住院医师规范化培训基地标准修订稿宁夏人民医院Word文档格式.docx

1、（）内科专有设备 ）导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。 ）氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（）。 ）胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。 4）血液、生化、免疫、尿液检验设备，血液透析机，超声引导下的经皮肾活检设备，持续性血液净化设备。5）指测血糖仪，血糖监测仪，胰岛素泵，双能线骨密度测定仪。（）医院应配备设备：大型线摄片机、数字减影血管造影机（）、放射治疗机、彩色

2、超（带等探头）以及下列专有设备：相关科室和实验室及设备（）医院必须具备下列相关科室：普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库等，能供住院医师进行临床学习。（）显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备。（3）相关专科治疗室： ）心电图室，冠心病监护室（CCU），心导管室。 ）呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室。 ）消化内镜室，胃肠动力实验室。 ）血液实验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。 ）透析室。医疗工作量（）管床数：每位住院医师管床数为张，年管理住

3、院病人数人次。（）门诊工作期间能保证受训医师日工作量应人次。（）急诊工作期间能保证受训医师日工作量应人次。医疗质量（）诊断符合率：入院与出院、临床与病理。（）治愈和好转率。（）并发症发生率。二、师资条件人员配备（）指导医师与住院医师人数比例不低于。（）医师组成：内科呼吸、循环、消化三个亚专科每个科室内至少有主任医师人，副主任医师人，主治医师人；其他亚专科每个科室内至少副主任医师人，主治医师人；医学本科及以上学历者达。（）研究方向：内科各亚专科均应具有一定的临床科研基础，各有个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。指导医师条件医学本科及以上学历，中级及以上专业技术职称，临床工作年以上，有一定带教经

4、验。 学科专有设备及医院应配备设备情况表内科设 备 名 称台 数学科专有设备超声心动图仪（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）1胃镜血液、生化、免疫、尿液检验设备12导联心电图记录仪结肠镜血液透析机动态心电图仪十二指肠镜超声引导下的经皮肾活检设备动态血压仪超声内镜持续性血液净化设备临时心脏起搏器腹腔镜血浆置换设备心电监护仪内镜下介入治疗指测血糖仪血流动力学监测仪超声下介入诊治设备血糖监测仪除颤器显微镜胰岛素泵食管电极导管数码摄像头及成像电脑设备双能X线骨密度测定仪电生理刺激仪细胞遗传学检查设备支气管镜平板运动机无菌层流病房多导睡眠呼吸分析仪（PSG）氧饱和度监测仪干细胞冷冻复苏设备呼吸机肺

5、功能仪医院应配备设备大型X 线摄片机MRI彩色B超带Dopple等探头数字血管造影设备（DSA）ECTCT放射治疗机培训学科诊治疾病和临床基本技能种类及数量内科专业科室疾 病 名 称年诊治例数临床基本技能名称年操作例数心 血 管 内 科心力衰竭 50常规心电图操作 2000常见心律失常 150常见心电图诊断高血压 100超声心动图1000血脂异常 运动试验200常见心脏瓣膜病 动态心电图常见新张病急诊的诊断及处理 心脏电复律术20心绞痛（稳定型与不稳定型心绞痛） 心脏复苏 12急性心肌梗死80心包穿刺术心肌炎与心肌病临时心脏起博心包疾病（心包填塞）心电生理检查感染性心内膜炎心脏核素检查先天性心

6、脏病主动脉夹层血栓肺血管病呼 吸 内 科慢性咳嗽结核菌素试验上呼吸道感染（包括门诊）30吸痰慢性支气管炎（包括门诊）胸腔穿刺（气、液）支气管扩张常见胸部疾病线读片500慢性阻塞性肺疾病18动脉血气分析300慢性肺源性心脏病 体位引流肺结核（为门诊病例）氧疗肺脓肿雾化治疗自发性气胸6无创性机械通气40肺栓塞10肺通气功能检查急性支气管炎（包括门诊）9支气管哮喘支气管肺泡灌洗术肺炎（包括社区获得性及医院获得性）多导睡眠呼吸监测胸腔积液有创性机械通气支气管肺癌经支气管肺活检咯血经皮肺活检呼吸衰竭24肺间质病36结节病肺真菌病睡眠呼吸暂停综合征胃食管反流性疾病（包括门诊）消 化 内 科慢性胃炎（包括门

