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大学生医保科实习心得体会Word格式文档下载.docx

1、这个科室专业性强,工作强度也很高,病人都比较危重,可以学到很多知识。我和在别的科室实习的同学交流过,就举一个很简单的例子,她说她所在的科室,能把肾上腺素放到过期,但是在心外科,可以说这是一个很常见的药品了。我觉得我很幸运,我相信在第一个科室学到的知识,足以让我在接下来的科室工作能够容易上手一些。带教老师们温柔而又亲切,她们知识丰富,又善于讲解,每次都能够清楚地为我们答疑解惑,使得我很快完成由学生到护生的角色转变。有什么不足的地方,老师们耐心指导,有一点小小的进步,老师们都会表扬我们,这对我来说是莫大的鼓励。我刚开始做操作,完全专注于操作本身,整个过程默默无语。忽略了操作过程和患者的沟通交流。后

2、来老师告诉我,宣教要贯穿于操作的始终。慢慢的,我也改掉了这个缺点。有一个患者给我的印象最为深刻。他是我第一次独自去扎的留置针。在他床旁,我开玩笑问他,要是一次不能成功怎么办。他笑着说,没关系,一次扎不上就扎两次,两次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,胆子放大,越紧张越扎不上。听了他这番话,我瞬间泪目了。来自于陌生人,尤其是患者的鼓励和信任,真的很让人感动。很感激他们对我的信任。正是这份信任,让我能够更加有信心,在未来做一名优秀的护士。上周休假回家之后,奶奶住院了。我去医院照顾了她两天。奶奶住院的科室也有实习护士。在这两天期间,我以一个患者家属的身份,来看待实习生。看到实习护士两次给奶奶抽动

3、脉血,都抽不出来,我当时很心痛。我当时想,我作为实习生,去给病人做操作,如果因为我的操作技术不熟练,给病人带来额外的痛苦,那他们的家属肯定也像我此刻一样心痛。我当时暗下决心,一定好好学习,熟练专业技术,尽可能的减轻病人的痛苦。我奶奶旁边住的是一位七十多岁的爷爷,实习生来给他换液体,他问实习生是什么液体。实习生说,是平衡盐。那位爷爷年纪大了,耳朵估计也听不清,多问了一遍。实习生很不耐烦的说,不是给你说了是平衡盐。等实习生走了之后,爷爷小声说,也不知道这个药是干啥的,人还不敢问。这件事让我反思很深刻。或许临床上绝大多数的护患矛盾都是源于护士的态度问题。在今后的工作中,我一定会严格要求自己。设身处地

4、的为病人着想,关爱每一位病人。除了这些,我还有一个特别大的收获就是,学习一定要有积极性和主动性。这是领导和每个老师都不忘的提醒。有问题及时解决,有收获及时记录,正所谓好记性不如烂笔头,今天的不知也许会转为明天的知之,这就是进步!我非常珍惜在心外科实习的这两个月。这里良好的学习氛围,老师们规范的护理操作,认真负责的临床带教,为我今后的学习和工作奠定了良好的基础,在今后的工作中,我将会继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀“白衣天使”。再次感谢我的带教老师们和这个充满活力的的护理队伍。大学生医保科实习心得体会320_年5月份起,我先后在广州中医药大学第一附属医院和山东

5、中医药大学第二附属医院进行了为期一年的实习。现将一年来的实习生活总结如下。一、实习医院简介(一)广州中医药大学第一附属医院广州中医药大学第一附属医院创建于1964年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的大型综合性中医医院,为全国首批三级甲等中医医院、示范中医医院和首批广东省中医名院,20_年广州亚运会定点医院。实际开放病床1250张,医疗业务每年持续增长,20_年年门诊量突破225万人次,年收治住院病人超过3万人次,急诊量和出车量在全广州市所有医院(含中医院和西医院)中名列前三甲。专家包括“国医大师”邓铁涛教授及全国知名的王建华教授、欧明教授等,是我国华南地区乃至全国的高等中医药临床教

