涵洞检验批模板Word下载.docx

1、换填材料质量砂第4.2.1条碎 石石 灰2换填范围第4.2.2条3填料比例第4.2.3条4填筑和压实工艺第4.2.4条5压实密度第4.2.5条一般项目允许偏差底部高程50 mm顶部高程施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日基坑检验批质量验收记录表 03020109 DK34+173 1-4m 框架涵明挖基础基坑涵身及出入口中铁二十五局集团娄邵扩能改造工程LSZQZH-标指挥部周卫平平面位置和坑底尺寸第5.2.1条符合设计及施工工艺设计要求开挖方式和支护形式第5.2.2条符合施工工艺设计

2、要求，无支护基底地质条件设计要求泥岩及砂岩地基承载力满足要求回填及夯实第5.2.4条基坑填料符合设计要求,夯实符合规定。一 般 项 目允许偏差（mm）基底高程土50 +45+50+32-15+46石-200-3030-50-20 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 工 程 检 查 证编号:铁程检-09检查桥梁涵洞基础坑完成情况工程名称施工单位工程地点检查日期年 月 日种类及跨度： ；河流名称： （墩台编号） 工程基坑检查结果如下:1.基坑挖至标高 米。2.坑底土壤为 ,根据钻探（试挖）之结果,此土壤在坑底下尚有 米, 再下为 层。

3、3.地下最低水位 米,坑中水在 年 月 日开始排水时标高为 米,排水措施 。4.打入基底木桩（钢筋混凝土桩）断面 cm,共 根,桩顶截断处标高 m。5.打入木（钢）板桩围堰断面 cm,长度 m,围堰顶部标高 m,并打入直径 cm之导桩,长度 m,打入平均深度为 m,排水 ,依据基底土质及条件其允许应力为 千帕,计算最大压力:由于主力所发生者为 千帕,由于主力及附加力所发生者为 千帕,以及 。决定 ：附件:打桩记录 主管工程师 施工负责人检查工程师监理工程师TA8 工程报验申请表工程项目名称：DK34+173 1-4m框架涵 施工合同段：LSZQZH-标 编号：致天津路安电气化监理有限公司娄邵扩

4、能改造工程项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+173 1-4m框架涵明挖基础模板及支架工程并自检合格，报请审查。附件：自检资料。承包单位（章） 质量检查工程师（签 字） 日 期 监理工程师意见：项目监理机构 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。模板及支架检验批质量验收记录表 03020110 宁武东区箱涵一工程涵身模板K0+000K0+115古交市路桥开发建设公司项目经理张翠萍A：铁路混凝土施工质量验收标准TB104242010B：材料质量和结构形式A第4.2.1条符合施工工艺设计要求模板安装质量A第

5、4.2.2条稳固牢靠、接缝严密、涂隔离剂承重模板拆除A第4.3.1条/允 许 偏 差 （mm）轴线位置A第4.2.3条表面平整度5 高程-1模板侧向弯曲两模板内侧宽度+1+3-3-4相邻模板表面高低差2 预留孔洞中心线位置10 尺 寸+10预埋件中心位置3 非承重模板拆除A第4.3.2条表面及棱角无损伤 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日模 板 检 查 表 编号：质统-71-4m 框架涵合同段LSZQZH-单位工程名称施工部位DK34+173模板类别厚度（cm）平整度（mm）允许值检测点最 大 值合格率尺寸偏差（mm）

6、长实测值中下宽高垂直度或坡度接缝情况轴线偏位横左端右端纵前端后端稳定情况图示自检情况及 签 名意见及签名填表单位填 表工地主管DK34+173 1-4m 框架涵 施工合同段：致 天津路安电气化监理有限公司娄邵扩能改造工程项目监理部（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+173 1-4m框架涵明挖基础钢筋工程并自检合格，报请审查。钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（） 03020111 钢筋钢筋材质A第5.2.1条质量合格，见试验报告编号：HZ-2-07020899钢筋弯钩、弯起180弯钩A第5.3.1条符合规范及设计要求直角形弯钩弯起钢筋箍筋弯钩钢筋外观

7、A第5.2.5条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、老锈，符合要求加工允许偏差（mm）受力钢筋全长10+7+5+8+2弯起筋弯折位置201286箍筋内净尺寸-2 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 年 月 日钢筋（连接及安装）工程检验批质量验收记录表（） 03020111 纵向受力筋连接方式钢筋接头质量A第5.4.2条钢筋品种、级别、规格、数量符合设计要求钢筋接头位置、数量A第5.4.4条钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）受力钢筋排距同排中受力钢筋间距+12+6-5分布钢筋间距+11+9箍筋间距+4-9弯起点位置1522保护层厚度c30mmC30mm- 年 月 日铁程

8、检14（修） 检查：钢 筋 布 置 情 况检查部位施工图图号1、钢筋的数量、直径、弯折情况 2、钢筋的布置 3、钢筋与钢箍的联接 4、钢箍的布置 5、灌注混凝土时钢筋不致移动的保证 6、钢筋的除锈 7、铅丝的规格 10、模板、垫砖的情况 11、钢筋搭接及焊接情况 12、钢筋实验情况 13、其他情况 经检查认为：被检工程 满足设计要求 经整改后满足设计要求决定：准予隐蔽 准进入下道工序，为 本名称工程已完工 附件 1、 2、 3、 无附件：专职质量检查员： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日主 管 工 程 师： 年 月 日 监理工程师：DK34+173 1-4m 框架涵 施工合同段：根据施工承

9、包合同和设计文件的要求，我单位已完成DK34+173 1-4m框架涵明挖基础 混凝土工程并自检合格，报请审查。明挖基础混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（） 03020112水泥质量A第6.2.1条矿物掺和料粉煤灰质量A第6.2.2条磨细矿渣粉质量硅灰质量细骨料质量A第6.2.3条粗骨料质量A第6.2.4条外加剂质量A第6.2.5条A第6.2.6条拌合用水质量A第6.2.7条7附加防腐蚀措施原材料质量A第6.2.8条其他检验项目 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日验收结论 年 月 日混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（） 03020112配 合 比 试 验 检 测

10、项 目坍落度A第6.3.1条泌水率含气量抗裂性抗压强度电通量抗冻性混凝土总碱含量A第6.3.2条混凝土中总氯离子含量A第6.3.3条混凝土水胶比A第6.3.5条单方混凝土胶凝材料用量 专职质量检查员 年 月 日 明挖基础混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（）原材料称重允许偏差A第6.4.1条砂石含水率测试A第6.4.2条A第6.4.3条入模含气量A第6.4.4条入模温度A第6.4.5条与邻接介质温差A第6.4.6条湿接缝处理A第6.4.7条施工缝处理A第6.4.8条9混凝土养护A第6.4.9条拆模温差A第6.4.10条11标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级A第6.4.12条B第19.

11、3.6条附加防腐蚀措施质量A第6.4.15条专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批03020112 混凝土第1、2节基础一 般 项 目基 础 施 工 允 许 偏 差 （mm）边缘距设计中心线前+23+41-6后50+16-21-8左+14右+25+24-18顶面高程+228 中心线位置+15预埋件中心线混凝土表面质量A第6.4.18条表面无蜂窝、麻面编号：质统-8修1混 凝 土 施 工 过 程 检 查施工设计图图号施 工 时 间开始结 束施 工 天 气施工气温最高最低拌 和 方 式机械运输方式搅拌车输送方式水泥品种及标号水泥用量（kg/m3）砼设计强度水胶比设计砼量（m