耳鼻喉科主治模拟考试试题及答案一Word下载.docx

1、5002000Hz 提示：5008000Hz?2504000Hz12关于中毒性耳聋的用药，错误的是掌握氨基糖苷类抗生素用药的适应证，非绝对必要，不轻率使用 提示：有条件者用药时可反复测量血药浓度，以控制用药剂量?用药前需向患者说明药的耳毒作用及中毒症状，一旦出现立即停药?出现庆大霉素中毒时，可用卡那霉素替换，继续治疗?速尿等袢利尿剂也是耳毒性药物13若舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经同时受累，提示鼻咽癌侵及的解剖区域是破裂孔?翼管?蝶腭孔及翼腭窝?咽旁隙的茎突后区 提示：颈内动脉管14对于上颌窦中分化鳞癌，目前多采用的治疗方法是放疗?放疗加化疗?手术?手术加化疗?放疗加手术 提示：15鼻骨

2、骨折的特有表现不包括外鼻畸形?鼻面部血肿?鼻面部气肿 提示：鼻出血?鼻堵16鼻咽癌期患者最常见的症状是涕血?听力下降?颈部淋巴结肿大 提示：头痛?鼻塞17ASA三联征（阿司匹林综合征）是指鼻息肉、哮喘、高血压?鼻息肉、支气管哮喘、阿司匹林过敏 提示：息肉、鼻出血、鼻窦炎?鼻息肉、上颌窦息肉、哮喘?鼻息肉、高热、嗅觉缺失18鼻咽癌期患者最常见的初发症状是鼻塞?涕血 提示：展神经麻痹?耳鸣19成人短期内单侧扁桃体进行性肿大应首先考虑急性扁桃体炎?扁桃体周围脓肿?扁桃体生理性肥大?扁桃体肿瘤 提示：慢性扁桃体炎20OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）行UPPP（悬雍垂腭咽成形术）的目的是切除病灶扁桃

3、体?切除咽扁桃体?减少睡眠时产生的鼾声?增大软腭、扁桃体窝及咽后壁之间的间隙 提示：切除悬雍垂21应尽快行支气管镜检查的情况是严重心脏病、高血压?活动性肺结核?近期曾有严重咯血?颈椎疾病、张口困难及全身情况较差?原因不明的肺不张久治不愈，疑有呼吸道异物或其它病变 提示：22小儿急性喉炎的表现不包括声音改变?吸气性喉喘鸣?呼气性喉喘鸣 提示：发热?严重时可有缺氧表现23治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是常规使用镇静药，减少咳嗽 提示：支持治疗?保证呼吸道通畅?使用抗生素?使用类固醇激素24在治疗伴喉梗阻的变态反应性喉水肿患者时首先应查出过敏原?脱敏治疗?解除喉梗阻 提示：应用大剂量抗生素和

4、抗组胺药物?镇静剂+解痉药物25梨状窝内侧壁癌向喉内侵犯的最初部位最可能是室带水平声门旁间隙?声带水平声门旁间隙 提示：杓状软骨肌突?甲杓肌?喉返神经入喉处26下列属于恶性咽部肿瘤的是神经鞘膜瘤?神经纤维瘤?副神经节瘤?淋巴瘤 提示：乳头状淋巴囊腺瘤27鼻疖或其严重并发症的处理措施，错误的是疖已成熟者，只能待其穿破或促其溃破排脓 提示：疖溃破后，局部清洁消毒，促进引流?适当注意休息，多饮水，通大便?慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼?疖未成熟者，可局部热敷或理疗28患者，女性，40岁，售货员。近半年来声嘶，并咽喉部疼痛，休息后减轻。检查：双声带充血，黏膜肥厚，但表面尚光滑，闭合时双