7、诊）60典型消化道系统线检查胃癌腹腔穿刺术结肠癌三腔两囊压迫术急性胰腺炎胃十二指肠管置管术肝炎后肝硬化胃镜检查肝性脑病结肠镜检查术急性胆道感染内窥镜逆行胰胆管造影术（）腹腔积液肝穿刺活检食管癌腹部超消化性溃疡腹部功能性胃肠病（包括门诊）腹水浓缩回输炎症性肠病上消化道出血15原发性肝癌黄疸慢性胰腺炎慢性肝病慢性腹泻肝脓肿腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎）IgA肾病肾 脏 内 科原发性肾小球肾炎（急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、急进性肾炎）腹膜透析继发性肾小球疾病血液透析肾间质小管病（急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎）肾穿刺活检技术操作步骤肾病综合征连续性肾脏替代治疗（治疗）急性肾损伤肾脏病影像学检查

8、慢性肾脏病及终末期肾衰竭（其中替代治疗不少于20例）尿路感染及急性肾盂肾炎遗传性肾脏疾病缺铁性贫血（包括门诊）血 液 内 科再生障碍性贫血骨髓穿刺特发性血小板减少性紫癜骨髓活检术急性白血病淋巴瘤巨幼细胞贫血（包括门诊）溶血性贫血白细胞减少及粒细胞缺乏症慢性白血病过敏性紫癜多发性骨髓瘤弥散性血管内凝血（DIC）凝血功能障碍性疾病有骨髓增生异常综合征（MDS）先天性凝血因子缺乏症骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓糖尿病内 分 泌科 内分泌科甲状腺功能亢进症（Graves病等）口服葡萄糖耐量试验糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷激素类则定痛风（包括门诊）甲状腺吸碘试验或扫描甲状腺结节（包括

9、门诊）制定糖尿病营养食谱各型甲状腺炎（包括门诊）禁水加压素试验甲状腺功能减退地塞米松抑制试验尿崩症甲亢危象原发性肾上腺皮质功能低下症（病）高脂血症及高脂蛋白血症泌乳素瘤骨质疏松系统性红斑狼疮风 湿 免 疫 科类风湿关节炎各种风湿病相关抗体检查骨关节炎（含门诊）关节的基本检查强直性脊柱炎关节腔穿刺干燥综合征要关节疾病影像学检查成人Still病关节腔滑液分析炎性肌病系统性硬化症银屑病关节炎贝赫切特综合征（白塞病）反应性关节炎系统性血管炎病毒性肝炎感 染 科发热待查消毒隔离的程序细菌性痢疾中枢神经系统感染败血症、感染性休克细菌性食物中毒获得性免疫缺陷综合征（AIDS）伤寒、麻疹、疟疾、霍乱、乙型脑炎

10、、肝脓肿、阿米巴病、血吸虫、钩端螺旋体病、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等传染性单核细胞增多症弓形虫病布鲁菌病医院内感染狂犬病宁夏住院医师规范化培训基地学科标准细则外科外科学是一门涉及面广、实践性强的临床医学学科，是临床各手术学科的基础学科。高质量和可持续发展的外科医师培训基地是实现外科住院医师培训目标的重要保障。根据卫生部培训要求，特制定本细则。（）总床位张，床位使用率，平均住院日不大于15天。各科住院床位数分配如下：普通外科张；骨科张；泌尿外科张；胸、心外科张；神经外科张；外科重症监护室（）张。（）年收治住院病人数应人次。（）年门诊量应人次。 （）年急诊量应人次。（）疾病种类

11、和例数：每年收治的疾病种类及其例数、完成的临床操作技能种类（包括诊断、手术、检查术）及其例数应能够满足的要求，见附表。 （）手术种类和例数：同上。线摄片机、数字减影血管造影机（）、放射治疗机、彩色超（带等探头）以及下列专有设备： （）、纤维胃镜、结肠镜、肝脏介入治疗设备、腹腔镜、胆道镜等。 （）手术显微镜、关节镜、型臂。 （）支气管镜、胸腔镜、多导监护仪。 （）膀胱镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜。 （）脑电图仪、层流手术间、神经外科手术用显微镜。 （）血液、生化、免疫、尿液检验设备。 （）氧饱和度监测仪、肺功能仪、呼吸机、指测血糖仪、输液泵、微量泵。 （）体外循环机。 （）麻醉机。相关科室和实

