人机对话考试题库神经内科练习7含答案Word格式.docx

1、9 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A . 心电图C . 超声心动图D . 动态心电图E . 冠状动脉造影10 以下描述中错误的是A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查D . 检查应在进食后3小时内进行E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜11 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变A . 左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹B . 心房颤动C . 右室肥大的心电图图形D . 左室肥大的心电图图形E . 右束支传导阻滞12 下列胰岛素适应证错

2、误的是A . 胰岛素依赖性的B . 出现急性并发症、酸中毒C . 有高血压、冠心病时慎用D . 感染E . 妊娠、分娩13 关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A . 起病急、胸痛、畏寒B . 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C . 白细胞值正常或增加D . 对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感E . 青壮年多见，预后良好14 女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是A . 终生服用甲状腺素片B . 行放射性外照射C . 行放射性碘治疗D . 再次手术，行患侧全切及对侧全切E . 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除15

3、男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压18080mmHg，心率45次分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A . 高血压脑病B . 窦性心动过缓伴室性早搏C . 完全性房室传导阻滞D . 第度型房室传导阻滞E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞16 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A . 治疗原发的心血管病B . 48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝C . 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D . 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E .

4、 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化17 患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是A . 靴形心B . 梨形心C . 心尖上翘D . 全心扩大E . 烧瓶形18 下面哪根血管出血导致壳核出血A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉19 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，Ig

5、E增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭20 Cushing综合征最常见的原因是A . 垂体分泌ACTH过多B . 垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C . 肾上腺皮质腺瘤D . 肾上腺皮质癌E . 原发性肾上腺增生21 关于定位诊断的描述正确的是A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神

6、经元性瘫痪E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断22 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A . 微m管瘤B . 新生血管破裂C . 硬性渗出物D . 软性渗出物E . 新生血管出血23 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12109L，血红蛋白80gL，尿常规蛋白（+），红细胞810个HP。最可能的诊断A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B . 斑疹伤寒C . 急性肾小球肾炎D . 风湿热E . 感染性心内膜炎24 进行性

7、血胸的诊断依据不包括A . 持续脉快，血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300mlC . Hb、RBC反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降25 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A . 可引起心源性休克B . 可诱发心力衰竭C . 可发生心绞痛D . 可发生栓塞E . 可发展为心室颤动26 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确A . 小于25B . 小于35C . 小于45D . 小于55E . 小于6527 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A . 二尖瓣狭窄B . 肥

8、厚型梗阻性心肌病C . 主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉瓣狭窄E . 急性心肌梗死室间隔穿孔28 女性，24岁。支气管哮喘史10年。1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无缓解，喘息加重来诊。吸氧状态下查血气分析示：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO265mmHg，AB32mmolL，BE+3mmolL。该患者的酸碱失衡类型为A . 代偿性呼吸性酸中毒B . 失代偿性呼吸性酸中毒C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E . 失代偿性代谢性酸中毒29 心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是A . 胺碘酮B . 异搏定C . 慢心律D . 利多

9、卡因E . 美托洛尔30 肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2上升D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降31 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是A . 癫痫B . 基底节出血C . 小脑出血D . 脑桥出血E . 蛛网膜下腔出血32 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采龋灸治疗是A . 去除病因和诱因B . 胺碘酮C . 维拉帕米D . 普罗帕酮E . 美西律33 患者左下肢无力3个月，

10、伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为A . 胸髓4水平横贯损害B . 左侧胸髓4水平半侧损害C . 右侧胸髓4水平半侧损害D . 左侧胸髓4水平后索损害E . 右侧胸髓4水平后索损害34 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP14090mmHg，睑结膜无苍白。心率78次分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A . 急性心肌炎B . 冠心病C . 低血糖症D . 贫血E . 甲状腺功能亢进35 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病

11、最有意义的是A . 查体有桶状胸、发绀B . 心电图呈低电压C . 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D . 血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmgE . 肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1FVC）低于60，MVC实测值预计值8036 男，25岁。于咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A . 肺脓肿B . 支气管扩张C . 肺炎球菌肺炎D . 肺纤维化E . 肺癌37 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？A . 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童C . 对未受结核感染者接种卡介苗D .