5、声带后方有小隙。最可能的诊断是急性喉炎?慢性喉炎 提示：声带息肉?声带麻痹?喉癌29患者，女性，35岁，教师。因声嘶二月来诊。双声带运动好，充血，右声带前、中1/3交界处带蒂肿物，绿豆粒大小，光滑，粉红色。目前最可能的诊断和最合适的治疗是声带息肉，息肉摘除术 提示：喉癌，部分喉切除术?喉癌，放疗?喉乳头状瘤，手术加干扰素治疗?声带息肉，大剂量激素治疗30患儿，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。患儿平静呼吸，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉呜，可见三凹征，偶咳嗽，犬吠样，局部检查不合作，听诊双肺清。喉白喉?急性喉炎 提示：急性支气管炎?哮喘?气管、支气管异物31患者，男性，37

6、岁。喉部疼痛4小时，吞咽时加剧，伴有轻度呼吸困难，无明显声嘶，最应考虑的诊断是喉癌?急性会厌炎 提示：喉结核?喉白喉32患者，男性，65岁。声嘶半年，间接喉镜检查见左侧室带表面不光滑，菜花样肿物，累及左侧声带，左侧声带不能运动，右侧正常，颈部未触及肿大淋巴结。胸部透视正常，取病理为“鳞状细胞癌”。其最可能的诊断为喉癌、声门型 T2N0M0?喉癌、声门上型 T3N0M0 提示：喉癌、声门上型 T2N1M0?喉癌、声门下型 T3N0M1?喉癌、声门型 T3N0M033患者，男性，34岁。吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺，考虑可能为食管异物。为明确诊断，首选的检查是胸正侧位X线片?胸部

7、CT扫描?食管钡棉X线检查 提示：食管镜检查?喝水诊断法34某患者，发现一侧鼻翼附着处隆起，可触到质软、囊性感、表面光滑的球形肿物，无菌条件下穿刺抽出何种液体时，可考虑为鼻前庭囊肿透明的浆液性液体 提示：血性液体?脓性液体?实性感，未抽出液体?干酪样物35某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部肿胀灼痛，未予重视，并被雨淋，次日突然寒战、高热、头痛，左侧眼睑水肿，眼球突出。鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎?鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎 提示：鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎?鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎?鼻前庭炎并发眶内感染36患儿3岁，感冒2天，夜间睡眠中突然惊醒，阵发性犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸

8、气性喉鸣及“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗，未闻干湿啰音。可能的诊断是小儿急性气管支气管炎，一度呼吸困难?小儿急性气管支气管炎，二度呼吸困难?小儿急性喉炎，一度呼吸困难 提示：小儿急性喉炎，二度呼吸困难?小儿气管异物37患者，男性，16岁。反复右耳疼痛，流脓近10年。近23周来发作。45天来持续畏寒，高热和大汗淋漓，伴患侧头颈疼痛。患者面色苍白，右耳流脓；鼓膜后上边缘穿孔；乳突压痛。血常规：白细胞计数显着升高，中性粒细胞82%。首选治疗措施是静脉补液，纠正水电紊乱?静脉点滴足量抗生素?单纯乳突凿开术?乳突根治术?乳突根治+乙状窦探查术 提示：38患者，女性，56岁。反复左耳流脓伴进行性听力下降3

9、0年。1月来再次流脓，伴阵发性眩晕，恶心，无呕吐。精神尚好；左耳有脓，臭；鼓膜结构不清，未见明显穿孔，相当于鼓膜后部有少许白皮和肉芽样物；无自发性眼震；电测听示传导性耳聋；瘘管试验阴性。该病人可能的诊断是局限性迷路炎 提示：浆液性迷路炎?化脓性迷路炎?小脑脓肿?梅尼埃病39患者，女性，48岁。半年前曾有间断右面部抽搐，6个月来进行性面瘫。发病前后无头痛，无外伤史，无中耳炎和感冒史。耳膜正常。听阈正常。右侧闭眼露白，抬眉不利，咧嘴时口角左向偏斜。流泪试验?味觉试验?镫骨肌反射试验?颞骨CT 提示：面肌电图40患者，女性，16岁。左耳后沟上部局限肿痛三天。自幼耳前有小凹，且偶有白色微臭物溢出。曾耳

