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内科学练习册文档格式.docx

1、12慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的是:A.祛痰 B.止咳 C.平喘 D.控制感染13慢性支气管炎的预防方面,首先应强调:A.戒烟 B.改善环境卫生 C.预防感冒 D.避免受凉【B型题】问题A.增高 B.减少 C.正常 D.不定 E.先减少后增高14慢性支气管炎患者血中SIgA含量:15呼吸道急性感染时血中SIgA含量:A.粘液脓痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫样痰 D.粘液性痰 E.血痰16急性支气管炎咳嗽减轻时出现:17慢性支气管炎:【串题】老年男性,反复咳嗽咳痰45年,近2月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。背部两下肺有细湿罗音;WBC 8.6109L,N 0.76。18

2、该病人的诊断是:A.慢性支气管炎慢性迁延期 B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎急性发作期 D.支气管肺癌并感染E.肺脓肿19为指导治疗,下列哪项检查最有意义:A.胸部X 线检查 B.CT C.痰培养 D.纤维支气管镜检 E.血培养 20患者疗效欠佳的主要原因是:A.未进行痰液引流 B.病毒细菌感染 C.未使用广谱抗生素D.营养不佳 E.未进行护心护理老年女性,咳嗽咳痰56年,近23年来出现活动后气短症状,且闻烟味可使喘息加重。双肺可闻哮鸣音及湿罗音。21该病人的诊断是:A.慢性支气管炎(单纯型) B.慢性支气管炎(喘息型) C.支气管哮喘并感染22对该患者的处理措施首先应该是:A.

3、止咳祛痰 B.氧疗 C.控制感染 D.解痉平喘 E.气雾疗法D.支气管扩张 D.慢性支气管炎合并肺癌 【X型题】23慢性支气管炎的主要症状是:(BCD)A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳痰 D.喘息 E.咯血24慢性支气管炎的诊断依据是:(ABC)A.咳嗽、咳痰或伴喘息 B.每年发病3个月,持续2年或以上C.并能排除其它心肺疾病 D.咳大量脓痰,放置后分3层E.低热 、乏力,消瘦、盗汗25慢性支气管炎的并发症有:A.支气管哮喘 B.肺部急性感染 C.阻塞性肺气肿D.肺原性心脏病 E.肺结核26对咳嗽、痰多的慢性支气管炎患者,不宜用:(AD)A.咳必清 B.必嗽平 C.氯化铵 D.可待因 E.碘化钾

4、【判断题】27慢性支气管炎是气管、支气管及其周围粘膜的慢性非特异性炎症。(T)28慢性支气管炎发作的主要原因是寒冷刺激。(F)29慢性支气管炎的主要诊断依据是X线检查。30凡有慢性咳嗽、咳痰伴喘息发作,每年三个月以上,并连续2年者,均可诊断为慢性支气管炎。31慢性支气管炎患者痰多而咳嗽较剧烈时,宜选用咳必清止咳。32慢性支气管炎患者应长期使用抗生素。33对急性发作频繁、病情发展较快的慢性支气管炎患者,可在好发季节适当使用抗生素作为预防性用药,以减轻发作程度。支气管哮喘1外源性哮喘产生的特异抗体主要是:A.IgA B.IgE C.IgM D.IgG2支气管哮喘患者双肺哮鸣音产生的最主要原因是:A

5、.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜肿胀引起狭窄C.支气管炎性分泌物增多 D.肺组织弹性减弱3与过敏性支气管哮喘发作有关的活性物质是:A.组织胺、慢反应物质 B.血管紧张素 C.胆碱脂酶 D.腺苷酸环化酶4支气管哮喘的特点是:A.突然发生带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.突然发生和反复发作的呼吸困难 C.突然发生和反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.突然发生和反复发作的吸气性呼吸困难 5下列哪项不是哮喘持续发作的原因:A.感染未得到控制 B.过敏原继续存在 C.大量糖皮质激素应用 D.严重缺氧并发酸中毒6哮喘持续状态的持续时间至少为:A.6小时以上 B.8小时以上 C.24小时以上 D.36小时以上

6、7支气管哮喘发作时痰液栓塞,易并发:A.自发性气胸 B.纵隔气肿 C.肺气肿 D.肺不张8支气管哮喘长期反复发作,最终导致的严重并发症是:A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.肺源性心脏病 D.间质性肺炎9支气管哮喘与心原性哮喘最主要的鉴别是:A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无心血管疾病 D.有无肺气肿10哮喘原因未明时可使用下列哪种止喘药:A.吗啡 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.肾上腺素11哮喘持续状态的护理下列哪项是错误的:A.限制水分摄入 B.半卧位 C.持续低流量吸氧 D.禁用吗啡12哮喘持续状态时,下列哪项治疗不当:A.改善通气、给氧 B.应用支气管解痉剂 C.使用抗生素和