6、育、医疗、科研重要基地之一,也是全国中医技术力量最雄厚的中医院之一。医院医疗实力雄厚,拥有8个国家级重点专科专病(髋关节病专科、肿瘤科、妇科、心血管病专科、针灸科、耳鼻喉科、糖尿病专病、全国中医急诊临床基地),已进入国家重点专科专病单位数量最多的医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位。在20_年卫生部中国最佳医院之专科排名榜(中西医院一起排序)中,医院妇科排名第八位,骨科排名第九位,在广东省乃至全国中医医疗机构中排名第一。医院也是广州中医药大学第一临床医学院,共有13个教研室,承担着年13000多学时的年课堂教学任务,是华南乃至全国最大的中医临床教学医院之一。学院拥有国家重点

7、学科4个、国家中医药局重点学科3个及博士后流动站2个,拥有中医妇科学、伤寒论、温病学3门国家级精品课程,是全国同类院校中拥有国家级精品课程最多的临床医学院。(二)山东中医药大学第二附属医院山东中医药大学第二附属医院创建于1920_年,其前身是济南铁路中心医院,是山东省首批、济南市第一家综合性三级甲等医院。20_年12月整建制移交山东中医药大学管理,成为山东中医药大学第二附属医院暨第二临床医学院。20_年9月,被山东省政府确定为山东省中西医结合医院,成为全省唯一的省级中西医结合医院。医院是国际爱婴医院、国家中医药管理局“治未病”预防保健试点单位、国家中医药管理局批准纳入全国重点中西医结合医院建设

8、单位。医院拥有享受国务院特殊津贴专家、国家优秀中医临床人才、山东省泰山学者特聘教授、山东省有突出贡献中青年专家、山东省名老中医药专家、山东省千名知名技术专家、山东省中医优秀学科带头人、山东省卫生系统杰出学科带头人等高级医学人才。拥有国家中医药管理局“_”重点专科(病)2个(眼科、神经内科)、国家中医药管理局重点学科1个(中西医结合临床)、山东省泰山学者特聘教授设岗单位1个(眼科)、国家卫生部技术准入专科1个(生殖医学科)、国家工伤康复试点机构1个(康复医学科)、国家中医药管理局中医药科研三级实验室2个(视觉分析实验室、辅助生殖技术实验室)、山东省中医药管理局重点专科4个(神经内科、肾病诊疗中心

9、、眼科、康复医学科)、山东省高校“_”重点实验室1个(中西医结合IVF实验室),山东中医药大学重点学科3个(眼科、妇产科、儿科)。现已成为我省中西医结合医疗、教学、科研的龙头单位。二、实习概况在广州中医药大学第一附属医院,我先后在胃肠甲状腺外科、妇科、儿科、急诊普内科、针灸科、脊柱骨科和内分泌科实习,每科实习时间为一个月。在山东中医药大学第二附属医院,我先后在肾病诊疗中心、消化内科、呼吸内科、心内科、神经内科、生殖中心、骨科、血液肿瘤科、泌尿外科、儿科、心电图室、特检科、放射科、神经外科、心胸外科实习,每科实习时间为两周。实习期间,我能遵守医院和科室的各项规章制度,以一名实习医生的标准严格要求

10、自己,积极参加医院和科室组织的各种学术活动,医学知识得到进一步巩固提高,临床操作技能得到很大程度锻炼。(一)医学知识得到进一步巩固提高在实习期间,对各科室常见病、多发病的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则有了初步认识。如胃部疼痛,需要和心绞痛鉴别,这时心电图可提供鉴别依据,再结合患者病史可作出诊断。与此同时,对于临床常用药物的使用也有所了解。如在呼吸内科实习时,初步掌握了抗生素的规范使用;在肾病诊疗中心实习时,初步掌握了使用激素的适应证和禁忌证,等等。在实习期间,还遇到过急性心肌梗死、上消化道出血、阑尾炎等急症,并亲自参与到溶栓、止血、手术等治疗过程中,对教科书上学到的有关疾病的相关知识有了更