10、前及耳廓上方红肿、疼痛。三个月前已按先天性耳前瘘管行瘘管切除术。术后曾出现目前部位局限肿痛两次。该病人最可能的诊断是皮脂腺囊肿?第一腮裂囊肿?先天性耳前瘘管 提示：耳周淋巴结炎?外耳疖肿41患者，男性，63岁。经常服用维生素E和复方丹参。近2年经常晨起后遇冷或进餐遇热气后，出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常。变应原皮肤实验阴性，鼻分泌物涂片检查未见嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。初步诊断是常年性变应性鼻炎?慢性单纯性鼻炎?药物性鼻炎?血管运动性鼻炎 提示：花粉热42患者，男性，50岁。声音嘶哑1年，渐进性加重呼吸困难两月。患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm

11、大小光滑肿物。首选的治疗措施是肿物切除?吸氧加气管切开术 提示：吸氧?激素治疗?抗生素静点43女性，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是抗炎及激素治疗 提示：气管切开术?环甲膜切开术?雾化吸入?休声+卧床休息44患者，女性，16岁。反复咽痛23年，每次应用抗生素均可缓解。20日前咽痛，无发热，经静脉滴注西力欣10日，症状不见好转，反而加重。检查见咽部和扁桃体表面散在灰白色点片样物，周边有环形鲜红红晕。扁桃体炎?樊尚氏咽峡炎?白喉?咽隐球菌病?咽念珠菌病 提示：45患

12、者，女性，46岁。声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中，CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。颈静脉球体瘤?颈动脉体瘤?神经鞘膜瘤 提示：转移癌?畸胎瘤二、多选题?共享题干多选题患者，女性，45岁。突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，服红霉素治疗。查体：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C45轻度骨质增生。（4648题共用题干）46最可能的诊断是梅尼埃病?前庭神经元炎 提示：病毒性迷路炎?药物毒性反应?颈性眩晕47首先的检查是

13、ECochG?DPOAE?ABR?PTA?ENG 提示：48症状消失最可能的时间是数天后?数年后?数月后 提示：2周后?1周后中年女性，左耳搏动性耳鸣，听力下降1年，耳鸣节律与心跳一致，近1个月出现同侧周围性面瘫，轻度眩晕。左侧鼓膜完整，向外膨隆，透过鼓膜可见红色影。电测听呈传导性聋。声导抗呈B型曲线。颞骨CT显示鼓室鼓窦软组织，鼓窦、鼓室通道扩大，颈静脉孔无扩大，未见明显骨质破坏。（4951题共用题干）49该病例最有可能的诊断是中耳癌?听神经瘤?面神经鞘膜瘤?颈静脉球体瘤 提示：胆固醇肉芽肿50.该病例首先考虑的治疗方法是放射疗法?手术切除 提示：化疗?放疗化疗?手术化疗51按临床分类，该病

14、例属于乳突型?交界型?混合型?颈静脉球瘤?鼓室球体瘤 提示：患者，男性，27岁。4年前发现胸锁乳突肌前缘中下1/3处有一瘘口，间有分泌物溢出，颈部未发现其他肿块。（5254题共用题干）52最可能的诊断是第一鳃裂瘘管?第二或第三鳃裂瘘管 提示：甲状舌管瘘管?颈淋巴结核破溃形成窦道?淋巴瘤53为进一步明确瘘管的走行，应做的检查是经瘘口注入造影剂，行影像学检查 提示：B超?活组织检查?MRI?手术探查54有效的治疗方法为瘘管用化学药物腐蚀?冷冻疗法?淋巴瘤化疗?手术彻底切除瘘管 提示：痨治疗患者，女性，35岁。生气后间断性咽阻塞感2周，进食团时无阻挡，咽喉体检未见异常。（5557题共用题干）55最可

