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医学计算公式Word文档格式.docx

1、(13Hgb)(SaO2SvO2)SaO2=动脉血氧饱和度SvO2=静脉血氧饱和度正常值=110160ml/min/M2若平均体表面积为1.73M2,则正常值=190275ml/min10动脉血CO2分压:PaCO20.863VCO2/VAVCO2为CO2排出量(ml/min)Va为每分钟肺泡通气量(L/min)0.863为使气体容量(ml)变为Kpa(mmHg)的转换因子11.动脉血氧分压(PaO2):坐位:PaO2=104.20.27年龄仰卧位:PaO2=103.50.4212.动脉血氧含量:CaO2=0.003PaO2+1.3413.动脉血氧饱和度(SaO2):SaO2=HbO2(HbO

2、2+Hb)100%HbO2是血红蛋白结合的氧量14.急性肺损伤比率:急性肺损伤的氧合指数=动脉血氧分压/吸入气氧分数氧合指数100ml/min轻度损害:40-60ml/min中度损害:10-40ml/min重度损害:10ml/min2.肾小球滤过率-Jelliffe计算法男性肾小球滤过率(GFR)=0.924.肾衰竭指数:肾衰指数:尿钠(尿Cr/血Cr)25.自由水清除率(CH2O):CH2O=V(尿量ml/min)Cosm(mi/min26.菊粉清除率:菊粉清除率=尿菊粉浓度单位时间尿量/血浆菊粉浓度27.血液净化疗法:1.血液透析(1)尿素清除指数(KT/V)KT/V=Ln(R0.008T

3、)+(43.5R)UF/W其中为Ln自然对数,R为透析后与透析前血清尿素氮浓度的比值;T为每次透析时间,UF为超率量,单位为升,W为透析后病人的体重,单位为kg。2.腹膜透析残肾KT/V=(尿尿素每日尿量7)血清尿素体重0.6(女性0.55)腹透KT/V=(腹透出液尿素每日腹透出液量每周腹透天数)(2)肌酐清除率(Ccr)残肾Ccr=(尿肌酐/血肌酐+尿尿素氮/血尿素氮)/2每周透析天数 腹透Ccr=(腹透出液肌酐/血肌酐)每周透析天数总Ccr=(残肾Ccr+腹透Ccr)1.73/实际体表面积28.钠排泄分数:钠排泄分数(FENa)(%)=尿Na/血Na100尿Cr/血Cr肌酐(Cr)单位:m

4、g/dl29.平均红细胞容积:平均红细胞容积(MCV,即红细胞的平均体积)通常用电子仪器来测得MCV(飞升,fl)=红细胞比积(%)10红细胞计数(百万个/mm3)成人正常值:907fl常用于贫血的分类。30.红细胞体积分布宽度:RDW=Stand Dev of MCVMCVRDW反映周围血红蛋白体积异质性参数。RDW增宽见于:大小不均一的红细胞存在时,网织红细胞增多,缺铁性贫血,新生儿。RDW正常见于:轻型地中海贫血。正常值=11.5-14.5%31.红细胞平均血红蛋白浓度:红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)(g/dl)即100毫升血细胞中所含血红蛋白克数。MCHC增高见于先天性球形红细胞增

5、多症、镰状细胞性贫血。MCHC降低见于缺铁性贫血。MCHC(g/dl)=342g/dl32.红细胞平均血红蛋白量(MCH):红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克(pg)即每个红细胞所含的血红蛋白的平均值红细胞平均血红蛋白量(MCH)(皮克)=Hb(g/100ml)292pg33.绝对中性粒细胞计数:绝对中性粒细胞计数(ANC)(细胞计数/mm3)=(中性粒细胞(%)+中性带状核粒细胞(%)白细胞总数绝对中性粒细胞计数(ANC)500mm3为中性粒细胞减少症,常与化疗引起的骨髓抑制有关。500mm3说明患者伴有多种病菌所致的感染。34.血浆渗透压:血浆渗透压(mOsm/L)=2Na+mEq/L葡

6、萄糖(mg/dL)血尿素氮(mg/dL)35.FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A运动、感觉功能完全丧失B不完全 - 仅保留感觉C不完全 - 仅保留运动(无功能)D不完全 - 保留运动(有功能)E所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射36.KARNOFSKY表现评分:评分等级正常无不适,无疾病表现90能正常生活轻度症状经努力正常生活有一些症状70能自我照料不能进行正常生活60偶尔需照料能自己达到大部分需要50需要照料需要经常帮助和照料40残疾需要特别照料和帮助30严重残疾需要住院,但不致于死亡20病重需要积极支持和护理垂死即将死亡死亡37.PAPILLE室管膜下出血分级:仅有室管膜下出

