考研西医综合真题word版 可打印Word下载.docx

1、A一定时间内的CO2产生量 B食物的氧热价C非蛋白呼吸商D一定时间内的氧耗量13当环境温度低于皮肤温度时，人体散热的主要方式是：A辐射 B传导C对流D蒸发14下列选项中，能使肾小球过滤率升高的是：A肾血流量增多 B肾小球囊内压增高C血浆晶体渗透压降低 D血浆胶体渗透压降低15肾小管稀释尿液的部位主要是：A近端小管 B集合管 C髓袢升支粗段 D远曲小管16视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是：A感光色素含量高 B感光细胞的兴奋性高C传入通路会聚程度小D感光色素处于合成状态17声波由鼓膜经听骨链传播：A压强增大，振幅不变B压强增大，振幅减小C压强增大，振幅增大D压强减小，振幅减小18顺向轴浆快速

2、运输的主要是:（？）A细胞器*B递质合成酶 C*微管 D神经营养因子19下列关于腱反射的叙述，正确的是：A中枢病变时反射亢进 B反射中枢位于*C效应器为* D为多突触反射20下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是：A促进长骨生长 B增大内脏器官 C促进脑的发育 D促进肌肉的生长21下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是：A正常情况下，加强蛋白分解 B分泌过多时，*C抑制组织利用糖，使血糖轻度升高D促进胆固醇合成22女性月经周期是由于：A血中的E1水平降低，P水平升高 B血中的E水平升高，P水平降低C血中的E2和P水平均降低D*23合成血红蛋白的基本原料是：A铁和叶酸 B维生素B12 C

3、铁和蛋白质 D蛋白质和内因子24下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是 A辐散式联系 B聚合式联系 C链*式联系 D环式联系25盐析法沉淀蛋白质的原理是 A改变蛋白质的一级结构 B使蛋白质变性，破坏空间结构 C使蛋白质的等电位发生变化 D中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是328%，则A的摩尔比应是 A672% B656% C328% D172% 27下列关于tRNA的叙述，错误的是 A分子中含稀有碱基较多 B分析序列中含有遗传密码CtRNA分子呈三叶草二级结构 D所有tRNA的3末端均为CCA-OH 28非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是：K

4、m值不变Vmax降低 Km值不变Vmax增加 Km值增高Vmax不变 Km值降低Vmax不变29下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是：A柠檬酸 B苹果酸 C天冬氨酸D乙酰乙酸30下列选项中，可以转变为糖的化合物的是 A硬酯酸 B油酸 C羟丁酸 D-磷酸甘油31脂肪细菌合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于：A糖溶解 （糖酵解？B糖异尘 C脂肪动员D氨基酸转化32下列化合物中，不含高能磷酸键的是 A1,3-二磷酸苷油酸 B1,6-二磷酸果糖 C二磷酸胞苷 D二磷酸鸟苷33经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是 A谷氨酸 B酪氨酸 C苏氨酸 D组氨酸34T分解代谢的产物为 A-羟基丁酸 B-氨基

5、异丁酸C-丙氨酸 D尿酸35下列关于转录作用的叙述，正确的是 A以RNA为模板合成cDNAB需要4种dNTP为原料C合成反应的方向为3*5*D转录起始不需要引物参与36下列关于原核生物DNA聚合酶3的叙述，错误的是：是复制延长中真正起左右的是 由多亚基组成的不对称二聚体 具有53聚合酶活性 具有53核酸外切酶活性37下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是 A5-氟尿嗜啶 B卡那霉素 C甲氨蝶呤 D别嘌吟醇38hnRNA转变成mRNA的过程是 A转录起始 B转录终止 C转录后加工 D翻译起始39作为克隆软体的最基本条件是 ADNA分子量较小 B环状双链DNA分子 C有自我复制功能 D有一定遗传

6、标志40 体内血红素代谢的终产物是 ACO2和H2O B乙酸COA C胆色素 D胆汁酸41患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为 A大量成纤维细胞 B大量新生毛细血管 C正常骨组织 D大量多核巨细胞42下列选项中，属于转移性钙化的是 A结核病灶钙化 B腺间质钙化 C粥瘤钙化 D加栓钙化43下列炎症介质中，具有趋化作用的是 A援激肽 B前列腺素 CNO DIL44下列选项中，属于凋亡特征的是 A死亡细胞质膜破裂 B活体内单个细胞死亡 C死亡细胞自溶 D伴有急性炎症反应45女 23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，紫绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救

