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环境卫生正高Word文档下载推荐.docx

1、人力资本法是计算由于环境污染造成的死亡或疾病而产生的经济损失,包括工资损失与医疗费支出。支付意愿法测量的是人们对提高自己和其他人的安全(如环境质量改善而导致的个体死亡发病风险降低)而愿意付出的货币数值。支付意愿法的主要优点在于它反映了被测量人群的个人观点和意愿,较好地符合福利经济学的原理,已在欧美发达国家得到广泛应用。测量人的支付意愿,一般有劳动力市场研究法、调查评估法以及其他基于市场交换的方法。多项选择题7、导致人群易感性升高的因素有A.新生儿的增加B.易感人口的迁入C.免疫人口免疫力的自然消退D.免疫人口的死亡E.“隐性感染后”免疫人口的增加多项选择题8、轮状模型的主要内容A.致病因子、宿

2、主和环境是疾病发生的基本条件B.模型由内外两环构成,内环表示宿主,核心是遗传因素C.外环是环境,包括生物环境、理化环境和社会环境D.致病因子蕴藏于宿主和环境之中E.环境中的三部分及宿主部分所占的比重因病而异填空题9、影响氯化消毒效果的因素有哪些?加氯量和接触时间:加氯量取决于需氯量,普通氯化消毒需接触30分钟,氯胺消毒法需要接触12小时; 水的pH:水的pH较低,氯化消毒效果好; 水温:水温高,杀菌效果好; 水的浑浊度:水的浑浊度越高,消毒效果就越差; 水中微生物的种类和数量。多项选择题10、HACCP系统控制指标可以分为A.感官指标B.物理指标C.化学指标D.销售指标E.微生物指标A,B,C

3、,E填空题11、如何进行环境污染健康影响评价?环境污染健康影响评价方法包括健康危害评价方法和健康危险度评价方法二种评价方法。健康危害评价方法包括以下几个方面: (1)现场初步调查,初步确定主要污染源和污染物。 (2)健康效应评价包括健康危害确认,做好人群调查提出可疑环境因素,选择好对照人群和生物标志物。 (3)暴露评价,描述和分析主要污染源、污染物、暴露水平、时间、途径与严重程度等,做好综合暴露的评定。 (4)病因推断及因果关系判断。根据以下7项标准对病因作出综合评价。 关联的时间顺序。 关联的强度。 关联的剂量反应关系。 暴露与疾病分布的一致性。 关联可重复性。 生物学合理性。 终止效应等。

4、 病因判定要求研究结果在满足前四条中的任何三条及后三条中的任何一条时,可判定因果关系。因果取证对可疑污染物环境污染健康影响定性评价,环境污染健康影响定量评价。多项选择题12、在病例对照研究中,若从病例的配偶或亲属中选择对照,则A.不利于研究遗传因素的作用B.有利于研究生活习惯的影响C.工作易于进行D.应答率较高E.配偶对照对控制成年期环境的影响有利填空题13、人体对环境的适应在维持人类的生存和健康上有何意义?(1)人类的环境条件是变动的,人体对环境的变化形成一定的调节功能以适应环境状态的变动。适应性提供一种保护机制以维持机体的健康。机体的适应性是人类在长期发展的进程中与环境相互作用所形成的遗传

5、特征。长期生活在不同地区的人群,对各种异常的外环境有着不同的适应性。 (2)另一方面,人体对环境变化的这种适应能力是有一定限度的,如果环境条件发生剧烈的异常变化(如气象条件的剧变,自然的或人为的污染等),超越了人类正常的生理调节范围,就会引起人体某些功能、结构发生异常反应,使人体产生疾病甚至造成死亡。填空题14、饮用水氯化消毒副产物的种类有哪些?饮用水氯化消毒副产物通常分为两大类: 挥发性卤代有机物,主要为三卤甲烷,包括三氯甲烷、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿; 非挥发性卤代有机物,主要有卤代乙酸、卤代醛、卤代酚、卤代腈,卤代酮、卤代羟基呋喃酮等挥发性三卤甲烷和非挥发性卤代乙酸是氯化消毒饮水

