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第八章休克Word文档下载推荐.docx

1、D升压药使微循环障碍加重E机体丧失对应激反应的能力9.休克期(微循环淤血性缺氧期)微循环的灌流特点是A少灌少流,灌少于流 B少灌多流,灌少于流 C多灌少流,灌多于流D多灌多流,灌多于流 10.休克时血压下降的主要发病机制是A心功能不全 B交感神经过度兴奋后衰竭C血液中儿茶酚胺过低D微循环淤滞,组织灌流严重不足E外周动脉紧张度不足11.休克时正确的补液原则是A血压正常不必补液 B“需多少,补多少” C补充丧失的部分液体D“失多少,补多少” E补液宁多勿少12.休克时产生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是A肝脏 B胰腺 C肺脏 D脾脏 E胃肠道13.心肌抑制因子的实质是A蛋白质 B氨基酸 C内毒素

2、 D活性的小分子多肽 E脂多糖14.下列哪一种物质不能引起血管扩张?A腺苷 B心肌抑制因子 C缓激肽 D组胺 E内啡肽(endorphin)15.休克淤血性缺氧期时应用扩血管药物改善微循环主要是指:A扩张小动脉 B扩张微动脉 C扩张后微动脉 D扩张毛细血管前括约肌E扩张毛细血管后微血管16.休克时体内最强的扩血管物质为APGI2 B腺苷 C缓激肽 D组胺 EPGF217.下列缩血管物质中作用最强的是A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C血栓素A2 D血管紧张素 E加压素18.应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为A疏通微循环,扩张小血管 B稳定细胞膜和细胞器 C阻断儿茶酚胺的有害作用D增强肝脏的解毒功能

3、E提升血压19.失血性休克时最易受损的器官是A心 B脑 C肝 D肺 E肾20.休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的?A动脉血压过低,冠脉流量减少 B酸中毒,高血钾抑制心肌C前负荷增大,心室搏出量减少 D交感神经兴奋,儿茶酚胺增多,心肌耗氧量增多E心肌抑制因子抑制心肌收缩21.休克初期发生的急性肾功能衰竭属A肾前性肾功能衰竭 B肾后性肾功能衰竭 C肾性肾功能衰竭D肾前性和肾性肾功能衰竭 E器质性肾功能衰竭22.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)共同的发病环节是A肺内DIC形成 B肺不张 C肺泡内透明膜形成 D肺淤血水肿E弥漫性肺泡毛细血管膜损伤23.下列哪一项不是休克肺主要的临床表现?A进行

4、性氧分压降低 B进行性呼吸困难 C进行性高碳酸血症D进行性发绀 E肺部有湿性罗音24.在休克早期临床表现中哪项是错误的:A面色苍白 B四肢湿冷 C尿量减少 D脉压增大 E脉搏细速25.休克患者补液监测的最佳指标是:A血压 B脉压 C尿量 D中心静脉压 E表浅静脉充盈度26.正常真毛细血管网血流的调节主要与A毛细血管的自身舒缩有关 B交感神经末梢释放的递质有关C毛细血管内皮细胞收缩有关 D局部体液因素有关 E全身体液因素有关27.临床上休克最常见的分类方法是按照:A始动环节 B发病学原因 C血液动力学特点 D微循环特点 E外周阻力28.休克初期(微循环缺血性缺氧期)其微循环改变的病理生理学基础是

5、:A有效循环血量减少 B外周阻力增高 C血管床容积扩大D毛细血管前阻力增高 E血流速度减慢29.休克时最常出现的酸碱失衡是A代谢性碱中毒 BAG升高性代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒DAG正常性代谢性酸中毒 E呼吸性碱中毒30.休克肺时最早出现的酸碱失衡类型A呼吸性酸中毒 B混合性酸中毒 C呼吸性碱中毒DAG正常性代谢性酸中毒 EAG升高性代谢性酸中毒31.前列腺素、白三烯物质的前体是A细胞膜磷脂 B饱和脂肪酸 C二十碳五烯酸 D花生四烯酸 E不饱和脂肪酸32.失血性休克血压下降早期主要与A交感-肾上腺髓质系统抑制有关 B低血容量引起回心血量不足,心输出量降低有关C血管紧张度下降,外周阻力降低有关

