300400mmHg，下肢500

18、600 mmHg D上肢250300mmHg，下肢600700 mmHg E上肢250300mmHg，下肢500600 mmHg（ B ）2.在骨科手术中能把附着在骨面上的骨膜、骨痂及软组织剥离下来的器械是 A牵开器 B骨膜剥离器 C持骨器 D骨凿 E骨剪（ E ）3.下列哪种结不属于正确打结法 A方结 B外科结 C三重结 D顺结 E滑结（ B ）6、夹缚松紧度应以扎带在夹板上面上下活动的标准是 A. 0.5cm B. 1cm C.2.5cm D. 2cm E. 3m（ E ）7、上止血带后应每隔多少时间放松一次A. 15 分钟 B. 30分钟 C. 45分钟 D. 60分钟 E. 90分钟（

19、 A ）8、锁骨骨折的常用固定方法为 A“8”字绷带固定法 B“井”字固定法 C弹力绷带固定法 D小夹板固定法 E石膏固定（ A ）9、最常见的肱骨外科颈骨折类型为 A外展型骨折 B内收型骨折 C裂纹型骨折 D嵌插型骨折 E外科颈骨折合并肩关节脱位（ D ） 13、采用悬吊法治疗脊柱骨折的第一人是 A张仲景 B葛洪 C蔺道人 D危亦林 巢元方（ A ）14、搭肩试验主要用于检查 A肩关节脱位 B外科颈骨折 C肩部骨折 D肩周炎 E肘关节脱位（ B ）15、首创悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是A. 蔺道人 B. 危亦林 C.华佗 D. 张机 E. 龚庆宣（ A ）16.男，35岁，右股骨骨折后骨折

20、不愈合，现拟行植骨术，以选用下列哪种植骨方法 A上盖植骨法 B嵌入植骨法 C髓腔植骨法 D皮质骨植骨法E松质骨植骨法（ D ）19. 腰椎间盘突出症手术后患者如放置引流应多长时间后拔除 A46小时 B68小时 C1224小时 D2448小时 E72小时以后（ E ）20. 关节切开引流术选择切口原则下列哪项是错误的 A易于获得充分引流 B便于早期活动 C避开主要的血管、神经 D皮肤皮下组织切口必须与肢体纵轴方向一致E关节囊的切口应与皮肤切口相交叉1.绑扎止血带的时限，不对的是（D ） A阻断肢体血流的时间一般在11.5小时 B手术时间较长者，每隔11.5小时放气510分钟 C第二次扎止血带的时

21、间不超过1小时 D手术时间较长者，手术中途放气让肢体得到血液供应，再次充气，如此循环，直至手术结束 E术中发现绑扎止血带以远部位的肢体色泽和温度等明显异常、有组织损伤或肢体坏死可能是，应及时松开止血带4.骨筋膜室综合征切开减压术步骤中下列哪项是错误的（ E ） A麻醉 B切开皮肤 C切开深筋膜 D清除坏死组织 E缝合5. 某患者因陈旧性肘关节脱位手术治疗后，应该石膏固定几周（C ） A12周 B23周 C34周 D45周 E56周6、肱骨髁上骨折的临床多见有（ A ）A伸直型 B内收型 C外展型 D屈曲型 E粉碎型7、锁骨骨折的常用固定方法为（ A ） A横“8”字绷带固定法 B“井”字固定法

22、 C弹力绷带固定法 D小夹板固定法 E石膏固定法8、内翻骨折复位后将踝关节固定在（ D ）A足中立位 B足内旋位 C足外旋位 D足外翻位 E足内翻位9、腰椎间盘突出症的好发部位为（ A ） AL45 BL12 CL23 DL5S1 EL3410、脊柱骨折的正确搬运方法是（ C ）A抱扶 B背负 C平卧式 D 双搀扶 E单人搀扶11、诊断锁骨骨折的有力依据是（ A ）A伤肩向内、下前倾斜 B摸到移位骨折断 C局部压痛肿胀 D伤肩不能抬起和活动 E跌倒肩部触地的外伤史12、反常呼吸发生于（ E ）A多根肋骨折 B一根肋骨折 C一根肋骨双折 D开放性气胸 E多根双处骨折13、股骨颈骨折多发生于下列何

23、年龄组（ D ）A4050岁 B2040岁 C10岁以内 D60岁以上 E青少年14、适用浅表静脉出血的止血方法是（ B ）A止血带止血法 B加压包扎止血法 C指压止血法 D手术修补 E外用止血药15、局部急救止血中最方便、最快捷的止血方法是（ C ）16.颈椎病前路减压术不适宜下列哪项（ E ） A神经根型颈椎病 B椎动脉型颈椎病 C交感性颈椎病 D混合型颈椎病 E后众韧带钙化型颈椎病17.慢性骨髓炎术前需要应用抗生素多长时间以控制感染（ C ） A3天 B5天 C12周 D23周 E34周18.闭式灌洗引流术术后观察最重要的是（ D ） A抬高固定患肢 B冲洗速度 C液体渗漏 D引流管的通

24、畅 E引流持续时间19.恶性骨肿瘤的首要治疗原则是（ A ） A手术 B药物 C放疗 D化疗 E中医药20.人工髋关节置换术最常选用的手术入路是 （ A ） A前方入路 B侧方入路 C后方入路 D内侧入路 E下方入路（ C ）1.上肢动力加压钢板手术选用钻头直径为 A2.0mm B2.5mm C3.0mm D3.5mm E4mm（ D ）2.直径为6.5mm松质骨螺钉应选用钻头直径为 A3.2mm B3,5mm C4.0mm D4.5mm E6.0mm（ D ）4.梅花针治疗成人股骨干骨折直径不应小于 A6mm B7mm C8mm D9mm E10mm （E ）5.有关石膏外固定错误的是 A骨折复位后一般置于功能位固定 B在骨突出处或软组织较少部位加厚衬垫 C包绕时后圈重叠前一圈13-12D每缠绕一层均以手掌抹平 E不待石膏全干速将患者搬回病床上（ C ）6、肱骨外