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电力建设规范用表Word下载.docx

1、表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单 29表B.5 旁站记录表 30表C.1 图纸交付计划报审表 31表C.2 设计文件报检表 32表C.3 设计变更通知单报检表 33表D.1工作联系单 34表D.2 工程变更申请单 35表A.1 工程开工报审表 DL/T5434-2009 工程名称: 编号:致 项目监理机构我方承担的 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于 年 月 日开工,请审查。 施工组织设计(项目管理实施规划)已审批; 各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格; 施工图已会检; 质量验收及评定项目划分表已报审; 工程控制网测量/线中复测资料已审核; 质量管理体系、安全环境

2、管理体系满足要求; 特殊工种/特殊作业人员满足工程需要; 本工程的施工人力和机械已进场; 物资、材料准备能满足连续施工的需要; 计量器具、仪表经法定单位检验合格; 分包单位资格审查文件已报审; 试验(检测)单位资质审查文件已报审; 上道工序已完工并验收合格。承包单位(章):项目经理: 日 期:项目监理部审查意见:项目监理部(章):总监理工程师 日 期 建设管理单位审批意见:建设管理单位(章): 日 期:填报说明:1本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位 份。2.报审中的“”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打“”。3.项目监理机构审查要点:工程各项

3、开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。表A.2 工程复工申请表 DL/T5434-2009 编号: 第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。附: 整改自查报告。 项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批意见:项目代表:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.3 施工组织设计报审表 ( 项目管理实施规划 ) DL/T5434-2009 天长高邮湖风电场 编号:TCXH-GYH-A3-ZZ-001致 淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长

4、项目监理部: 我方已根据承包合同的有关规定完成了天长高邮湖风电场工程 施工组织总设计(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予以审查。附件:施工组织总设计(项目管理实施规划)。专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:总监理工程师审核意见: 建设单位(章):本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份。表A.4 方案报审表 DL/T5434-2009陕西华电王渠则风电场一期(49.5MW)工程 编号:WQZ-FD-SYZ-TJ-001致 陕西华电王渠则风电场工程项目监理部:现报上 冬季施工方案 ,请审查。冬季施工方案 设单位(章):本表一式 四 份,

5、由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份表A.5 分包单位资格报审表 编号:致: 项目监理机构 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方承担总包单位的全部责任,请予以审批。1.分包单位资质材料。2.分包单位业绩资。分包工程名称(部位)工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例合 计日 期 : 建设管理单位批准意见:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A.6 单位资质报审表DL/T5434-2009天

6、长高邮湖风电场 编号:TCXH-GYH-A6-ZZ-001致 淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长 项目监理机构: 现报上 江苏汇泽电力工程有限公司 单位资质,请予以审批。 江苏汇泽电力工程有限公司资质本表一式 四 份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份。表A.7 人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员) 编号: 项目监理机构 现报上 工程施工方案/安全方案/调试方案/特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审查。表A.8 工程控制网测量/线路复测报审表致 项目监理机构: 现报上 工程控制网测量记录/线路复

7、测记录,请审验。表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表 现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期相关检验证明文件。表A.10 主要测量器具/试验设备检验报审表天长高邮湖风电场工程 编号:TCXH-GYH-A10-02-DQ-001 淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长 项目监理机构 现报上拟用于本工程的主要测量(接地电阻测量仪)及其检验证明,请查验。 测量器具检验证明材料。接地电阻测量仪112616E2011-0118314江苏省计量科学研究院2011.12.

8、05/2012.05.08表A.11 质量验收及评定项目划分报审表TCXH-GYH-A11-01-001 淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长 项目监理部; 现报上 升压站建筑工程 工程质量验收及评定项目划分表,请审查。风电场工程质量验收及评定项目划分表表A.12 工程材料/构配件/设备报审表我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件),现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核。 1、 数量清单1、 质量证明文件2、 自检结果3、 复试报告 表 A.13 主要设备开箱申请表 编号:工程名称合同编号现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收,请予

9、以安排。拟开箱设备清单承包单位:(盖章)负责人:项目监理机构意见:项目监理机构:填表说明:本表一式四份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位、供货单位各一份。表A.14 验收申请表 我方已完成 工程(检验批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程验收申请表,请予以审查验收。 自检报告 表A.15 中间交付验收交接表我方负责施工的 工程现已具备交付 条件,请组织查验。接收单位查验意见:接收单位(章):本表一式 份,由移交承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、接收承包单位各一份。表A.16 计划/调整计划报审表 现报上 工程计划/调整计划,请审查

10、。 工程计划/调整计划1. 本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调试进度计划及相应调整计划。2. 本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份。表A.17 费用索赔申请表 根据承包合同条款 条的规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(大写) ,请审批。 1、索赔的详细理由及经过说明。2、索赔金额计算书。3、证明材料。表A.18 监理工程师通知回复单TCXH-GYH-A18-001淮南环宇工程建设监理咨询有限公司中国风电天长 项目监理机构 我方接到编号为 TCXH-GYH-B2-001 的监理工程师通知后,已

11、按要求完成了 施工现场的相关安全 工作,现报上,请予以复查。详细内容:1. 施工用电中配电箱及用电设备保护接地和重复接地,已按规范要求整改。2. 用电设备供电线已按要求进行安全防护。项目监理机构复查意见:本表一式 三 份,由承包单位填报,建设单位、 项目监理机构、承包单位各一份。表A.19 工程款支付申请表我方于 年 月 日 年 月 日共完成合同价款 元,按合同规定扣除 %预付款和 %质量保证金,特申请支付进度款 元,请审核。工程量清单及计算表A.20 工期变更报审表我方承担 工程施工任务,根据合同规定应于 年 月 日竣工,由于 原因,现申请工期变更至 年 月 日竣工,请审批。 说明材料表A.

12、21 设备/材料/构配件缺陷通知单 在 过程中,发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷,请协调处理。 设备/材料/构配件缺陷证明材料设备/材料/构配件供货单位处理意见:设备/材料/构配件供货单位:(章) 代 表:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.22设备/材料缺陷处理报验表 现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告,请查看。设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。(章) 承包单位(章):代 表: 项目经理: 日 期:表A.23 工程竣工报验单 我方已按承包合同要求完成了 工程,经

13、三级自检合格,请予以检查和验收。 证明材料审查意见:经初步验收,该工程:1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求。2、 符合/不符合我国现行工程建设标准。3、 符合/不符合设计文件要求。4、 符合/不符合承包合同要求。5、 符合/不符合档案归案要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。表B.1 监理工作联系单 单位主题:内容:总监理工程师/专业监理工程师:本表一式 份,由项目监理机构填写,抄送相关单位。表B.2 监理工程师通知单 (单位)限 工作日内回复表B.3 工程暂停令 (承包单位)由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日起,对本工程 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:建设单位意见:承包单位签收:本表一式 份,由项目监理机构填写,建设单位、项目监理机构和承包单位各一份。表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单专 业文件名称卷册号第 卷 第 册文件类别可研 初步设计 司令图设计 施工图 标书 其他设计单位评审意见回复意见评审人日期回复人审核人1、本表设计文件图纸评审意见,由项目监理机构填写。2、本表回复意见由设计单位填写,凡需作出设计修改,由设计单位另出设计变更通知单。3、本表一式 份,建设单位、项目监理机构和设计单位各一份。

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