临床操作考官问答题Word文件下载.docx

1、超过咽腭弓； III度：肿大达或超过咽后壁中线（2）甲状腺触诊分度标准不能看出肿大但能触及者 II 度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，III 度：超过胸锁乳突肌外缘。 7、骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。 急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每 12 小时松解 1 次，每次 510 分钟。解开

2、止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。8、股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己或他人。血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。9、为什么肚脐要反复消毒？肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒。10、碘酊和碘伏消毒有什么区别？碘酊也叫碘酒，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%3%碘酊用作皮肤消毒。1%碘酊用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作

3、用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等，也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酊、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了碘酊、酒精、红汞、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。11、左前臂外伤10小时后清创缝合，需放引流条吗？伤口已超过 12 小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强

4、缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。12、肩甲角位置？被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平。13、右下腹压痛反跳痛的原因：右下腹压痛的原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激；反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。14、肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘 710cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。15、颈椎第 7棘突的位置？第 7 颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时

5、，在项部下方正中线上最突出的一个。16、何为“三凹征”？常见于什么疾病？三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、 大支气管的狭窄和阻塞。17、人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般 500-600ml.18、电击除颤，同步电律与不同步电律的区别？一、同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中 R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，

6、可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定 03一 05mgkg 或氯胺酮 o51mgkg 麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150 一 200J（心房扑动者则100J 左右），按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第 23 肋间和左背或胸

7、前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达 300J 左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。心除颤同步不同步的适应症：直流电同步电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。直流电非同步电除颤用于室颤。19、细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？ 1-2ml.20、插胃管患者咳嗽怎么办？ 考虑可能插入气管，应该拔出。21、成年人的体型一般分为三种。瘦长型（无力型）：身高体瘦，肌肉少，脖子细长。肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）矮胖型人容易患高血压、高血脂症。均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，

8、上腹角 90左右。一般正常人多为此体型。22、基本操作技能的换药部分，提到贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？就斜着贴与躯干垂直吗？贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。23、卧位与半卧位有区别是什么呢？卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半坐卧位。24、三角巾包扎法， 我们要掌握哪些部位的包扎呢？三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎

9、；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。各部位三角巾包扎法： 头部包扎法： 头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定。 脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。 头顶下颌包扎法：将

10、三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结。 面部包扎法： 单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。 面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。 眼部包扎法：

11、 单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。 双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横 向绕头两周，于一侧打结。 胸背部包扎法： 一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉

12、过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。 全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约 2530 厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。 肩部包扎法：先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。 腹部包扎法 把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶

13、角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。 单侧臀部包扎法将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。 四肢包扎法： 前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。 手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结。 尽部包扎法：与手的

14、包扎法相似。 小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。 膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈 “8”字形。 大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。 三角巾悬臂带：大悬臂带：将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法

15、是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定。小悬臂带：将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。25、呼吸器使用注意什么呢？选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量 810 升/分 ）。注意（1）有无发绀的情况；（2）适当的呼吸频率；（3）鸭嘴阀是否正常工作；（4）接氧气时，注意氧气管是否有漏气。如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并

16、取下单向阀加以清洗。（1）用力挤压球体数次，将积物清除干净。（2）将单向发卸下用水清洗干净。使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。26、胸部 X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊？都是致密影！气胸：典型 X 线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。胸腔积液：较少量胸腔积液时胸部 X 线检查不易发现。当胸腔积液量达 0.30.5L 时，胸部 X 线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在 X 线下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形

17、积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。肺炎：大叶性肺炎是大片的模糊阴影，通常累及整个肺叶；小叶性肺炎则是围绕支气管腔的炎性表现。27、穿手术衣戴手套先脱手套还是先脱手术衣？手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？先脱手术衣，后脱手套。手套上的滑石粉需要除掉，因为滑石粉可引起粘连性腹膜炎。28、干、湿无菌手套区别是什么？戴无菌手套：尚未戴无菌手套的手只允许接触手套口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面；已戴一只手套的手不可接触另一只手套的内面和未戴手套的手。无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内

18、的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对向。先用右手插入右手套内，再将戴好手套的右手 25 指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。戴湿手套法：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，手套撑开，手易于伸入。选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手套口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸入右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的

19、翻折部并提起，将左手同上法插人手套中，使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。29、肝脏大小的测量？在右锁骨中线上，由肺区向下叩向腹部，由清音转为浊音时，即为肝上界。确定肝下界时，由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩诊，由鼓音转为浊音处即是肝下界。两者之间的距离为肝上下径，约为 911cm。30、脂肪瘤的切除方法是？脂肪瘤手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤钳夹及结扎所有见到的血管脂肪瘤多呈多叶状形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血后分层缝合切口。31、小腿跟膝关节体检？膝关节：1.视诊 膝外翻，膝内

20、翻，膝反张，肿胀，肌肉萎缩。2.触诊 压痛，肿块，摩擦感，活动度等，常用的检查方法有浮髌试验等。3.动诊 膝关节伸直位为中立位，即 0；膝屈曲 120l50过伸 5l0在完全伸直位，无侧向活动；随着膝屈曲度的增加，可增加侧向括动和旋转活动。膝关节在伸直结束前 20内，有外旋交锁，使膝于完全伸直位得到稳定。从完全伸直开始屈曲时，膝出现内旋，使膝解锁。4.量诊 膝关节的周径可在髌骨上极缘、髌骨中部和髌骨下极缘进行测量。小腿：1.视诊 有无红肿，畸形等。2.触诊 压痛，摩擦感等。3.动诊 踝关节活动等。4.量诊 双小腿是否等长等。32、胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运 一样吗？对，搬运是一样的，注意保

