肠内与肠外营养支持试题.docx

1、肠内与肠外营养支持试题肠内与肠外营养支持单项选择题1、外科病人接受肠外营养治疗时，补充氮和能量（kcal）的适宜比例一般为（）。A.1：10B.1：50C.1：100D.1：150E.1：300参考答案：D参考解析：外科病人接受肠外营养治疗时，补充氮和能量（kcal）的适宜比例一般为1：150单项选择题2、肠内营养监控除外（）。A.营养评价B.胃肠道耐受性监控C.定期进行血生化检查D.肝功能实验E.喂养管位置监控参考答案：D参考解析：肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选D。单项选择题3、外周静脉营养的优点包括（）。A.输入的液体可很快被稀释而不

2、致对血管壁刺激，不易产生静脉炎B.便于临床观察，可早期发现插管处静脉炎征象并做及时处理C.能最大限度地按机体的需要以较大幅度调整输入液体的量、浓度D.对输注液体的浓度和酸碱度的限制小E.可供长期输液用，免遭反复静脉穿刺带来的痛苦参考答案：B参考解析：A、C、D、E项均是中心静脉营养的优点，只有B是外周静脉营养的优点。单项选择题4、经鼻胃管营养常见的并发症包括（）。A.糖代谢紊乱B.气胸C.电解质紊乱D.吸入性肺炎E.肝损害参考答案：D参考解析：经鼻胃管营养受体位的影响，主要由于胃压大，食物反流，误吸造成吸入性肺炎。单项选择题5、全静脉营养液配制过程中，错误的操作是（）。A.应含有足量的氨基酸溶

3、液B.电解质与微量元素能直接加入脂肪乳剂内C.磷制剂与钙制剂未经充分溶解不能直接混合D.胰岛素在混合营养液中稳定，可与各种静脉营养制剂配伍混合E.葡萄糖的最终浓度应小于25%参考答案：B参考解析：电解质与微量元素不能直接加入脂肪乳剂内，以免影响营养液的稳定性。单项选择题6、为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入（）。A.必需脂肪酸B.牛磺酸C.必需氨基酸D.谷氨酰胺E.精氨酸参考答案：D参考解析： 一些危重病人长期TPN会引起肠黏膜萎缩、细菌易位、肠道毒素人血，为了防止这些并发症的发生，可添加谷氨酰胺。 单项选择题7、十二指肠肠瘘患者若肠瘘口小，由肠外营养支持过渡

4、到肠内营养支持时首先采用下列哪种制剂（）。A.维生素组件制剂B.整蛋白型制剂C.要素型肠内营养制剂D.混合奶E.中链甘油三酯型制剂参考答案：C参考解析：十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小，胃肠道功能部分受损。5个选项都是肠内营养制剂，但只有C项要素型肠内营养制剂既能提供必需的能量和营养，又无需消化即可被吸收和利用，最适用于胃肠道功能部分受损的患者。单项选择题8、采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非蛋白能量的比例至少是（）。A.0.5B.0.51.0C.1.02.05D.4.0E.5.0参考答案：D参考解析：采用管饲肠内营养的外科病人，为满足必需脂肪酸的需要，必需脂肪酸占非

5、蛋白能量的比例至少是4.0。单项选择题9、使用要素膳进行管饲营养空肠内连续输注，开始时的速度以多少为宜（）。A.25mL/hB.50mL/hC.75mL/hD.100mL/hE.125mL/h参考答案：B参考解析：管饲初始速度一般为50mL/h，以免速度过快病人出现腹泻、腹胀不能耐受。单项选择题10、胃肠道功能健全的患者最适宜下列哪种营养治疗方式（）。A.中央静脉营养B.全胃肠外营养C.肠内营养D.周围静脉营养E.肠外营养参考答案：C参考解析：肠内营养比较符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整，较肠外营养更能改善危重患者的预后。因此，只要患者胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能，最适的营养治疗

6、方式是肠内营养。选项中除C项肠内营养外，其余4项都属于肠外营养，所以本题选择C项。单项选择题11、小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施（）。A.空肠造瘘B.胃造瘘C.口服饮食D.肠外营养治疗E.管喂饮食参考答案：D参考解析：小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。单项选择题12、为防治肠内营养支持时发生腹泻，以下预防措施不正确的是（）。A.调整渗透压，逐步递增营养液的浓度和剂量B.必须用抗酸药时，可用含镁抗酸药替代含铝或含钙的抗酸药C.应注意由于脂肪含量过高所致的脂肪泻，乳糖不耐受及有关药物所致的腹泻D.对同时应用抗生素治疗者及时停用抗生素E

7、.避免营养液在操作过程中受污染参考答案：B参考解析：含镁的抗酸药可能引起腹泻，因此必须用抗酸药时，可用含铝或含钙抗酸药替代含镁的抗酸药，B选项正好相反。单项选择题13、外科病人进行肠外营养治疗时，每提供1kcal能量，应供应水（）。A.0.5mLB.1.01.5mLC.2.0mLD.2.5mLE.2.53.0mL参考答案：B参考解析：每提供1kcal能量，应供应水1.01.5mL。单项选择题14、GIKC合剂指的是（）。A.10%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CB.10%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CC.15%葡萄糖溶液、胰岛素、10%氯化钾溶液、维生素CD.15