15、能的诊断慢性咽炎?咽异感症 提示：咽部异物?食管异物?食管癌56如需进一步检查，可首选咽侧位片?咽部CT或MRI?病毒及肿瘤抗体?食管钡剂造影或纤维喉镜 提示：食管脱落细胞学检查57如能排除其他疾患，主要治疗措施为手术治疗?放射治疗?药物治疗?心理治疗 提示：化疗患者，女性，46岁。无耳聋史。突发左耳鸣，听力下降2天。鼓膜正常。纯音测听：左耳感音神经性聋，语音频率平均气导听阈60dBHL。声导抗：A型鼓室图，声反射消失，镫骨肌音衰试验阳性。（5862题共用题干）58为明确诊断，下列最有价值的检查是耳蜗电图?耳声发射?听性脑干反应（ABR） 提示：声导抗测试?脑血管超声59若ABR检查异常，其中

16、最有诊断价值的是波消失?波消失?双耳波间期差0.4s?双耳波间期差0.4s 提示：双耳波潜伏期差0.4s60为进一步明确诊断，下列最有价值的检查是耳蜗电图检查?耳声发射检查?颞骨CT检查 提示：阈上功能检查61若影像学提示桥小脑角占位性病变，内听道扩大，最可能的诊断是脑膜瘤?听神经瘤 提示：胆脂瘤?脂肪瘤?62如果患耳变温试验提示左侧半规管功能降低，则说明肿瘤源于听神经?肿瘤源于面神经?肿瘤源于前庭神经?肿瘤源于前庭上神经 提示：肿瘤源于前庭下神经患者，女性，21岁。一周前患感冒。三天前开始鼻塞，脓涕。晨起后，双侧眉弓上方逐渐加重钝痛，午餐后减轻，晚间头痛消失。但次日又重复类似头痛发作。（63

17、66题共用题干）63可能的诊断是病毒性感冒?血管紧张性头痛?慢性鼻窦炎 提示：急性鼻窦炎64病变的部位很可能是鼻腔?上颌窦?额窦 提示：蝶窦?筛窦65下一步正确的治疗是鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素?口服抗生素，鼻腔减充血剂 提示：鼻腔类固醇激素喷雾剂?口服抗组胺药和止痛药?鼻内窥镜手术66经治疗23周后，头痛和脓涕仍无好转，并出现发热，下一步首选的治疗措施是尽早鼻窦穿刺冲洗，注入抗生素和激素?增加抗生素和鼻腔减充血剂剂量，继续治疗?鼻腔、鼻窦CT或X线检查 提示：尽快鼻内窥镜手术，清除病灶患儿男，3岁。8天前患急性上呼吸道感染。出现高热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及

18、软腭前移。（6769题共用题干）67初步诊断是扁桃体周围脓肿（前上型） 提示：扁桃体周围脓肿（后上型）?急性型咽旁脓肿?急性型咽后脓肿68可能的发病原因是颈椎结核引起的寒性脓肿?贝佐尔德脓肿?咽后间隙化脓性淋巴结炎 提示：小儿不慎误咽鱼骨?扁桃体隐窝脓栓69下列处理措施中，错误的是切开排脓时尽量采取半坐位 提示：应用抗生素冲洗脓腔?大量静滴青霉素?一般不考虑颈外切开入路排脓引流?做气管切开的准备患者，男性，20岁。2小时前因交通事故撞伤头部，出现头痛、剧烈眩晕和右耳聋。眼震，右耳感音神经性耳聋，患侧面瘫，鼓膜完整但呈蓝色。70最可能的诊断是颅底骨折 提示：迷路震荡?听骨链中断?迷路损伤?内听道

19、损伤71确诊的首选检查是乳突X线摄?颅底CT 提示：颅底MRI?声导抗测听72最佳治疗方案是中耳探查术?鼓膜穿刺术?保守治疗 提示：血管扩张药物?维生素类药物患者，女性，60岁。因大叶性肺炎曾先后用小诺霉素和庆大霉素治疗2周。停药后，出现眩晕、眼震，以及走路不稳。（7374题共用题干）73最可能的诊断是身体虚弱?小诺霉素毒性反应?庆大霉素毒性反应?庆大霉素和小诺霉素毒性反应 提示：肺炎后遗症74最需要的检查是自发性眼震试验?冷热试验 提示：位置性眼震试验?庆大霉素敏感试验?小诺霉素敏感试验患者，男性，50岁。左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出现左耳流血性分泌物，耳痛。外耳道深部淡红色新生