11、加深刻的理解。(二)临床操作技能得到很大程度锻炼在带教老师的指导下,对于实习大纲上要求掌握的临床技能进行了重点学习。在内科实习时,基本掌握了全身系统查体的要领,掌握了测血压等基本临床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手术衣、带无菌手套、缝合、打结、减线、换药等。在心电图室,掌握了心电图机的操作方法和临床常见的房性早搏、室性早搏、房颤、房室传导阻滞、束支传导阻滞等的心电图表现。在特检科,熟悉了心脏彩超、胃镜、B超等报告的书写。在放射科,熟悉了骨性关节炎、支气管炎、肺结核等的_片的特征及颈椎、腰椎间盘突出、脑梗塞、脑出血的CT表现。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及显微镜的使用。在针灸科,

12、能够独立给患者进行针刺、隔姜灸、推拿等治疗。在门诊掌握了问诊要点及门诊病历的书写,在病房基本掌握了入院记录、首次病程和病程记录的书写。三、实习体会在实习过程中,对于中西医的发展及医患关系的处理有了自己初浅的认识和体会。作为赴广州实习的实习队长,带领所在实习队同学较圆满地实现了增进两校交流的目的,开拓了眼界,增长了见识。(一)向中医药强省学习广东是中医药强省,中医氛围好,群众信赖中医,在中医药宣传、对外交流、教学等方面值得我们学习。1.宣传得力对创造浓厚的中医药氛围有重要意义广州的各大中医院都会定期在周末通过义诊、讲座等形式向广大群众传播中医药知识,医院的宣传栏也会定期更新医院专家在各大报刊上发

13、表的适于公众阅读的医学科普*,每个科室都在病房的走廊上详细介绍该科室的中医诊疗特色,这些做法都有效地向公众传播着中医药文化。加之广东本身就有用中药煲汤等生活习俗,使得广东的中医药氛围格外浓厚。2.积极引进国内外先进技术在广州,中医院不时地会请国内外著名学者来医院为医生做讲座,让大家了解现在最先进的诊疗理念与技术。如我曾在广东省中医院聆听广西名中医、思考中医的作者刘力红教授所作的讲座。同时,像蜂针、腹针、膏方等中医特色诊疗方法,广东的中医院都在尝试开展。不仅是中医的特色诊疗,西医的先进仪器和技术也积极引进。在我所实习的医院,妇科和骨科的综合实力位居全国医院的前十强,这与积极引进先进技术密不可分。

14、3.临床医生的带教意识强广州中医药大学第一附属医院同时也是学校的第一临床医学院,承担着本科、硕士、博士等各层次学生的教学任务。医院医生的带教意识很强,从接诊病人到开具遗嘱,再到入院记录、病程记录的书写等全过程,重视学生的参与,敢于给学生临床操作机会。从实习第一天进科起,为每位实习生分配负责的病床,增加了学生的责任感和积极性。每个科室有专门老师负责管理教学,安排每位实习生的值班,让学生全程体验医生的工作。科室还会定期安排针对实习医生的教学课程,使我们得到更快进步。(二)妥善处理医患关系在实习过程中,我真切地体会到了医患关系的紧张,这一点在广州时尤为突出。针对紧张的医患关系,我的个人体会如下:1.