7、糖皮质激素 D.烦躁不安时使用杜冷丁13支气管哮喘伴明显心动过速时应首选:A.异丙基肾上腺素 B.麻黄素 C.氨茶碱 D.喘定14哮喘持续状态时为提高解痉药物的疗效,应及时处理:A.缺氧 B.脱水与酸中毒 C.感染 D.过敏A.型 B.型 C.型 D.型 E.迷走神经感受器受刺激15与外源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:16与内源性支气管哮喘有关的变态反应主要是:17与精神因素引起的支气管哮喘发作有关的是:(E) A.主要兴奋2受体 B.预防哮喘发作 C.抑制磷酸二脂酶活性D.阻止钙离子进入肥大细胞 E.提高受体对拟肾上腺类药物的敏感性18色苷酸二钠主要用于:19喘定:A.异丙肾上腺素 B.

8、肾上腺皮质激素 C.舒喘灵 D.硝苯吡啶 E.噻哌酮20能舒张支气管平滑肌,同时可使心率加快的是:21主要兴奋支气管平滑肌2受体的是:男,20岁,近日咳嗽,咳吐少量痰液,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,大汗淋漓,面色苍白,肢冷。体查:脉速120次分,血压128kPa(9060mmHg),双肺布满哮鸣音,心脏无杂音。经多次静脉注射氨茶碱后,肺部哮鸣音毫无改变,至今已1天多。22最可能的诊断是:(E)A.急性左心衰竭 B.喘息型支气管炎 C.支气管肺癌D.过敏性肺炎 E.支气管哮喘持续状态23下列哪项措施错误:A.吸氧 B.氨茶碱静脉注射 C.地塞米松静脉注射D.心得安静脉注射 E.使

9、用抗生素24可能发生的并发症,下列哪项不正确:A.气胸 B.肺不张 C.纵隔气肿 D.心肌梗塞 E.酸碱失衡 女,14岁,胸闷、干咳、气促1个多小时。呼吸30次分,双肺哮鸣音。病前曾上公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。25应诊断为:A.内源性哮喘 B.外源性哮喘 C.混合性哮喘 D.喘息型支气管炎 E.过敏性肺炎26在病情控制后,须作哪项检查更有利于明确诊断:A.痰培养 B.胸部X线检查 C.肺功能 D.皮肤敏感试验 E.血气分析女性,哮喘发作已持续2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。27判断病情严重程度,应作以下何种检查:A.胸部X线片 B.血气分析 C.肺功能 D.血清IgE

10、 E.心电图28下列哪项诊断更确切:A.支气管哮喘 B.哮喘持续状态 C.喘息型支气管炎D.哮喘并发气胸 E.哮喘并发感染29下列哪项检查结果最符合该患者目前的病情:A.PaCO2降低 B.PaO2和PaCO2均降低 C.PaO2降低,PaCO2升高D.肺活量正常残气量增加 E.FEV1降低,残气量正常30下列哪项治疗不正确:A.氧疗 B.胸腔穿刺抽气 C.控制感染D.静脉滴注氨茶碱地塞米松 E.纠正酸碱失衡31关于支气管哮喘正确的是:(ADE)A.呼气延长 B.吸气延长 C.双肺布满湿罗音 D.双肺布满哮鸣音 E.可用氨茶碱类药物治疗32导致支气管哮喘持续状态的常见原因有:(ABDE)A.感

11、染未控制 B.酸中毒 C.补液过多 D.电解质紊乱 E.过敏原未去除33哮喘持续状态病人呼吸困难持续加重的可能原因是:A.气胸 B.左心衰竭 C.急性肺水肿 D.粘痰堵塞 E.肺梗塞34支气管哮喘发作时禁用:(BC)A.氨茶碱 B.吗啡 C.心得安 D.氢化可的松 E.扑尔敏35外源性支气管哮喘患者体内的特异性抗体主要是IgA。36过敏性支气管哮喘儿童比成人多见。37哮喘持续状态的患者呼吸困难加重时肺部听诊哮鸣音减弱或消失。38哮喘持续状态时,为防止心力衰竭应尽量不饮水。39哮喘持续状态紫绀严重,应高流量给氧。肺气肿、慢性肺原性心脏病1最常见的肺气肿是:A.代偿性肺气肿 B.慢性阻塞性肺气肿