7、血有脑室内出血,但没有脑室扩大有脑室内出血,有脑室扩大脑室内出血伴脑实质血肿38.SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:体积邻近脑组织是否重要功能区静脉回流类型小(6cm)3* 评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。和影响AVM切除难度的因素相关,如:供血动脉、盗血程度等。39.世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:动脉瘤未破裂无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直1a无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪(如III

8、,IV)嗜睡或混乱,轻度定向障碍4昏迷,中等至重度偏瘫5深昏迷,去脑强直,垂死表现对于严重的全身性疾病(例如HTN、糖尿病、严重动脉硬化、慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。40.格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼语言运动4-自发睁眼5-正常交谈6-按吩咐动作3-语言吩咐睁眼4-言语错乱5-对疼痛刺激定位反应2-疼痛刺激睁眼3-言语含糊4-对疼痛刺激屈曲反应1-无睁眼2-只能发音3-异常屈曲(去皮层状态)1-无发音2-异常伸展(去脑状态)1-无反应将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数

9、进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。41.儿童(4岁)格拉斯哥昏迷(GCS)评分:睁眼(同上)运动(同上)5-微笑,声音定位,注视物体,互动4-对安慰异常反应,呻吟2-无法安慰1-无语言反应格拉斯哥预后评分:恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)43.肌力分级:力量正常4+在强负荷下力量轻度下降能够对抗中等负荷4-能够对抗轻度负荷能对抗重力完成运动不能对抗重力仅有肌肉收缩,可能只能被触及无任何运动44.脑灌流压:脑灌流压(CPP

10、)=平均动脉压(MAP)颅内压(ICP)或脑灌流压(CPP)=平均动脉压(MAP)中心静脉压(CVP)45.脑血流量:脑血流量(CBF)=(平均动脉压(MAP)颅内压(ICP)/脑血管阻力(CVR)MAP(平均动脉压)=舒张压1/3(收缩压舒张压)ICP=颅内压CVR=脑血管阻力体循环平均动脉压在正常范围内时,通过调节脑血管阻力(CVR),可使舒张压(CBF)维持在稳定水平。46.蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分级:47.小儿各年龄需水量:平均体重(kg)需水量ml/dml/(kgd)3日3.02503008010010日3.24005001251503月5.47508501401606月

11、7.395011001301559月8.5110012501251451岁9.5115013001201352岁11.8135015001151254岁16.2160018001001106岁20.0180020009010010岁28.720002500708514岁45.02200270048.小儿失水量的计算法 失水量(ml)=体重(kg)脱水程度(%)根据体重的减少判断脱水程度(%)轻度中度重度婴儿5%10%15%儿童3-4%6-8%10-12%病情稳定、非高钠血症者:最初8小时给予1/2总液体量,余1/2量在16小时补完。继续丢失量则需补充额外的液体。49.小儿尿量计算方法: 小儿尿

12、量即为小儿每小时内产生的尿液量。(成人的尿量通常用毫升/小时表示,小儿尿量按体重计算较成人多)。尿量(cc/kg/hr)=(总尿量/体重(kg)/时间(hr)正常尿量:成人:0.5-1.0 cc/kg/hr小儿:1.0-2.0 cc/kg/hr50.小儿气管内插管的管道规格选择:儿童气管内插管的管道规格(ETT规格)ETT=4年龄(岁)/4ETT6 采用袖口式管道51.小儿用药剂量的计算:1.按体表面积计算小儿用药剂量成人剂量/1.73(m2)小儿体表面积(m2)附:小儿体表面积计算方法:(1)小儿体表面积(m2)体重(kg)0.0350.1(2)小儿体表面积(m2)0.0061身高(cm)0

13、.0128体重(kg)-0.1529(3)也可用下述简便方法计算:15kg:m20.05体重(kg)0.05610kg:m20.04体重(kg)0.111kg20kg:m20.03体重(kg)0.221kg30kg:m20.02体重(kg)0.4(4)体表面积(m2)(4体重7)/(体重90)5.99体重(g)身长(cm) 1/2(5)体重30kg以下小儿体表面积计算:小儿体表面积(m2)体重(kg)0.0350.1(m2)体重30kg以上小儿体表面积计算:体重每增加5kg,体表面积增加0.12.按体重计算小儿用药剂量成人剂量小儿体重(kg)/5060在称患儿体重有困难时,可用以下方法计算:1