15、扎实的医学功底是减少医疗纠纷的前提作为一名医生,扎实的医学功底和高超的临床技能是取得患者信任的根本,也是减少医疗纠纷的前提。一名庸医,不仅不能为病人解除病痛,还会因误诊误治给患者带来更大痛苦。能切实地给病人减轻病痛的折磨,多从患者的角度出发,为患者着想,患者也会从内心感激医生,从而有效地减少医疗纠纷的发生。2.高尚的医德是改善医患关系的润滑剂在等级相对较高的医院,医生尤其是著名专家一天要看百余位患者,对非医学专业的患者在有限的时间内详细阐释病情是不现实的,但全心全意为患者服务的高尚医德是要始终秉持的。在心电图室实习时,为了使心电图机的胸导联更好地产出图像,需要在患者胸前刷点水。当时天气尚凉,我

16、便将凉水换成了温水,就这一个小小的举动,患者便感动良久。医疗工作中,医生如果能做到态度好一点,微笑多一点,多为患者想一点,医患关系便会更和谐一点。3.积极向广大群众普及宣传医学常识医患之间的矛盾有时源于患者自身医疗知识的匮乏。我曾在医院亲眼见过一位患者因为高血压去看病,医生让她去做心脏彩超,患者认为医生是因为要赚钱才让她去做这检查,从而破口大骂,显然,她对于高血压会引起心脏结构的病变一无所知。只靠医生向患者进行医学教育是远远不够的。现在媒体上的养生节目日益增多,广大群众如果能“择其善者而从之”,对于了解基本的医疗常识、重视疾病的预防保健无疑是有益的。4.学会用法律武器保护自己的合法权益现在社会

17、上出现了专门的“医闹”团体,严重影响了医院正常的就医环境。对于患者来讲,如果出现了医疗纠纷,应该依照国家的有关法律规定,依法维护自己的合法权益。对于医生来讲,也要严格遵照执业医师法、侵权责任法等法律的有关规定,按照临床路径的要求给患者以规范合理的治疗。任何情况下,医生和患者双方都不应该用武力的方式来解决问题。四、需要努力改进的问题实习过程中,我也在不断向优秀同学学习,时刻反思自己的差距和不足,以期在今后的学习和工作中做得更好。今后需从以下三个方面加以改进。(一)更加严格要求自己在医院,查房、下医嘱、换药等工作往往在上午进行,而下午相对清闲。在实习期间,有时对自己要求不够严格,下午没有按时在医院

18、上班。现在想来,下午不忙的时候,正是和老师交流的好机会,可以向老师请教科室常见病的处理、医疗文书的书写、医患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家属交流的良好机会,以便及时了解患者的治疗效果,并增进患者对自己的信任。(二)实习主动性有待加强在实习过程中,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如在妇科实习时,因为考虑到患者的感受,没能独立给病人做一次妇科检查,现在想来,真是一个遗憾,恐怕也真是机不可失、失不再来了。这一点在今后的实习和工作中要注意,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,要主动向老师提出申请,在老师指导下多实践,才能有更深切的体会

19、。(三)及时回归课本有时在医院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有时不能及时回归课本,将临床上学习到的知识系统化,这就丧失了将知识加深印象识记的良好机会。“学而不思则罔,思而不学则殆”。今后应努力克服自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,不能轻易地放过任何一个不懂的细节问题,这样才能学得扎实,取得进步。一年的实习生活转眼就要结束了,有收获,也有遗憾。人生的每一次经历都是对未来的铺垫,不断总结经验和教训,并在今后的学习和工作中努力践行,我想,这样离自己实现成为一名好医生的愿望将不再遥远。大学生医保科实习心得体会4实习医生接到新入院病人入院的通知后,应立即去病房检查病人的病情,在次日查房

20、前写好完整病历,晚间8时以后入院病人的病历应在24h内完成。实习医生必须保证病历质量,要求格式正确、内容全面、准确、字迹清晰工整,上级医师修改超过35处,应重新抄写,对再入院或他科转入的病人应于次日查房前写出再入院(或转科)记录。对一般病人入院前3d的病情应每天记录一次,以后23d记录一次;重病人做到每天记录,危急病人病情应随时记录。实习医生离科时应同新来的实习生作好交接,遇有特殊情况应床边交班。实习医生应根据病人病情需要,填写化验单、_线检查申请单及一般医嘱、处方,必须请上级医师签字(凡贵重、麻醉药品的处方及在门诊实习期间处理病人的处方及诊断书、特殊检查申请单,需经上级医师复查、签字后方有效