12、C.老年人性肺气肿 D.间质性肺气肿2肺气肿发生的主要机理是:A.终末支气管不完全性阻塞 B.肺泡内压增高C.肺通气与血液比例失调 D.肺部呼吸运动受阻3引起慢性阻塞性肺气肿的最常见原因是:A.支气管哮喘 B.慢性纤维性空洞型肺结核 C.慢性支气管炎 D.尘肺4阻塞性肺气肿首先引起的病理变化是:A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.二氧化碳潴留 D.肺动脉高压5肺气肿的主要表现是:A.咳嗽 B.咳痰 C.呼吸困难 D.咯血6下列哪项不符合肺气肿的表现:A.咳嗽、咯痰、发绀 B.进行性呼吸困难 C.桶状胸 D.语颤增强7下列哪项不是肺气肿的体征:A.肋间隙变窄 B.呼吸运动减弱 C.语颤减弱

13、D.心浊音界缩小8下列哪项不是肺气肿的体征:A.听觉语音减弱 B.出现病理性支气管呼吸音 C.桶状胸 D.叩诊过清音9下列哪项不属于肺气肿的并发症:A.慢性肺原性心脏病 B.自发性气胸 C.呼吸衰竭 D.左心衰竭10慢性肺原性心脏病的最常见的病因是:A.支气管扩张并发肺气肿 B.支气管哮喘并发肺气肿 C.严重胸廓畸形 D.慢性支气管炎并发肺气肿11肺原性心脏病最早发生的病理变化是:A.肺动脉高压 B.右心室扩大 C.右心室肥厚 D.右心室衰竭12慢性肺原性心脏病病情恶化的主要原因是:A.过度劳累 B.大量利尿剂 C.呼吸道感染 D.精神刺激13肺原性心脏病发生呼吸衰竭的常见诱因是:A.劳累 B

14、.过饱 C.精神受刺激 D.呼吸道感染14下列哪项不符合慢性肺原性心脏病的病理发展特点:A.肺动脉高压 B.右心负荷加重 C.急性肺水肿 D.右心衰竭15慢性肺原性心脏病发病机理中形成肺动脉高压的主要原因是:A.肺大泡形成 B.毛细血管床减少 C.肺小动脉痉挛 D.血容量增多16慢性咳嗽多年的患者,是否已发展为慢性肺原性心脏病的主要诊断依据是:A.动脉氧分压降低 B.P波增宽有切迹 C.左心室肥大 D.右心室肥大17下列哪项检查不符合慢性肺原性心脏病的改变:A.血浆碳酸氢根浓度增加 B.血红蛋白及红细胞降低C.X线肺门阴影加宽,右室肥大 D.动脉血pH值降低18下列哪项属于慢性肺原性心脏病失代

15、偿期的表现:A.肺部湿罗音 B.右心室肥大 C.呼吸音减弱 D.嗜睡、神志恍惚19慢性肺原性心脏病失代偿期的主要表现是:A.咳嗽、咳痰、气短 B.肺动脉高压 C.呼吸及心力衰竭 D.右心室肥大 20诊断早期慢性肺原性心脏病的主要依据是:A.慢性肺及支气管疾病史 B.肺动脉高压及右心室肥大征象C.紫绀和肺水肿 D.两肺干、湿罗音及肺气肿体征21诊断肺原性心脏病时,心脏表现应为:A.心律不齐 B.心电图有二尖瓣P波 C.左心室肥大 D.右心室肥大22慢性肺原性心脏病急性发作时,在治疗中应慎用:A抗生素 B.镇静剂 C.止咳平喘药 D.激素23慢性肺原性心脏病的心力衰竭,最主要的治疗措施是:A.强心

16、剂 B.利尿剂 C.吸氧 D.控制感染24慢性肺原性心脏病治疗原则,下列哪项不妥:A.控制呼吸道感染 B.低流量持续吸氧C.大量应用利尿剂 D.小量应用洋地黄类药物25治疗慢性肺原性心脏病时,洋地黄的剂量是:A.一般常用量 B.略大于一般常用量 C.一般常用量的1223 D.先给大量突击治疗,再以常用量维持A.慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常 B.慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音C.慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低 D.慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及局限性固定湿罗音E.咳嗽气促,双肺干性罗音26慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿:27慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿:A.胸部X线透亮度增