21、护颈部。33、潮式呼吸的意义？潮式呼吸多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压升高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化，中枢神经供血不足的表现。34、残胃癌的病人要求不手术，是听病人还是家属决定？还是自己决定？成人有自己决定手术的权利，应该听患者的。35、四肢浅静脉穿刺部位分别是？如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈静脉等。36、肝硬化大量腹水第一次放不能超过多少，为什么要加腹带？放腹水一次不能超过 3000ml。放的过多

22、会导致肝性脑病及电解质紊乱。加腹带能防止腹内压迅速下降。37、穿脱隔离衣多久换一次、清洁部位是那些？干燥没有污染的一天一换，潮湿或者污染的立刻换。清洁部位是腰部以上。38、左半结肠癌消毒，如果中间留有空白怎么办？重新再消毒。39、乳头内陷说明什么问题？乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。40、各部位手术拆线时间：1、面颈部 45 日拆线；下腹部、会阴部 67 日；胸部、上腹部、背部、臀部79 日；四肢1012 日；近关节处可延长一些，减张缝线 14 日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后 46 天拆线。3、乳房手术在手术后 710 天

23、拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后 1014 天拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后 7 天左右拆线。注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。41、活动性出血的处理方法：控制明显的外出血。是减少现场死亡的最重要措施。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。42、肩胛骨体位肩胛骨摄影体位：被检者面向摄影架，患侧向前斜立，双足分开约 30 cm以稳定身体，患肢上臂向前上方抬高，前臂及枕部环抱，使肩胛骨沿胸壁向前移动，肩胛骨外缘贴近片盒，内外缘连线与胶片垂

24、直。中心线：水平方向，经肩胛骨內缘中部射入胶片。43、皮肤弹性和水肿的检查方法：查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位，以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常，如皱褶平复缓慢为弹性减弱。皮疹（skin eruption） 多为全身性疾病的表现之一，是临诊床诊断某些疾病的重要依据。水肿（edema）：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多水肿可分为轻、中、重三度。轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快中度：全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢。重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体

25、渗出，此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。44、浮髌试验及其意义浮髌实验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约 5ml，当关节积液达到或超过 10ml 时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。 如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。45、腹壁紧张度的检查及意义正常人腹壁紧张度适中，触之柔软，称腹壁柔软。有些人因怕痒而致自主性痉挛，在转移注意力后可消失，不属异常。腹壁紧

26、张度增加：急性腹膜炎时腹壁紧张，强直硬如木板，称为板状腹。全腹紧张度增加，触之如揉面团一样，称为揉面感或柔韧感，常见于结核性腹膜炎，亦可见于癌性腹膜炎。如肠胀气或腹腔内大量提供腹水者，无肌痉挛，亦无压痛，称为腹部饱满。局部腹壁紧张常因该处脏器炎症波及腹膜而引起，如急性阑尾炎时右下腹紧张，右上腹壁紧张多见于急性胆囊炎。年老体弱或过度肥胖者，腹膜有炎症，但腹壁可不紧张。腹壁紧张度减低 多为腹肌张力降低或消失所致。见于慢性消耗性疾病、经产妇、年老体弱者。脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力可使全腹紧张度减低，局部紧张度减低少见，可见于局部腹肌瘫痪或疝等。宫颈癌：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上 13 内侧

27、。46、腹部粗锁状见于何种疾病？ 腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。47、患者须行左结肠手术，怎么消毒？可否用碘酊？为何？下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上 13，两侧至腋中线。手术区消毒不能用碘酊，因为它的刺激性大，消毒作用不强。48、体格检查时，如何鉴别肝下垂和肝肿大正常人的肝？一般在肋缘下是摸不到的，但是腹壁松软而且偏瘦的人，于深吸气时可于肋弓下扪到肝下缘，但在 1 厘米以内。在剑突下可触及肝下缘，多在 3 厘米以内，超过上述标准者，如果肝上界也相应降低，肝上下径正常者，即为肝下垂或称肝下移，可由肺气肿、右侧胸腔大量积液、肝癌等因素造成。如肝上界正常或升高，则提示肝大。49

28、、止血带的使用方法一般应每小时放松一次，每次放松 1 至 2 分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5 小时。50、消毒会阴、黏膜，小儿消毒可用 0.1%洗必泰。51、蜘蛛痣蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大多分布在上腔静脉引流区域，检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除压力后又复出现，常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。52、手术刀的传递及执法1.传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。2.依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，旋转合适的执刀方法。执弓式：用于胸腹部较大

29、切口。抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。53、切开方法切割前固定皮肤，小切口由术者用拇指和示指在切口两侧固定。较长切口由助手在切口两侧或上下用手指固定。切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。缝合考虑单纯缝合即可。54、腹穿一次抽多少?腹内压降低的原因和对策注意事项1.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。2.放液不宜过快过多，一次放液通常 3000ml 4000ml。3.若腹腔积液流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位