21、)。各种检查报告要及时按规定贴上,保证病史资料的完整清晰。每日上班应提前10-15分钟进入病房,对所经管的病人巡视检查、了解病情。按时参加医护人员交班;随同上级医师查房,查房时,实习医生应报告病人病历并提出诊断意见及治疗计划,听取上级医师对病情的分析和处理要求。查房后应及时记录上级医师查房的意见,并在上级医师的指导下完成所要求的各项工作。实习医生应遵守病房、门诊的各项规章制度,实行12h值班制,24h在医院负责制,并跟随带教医师参加病房的夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救值班。值班期间应经常深入病房,处理病人一般问题和病情变化,及时请示上级医师处理。实习医生分管的病人需要请他科会诊时,实习医

22、生应陪同会诊医师前往诊视。病人出院前应写出院记录,并在门诊病历或门诊卡上做摘要记录。实习医生在完成医疗工作的同时,应学习护理知识。参加科内的有关病历分析、临床病历讨论、学术报告以及必要的会议等。实习医生在医院实习期间,星期天或节假日不值班者,应于上午查房完毕,做好一般处理后方能处理个人的事情。实习医生晚间也要留守科室,晚上9时以后方可返宿舍休息。值班实习生晚上参加抢救患者超过零时者,第二天下午可补休半天。病床分配、值班、手术或特殊检查,须服从上级医师统一安排,实习医生不得争病床、争手术。热爱病人,尽量减轻其痛苦。手术患者及重症患者进行_线、心电图等检查时,应陪送照料,经常给予病人精神鼓励及安慰

23、。对预后不良患者的病情,不得向本人透露;病人及其家属对于诊断、治疗或预后等有所询问时应按照上级医师意见给予回答。实习医生如发生严重差错事故或违法乱纪者,除向上级医师及时汇报外,还应及时向大学主管部门汇报,按情节轻重给予教育或纪律处分。临床实习是整个教学过程中的重要组成部分,是医学生开始参与社会活动,将所学书本知识运用于临床实践,训练掌握基本诊疗技术,培养实习医生的临床思维、分析问题、解决问题、独立工作能力和直接为病人服务的阶段。实习医生既不同于在校学生,也不同于临床医师。临床实习的全过程既离不开医护老师的指导、帮助、检查,又必须用高标准规范自己的言行:1、遵守社会公德,树立一切为人民健康负责的

24、高度责任感热爱医疗卫生事业,加强自身素质培养,时刻牢记医务工作是纯洁、崇高和光荣的事业,明确实习医生在医院中的地位、作用和职责,要树立崇高的社会责任感及献身医疗卫生工作的事业心。2.全心全意为病人服务实习医生对病人应怀有高度的同情心,发扬救死扶伤精神,想病人之所想、急病人之所急、帮病人之所需;任何学习手段的实施,都必须维护病人的利益,以不给病人增加不必要的痛苦为前提,以取得病人的合作为条件;培养无私奉献,不图回报,一切为了人民健康的高尚医德医风。3、极端负责,精益求精实习医生为病人所做的一切诊疗处置均有上级医师的指导,按操作常规在保证安全的情况下进行;要详细诊查、精心治疗、认真护理、细心观察病