17、加 B.胸部X线正常 C.PaCO2和PaO2异常D.血常规全血细胞减少 E.胸部X线下肺野大片密度增高影28老年患者,咳嗽咳痰多年,胸廓呈桶状,双肺呼吸音减弱,未闻罗音,检查可发现:29中年患者,咳嗽、咳粘液痰12年,双肺可闻散在干罗音。检查可见:A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难 E.血原性呼吸困难30支气管哮喘时主要是:31肺气肿时主要表现为:A.慢性支气管炎 B.重症肺结核 C.肺血管病变 D.胸廓畸形 E.肺炎球菌肺炎32慢性肺原性心脏病最常见的病因是:33慢性肺原性心脏病甚少见的病因是:A.肺性脑病 B.上腹胀痛、少尿 C.舒张期奔马律D.

18、偶尔发生的双下肢轻微浮肿 E.气胸34慢性肺原性心脏病的缓解期:35慢性肺原性心脏病严重右心衰竭:36慢性肺原性心脏病典型的二氧化碳潴留的表现是:男,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,近78年出现活动后气促,1周来病情加重,咳吐脓痰。130次分,三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音;双肺肺气肿体征并有干、湿罗音;肝于肋下3cm,质软有压痛,肝颈静脉回流征阳性;双下肢浮肿。心电图示右心室肥大。N37该病人的诊断应考虑下列哪项:A.慢性支气管炎,肺气肿、肺部感染 B.慢性肺原性心脏病呼吸衰竭C.慢性肺原性心脏病缓解期 D.慢性肺原性心脏病急性加重期E.慢性肺原性心脏病并冠心病38为治疗更有利,还应首先进行下

19、列哪项检查:A.肺部CT B.肺功能 C.肺部B超 D.心功能测定 E.痰培养药敏慢性肺心病患者,近1周来病情加重,痰稠不易咳出,嗜睡,神志恍惚,发绀,双肺可闻及湿罗音。39该患者目前出现下列哪种并发症:A.心力衰竭 B.肾功能衰竭 C.呼吸衰竭 D.消化道出血 E.弥漫性血管内凝血40为明确诊断,首要的检查是:A.胸部X线 B.血气分析 C.痰培养 D.心电图 E.尿素氮41治疗中哪项不正确:A.抗生素抗感染 B.持续低流量给氧 C.必嗽平祛痰D.输血止血 E.氨茶碱解痉42你认为下列哪种情况提示该患者出现了严重心功能不全:A.房性早搏 B.室性早搏 C.心房纤颤 D.舒张期奔马律 E.室上

20、性心动过速某慢性支气管炎肺气肿患者,过去反复双下肢浮肿,此次病情加重,唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿罗音,心率120次分,有早搏。43能诊断该患者是否有呼吸衰竭并对治疗有指导意义的为下列哪项:A.紫绀程度 B.呼吸形式 C.神志变化 D.心律失常 E.血气分析44对该患者判断有无二氧化碳潴留表现中,下列哪项不正确:A.精神兴奋、烦躁不安 B.搏动性头痛 C.室性早搏 D.心率加快、血压上升 E.嗜睡对该患者缺氧程度的判断,下列哪项指标最敏感:A.动脉血氧分压 B.肺功能中FEV1 C.动脉血氧含量D.动脉血氧饱和度 E.肺功能中残气量与肺总量比值对该患者的治疗,下列哪项是最关键的:A.应用呼

21、吸兴奋剂 B.控制感染 C.氧疗 D.解痉祛痰 E.补充液体43关于肺气肿下列哪些是正确的:A.叩诊呈过清音 B.吸气期延长 C.心音增强D.肋间隙增宽 E.心浊音界缩小44下列哪些是肺气肿的体征:(ABCE)A.桶状胸 B.胸部呼吸运动减弱 C.心浊音界缩小D.语颤增强 E.呼吸音减弱、呼气延长45慢性阻塞性肺气肿可出现的体征有:(ACDE)A.桶状胸、肋间隙变宽 B.呼吸运动增强 C.触觉语颤减弱D.叩诊过清音、心浊音界缩小 E.双肺呼吸音减弱46慢性肺心病常见的心电图改变是:(ABCDE)A.电轴右偏 B.P波高而尖 C.右心室肥厚 D.肢导联低电压 E.左心室肥厚47阻塞性肺气肿的并发