14、6个月:体重(kg)3(kg)月龄0.6712个月:0.51岁以上:体重(kg)8(kg)年龄此法简便易行,但年幼者求得剂量偏低,年长者偏高,应根据临床工作经验作适当的增减。3.按年龄计算初生-1个月 成人剂量的1/18-1/141个月-6个月 成人剂量的1/14-1/7 6个月-1岁 成人剂量的1/7-1/51岁- 成人剂量的1/5-1/42岁- 成人剂量的1/4-1/34岁- 成人剂量的1/3-2/56岁- 成人剂量的2/5-1/29岁- 成人剂量的1/2-2/314岁- 成人剂量的2/3-至全量18岁- 全量至成人剂量的3/460岁以上 成人剂量的3/452.小儿维持量的计算方法:根据体

15、重计算小儿维持量的方法:第一个10kg的维持量:100ml/kg/24hr第二个10kg的维持量:50ml/kg/24hr超过20kg,体重每增加1kg的维持量:20 ml/kg/24hr53.新生儿Apgar评分法:体 征评 分 标 准出生后1 分钟出生后5 分钟皮肤颜色青紫或苍白身体红、四肢青紫全身红心率(次/分)无小于100次分大于100次弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作如皱眉哭、喷嚏肌张力松弛四肢略屈曲四肢能活动呼吸慢、不规则正常、哭声响Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。出生后1分钟和5分钟时进行评分如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复

16、评分55.各月份胎儿平均身长与体重计算式:妊娠5个月前:身长=妊娠月数的平方(cm)体重=妊娠月数的立方2(g)妊娠5个月后:身长=妊娠月数5(cm)3(g)56.生物物理相评分:生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标(共5项)得2分为正常。0分的为异常。结果分析:8-10:勿需即刻分娩4-6 :慎重,若胎儿肺成熟,需考虑分娩0-2 :即刻分娩57.用胎儿身长计算妊娠月份公式:妊娠月份=(头臀长度2)2/558.预产期的计算:月份=末次月经的月份9(-3)日=末次月经的天数759.平衡盐溶液公式:1.Parkland公式为目前应用较广泛公式之一。伤后第1个24h补液量乳酸

17、钠林格液,4ml体重(kg)、度烧伤面积(%)。伤后第1个8h内补充总估计量的半量,第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L,相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分,故不需要再补充基础水分。伤后第2个24h补液量包括血浆0.30.5ml烧伤面积(%)和(或)白蛋白1g/体重(kg),其余为5%葡萄糖液,不补充电解质溶液。2.Brooke改良公式伤后第1个24h补液量:补给乳酸钠林格液3ml、度烧伤面积(%),其他同Parkland公式。平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定,但因大量补充钠离子,易导致钠负荷加重组织水肿。因此,对烧伤面积

18、超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿,仍以胶晶混合公式补液为宜。水分蒸发量每小时蒸发量(ml)(25、度烧伤面积)体表面积(m2)每天蒸发量(ml)(0.30.45ml)烧伤体表面积(cm2)60.胶-晶混合公式:胶体液和电解质溶液补液公式(即胶-晶混合公式)是目前国内、外最常用的补液公式。1.Brooke公式伤后第1个24h补液量为胶体液(ml)+乳酸钠林格液(ml)+5%葡萄糖液2000ml(基础水分)。胶体液(ml)=、度烧伤面积(%)0.5。乳酸钠林格液(ml)=、度烧伤面积(%)1.5计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h内补给,第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。伤后

19、第2个24h补液量:除基础水分量不变外,胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。2.国内常用的公式伤后第1个24h补液量(ml)、度烧伤面积(%)1.5(胶体液和电解质液)+20003000ml(基础水分)。胶体液和电解质液一般按1:2比例分配;如果度烧伤面积超过70%或度烧伤面积超过50%者,可按1:1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后68h内补给,伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。第2个24h补液量:胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充,基础水分不变61.高张溶液补液公式:高张溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。伤后第1个48h补液量(ml):3(ml)在第1个24h给予总补液量

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