8、%葡萄糖溶液、胰岛素、15%氯化钾溶液、维生素CE.10%葡萄糖溶液、胰岛素、25%氯化钾溶液、维生素C参考答案：B单项选择题15、平衡型复方氨基酸溶液中，必需和非必需氨基酸的比例一般为（）。A.1：21：4B.1：11：5C.1：11：3D.1：21：5E.1：31：4参考答案：C单项选择题16、下列哪项不属于肠内营养制剂（）。A.匀浆膳B.要素膳C.脂肪乳剂D.蛋白质组件E.先天性氨基酸代谢缺陷症专用膳参考答案：C参考解析：要素膳是要素型肠内营养制剂，蛋白质组件属于组件型肠内营养制剂，匀浆膳属于非要素型肠内营养制剂，先天性氨基酸代谢缺陷症膳属于特殊应用型肠内营养制剂；脂肪乳剂属于肠外营养制

9、剂，因此选择C项。单项选择题17、不适宜采用肠内营养治疗的是（）。A.气管切开术后B.心脏移植术后C.溃疡性结肠炎D.高流量空肠瘘E.短肠综合征肠代偿期参考答案：D单项选择题18、肠内营养的禁忌证包括（）。A.年龄小于3个月的婴儿B.胃切除后发生倾倒综合征者C.空肠瘘D.严重吸收不良E.咽部手术后参考答案：C参考解析：空肠瘘因缺乏足够的吸收面积，应用肠内营养会加重病情。单项选择题19、阑尾炎切除手术后患者宜采用哪种营养支持措施（）。A.空肠造瘘B.胃造瘘C.口服非要素制剂D.肠外营养治疗E.经鼻空肠内置管参考答案：C参考解析：需阑尾炎切除的患者其胃肠道消化和吸收功能均正常，因此最适合采用口服非

10、要素制剂的肠内营养支持措施。单项选择题20、对于不能经口摄取自然食物，但胃肠道功能良好的外科病人，首选的营养治疗方式是（）。A.外周静脉营养B.管饲营养C.中心静脉营养D.静脉常规营养E.锁骨下静脉营养参考答案：B参考解析：首选的营养治疗方式是管饲营养（肠内营养的方式之一）。单项选择题21、在短肠综合征早期，应首先选择（）。A.鼻饲肠内营养B.采用完全肠外营养治疗（TPN）C.使用要素膳D.混合奶E.口服流食参考答案：B参考解析：短肠综合征早期肠道功能严重受损，无法消化和吸收经肠内给予的营养，因此，必须实行完全肠外营养治疗。更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、适宜于肠内营养治疗的疾病

11、是（）。A.心脏病所致恶病质B.麻痹性肠梗阻C.上消化道出血D.顽固性呕吐E.急性腹泻参考答案：E参考解析：急性腹泻适宜于肠内营养治疗。单项选择题23、与肠外营养支持相比，肠内营养支持最大的优越性在于（）。A.费用低廉B.营养素的吸收更符合生理C.操作方便D.营养素的利用更符合生理E.有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性参考答案：E参考解析：E项有助维持肠黏膜结构和屏障功能完整性是肠内营养区别于肠外营养最大的优点。单项选择题24、在肠外营养支持中，对使用谷氨酰胺制剂的优点表述不正确的是（）。A.改善机体代谢、氮平衡B.能保护肠黏膜屏障功能C.缓解应激时谷氨酰胺水平的下降D.在药理剂量作用下可促进

12、胰岛素的分泌E.改善机体免疫状况参考答案：D参考解析：谷氨酰胺能缓解应激时谷氨酰胺水平的下降，改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）的主要能源，能促进肌肉蛋白质的合成，因此能保护肠黏膜屏障功能，改善机体免疫状况，但不能促进胰岛素的分泌。单项选择题25、对伴有肺功能减退的外科病人应用肠内营养治疗时，应减少哪种营养素（）。A.糖类B.蛋白质C.脂肪D.钾E.钠参考答案：A参考解析：对伴有肺功能减退的外科病人应减少糖的摄入。单项选择题26、下列哪项不属于肠内营养禁忌证（）。A.症状明显的糖尿病患者B.胃部分切除患者C.肠广泛切除的患者D.急性胰腺炎的急性期E

13、.肝功能衰竭患者参考答案：E参考解析：E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。单项选择题27、肠内营养的并发症包括（）。A.气胸B.血肿形成C.高糖血症D.感染性休克E.胆道系统疾病参考答案：C参考解析：C项是肠内营养的并发症，其余4项都是肠外营养并发症，故选C。单项选择题28、除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有（）。A.中链三酰甘油B.复方氨基酸C.维生素B1D.维生素CE.微量元素参考答案：A参考解析：除谷氨酰胺外，肠内营养制剂还有中链三酰甘油。单项选择题29、属于肠外营养并发症的是（）。A.喂养管堵塞B.腹胀或肠痉挛C.氨基酸代谢紊乱D.胆道系统疾病E.吸入性肺炎参考

14、答案：D参考解析：喂养管堵塞是肠内营养独有的机械性并发症，腹胀或肠痉挛是肠内营养独有的胃肠道并发症，氨基酸代谢紊乱是肠内营养独有的代谢性并发症，吸入性肺炎是肠内营养独有的感染性并发症。胆道系统疾病是肠外营养独有的脏器功能损害并发症，因此选择D项。单项选择题30、在肠外营养支持中，对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（）。A.在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌B.在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌C.能保护肠黏膜屏障功能D.减少尿氮排泄E.促进机体蛋白质合成参考答案：C参考解析：精氨酸能促进机体蛋白质合成，减少尿氮排泄，具有调节胰岛素、催乳素等内分泌腺的作用，但不具保护肠黏膜屏障功能的作用。单项选择题31、在肠外营养支持疗法中，不属于外周静脉途径的禁忌证的是（）。A.需长期肠外营养者