22、症有:A.自发性气胸 B.呼吸衰竭 C.肺原性心脏病 D.支气管扩张症 E.肺结核48慢性肺心病心功能代偿期可有哪些体征:A.剑突下心脏收缩期搏动 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.三尖瓣区收缩期杂音D.下肢浮肿 E.颈静脉怒张49慢性肺心病失代偿期的表现有:A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.右心衰竭 C.呼吸衰竭D.剑突下收缩期杂音 E.左心衰竭50慢性肺心病心功能失代偿期的治疗,下列哪些是错误的:(AB)A.快速利尿 B.常规量使用洋地黄 C.控制感染 D.慎用镇静剂 E.低流量持续吸氧51肺气肿是指终末小支气管远端的气腔扩张并且伴有壁层的破坏而言。52阻塞性肺气肿是终末细支气管完全阻塞的结果

23、。53肺气肿时气管偏向患侧。54慢性肺心病代偿期有缺氧表现,但无高碳酸血症表现。55慢性肺原性心脏病可见左、右心室均肥厚。56肺原性心脏病的主要死因是呼吸衰竭。57慢性肺原性心脏病患者的右心室后负荷加重。58肺原性心脏病肺动脉高压形成的主要原因是肺小动脉痉挛。59呼吸道感染是肺原性心脏病病情加重的主要诱因。60慢性肺原性心脏病呼吸衰竭使用呼吸兴奋剂的指征是呼吸浅表、神志模糊而呼吸道不通畅者。肺 炎1引起细菌性肺炎的最常见病原体是:A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎链球菌 D.肺炎杆菌2下列哪项不属于肺炎球菌肺炎的病理分期:A.充血期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.迁延期3肺炎

24、球菌肺炎的病理特点是肺组织:A.溃疡 B.坏死 C.疤痕形成 D.炎症消散后肺组织完全恢复正常4肺炎球菌肺炎患者咯铁锈色痰是因为痰内混有:A.含铁血黄素 B.大量红细胞 C.大量白细胞 D.大量纤维蛋白5肺炎球菌肺炎患者胸痛时常取:A.健侧卧位 B.患侧卧位 C.平卧位 D.坐位6肺炎严重中毒症状的主要临床表现是:A.呼吸衰竭 B.咳嗽、胸痛 C.咯铁锈色痰 D.周围循环衰竭7下列哪项不是肺炎常见的并发症:A.脓胸 B.肺气肿 C.渗出性胸膜炎 D.肺脓肿8诊断肺炎球菌肺炎,下列哪项最有价值:A.白细胞总数及中性粒细胞增多 B.肺部湿罗音 C.肺实变体征 D.X线肺部大片状呈肺叶或肺段分布的阴

25、影9对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要:A.畏寒、高热 B.气急、发绀 C.神志模糊、烦躁不安 D.血压10.66.7kPa(8050mmHg)10肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断的主要依据是:A.X线病灶阴影的部位与密度 B.青霉素治疗效果C.痰细菌学检查 D.白细胞总数和分类计数11肺炎球菌肺炎与其它肺炎的鉴别诊断,下列哪项最主要:A.突起畏寒、高热 B.咳嗽、胸痛、气促 C.咳嗽、咳吐铁锈色痰 D.肺实变体征12肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的是:A.休息、补液 B.鼻导管给氧 C.选用敏感抗生素 D.祛痰、止咳13中毒性肺炎最主要的治疗措施是:A.应用激素 B.控制感染和休克 C.卧床休息

26、 D.退热、止咳、祛痰14中毒性肺炎使用血管扩张剂应在:A.血压不回升时 B.使用激素后 C.补充血容量的基础上 D.控制感染的同时15治疗中毒性肺炎补充血容量时首选:A.10%葡萄糖 B.生理盐水 C.复方氯化钠 D.低分子右旋糖酐16中毒性肺炎应用血管扩张剂的主要目的是:A.补充血容量 B.减轻中毒症状 C.纠正酸碱失衡 D.改善微循环N17用青霉素治疗肺炎球菌肺炎,3天后不退热。除下列哪项外,其它都很可能:A.肺炎球菌肺外感染 B.药物热 C.出现并发症 D.产生耐药菌株18下列哪种肺部感染不易形成空洞:A.肺结核 B.肺炎球菌肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎杆菌肺炎19下列哪种肺炎最易并发肺脓肿:A肺炎球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 N20男性患者,急性腹痛伴高热,咳嗽、咳痰、恶心、呕吐。除了考虑为急性胃肠炎外,还应首先考虑下列哪种疾病:A.心肌梗

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