工程材料构配件设备报审表填表要求及范例Word格式文档下载.docx

1、 编号：致 上海新光建设工程监理咨询公司 ：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。 。 附件：1质量证明文件 2自检结果 承包单位（章） 名 称 来源 、产地用 途规 格本批数量试验试样来源取 样地点、日期试验日期试验结果同意 / 不同意经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 （ 附：审查报告 ） 专业监理工程师 本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。主要工程设备报审表 （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程设备数量如下，经自检符合技术规范及设计要求。 1质量

2、证明文件 2自检结果设备名称型 号功 率容 量技术参数生产厂家出厂日期经检查上述工程设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 专业监理工程师 ： 日 期 ：城门山铜矿二期扩建工程选矿工业场地工程磨浮车间 编号：江西瑞林建设监理有限公司 （监理单位）我方于 2009 年 3 月 2 日 进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。 基础、主体 1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 2009.3.4 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定

3、部位。 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期：注：本表由承包单位填报，承包单位、监理单位各存一份A19材料、构配件、设备到场情况表施工单位：二十三冶建设集团有限公司 编号：序号材料、构配件设备名称数 量日 期规格、型号、产地有否合格证、材质化验单交检结果112镀锌钢筋3t2009.3.2山东石横特钢有214镀锌钢筋5t3100*6扁钢2.15t江西江林 编号： 致: （监理单位）我方于2010年 1 月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 钢材（基础、主体 ）。请予以审查.和验收 2.质量证明文件 3.自检结果 承包

4、单位（章） 项目经理 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 进场材料/购配件/设备自检记录萧县中山南路加油站 编号： 名 称:钢 筋备 注:HRB335：14 18 10生 产 厂家（产 地）安阳钢铁进场时间2009年9月 11日进场数量详见数量清单证 明 文 件 及 份 数3份使用部位萧县中山南路加油站基础、主体取样检测情 况 已按规定取样送检自检记录经检查钢筋有出厂质量证明书，钢筋规格、批号均与资料相符，钢筋表面无裂纹、油污、颗粒或片状老锈等现象。自检结果

5、自 检 合 格施 工 单 位专职质检员签字：年 月 日萧县龙翔建筑安装公司朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号： 宿州恒安监理公司 （监理单位）我方于2009年 2 月 23 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 水泥（基础、主体） 。1. 质量证明文件 2. 自检结果普通硅酸盐水泥（PO42.5）袋装PO42.5徐州诚意 2010年1月31日 100T 1 份加油站基础、主体已按规定取样送检经检查，水泥有出厂质量保证书，水泥品种、标号与订货单相符，无粉块、硬块受潮等现象；出厂日期为2009年11月31日。宿州恒安监理公司 （监理单位）我方

6、于 2009 年 2月23日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。1、自检结果 2、检验报告承包单位（章）_项 目 经 理 _ 日 期 项目监理机构_总/专业监理工程师_碎 石1631.5萧 县40031 份 碎石进场时，进行了现场自检：颗粒均匀，含杂质泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的碎石料池中。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 编号：我方于 2009 年2月22日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：基础、主体（中粗砂），

7、请予以审查和验收。黄 砂中粗徐州 2009年2月 22日 4003 1份朱仙庄矿中学学生宿舍楼基础、主体 砂进场时，进行了现场自检：级配合理，含泥量符合检验标准，并按要求堆放在预先砌筑好的砂料池中。中煤第七十一工程处我方于2009年 3月 26 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 钢材（主体 ）。 12HRB400 ： 14山东莱钢安徽马钢2009年3月 26日2份朱仙庄矿中学学生宿舍楼主体我方于2009年 3月 31 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位：Q235： 1

8、0 8； 18； 20； 22； 252009年3月 31日5份我方于2009年 4 月 9 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 水泥（主体） 。普通硅酸盐水泥（P.O42.5）袋装P.O42.5淮北矿业集团水泥公司 2009年4月9日 200T出厂日期为2009年4月6日，水泥罐车号738与保证书上一致。我方于 2009 年 4月9日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。符 离 集 2009年4月 9日我方于 2009 年4

9、月9日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：主体（中粗砂），请予以审查和验收。我方于2009年4月 20 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 18 ；2009年4月 20日4份朱仙庄矿中学学生宿舍楼 、中学食堂、小学教学楼 编号：我方于2009年 4 月 27日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）,现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位： 中学宿舍楼主体；中学食堂基础、主体；小学教学楼基础、主体（水泥）。朱仙庄矿中学学生宿舍楼、中学食堂、小学教学楼 编号：普通硅酸盐水泥（P.C32.5）袋装P.C32.5 2009年4月27日朱仙庄矿中学宿舍楼主体；小学教学楼基础、主体出厂日期为2009年4月26日，水泥罐车号与保证书上一致。朱仙庄矿中学学生宿舍楼 、中学食堂、小学教学楼 编号：小学教学楼基础、主体（1631.5mm碎石），请予以审查和验收。项 目 经 理 _