6、中两大类主要氯化副产物。多项选择题15、评价茶具清洗消毒效果的判定指标包括A.细菌总数B.脊髓灰质炎病毒C.余氯D.大肠菌群E.真菌A,D填空题16、简述军团病的流行病学特征。军团病的流行病学特征是: 污染源; 传播途径; 流行形式; 易感人群; 地区分布; 时间分布。多项选择题17、由因到果的研究是A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.筛检E.实验性研究C,E填空题18、试述环境与健康相关标准体系的内容?(1)我国的环境与健康标准体系分为由环境保护部门制定的环境标准体系和由卫生部门制定的环境卫生标准体系,对保护生态环境以及居民健康发挥着及其重要的作用。 (2)我国环境质量标准体系主要包

7、括五类三级,即按照内容可分为环境质量标准、污染物排放标准、环境基础标准、环境监测分析方法标准和环境样品标准;按照级别可以分为国家标准、行业标准和地方标准。此外,按照效力可以分为强制性环境标准和推荐性环境标准。 (3)环境卫生标准体系包括环境卫生专业基础卫生标准和环境卫生单项(个性)标准,各类单项(个性)环境卫生标准是直接为卫生监督和卫生管理服务的,它是环境卫生标准体系的核心和主体,也是法规实施的技术保证。而专业基础标准和方法标准是制订和实施环境卫生标准的技术支柱。填空题19、常用的金属盐类混凝剂有几种?各有何特性?常用的金属盐类混凝剂有铝盐和铁盐等。铝盐是最常用的混凝剂,其中有明矾、硫酸铝、铝

8、酸钠和三氯化铝等。它的优点是:腐蚀性小,使用方便,混凝效果好,且对水质无不良影响。其缺点是:水温低时,絮凝体形成慢且松散,效果不如铁盐。铁盐也是最常用的混凝剂,包括三氯化铁和硫酸亚铁等。三氯化铁的优点是:适应的pH范围较广(59),絮凝体大而紧密;对低温、低浊水的效果较铝盐好。腐蚀性强,易潮湿,水处理后含铁量高。硫酸亚铁混凝效果差;且残留于水中的亚铁会使水呈色,因此使用时需将亚铁氧化成三价铁。多项选择题20、天然游泳场水质卫生指标包括A.pHB.游离余氯C.臭氧D.透明度E.漂浮物质A,D,E填空题21、军团病的流行形式有哪些?军团病除暴发流行外,多半为散发性社区获得性肺炎。 其流行形式有以下

9、几种: 医院获得性感染; 社区获得性感染; 旅行获得性感染; 职业获得性感染; 办公室获得性感染。多项选择题22、环境因素按其属性可分为A.自然环境B.社会环境C.生物性D.物理性E.化学性C,D,E填空题23、环境污染物的暴露途径、暴露剂量和时间与产生的有害效应有何关系?环境暴露时环境因素产生健康有害效应的决定因素,暴露的途径、剂量和时间等特征与其效应的产生密切相关。 (1)环境物质和有害化合物往往通过多种途径暴露,暴露途径通过影响总暴露量、吸收率、作用的靶器官和组织而影响对人体产生的效应。 (2)环境暴露剂量与暴露产生的反应有剂量反应关系,根据阈值的存在,剂量反应曲线包括无阈值和有阈值(包

10、含必需微量元素)两种类型,无阈值有阈值物质的环境毒理学特征不同。 (3)环境污染物的暴露,往往是在较低的剂量下数月或数年内的重复暴露。重复暴露的时间包括暴露频度和暴露持续期两个要素。暴露频度和持续期与靶器官和靶组织中的剂量(浓度)有关,所以它们是影响有害效应产生的重要因素。填空题24、二氧化氯消毒有何优点?ClO在水中的消毒有其独特的优点:可减少水中三卤甲烷(trihalomethans,THMs)等氯化副产物的形成;当水中含氨时不与氨反应,其氧化和消毒作用不受影响;能杀灭水中的病原微生物;消毒作用不受水质酸碱度的影响;消毒后水中余氯稳定持久,防止再污染的能力强;可除去水中的色和味,不与酚形成

11、氯酚臭;对铁、锰的除去效果较氯强;ClO的水溶液可以安全生产和使用。多项选择题25、判定理发店、美容店中理发用具消毒效果的微生物指标为A.大肠菌群B.乙型肝炎表面抗原C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌E.细菌总数填空题26、环境质量指数法和数理统计法在环境质量评价中各有哪些特点?数理统计方法是环境质量评价的最基本方法。通过其对原始监测数据的整理分析,可以获得环境质量的空间分布及其变化趋势,它反映了环境中单个污染物的污染程度,所得到的统计值可作为其他评价方法的基础资料。环境质量指数法的特点,是能适应综合评价某个环境因素乃至几个环境因素的总环境质量的需要。它是将大量监测数据经统计处理后求得其代表值,以