6、 D血液灌流不足,微循环血管大量扩张有关E细胞严重缺氧能量代谢障碍有关33.下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?A血管紧张素II B抗利尿激素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E血栓素A234.休克II期组织微循环淤血缺氧的病理生理学基础是:Ara/rv Bra/rv CA-V短路开放 D直捷通路关闭 E直捷通路开放35.指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的?A后微动脉、毛细血管前括约肌舒张 B毛细血管后阻力降低C微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞 D微血流淤滞、泥化形成E微循环淤血、回心血量减少、血压下降36.患者胃痛病史十余年,近二周来上腹部时有疼痛,今晨感头昏、出汗、心悸入院。

7、体检发现:患者面色苍白、皮肤湿冷,脉搏140次/分,血压100/80mmHg,入院后未见排尿。你考虑是:A未发生休克的溃疡病出血 B失血性休克、淤血性缺氧期C失血性休克、缺血性缺氧期 D失血性休克DIC期 E以上都不是37.休克肺病人血气改变形式一般为:APaO2,PaCO2,二者成一定比例 BPaO2,PaCO2,二者不成比例CPaO2, PaCO2基本不变 DPaO2 PaCO2 EPaO2和PaCO2基本正常38.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?A50% B40% C30% D20% E15%39.在感染性休克中起最关键作用的细胞因子是:AIL-1 BIL-2

8、CTNF DPAF ELTB440.在休克的发生发展中引起血小板解聚和血管舒张作用最强的是:APGE2 BPGH2 CPGI2 ETXA241.休克的发生主要由于A中枢神经系统的抑制 B血压下降 C重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍 D交感-肾上腺系统衰竭 E中心静脉压降低42.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状? A10% B12% C15% D17%E. 20%43.下列哪项不是引起低血容量性休克的病因?A烧伤 B肠梗阻 C感染 D腹泻 E脱水44.最常见的一类高动力型休克是:A失血失液性休克 B创伤性休克 C烧伤性休克 D感染性休克 E心源性休克45.休克初期造成

9、微循环缺血的主要机制是:A抗利尿激素的作用 B血栓素A2的作用 C交感-肾上腺髓质系统兴奋D肾素-血管紧张素系统兴奋 E内皮素的作用46.休克时引起血压降低的主要发病机制是:A交感神经系统衰竭 B血液中儿茶酚胺含量过低 C外周小动脉紧张度下降D微循环障碍致回心血量不足 E心功能不全47.休克并发急性肾功能衰竭时,下列哪一项临床表现是错误的?A尿量减少 B血尿素氮升高C血肌酐减少 D高血钾E代谢性酸中毒48.心源性休克发病的中心环节是:A回心血量减少 B心率过快 C心输出量降低 D心肌收缩力减弱 E心律失常49.过敏性休克时机体不可能出现哪种变化?A血管收缩 B支气管收缩 C血管床容积增大 D微

10、循环淤血E小血管通透性升高50. “不可逆性”休克与下列哪项无关?A微循环缺血性缺氧BDIC C微循环衰竭D各重要器官功能代谢障碍E严重酸中毒致细胞损伤B型题:A感染性休克 B过敏性休克 C低血容量性休克 D心源性休克E神经源性休克51.高位脊髓麻醉属52.严重烧伤早期属53.严重烧伤晚期可发生54.大面积心肌梗死可发生55.严重呕吐,腹泻可发生56.变态反应可发生A缩血管药 B扩血管药 C补充血容量 D盐皮质激素 E心得安57.过敏性休克治疗药物是58.休克缺血期的发病学治疗主要是使用59.休克淤血期在补足血容量后应使用60.高排低阻型休克可使用C型题:A高阻力型休克 B低阻力型休克 C两者

11、均有 D两者均无61.感染性休克为62.烧伤性休克为63.失血性休克为64.心源性休克为A神经调节 B体液调节 65.微动脉舒缩受66.毛细血管前括约肌舒缩受67.微静脉舒缩受A毛细血管前阻力增大 B毛细血管后阻力增大 C两者均有 68.休克初期发生69.休克期发生70.休克晚期发生X型题:71. 休克期患者的临床表现是:A动脉血压进行性降低 B皮肤发绀并出现花纹 C四肢湿冷D神志淡漠,甚至昏迷 E少尿或无尿72.休克期回心血量进行性减少的机制是A毛细血管流体静水压增高,液体外渗 B组胺等血管活性物质引起毛细血管通透性增高C微循环淤滞,毛细血管床容量大大增加D凝血因子耗竭出血E组织间液亲水性增

12、加73.休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在:A血液重新分配,保证心脑血液的供应 B毛细血管前括约肌收缩,真毛细血管数量减少C动-静脉吻合支开放,经过真毛细血管的血流减少 D回心血量增加和动脉血压的维持E组织处于少灌少流74.休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中A动-静脉吻合支开放 B动静脉吻合支关闭 C微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少 D微静脉收缩,微循环淤滞 E动静脉吻合支关闭75.休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用?A微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心 B动-静脉吻合支开放C组织液进入毛细血管 D容量血管收缩 E肝储血库收缩76.扩血管药物适用