12、 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E . 接种卡介苗是安全的38 改善微循环最好的措施是A . 应用血管收缩剂B . 扩容和应用血管扩张剂C . 应用强心剂D . 纠正酸中毒E . 应用激素39 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予B . 地西泮肌内注射C . 吗啡皮下注射D . 氨茶碱静脉注射E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流40 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬

13、化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞E . 高血压性心脏病41 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）的特点是A . 有后遗症B . 神经系统局灶体征多在1小时内恢复C . 神经系统局灶体征数日至3周内恢复D . 神经系统局灶体征至3天内恢复E . CT可见陈旧腔隙梗死42 男，60岁。2天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难、大汗，既往体健。体温36.5，血压9060mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心率110次分，P2亢进伴分裂，肝肋下未触及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，血清肌钙蛋白阴性。该患者摄可

14、能的诊断是A . 急性心力衰竭B . 急性心肌梗死C . 肺动脉栓塞D . 急性呼吸窘迫综合征43 下列描述中不正确的是A . 过度换气导致低碳酸血症和随之发生的血管收缩，常常在脑电图上产生慢波B . 一些病人在过度通气中可以产生发作性放电和临床发作C . 过度通气诱发发作性放电和临床发作只发生在失神癫痫患者身上D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上E . 仅在过度换气时脑电图出现全面性或局灶性棘波，应当考虑是否是癫痫样波44 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A . 服用阿托品B . 植入型心脏转复除颤器C .

15、服用奎尼丁D . 安置房室顺序起搏器E . 静脉应用维拉帕米45 男性，40岁，2年来阵发性心悸，2小时前又发作，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次分，ST段稍下移，应诊断为A . 阵发性窦性心动过速B . 阵发性室上性心动过速C . 阵发性室性心动过速D . 阵发性房性心动过速E . 心房扑动46 心力衰竭病人应当如何控制活动量A . 避免一切体力活动B . 逐步增加运动量C . 活动不受任何限制D . 鼓励无氧运动E . 完全卧床休息47 中、老年人心脏性猝死最常见的病因是A . 原发性心肌病B . 风湿性心脏病主动

16、脉瓣狭窄C . 冠心病D . 重症心肌炎48 一患者突发头痛、呕吐而急诊入院，查体见，意识清楚，左侧周围性面瘫，左外展受限，右肢体瘫痪，双眼向右侧凝视，此病人疑诊脑出血，其病变部位可能位于A . 中脑B . 脑桥C . 小脑D . 丘脑E . 豆状核49 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A . 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B . 纠正酸中毒，补充体液和电解质C . 纠正酸中毒，应用胰岛素D . 补充体液和电解质，应用胰岛素E . 应用中枢兴奋剂及胰岛素50 有关丘脑中央辐射的说法正确的是A . 止于大脑皮质中央前回B . 起于背侧丘脑腹中间核和腹前核C . 传导同侧的躯体感觉D . 起于背侧丘脑腹后核E

17、 . 经过内囊前肢51 继发性高血压不见于下列哪种疾病A . 先天性肾脏畸形B . 原发性醛固酮增多症C . 慢性肾盂肾炎D . 肾上腺皮质功能减退E . 嗜铬细胞瘤52 一扩张型心肌病心力衰竭患者。1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ngml，治疗应为A . 改用地高辛维持量B . 停用地高辛C . 继续使用原剂量地高辛D . 停用地高辛，改用毛花苷丙E . 加用普萘洛尔53 心尖搏动点向左下移位常见于A . 右心房增大B . 心包积液C . 右心室增大D . 左心室增大E . 左心房增大54 休克扩容后，出

18、现下列哪项应警惕肾衰竭A . 尿少，CVP低，血压低B . 尿少，cVP高，血压低C . 尿少，CVP正常，血压正常D . 尿少，CVP低，血压正常E . 尿少，CVP正常，血压低55 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHOISH）制定和修改的新的正常人血压标准为A . BP12080mmHgB . BP13085mmHgC . BP13989mmHgD . BP14090mmHgE . BP160100mmHg56 纵隔偏向健侧的疾病不包括A . 张力性气胸B . 开放性气胸C . 血胸D . 慢性脓胸E . 肺气肿57 早期肺癌，首选的治疗方法是A . 药物治疗B . 放射疗法C

19、. 放疗加化疗D . 手术治疗E . 免疫疗法58 大叶性肺炎属于哪种炎症A . 卡他性炎B . 纤维素性炎C . 化脓性炎D . 出血性炎E . 浆液性炎59 男性，38岁，左胸部外伤2小时。心率120次分，呼吸36次分，血压8060mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是A . 输血、补液B . 应用升压药C . 应用抗生素D . 立即胸腔穿刺排气E . 用胸带固定60 导致2型糖尿病最重要的因素是A . 肥胖B . 肝脂肪变性C . 肾功不全D . 垂体疾病E . 脂肪和蛋白质代谢异常61 女性，48岁，四肢乏力、麻木进行性加重2月