20、物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。（7577题共用题干）75诊断首先考虑慢性化脓性中耳炎急性发作?中耳息肉?胆固醇肉芽肿?中耳癌 提示：中耳炎性肉芽肿76确诊的检查为电测听+声导抗测听?颅底及颞骨X线片?颞骨CT?颞骨MRI?活检 提示：77若患者确诊为中耳癌，病变局限在中耳乳突腔内。治疗应首选经耳道摘除新生物后抗炎治疗?改良乳突根治术?乳突凿开术?颞骨次全切除术 提示：颞骨全切除术患者，男性，60岁。4日前有发热、鼻前部疼痛，经口服抗生素后自觉症状好转，但仍有鼻梁疼痛，查鼻中隔两侧对称性膨隆。（7879题共用题干）78最可能的诊断是鼻中隔血肿?鼻中隔脓肿 提示：鼻中隔肿瘤?鼻中隔异物?鼻

21、中隔黏膜肥厚79最有助于诊断的检查是X线检查?CT检查?鼻中隔穿刺检查 提示：局部组织活检?血常规检查患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。（8082题共用题干）80诊断首先考虑声带白斑 提示：慢性喉炎?喉乳头状瘤?喉结核81若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是纤维喉镜 提示：动态喉镜?喉MRI?喉部X断层?B超82最佳的治疗方案是间接喉镜下肿物切?生物治疗?手术或放疗 提示：手术加化疗三、选做题共用题干: 患者，男性，60岁。右面部蚁行感，右鼻塞3个月，时伴涕中带血，面部

22、膨隆肿胀，右眼外突2周，视物模糊。检查见右鼻腔外侧壁红色不光滑肿物，表面污秽, 触之易出血。CT示右鼻腔，全组鼻窦可见软组织影，密度不均匀，上颌窦外壁、上壁、内壁、前壁骨质有缺损。眶内下壁破坏。问题1:应考虑的诊断是（提示:鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cm2cm淋巴结。全身检查无其他异常。）慢性鼻窦炎鼻息肉?鼻腔鼻窦癌 提示：真菌性鼻窦炎 提示：鼻恶性肉芽肿 提示：鼻内翻性乳头状瘤?上颌窦出血坏死性息肉?鼻咽纤维血管瘤?鼻窦血管瘤问题2:诊断为右上颌窦癌，TNM分期为（提示: 鼻腔病理结果为鳞癌，影像学检查示肿物主

23、体位于上颌窦，侵及翼腭窝，面颊部软组织，部分眶内容物，右颈颌下一1.5cmT1N0M0 期?T2N1M0 期?T3N2M0 期?T4N1M0 期 提示：T3N0M0 期?T2N2M0 期?T4N2M0 期?T4N2M1 期问题3:鼻鼻窦癌转移的第一站淋巴结主要是（提示:耳前淋巴结?耳后淋巴结?腮腺淋巴结?咽后淋巴结?颈深上淋巴结 提示：颏下淋巴结?枕下淋巴结?颌下淋巴结 提示：问题4:影响上颌窦癌预后的因素（提示:早期发现，诊断及治疗，预后较好 提示：原发部位位于上颌窦前下内者，预后较好 提示：原发部位位于上颌窦后上外者，预后较差 提示：原发部位位于上颌窦后上内者，预后最差 提示：肿瘤早期侵犯硬腭者，预后较差?肿瘤早期侵犯面颊者，预后较差?肿瘤早期侵犯筛窦者，预后较差 提示：出现张口困难时，预后较差 提示：问题5:患者要求手术治疗，医生的意见应为（提示:立即手术?无法手术，应行放疗化疗?先行放疗，60钴50006000cGy/48周 提示：放疗后3周行手术治