7、无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是：角化上皮 酯滴 气泡 血栓46下列选项中属于良性肿瘤的是：A视网膜母细胞瘤 B软骨母细胞瘤 C肾母细胞瘤 D神经母细胞瘤 47患者，女，58岁。因左乳腺外上象限肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病理变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是：A角蛋白的表达增高 B*亡增多 C层粘连蛋白受体增多 D出现坏死*48风湿性病变渗出期的主要病变是 A纤维素样坏死形成 B阿少夫小体形成 C棱形斑痕形成 D小化脓灶形成49系统性红斑狼疮的狼疮，疮是指疮状免疫荧光出现于 A关节*囊内 B血管壁 C肾小球壁膜

8、D真皮与表皮交界处50与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是 （？A内皮细胞 B平滑肌细胞 C单核细胞 D*纤维细胞51形成早期细胞性硅结节的细胞主要是 A巨噬细胞 B淋巴细胞 C浓纤维细胞 D*中性粒细胞52中央型肺气肿是指 A三、四*支气管和周围肺泡囊扩张不明显 B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显 C肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显 D呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是 （？A老年患者多见 B95%T*T阳性C白细胞计数超过100*L DBcl-2蛋白过度表达54超急性特异反应的主要病因是 A受者存在

9、抗移植物循环抗体B受者与供者HLA配型不理想C受者存在严重的免疫缺陷D受者存在抗移植物T淋巴细胞 55下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是：A大块坏死 B点状坏死 C处状坏死 D碎片坏死56下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是：A导管内癌 B#液癌 C髓样癌 D小管癌 57动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是：A心律变异性 B心律失常类型 C心律失常性质 D心律失常病因58正常人*的触诊时，下列结构不能触及的是：A腰柱*体 B*肠 C胰腺 D*块的乙状结肠59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是 A可出现脉压增大 B以全心衰竭为主 C多表现为舒张性心衰 D常

10、见于心动过塑的心衰患者60患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（），尿比重1010，加钾301mmol/l，最可能的诊断是 A原发性高血压 B原发性醛固酮增多症 C肾血管性高血压 D肾实虚性高血压61患者，男，72岁，患有高血压心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压*50mmHg，颈静脉明显充血，血气PaO2 45mmHg，PaCO2 35mmHg，最可

11、能的诊断是 A急性心肌梗死 B主动脉夹层 C记性肺栓塞 D心脏亚塞62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是 A50%的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25%的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿 D经食管超声心动图课发现直径0.5mm的生物赘生物63患者，男，30岁，哮喘发作已3天，静滴氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是 A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度 B静脉注射地塞米松和受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气 D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64患者，女，16岁，外出郊游后出现

12、头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是 A军团菌肺炎 B交原体肺炎 C浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎65下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是 A肺纤维化 B呼吸性细支气管狭窄 C气腔过度膨胀 D气腔壁破坏66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是 A反流物刺激食管痉挛所致 B疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射 D疼痛可为剧烈刺痛67下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是 A肝硬化不合并腹水 B有休克 C近期未使用肾毒性药物 D血肌酐大于123umol/L68患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是 A血淀

13、粉酶 B尿淀粉酶 C心电图 DX线腹部平片69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是 A常由-溶血性链球菌感染所致B感染严重程度与病变轻重一致C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病70患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞5-8/HP，尿蛋白（-），肾功能正常，血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室 A肾脏CT检查 B肾穿刺活检 C相差相差显微镜尿红细胞形态 D静脉肾盂造影检查 71下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 A琥珀酸亚铁 B富马酸亚铁 C硫酸亚铁 D葡萄糖酸亚铁 72急性淋巴细胞白血病引起的中枢神

14、经系统白血病常发生的时间是 A起病时 B化疗时 C缓解时 D耐药时73下列有关graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是 A多见于20-40岁成年女性 B激烈运动可诱发C病变主要累及上肢 D有低钠血症74早起Cushing综合征主要的临床表现是 A高血压 B向心性肥胖 C满月脸 D多血质75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是 A可有明显而持久的晨僵 B关节结构破坏有一定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性 D凡受累关节均可肿胀76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是 A不出现在SLE的活跃期 B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓

15、形成 D可表现为习惯性自发性流产77腰麻的绝对禁忌症是 A休克 B肾脏疾病 C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史78T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 A阴道痉挛 B胆汁性腹膜炎 C急性胆囊炎 D急性腹腺炎79对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是 A胆囊切开取石 B药物溶石 C胆囊切除术 D体外碎石80患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是 A5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml B5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800mlC5%葡萄弹盐水1000ml+10

16、%葡糖糖2500ml D5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml 81患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为 A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤 C胰腺炎性包块 D胰腺恶性肿瘤82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是 A原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进 83目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是 A霍奇金淋巴癌 B乳腺癌 C儿童急性淋巴细胞白血病 D粒细胞白血病 84直肠癌根治术后第

17、一天，病人突然寒战高热，达39，最可能的原因是 A伤口感染 B肺炎 C腹腔感染D输液反应85下列情况中，腹膜刺激征最轻的是 A消化道穿孔 B脾破裂 D急性重症胰腺炎86下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是 A发病急，疼痛重而持续 B腹膜刺激征明显，有休克表现C呕吐物为血性液体 D有多次腹部手术史，反复发作腹痛87患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是 A横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术88下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是 A老年股骨

18、颈骨折不易发生缺血死 B头下型骨折易出现缺血坏死C基地型骨折不易出现缺血坏死 D缺血坏死可发生在骨折数年后89急性血源性骨髓炎症多见的部位是 A股骨下段 B掌骨C颌骨 D胫骨下端90下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是 A好发于20-40岁 B局部肿胀荷快 C好发于膝关节上下末端 D多属恶性 （91-92题共用题干）患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩晚期吹风样杂音。91该患者出现杂音最可能的病因是 A心力衰竭 B键索断裂

19、C乳头肌功能不全 D室间隔穿孔 92下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是 AcTnT BCK-MB CLDH DAST（93-95题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温388，脉搏80次/分，血压140/80mmHg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻及散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（-）93该患者的主要疾病是 A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭 94该患者还可能出现的体征有 A气管向左移位 B可闻胸膜摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音95为明确病因，应采取的最佳方法是 A

20、胸部CT B胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺（96-98题共用题干） 患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温378，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞121*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。96该患者最主要的疾病是 A风湿热 C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97对确诊意义最大的检查是 ACR

21、P B胸部C血培D血清98该患者心脏杂音最可能的瓣膜病是 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D三尖瓣关闭不全 （99-101共用题干）患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，99最可能的诊断是 A慢性胃炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胃癌100为了确定诊断，首选的检查是 A胃镜检查 B钡餐透视 C腹部CT D腹部B超 101若患者出现黑便，每日出血量最少值超过 A30mL B50mL C150mL D300mL（102-104题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/

22、l，WBC 32104/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，P*68104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为MDS。102按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是（？ARA BRAS CRAEB D 103按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是（？CRCMD DRAEB 104下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是 （？A司坦唑醇 B联合化疗 C全反式维甲酸 D红细胞生成素（105-107题共用题干） 患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个

23、月入院，病前无上呼吸道感染史。血压120/30 mmHg，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。105该患者最可能的病理类型是 A膜性肾病B微小病变性肾病 C系膜增生性栓肾小球肾炎 D局灶性节段性肾小球硬化106下列选项中，该病理类型的临床特点是 A多见于成年女性 B多伴有镜下血尿C表现为典型的肾病综合征 D有明显的肾功能减退107首选的治疗方法是 A单用糖皮质激素 B单用细胞毒药物C糖皮质激素联合用细胞毒药物 D单用环孢素A（108-110题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。脉率84次/分，血

24、压148/60mmHg，甲状腺弥漫性度肿大，可闻及血管杂音，肺（-）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，*（-） 108该患者的心律失常类型是 A心房颤动B心房扑动C频发早搏D二度型房室传导阻滞109产生心律失常的最可能原因是 A冠心病B甲亢性心脏病C心肌病D高血压病 110为明确诊断，首选的检查是 （？A超声心动图B心肌酶谱C*，血压D冠状动脉* （111-112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛111可能的诊断是 A左下肢肌筋膜炎 B左膝关节炎 C左下肢深静脉血栓形成 D左下肢浅静脉炎112对该患者不宜采取的措施是 A手术 B抗凝治疗 C抬高患肢 D多做下肢运动 （113-114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3-5次/日，稀便。体温375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC 125109/L，大便常规WBC 2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。113最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胃肠炎C急性盆腔炎 D急性肠梗阻114该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是 A为肠梗阻的表现 B为腹泻的表现C有肠麻痹 D