13、于A低动力型休克 B神经源性休克 C过敏性休克D低血容量性休克 E高阻力型感染性休克77.较容易引起血管内凝血的休克类型是A心源性休克 C失血性休克 78.目前在抗休克治疗中缩血管药物使用原则是:A用于休克期血压降低不明显的患者 B用于心源性休克和感染性休克的低阻力型C用于过敏性休克和神经源性休克 D当血压过低通过补液又不能立刻纠正,可暂时使用E普遍适用于各型休克79.休克进入晚期发生DIC的机制是A儿茶酚胺大量产生 B严重缺氧、酸中毒,使血管内皮细胞损伤C血液浓缩,粘滞性增高 D严重创伤致组织因子入血 EPGI2的作用80.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有A间质性和肺泡性肺水肿 B局限性肺不张

14、 C肺毛细血管内微血栓堵塞D肺泡透明膜形成 E肺湿重增加81. “不可逆性”休克的原因是A血流动力学障碍 B酸中毒缺氧导致溶酶体酶的释放引起细胞损伤CDIC D重要器官的功能衰竭 E动-静脉吻合支开放82.心肌抑制因子的作用为A抑制心肌收缩性 B使腹腔内脏小血管收缩 C抑制网状内皮系统的吞噬功能D促ARDS的发生 E降低肾泌尿功能83.ARDS的特征是:A严重CO2潴留 B大量功能分流及解剖样分流 C肺水肿、肺不张使肺顺应性降低D严重低氧血症 E肺透明膜形成84.休克时细胞受损的机制目前认为A继发于微循环障碍 B继发于DIC C休克动因如内毒素直接作用于细胞的原发变化 D由于心、脑器官功能衰竭

15、而引起的 E继发于ARDS85.休克时酸中毒对机体的影响A致呼吸功能障碍 B使心肌收缩性减弱 C使血钾升高D促使DIC发生 86.对多数休克病人的治疗,临床使用血管扩张剂的病理生理学基础是:A增加心脏前负荷 B减轻毛细血管后阻力 C减轻心脏后负荷D增加器官血流量 E增加心脏后负荷87.高动力型感染性休克的特点是:A循环血量正常 B外周阻力增高 C血压下降D以肾上腺素-受体兴奋为主 E心输出量、中心静脉压正常或偏高88.休克时可引起:AATP生成减少 B细胞水肿 C代谢性酸中毒 D低钾血症 E高钠血症89.休克肺病人出现进行性呼吸困难,吸纯O2无效的主要原因是:A透明膜形成,造成弥散障碍 B表面

16、活性物质减少 C肺分流增加D死腔通气增加 E肺水肿形成90.休克补液原则是需多少,补多少(量需而入),这是因为:A休克II期毛细血管床大量开放 B血液淤滞致毛细血管静水压C微血管通透性增加 D内源性补液作用加强 E动-静脉短路开放二、填空题:1.休克的始动环节有 、 和 。2.休克代偿期代偿意义表现为 和 。3.按微循环的改变,休克可分为三个时期 、 和 。4.休克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用,即 、 和 。5.低动力(低排、高阻)型休克的血流动力学特点是: 、 、 、 。6.休克的细胞代谢障碍表现为 ; 和 。7.参与休克发生的缩血管物质有 、 、 等。8.参与休克发生的扩血管物

17、质有 、 、 等。9.内皮源性舒张因子(EDRF)其化学本质就是 。10.微循环(microcirculation)一词是指 与 之间微血管的血液循环。三、名词解释:1.微循环(microcirculation)2.心源性休克3.自身输血(self blood transfusion)4.自我输液(self transfusion)5.心肌抑制因子(myocordial depressant factor MDF)6.休克肺(shock lungs)7.休克肾(shock kidneys)8.休克(shock)四、问答题:1.失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。2.试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。3.试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。4.试述休克淤血性缺氧期微循环淤滞的机制。5.为何称休克晚期为难治期,并简述其机制。6.休克时细胞会发生哪些损害?7.休克一旦发生DIC,为什么会使病情恶化?8.试述休克时,心功能障碍的发生机制9.休克的正确补液原则是什么?并简述其机理。10.动脉血压高低可否作为判断休克发生与否的指标?为什么?11.在休克治疗中,使用血管活性药物的原则是什么?

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