12、环境卫生标准(或环境质量标准)作为评价标准,把它们代入专门设计的计算式,换算成定量和客观地评价环境质量的无量纲数值。可提纲挈领地表达环境质量,既综合概括,又简明扼要。环境质量指数可用于评价某地环境质量时空变化情况,比较同时期各城市(或各监测点)的环境质量,考核环境治理效果。也适用于向管理部门和社会公众提供关于环境质量状况的信息。多项选择题27、在描述研究的基础上,建立病因假说的逻辑推理法包括A.求同法B.类推法C.求异法D.共变法E.排除法填空题28、试说明环境有害因素作用的多样性,研究环境因素联合毒作用的意义是什么?(1)环境有害因素是多样的,包括物理性、化学性和生物性因素。每一大类又包含许

13、多亚类和具体的因素。环境有害因素的类型多、数量庞大,以致人体吸入的空气、饮用的水、摄入的食物中的污染物都不是单一的,而是多重物质同时存在。 (2)多种环境物质同时存在时对人体的作用与其中一种单独存在时有所不同,他们往往呈现复杂的交互作用,彼此影响生物转运、转化、蛋白结合或排泄过程等,使机体的毒性效应发生改变,加强或减弱。凡两种或两种以上的化学物同时或短期内先后作用于机体所产生的综合毒性作用,称为化学物的联合毒性作用。研究环境因素联合毒作用在阐明环境因素对人体健康的影响、制订混合污染物的卫生标准以及采取防治对策等方面具有实际意义。填空题29、为什么要对饮用水进行深度净化?由于水源污染及常规净化产

14、生的某种有害物质以及输配水管网存在某些缺陷,降低了生活饮用水的感官性状,如色、嗅、味、浑浊度等,同时残留微量有机污染物,在某些给水系统表现得更为突出,因此要对生活饮用水进行深度处理。多项选择题30、公共场所卫生管理条例中规定的行政处罚包括A.警告B.罚款C.停业整顿D.吊销“卫生许可证”E.开除肇事者填空题31、试述我国目前慢性镉中毒诊断标准的主要内容。我国对慢性镉中毒的诊断标准参照职业性镉中毒诊断标准(CBZ 172002)慢性中毒部分。在考虑具体镉暴露情况下,将慢性镉中毒分为两类: (1)慢性轻度中毒:除尿镉增高外,可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛等症状,实验室检查发现有以下任何一项

15、改变时,可诊断为慢性轻度镉中毒。 尿2微球蛋白含量在96molmol肌酐(1000gg肌酐)以上; 尿视黄醇结合蛋白含量在51molmol肌酐(1000gg肌酐)以上。 (2)慢性重度中毒:除慢性轻度中毒的表现外,出现慢性肾功能不全,可伴有骨质疏松症、骨质软化症。多项选择题32、一级预防的措施包括A.贯彻卫生立法,开展卫生监督B.降低危害,促进安全行为C.健康教育和自我保健D.环境保护和劳动保护E.定期健康检查填空题33、什么是健康危险度评价?健康危险度评价的基本内容和方法是什么?(1)健康危险度评价是按一定的准则,对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。 (2

16、)健康危险度评价的基本内容包括:危害鉴定、剂量反应关系的评定、暴露评价和危险度特征分析4大部分。 (3)健康危险度评价的方法 1)危害鉴定:依据流行病学和毒理学的研究资料,确定在一定的接触条件下,被评价的化学物是否会产生健康危害及有害效应的特征。 2)剂量反应关系的评定:是暴露与健康效应之间的定量评价,有阈化学物和无阈化学物的剂量反应关系评定不同。来自于动物实验的资料需要外推到人。对有阈化学物,应用未观察到有害效应的剂量或最低观察到有害效应的剂量来计算参考剂量。对元阈化学物以致癌强度系数来表示化学致癌物剂量与致癌反应率之间的定量关系,利用动物致癌试验的结果外推时,需应用数学模型从试验高剂量的反