12、验室 （）必备科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重症监护治疗室（）、神经外科。 （）医院必须开设门诊部、急诊科、内科、放射（影像）科、病理科、中心手术室、细菌室、生化实验室、血库，以及能供住院医师进行临床研究的外科实验室、动物实验室。中心手术室（）手术室总建筑面积不少于平方米。 （）独立手术间不少于间，净使用面积不少于平方米。 （）每手术间至少配备名相关专业卫生技术人员。 （）应配备的基本设备：每个手术间应配备台手术床、手术器械、无影灯、紫外线消毒灯、高压蒸汽灭菌设备、电凝器、电动吸引器、药品柜、闭路电视转播系统等。医疗工作量 （）病房工作量：保证每名住院医师日管理病床数张

13、，年收治住院病人数人次。 （）门诊工作量：保证每名住院医师日诊治门诊患者数名。 （）急诊工作量：保证每名住院医师日诊治急诊患者数名。医疗质量 （）诊断符合率：入院和出院诊断符合率；术前和术后诊断符合率；临床和病理诊断符合率。 （）治愈率：常规收治疾病治愈率；疑难病症好转率；急危重症抢救成功率。 （）并发症发生率：无菌手术切口感染率；医院感染率；麻醉死亡率.。（）指导医师与住院医师的比例不低于12。 （）医师组成：各亚专科应有主任医师人，副主任医师人，主治医师人。科室主任应由从事本专业临床工作年以上的主任医师担任。科室内具有中、高级专业技术职务的人员数占科室总医师数比例应，所有医师最低学历应大学

14、本科。 大学本科以上学历，中级及以上专业技术职称，从事外科专业的医疗、科研和教学工作超过年以上，品学兼优、已发表学术论文或综述篇以上。 培训学科收治和手术疾病种类及数量外科临床基本技能或手术名称普 通 外 科疖和疖病疝修补术25破伤风有阑尾炎手术痈5体表肿物活检急性乳腺炎甲状腺手术急性蜂窝织炎、丹毒甲亢或双侧甲状腺次全切术全身急性化脓性感染结肠切除术急性淋巴管炎、淋巴结炎乳腺癌改良根治或根治术肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染胆囊切除术静脉炎胃、十二指肠手术内、外痔肠梗阻、肠切除吻合术脓肿胆总管探查、胆管空肠吻合术体表肿瘤急性阑尾炎腹外疝甲状腺瘤或结节性甲状腺肿乳腺增生乳腺癌胆囊结石胃肠肿瘤肠梗阻骨

15、 科常见部位骨折常见部位关节脱位的手法复位常见部位关节脱位常见部位的骨牵引运动系统慢性损伤手外伤的清创、缝合，皮肤缺损的修复及肌腱吻合腰椎间盘突出症开放骨折的清创，切开复位内固定颈椎病腰椎或颈椎手术骨与关节感染人工关节置换术骨肿瘤四肢常见的骨及软组织肿瘤手术常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定泌 尿 外 科泌尿生殖系炎症膀胱造瘘术睾丸鞘膜积液精索静脉高位结扎术前列腺增生症睾丸鞘膜翻转术隐睾睾丸切除术精索静脉曲张膀胱部分切除术泌尿系结石肾切除术膀胱癌泌尿系结石手术肾肿瘤耻骨上经膀胱前列腺摘除术前列腺癌尿道狭窄手术泌尿生殖系成形术腔内泌尿外科手术心 胸 外 科食管（贲门）癌胸腔穿刺术肺癌胸腔闭式引流术胸部外伤、血胸、气胸开胸术其他普胸病种食管、贲门癌手术常见先天性心脏病肺叶切除术心脏瓣膜疾病先心病手术其他心血管外科疾病其他心脏手术外科ICU重症病人人工呼吸机械通气治疗病人心外按压电除颤常用监测技术呼吸机操作神 经 外 科颅内高压8头皮损伤手术头皮损伤腰椎穿刺颅骨损伤开颅手术颅内或椎管内