1、67891011施工单位自检情况项目质量检验员(签字):项目技术负责人(签字):年 月 日 验收结论监理工程师(签字):(或建设单位项目专业技术负责人):注:本表由施工单位制表人填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织施工单位项目技术负责人及质量检验员进行验收,并应按上表进行记录。(此处增加了“质量检查员”,以突出质量检查员的质量责任)。(关键分项工程要求设计单位参加时,增加设计单位签字人员签字)检验批质量检验记录 分项工程名称 施工员工程数量验收部位(桩号或井号)交方班组接方班组检验日期检查项目序号检查内容检查依据/允许偏差mm(规定值或偏差值)检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值范
2、围点数应测点数合格点数合格率(%)主控项目一般施工单位检查评定结论项目专业质量检验员:(签字) 年 月 日监理(建设)单位验收结论 监理工程师:(签字) (签字) 年 月 日 路基(挖方)检验批质量检验记录 编号:010001 那曲地区聂荣县教育路延伸段工程项目挖方路基中鸿国际建工集团有限公司/验收部位(或桩号)年 月 日检查项目检验依据/允许偏差(规定值或检验频率12压实度城市快速路、主干路95%次干路93%支路及其他小路90%1000m2检验报告编号:弯沉值设计规定每车道每20m路床纵断高程-20,+1020m路床中线偏位30100m路床平整度151-3路床宽度设计值+B40m路床横坡0.
3、3%且不反坡2-6边坡不陡于设计值监理工程师: 路基(路堑)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010003 石方路基(路堑)上坡必须稳定,严禁有松石。险石全数路床纵断高程(mm)+50;-100路床中线偏位(mm)路床宽(mm)不陡于设计规定 路基(填石)检验批质量检验记录表A.0.1 编号:010004 石方路基(填石)压实密度d20KN/m (不嵌缝)d21KN/m (嵌缝)弯沉值(mm/100)路床平整度(mm)20路床宽度(mm)1、(B为施工时必要的附加宽度)本表由施工项目专业质量员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录
4、。 路基处理(砂垫层)检验批质量检查记录010007 路基处理砂垫层材料要求砂垫层的材料符合质量要求每批次1次90%1000宽度厚度设计值200m路宽9m路宽915路宽15m1、本表由施工项目专业质量员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录。路基处理(土工材料)检验批质量检查记录010009路基处理土工材料土工材料技术质量符合设计要求进场批次5%材料铺设方法敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求全数检查下支承面平整度(mm)下支承面拱度1%专业质量检验员:本表由施工项目专业质量员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业
5、质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录。路基处理(沙桩)检验批质量检查记录010012路基处理砂桩砂桩材料砂桩材料应符合设计要求不同材料进行批次复合地基承载力复合地基承载力不应小于设计要求总桩数1%且不少于3处桩长不小于设计要求查施工记录:桩距(mm)150全部抽查2%且不少于2根桩径(mm)竖直度1.5%H 年 月 日(H未孔深或者桩长)本表由施工项目专业质量员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录。路基处理(碎石桩)检验批质量检查记录010013路基处理碎石桩材料碎石桩材料应符合设计要求基层(石灰稳定土)检验批质量检查记录020001 石灰稳定土基层土、石灰应符合本规范第7.2.1条规定不同材料进场批次快速路、主干路基层97%底基层95%。其他等级路基层95%底基层93%1000每层压实抗压强度符合设计要求20001组(设计有要求时)中线位移(mm)纵断高程中(mm)基层15底基层20平整度(mm)13宽度(mm)设计规定+B横坡(mm)26厚度(mm)(签字) 基层石灰、粉煤灰沙砾(碎石)检验批质量检查记录020002 石灰、粉煤灰沙砾基层石灰、粉煤灰、沙砾应符合本规范第7.2.1、7.3.1条规定10
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