17、应外推至低剂量。 3)暴露评价:是要确定暴露剂量和暴露人群的特征。暴露剂量分为外暴露剂量和内暴露剂量,暴露人群的特征包括人群的年龄、性别、职业、易感性等情况。 4)危险度特征分析:它通过综合暴露评价和剂量反应关系评定的结果,分析判断人群发生某种危害的可能性大小,并对其可信程度或不确定性加以阐述,最终以正规的文件形式提供给危险管理人员,作为他们进行管理决策的依据。填空题34、简述江河水系污染监测的采样布点方法。(1)按断面水平布点,即在上游的清洁断面、污染处的污染断面和下游的自净断面布点; (2)在水平断面布点的基础上,还应在每一断面上进行表层、中层和底层的垂直布点。填空题35、简述SO对健康的

18、主要影响。SO可刺激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器,使气管或支气管收缩,气道阻力和分泌物增加; SO可降低动物对感染的抵抗力,损害巨噬细胞参与的杀菌过程; 吸附SO的颗粒物是变态反应原,能引起支气管哮喘; SO还有促癌作用,可增强BaP的致癌作用。填空题36、简述宣威肺癌流行给予我们的启示。宣威肺癌流行主要围绕环境暴露与健康的密切关系、环境污染性疾病可以通过采取积极的预防措施加以预防等方面展开讨论。多项选择题37、散发是指A.较大地区内病例之间无明显联系的发病B.发病呈历年一般水平C.较大地区内年发病率未显著超过该地区前3年该病发病的平均水平D.发病保持在历年一般水平的310倍之间E.较小范围

19、内的发病未超过其历年一般水平A,B,C填空题38、环境污染急性和慢性危害有哪些类型?举例说明。(1)环境污染急性危害类型:大气污染的烟雾事件;过量排放和事故性排放引起的急性危害;核泄漏事故;环境生物性污染引起的急性传染病。 (2)慢性危害的类型:非特异性影响;引起慢性疾患;持续性蓄积危害。根据本书相关的内容和知识举例。填空题39、简述进行水体污染调查的主要内容。(1)污染源调查:首先应调查水体污染的来源,了解本地区工业企业的总体布局及企业的生产和废水排放情况。 (2)污染现状的调查:对进入水体的主要污染物种类、数量及不同时间、不同季节在水体中的含量变化规律等。 (3)对居民健康影响的调查:通过

20、收集水污染地区居民患病率、死亡率及某些健康损害的资料,与其他条件类似的非污染区居民健康状况资料进行对比分析,以确定水体污染与居民健康之间的关系,找出影响居民健康的主要因素。 (4)对水生生物及农作物影响的调查:包括水生生物种群、数量及分布情况的测定,生物体内毒物负荷的测定,水中污染物对水生生物综合作用的检测,及水中大肠菌群和病原微生物的检测等。填空题40、我国现行环境空气质量标准分为三级。各级的基本要求和适用范围是什么?一级标准:为保护自然生态和人群健康,在长期接触情况下,不发生任何危害影响的空气质量要求。适用于国家规定的自然保护区、风景游览区、名胜古迹和疗养地等地区;二级标准:为保护人群健康

21、和城市、乡村的动、植物,在长期和短期接触情况下,不发生伤害的空气质量要求。适用于居民区、商业交通居民混合区、文化区、名胜古迹和广大农村等地区;三级标准:为保护人群不发生急、慢性中毒和城市一般动、植物(敏感者除外)正常生长的空气质量要求。适用于大气污染程度比较重的城镇和工业区以及城市交通枢纽、干线等地区。材料题41、燃料的燃烧是大气污染的主要来源,煤的主要杂质是硫化物,此外还有氟、砷、钙、铁、镉等化合物。燃料燃烧完全的主要污染物是是CO、SO、NO水汽和灰分。案例分析1.我国制定大气卫生标准的方法有 ( )A.大气中有害物质嗅觉和刺激作用阀的测定B.毒理学试验C.流行病学方法D.健康危险度评价方

22、法E.即时监测的方法F.快速计算方法A,B,C,D,F案例分析2.提示:为了保护人群健康和生存环境,对大气中有害物质以法律形式作出了限值和规定。A.对主观感觉无不良反应B.不引起急性或慢性中毒及潜在的远期危害C.对大气的自净作用无影响D.经济合理和技术可行E.选用最敏感指标F.对人体无间接危害A,B,D,E,F多项选择题42、根据X线检查,氟骨症可以分为什么类型A.硬化型B.疏松型C.软化型D.综合型E.神经型填空题43、人群健康效应谱的含义是什么?了解人群健康效应谱有什么意义?(1)环境有害因素可引起不同程度的健康效应,不同级别的效应在人群中的分布称之为健康效应谱。 (2)在环境有害因素作用