25、情,及时报告上级医师并载入病情记录。不能粗心大意、马马虎虎,更不能无上级医师的指导下各行其是,擅自对病人做出任何处置。4、虚心好学,全面掌握基本医疗技术实习医生要尊重所在科室医护人员,要谦虚谨慎、不耻下问,努力全面掌握基础理论、基本知识和基本技能;珍惜实习机会,认真对待每一次接诊、查房或检查。不能因一知半解而自满自足,不要不懂装懂而盲目蛮干、怠误病情,不应借口自己是实习医生而敷衍应付、不负责任。5、尊重护士,接受护理人员的监督和建议实习医生必须密切同护理人员的关系,做到思想上尊重、工作上配合,协同护士做好护理工作,虚心学习护理技术。切忌以实习医生自居,不认真对待护理人员的建议,不虚心接受护理人

26、员的批评,更不允许看不起护理人员或对护理工作漠不关心。要记着,护士也是你的老师!团结一致,增强集体主义观念。实习医生要以院为家,服从领导,处处维护实习组、医院乃至医务界的声誉。实习医生之间要互学互帮、取长补短、互谅互让、助人为乐;实习期间不能有临时观点和不服管的行为;不与病人及其家属议论实习组、医院和医疗工作中的内部问题;不争抢手术机会;不能互不服气、互相拆台、贬低别人、抬高自己。举止端正,文明行医。实习医生要讲文明、懂礼貌、守纪律,对病人一视同仁,不以权谋私,不和病人及家属搞私人交易,不和病人谈情说爱,执行保护性医疗,慎守病人隐私,检查异性病人,应有第三者陪同,严禁在上班时间嬉笑打闹。实事求

27、是,讲究科学态度实习医生要维护医务工作的严肃性与科学性,严格执行各项规章制度和操作常规,防止责任事故的发生;要牢固树立上级医师指导,护理人员监督,服务对象合作的观念,努力完成实习大纲的要求;认真填写实习小结;对处方、医嘱单、病历、病程记录的书写,尤其是死亡记录的书写应有高度的科学性与真实性,结构严谨,文理通顺,字迹清楚。大学生医保科实习心得体会5春去春来,年复一年,万物复苏的季节,正是我们忙碌的开始,然而,在这忙碌的季节的开始时,我们九个月的实习也接近尾声了,转瞬间我们已经在医院待了九个来月了,即将面临毕业的我们感慨万千:想想刚进入大学时的豪情壮志、在校时的天真烂漫与懵懂无知、即将毕业时的踌躇

28、满志自己真的不敢相信时间原来真的是白驹一隙。近一年的实习生活,面对着物欲横流的社会、面对着灯红酒绿的大都市、面对着浮躁无知被世俗充斥着的人们、面对着性情迥异的老师、面对着形形色色患者和家属,其间的五色滋味谁人能体会?而我也只能用文字来总结我这接近一年的实习收获和经验教训去年的这是我们还在学校憧憬着赶快实习,一切都在为实习准备着,努力的想要去好点的医院,医院定下了,就赶紧准备着考试了,然后是意味着自己的学校生活即将结束,大家心里都有了各自的想法:聚会的聚会,吃饭的吃饭,总之是各式各样的来感怀自己的大学时光和憧憬来到的实习此时纵然有无奈与不情愿,但现实是残酷的,由不得你不面对。因为自己长大了,必须

29、结束属于自己学校的生活,无论学校的生活多么美好,成绩多么优秀,但那都是过去了的,出了学校还是一切从头来过,就这样,我带着迷茫,无奈,不知所措与无限的憧憬来到了实习医院河南中医学院第一附属医院,开始了自己为期一年的实习生活来到了这陌生的城市,一切都是新的,无助,迷惑,望着一幢幢林立的高楼大厦,望着头顶的太阳,想着自己在这里连个落脚的地方都没有,那是的委屈,那是的无奈还清晰在目,一条条的街道跑着找房子住,太贵的我们租不起,便宜的离实习医院太远,不能按时上下班,就这样,我们一找就是两三天,在那么热的天气里,人家都在空调房间乘凉,而我们却在大街上徘徊,甚至连瓶水都舍不得买了,重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子,算是我们的“家”了。终于我们可以

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