最新肩周炎康复评定量表Word格式.docx

1、顺利完成5 脱离协同运动的 活动（ 15）肩关节外展 90 度，肘伸直，前臂旋 前开始时肘就屈 曲，前臂偏离 方向，不能旋 前可部分完成此 动作或在活动 时肘关节屈曲 或前臂不能旋 前（ 16）肩关节前屈举 臂过头，肘伸直，前 臂中立位开始时肘关节 屈曲或肩关节 发生外展肩屈曲中途、 肘关节屈曲、 肩关节外展（17）肩屈曲 30 度 90度，肘伸直， 前 臂旋前旋后前臂旋前旋后 完全不能进行 或肩肘位不正 确肩、肘位置正 确，基本上能 完成旋前旋后6 反射亢进（18）检查肱二头 肌、肱三头肌和指屈 肌三种反射至少 23 个 反射明显亢进一个反射明显 亢进或至少二 个反射活跃活跃反射1 个，且无

2、反射 亢进7 腕稳定性（19）肩 0 度，肘屈90 度时，腕背屈不能背屈腕关 节达 15 度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈（20）肩 0 度，肘屈90 度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节 范围内主动活 动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈30 度时（21）腕背屈（ 22 ）腕屈伸（ 23 ）腕环形运动不能进行活动费力或不正常完成完全9 手指（ 24 ）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充 分能完全主动屈 曲（ 25 ）集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸 展（26）钩状抓握不能保持要求 位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（27）侧捏能用拇指捏住 一张

3、纸，但不 能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力（29）圆柱状抓握（30）球形抓握不能保持要求位置10 协调能 力与速 度（手指指鼻试验连 续 5 次）（ 31 ）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规 则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长 6 秒较健侧长 2 5 秒两侧差别 2 秒 下肢仰卧位（1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射（ 3 ）髋关节屈曲部分进行充分进行（ 4）膝关节屈曲（5）踝关节背屈（ 6）髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相 同（ 7）髋关节内收（ 8 ）膝关节伸展（

4、9）踝关节跖屈（ 10 ）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微 伸位屈曲，但 屈曲 90 度（11）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完 全正常背屈站位（ 12 ）膝关节屈曲在髋关节伸展 位时不能屈膝髋关节 0 度时 膝关节能屈 曲，但 90 度， 或进行时髋关 节屈曲能自如运动（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧（14）查跟腱、膝和膝屈肌三种反射23 个明显 亢进1 个反射亢进 或至少 2 个反 射活跃活跃的反射 1个且无反 射亢进7 协调能力和速度 （跟 -膝- 胫试验，快 速连续作 5 次）（ 15 ）震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨 距障碍（17）速度比

5、健侧长 6 秒比健侧长 2 5比健侧长 2 秒秒注： 50:严重运动障碍； 5084分：明显运动障碍； 8595 分：中度运动障碍； 9699分：轻度 运动障碍日常生活活动（ ADL）Barthel 指数评分标准分类以及评分大便0=失禁5=偶尔失禁10=能控制小便修饰0=需要帮助5=独立洗脸、刷牙、剃须用厕0=依赖别人10=自理吃饭0=依赖10=完全自理转移0=完全依赖别人、不能坐5=需要大量帮助，不能坐 10=需要少量帮助或者指导 15=自理活动（步行）0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需要一人帮助步行 （体力或者语言指 导）15=独自步行穿衣5=需要一半帮助上楼梯0=有能5=需要帮助洗澡

6、5=自理总分治疗师签字ADL能力缺陷程度：020分：极严重功能缺陷； 2545分：严重功能缺陷； 5070 分：中度功能缺陷； 7590分：轻度功 能缺陷； 100 分：自理ADL自理程度： 035 分：基本完全辅助； 3580分：轮椅生活部分辅助； 80 分：轮椅自理水平； 80100分： ADL大部分自理 ；100分： ADL完全自理关节活动度（ ROM）左侧部位检查正常值右末期中期初期（度）主 动被 动肩屈曲180伸展 50内收 45外展内旋70外旋 90肘1500前臂旋前旋后腕掌曲背伸桡偏25尺偏 55颈前屈后伸旋转 60侧屈躯干8035髋1251530膝踝背屈20跖屈内翻外翻肌力评定

7、量表检查部位检查项目检查体位肌力肩胸关节内收、下压上提外展、外旋肩关节水平内收水平外展肘关节腕关节掌尺屈掌桡屈背尺伸背桡伸髋关节膝关节踝关节颈部髋上提 D、Y、 F、 C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧位、侧卧位。评定时只在相应字母上画线5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动） ；4 级能抗重力，抗充分阻力运动（全范 围运动）能抗重力，抗中等阻力运动； 3 级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 运动；2 级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动） ；1级有轻微 肌肉收缩，但不能引起关节运动； 0 级无可测知的肌收缩。简式疼痛问卷表（ MPQ）一） 疼痛分级指数（ PRI）无痛

8、 轻痛 中痛 极痛1跳痛1232射穿样痛3戳穿样痛4锐痛5箍紧样痛6咬痛7烧灼痛8酸痛9沉重痛10.触痛11.劈开样痛以上 11 项相加 , 得疼痛感觉方面总分（S）12.耗竭样0 113.受病困样14.害怕样15.受惩罚样以上 4 项相加 , 得疼痛情感方面总分（A）从上两项相加 （S+A） 的疼痛总分 （T）111 为疼痛的感觉方面； 1215 为疼痛的情感方面 ）选词数 NWC: （二）目测类比疼痛评分法 （VAS）长 100cm, 定某一点得 1 100 中的某一分无痛 + + + + + + + + + + + 极痛无痛轻痛难受苦难可怕三）现在疼痛状况 （PPI）45 极痛 从（ 一

9、）（ 二）（ 三）三项总计分为：SATVASPPI肌张力 PROM评定量表R正常 ROML肌张力PROM前中后045左右旋转60左右侧屈802535180507090150掌屈55拇指MP屈曲MP伸展10DIP 屈曲DIP 伸展对掌四指PIP 屈曲120125153020趾Ashworth 分级评定标准：0 级 =无肌张力1 级 =肌张力略微增加，在 PROM的后 1/4 时呈现阻力1+级 =肌张力轻度增加，在 PROM的 1/2 时呈现阻力2 级 =肌张力较明显地增加，在 PROM的前 1/4 时呈现阻力3 级 =肌张力严重增高，被动运动困难4 级 =僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不

10、能活动 关节活动度的记录方法：1. 解剖学立位时的肢位定为 02. 测量记录显示开始位至终止位之间的范围。开始位是检查者实际能达到的位置，可能不是解剖位3. 当被测量者的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“ - ”，即负号表示。如膝关节“ -20 ”，表 示膝关节 20 度过伸展4. 当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时， 受限方向的运动范围记录为 “无”。 例如，腕关节屈曲 15-80 （ 15屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖“ 0”位或不能伸展，因此， 腕关节伸展一栏应记录为“无”注明：前、中、后分别代表第、第二、第三次评定的时间第一次评定时间：年月日；第二次评定时间第三次评定时间UCLA肩关节评分系统功能 / 治疗反应评 分得分疼痛持续性疼痛并且难以忍受；经常服用强镇痛药物持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服用水杨酸制剂仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水 杨酸制剂6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢仅能轻微活动上肢能做轻家务劳动或大部分日常生活能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更衣，包括系乳罩仅轻微活动受限；能举肩工作活动正常向前侧屈曲活动150以上5120 150