23、的人群中,健康效应谱有冰山现象之称。临床所见的疾病患者和死亡者只是“冰山之巅”,而不是冰山之全貌;预防医学需要了解和掌握“冰山”的全貌,即了解整个人群有害效应的分布。只有了解人群反应的全貌,才可能对其危害作出全面的定量评估,为制定预防措施和卫生决策提供可靠的依据。填空题44、何谓高铁血红蛋白血症,其与水中硝酸盐含量有何关系?高铁血红蛋白血症是由于红细胞中高铁血红蛋白(即变性血红蛋白)的含量超过正常以致机体缺氧,发绀的一种疾病。硝酸盐通过饮用水进入机体后,在胃肠道某些细菌作用下,可还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与血红蛋白结合形成高铁血红蛋白,后者不再有输氧功能,因而可造成缺氧,严重时可引起窒息死亡。婴

24、幼儿特别是六个月以内的婴儿对硝酸盐尤为敏感,摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症。我国2006年的生活饮用水卫生标准规定饮用水中硝酸盐含量不得超过10mgL,地下水源受限制时为20mgL。填空题45、简述酸雨的主要危害。酸雨的危害主要表现为以下几个方面: (1)对土壤和植物产生危害:在酸雨的作用下,土壤中的营养元素如钾、钠、钙、镁会被溶出,使土壤pH值降低。受酸雨侵蚀的植物叶片,叶绿素合成减少,出现萎缩和果实产量下降。在降水值小于4.5的地区,马尾松林、华山松和冷杉林出现大片黄叶并脱落,森林成片地死亡。酸雨还可抑制土壤微生物的繁殖,特别是对固氮菌的伤害,使土壤肥力下降,农作物产量降低。 (2)

25、影响水生生态系统:酸化的水体微生物分解有机物的活性减弱,水生植物的叶绿素合成降低,浮游动物种类减少,鱼贝类死亡。 (3)对人类健康产生影响:酸雨增加土壤中有害重金属的溶解度,加速其向水体、植物和农作物的转移。研究显示,在酸化水区内,水体和鱼肉中的汞含量明显增加。 (4)其他:酸雨可腐蚀建筑物、文物古迹,可造成地面水pH值下降而使输水管材中的金属化合物易于溶出等。材料题46、大气卫生:人通过呼吸与外界进行气体交换,从空气中吸收氧气,呼出二氧化碳,以维持生命活动。一个成年人每天呼吸2万多次,吸入1015m3空气。因此,掌握大气污染对人体健康的影响是极其重要的,掌握大气的卫生标准与基准两者的不同,还

26、有制订大气卫生标准的方法。慢性阻塞性呼吸道疾病是指 ( )A.慢性支气管炎B.尘肺C.肺水肿D.支气管哮喘E.肺气肿F.以上全是A,E煤烟型大气污染事件发生的特点是 ( )A.污染物来自汽车排出物B.污染物来年煤炭燃烧物C.夏季气候,阳光强烈D.冬季气候,气温低有逆温,天气寒冷E.受害者以老人、婴幼儿居多F.受害者以青壮年为主B,D,E案例分析3.臭氧层受到破坏可使人类接触过多紫外线,导致 ( )A.肺癌发病率上升B.皮肤癌发病率上升C.心血管系统发病率增高D.白内障发病率上升E.慢性阻塞性肺气肿发病率增高B,D案例分析4.光化学烟雾是一种混合物,其主要成份是 ( )A.OB.醛类C.NOD.

27、硝酸盐E.过氧酰基硝酸酯F.SOG.硫酸盐A,B,E案例分析5.制定大气卫生基准的研究方法概括为 ( )A.三致试验B.大气监测C.流行病学研究D.刺激作用阈测定E.有害物质嗅觉阈测定F.毒理学试验C,D,E,F案例分析6.进行最大一次浓度采样应在 ( )A.气象条件恶劣B.污染源下风侧C.工厂排放量最大D.污染源上风侧E.常年主导风向上风侧案例分析7.近年来认为反映人体暴露水平较为准确的方法是 ( )A.大气监测B.生物材料监测C.个体采样D.疾病资料调查E.个体采样和疾病资料调查F.生物材料监测和疾病资料调查B,C案例分析8.大气卫生标准是以大气卫生基准为主要依据,标准与基准是两个不同概念,下列有关标准与基准描述正确的是 ( )A.基准是通过科学研究得出的对人群不产生有害或不良影响的

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