20、余，否认高血压和糖尿病史，本次起病前2周有腹泻病史，查体提示四肢肌力级，双侧腱反射减低，双侧病理征阴性，四肢远端针刺觉减退。该患者最可能的诊断是:A . 吉兰-巴雷综合征B . 癌性周围神经病C . CIDPD . 亚急性脊髓联合变性E . 中毒性周围神经病62 男，72岁。10年前因心肌梗死住院，5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。BP14090mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率，110次分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿。该患者可能的诊断是A . 右心衰竭B . 全心衰竭C . 心功能级（NYHA分级）D . 左心衰竭E . 心

21、功能级（killip分级）63 下列对小脑的叙述正确的是A . 位居小脑幕的上方B . 有齿状核、豆状核和栓状核C . 中脚连中脑D . 分上、中、下3叶E . 包括半球和蚓部64 下列描述中正确的是A . 参考导联特异性高，可用于定位B . 双极导联敏感性高，可用于定位C . 参考导联敏感性高，可用于定位D . 双极导联特异性高，可用于定位E . Cz亦可用于参考电极65 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病A . 90mlB . 100mlC . 110mlD . 115mlE . 125ml66 急性下壁心肌梗死最易合并A . 室性早搏B . 房室传导阻滞C . 心房颤

22、动D . 房性心动过速67 头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是A . 皮下血肿B . 帽状腱膜下血肿C . 骨膜下血肿D . 皮下积液E . 颅骨骨折68 哪种结构与深感觉传导有关A . 脊髓丘脑前束B . 脊髓丘脑后束C . 胶状质D . 楔束E . 外侧丘柬69 决定休克病人补液量最可靠的依据是A . 血压B . 尿量C . 中心静脉压D . 脉搏E . 精神状态70 女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应待A . 头颅CTB . 脑电图C . 脑血管造影D . 腰穿E . 头颅MRI71 男性，4

23、0岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，测血压264126mmHg，其诊断最可能是B . 高血压危象C . 恶性高血压D . 高血压病二级E . 高血压病三级72 两侧对称性痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A . 同侧脊神经节B . 同侧脊髓后根C . 同侧脊髓后角D . 同侧脊髓丘脑束E . 前联合73 癫痫的表述下列哪项是不正确的A . 按病因可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫B . 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C . 每一癫痫患者只有一种发作类型D . 女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E . 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫综合征两方面74

24、 不属于弥漫型结缔组织病的疾病是A . 系统性红斑狼疮B . 干燥综合征C . 多肌炎和皮肌炎D . 类风湿关节炎E . 骨性关节炎75 女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是A . 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B . 下叶空洞周围大片炎性浸润C . 空洞内壁不规则，凹凸不平D . 厚壁空洞，偏心E . 厚壁空洞伴有液平面76 脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时问超过A . 7天B . 15天C . 20天D . 30天E . 40天77 腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A . 促性腺激素B . 促肾上腺皮质激素C . 促甲状腺激素D . 泌乳素E .

25、生长激素78 右侧胸髓损伤的主要表现是A . 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍B . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍C . 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍D . 右下肢、膝腱反射消失、Babinski征（-）E . 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍79 对型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A . 严重肺通气功能障碍B . 严重肺动-静脉样分流C . 通气血流比例增大D . 肺弥散功能障碍E . 耗氧量增加80 急性心包炎的症状，除了A . 发热B . 呼吸困难C . 心前区痛D . 眩晕E . 干咳81 治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是A . 0

26、.3g（kgmin）B . 0.5gkgC . 5g（kgD . 10g（kgE . 20g（kg82 结核性胸膜炎患者，出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查A . 血常规B . 肝功能C . 肾功能D . 尿常规E . 心肌酶83 外侧膝状体属于A . 后丘脑B . 大脑枕叶C . 绒球小结叶D . 外侧丘系E . 视束84 阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是B . 可引起心功能不全C . 可引起心绞痛85 男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左心扩大，测左室射血分数（LVEF）40，日常活动不引起症状，该病人的心功能诊断是A . 心功能级B . 心功能级C . 心功能级D . 心功能级E . 心功能无法分级86 以下哪个是癫痫外科手术治疗的绝对禁忌症?A . 难治性癫痫B