基本公共卫生服务项目方案.docx

1、基本公共卫生服务项目方案基本公共卫生服务项目方案为全面深化医药卫生体制改革，切实做好20XX年基本公共卫生服务项目实施工作，推动基本公共卫生服务项目规范、有效开展，进一步提高基本公共卫生服务项目的服务质量和服务水平，根据国家基本公共卫生服务规范、省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法、省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见等文件精神，制定全县20XX年基本公共卫生服务项目实施方案。一、总体目标20XX年，我县基本公共卫生服务项目人均经费补助标准不低于35元，为全县居民免费提供公平、有效、方便的11类43项国家基本公共卫生服务，对影响居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因

2、素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，居民知晓率和满意度达95%，逐步实现基本公共卫生服务均等化，全面提高居民健康水平。二、项目内容居民健康档案管理。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内容：1.建立健康档案；2.健康档案维护管理。健康教育。服务对象是辖区内常住居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料，发放印刷资料和播放音像资料；2.设置健康教育宣传栏；3.开展公众健康咨询服务；4.举办健康知识讲座；5.开展个性化健康教育。预防接种。服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理；2.预防接种；3.疑似预防接种异

3、常反应报告和处理。0-6岁儿童健康管理。服务对象是辖区内06岁儿童。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视，新生儿出生一周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视；2.新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在镇区卫生院进行随访；3.婴幼儿健康管理，满月后的随访服务在镇区卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次；4.学龄前儿童健康管理，为46岁儿童每年提供一次健康管理服务。孕产妇健康管理。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理，为孕产妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访，孕妇在接受第1次产前保健时，得到比较全面的健康检查服

4、务，包括体格检查、产科检查、健康指导，以及血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等实验室检查；2.孕中期健康管理，孕16-20周、21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；3.孕晚期健康管理，督促孕产妇在孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访，对高危孕妇增加随访次数并及时转诊；4.产后访视，基层医疗卫生机构应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视；5.产后42天健康检查。老年人健康管理。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和

5、健康状况评估；2.体格检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断；3.辅助检查，内容包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测；4.健康指导。慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容为：1.筛查，对辖区内35岁及以上常住居民门诊就诊免费测血压，对发现的2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖；2.随访评估和分类干预，并根据血压、血糖控制、用药和并发症等情况对患者进行分类干预；3.健康体检。重性精神疾病患者

6、管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息管理，将重性精神疾病患者纳入健康管理，并按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表；2.随访评估和分类干预；3.健康体检，内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理，基层医疗卫生机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订；2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记，基层医疗卫生机构规范填写门诊日志、入/出院登

7、记本、X线检查和实验室检测结果登记本；3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告，在规定的报告时限内按照规定的程序和方式上报，对报告错误和漏报的订正和补报；4.传染病和突发公共卫生事件的处理，对传染病病人、密切接触者进行救治和管理，开展流行病学调查、协助开展疫点疫区处理、应急接种、预防性服药和宣传教育工作。卫生监督协管。服务对象是辖区内有关单位。服务项目和内容：1.食品安全信息报告，及时报告食品安全危害的线索和事件；2.职业卫生咨询指导，开展职业病防治咨询、指导，并向职业病诊断机构报告；3.饮用水卫生安全巡查，协助开展农村集中式供水、城市二次供水和学校供水安全巡查、饮用水水质抽检和业务培训；4.

8、学校卫生服务，协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡防，及时报告问题隐患，指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学校健康教育和业务培训；5.非法行医和非法采供血信息报告，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡防，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。中医药服务利用。服务对象是辖区内65岁用以上常住居民和0-36个月儿童。服务项目和内容：1.老年人中医体质辨识和中医药健康指导，频率为每年1次；2.儿童中医药健康指导，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，包括向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传

9、授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。三、主要工作目标居民健康档案管理。以儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者及基层医疗卫生机构就诊人群等为重点，扩大健康档案覆盖面，以镇区为单位，居民规范化电子档案建档率85%。进一步规范和统一居民健康档案格式，填写项目真实、准确、完整，健康档案合格率100。及时更新档案内容，提高健康档案使用率，居民健康档案使用率、更新率100%。健康教育。每个基层医疗卫生机构要有设施齐全的健康教育场地，每年提供12种以上内容的印刷资料，每年播放音像资料不少于6种，要有音像播放记录。镇区卫生院宣传栏不少于2个，宣传栏内容每月更新1次，每年至少开展9

10、次公众健康咨询活动和18次健康知识讲座；村卫生室宣传栏不少于1个，宣传栏内容每月更新1次，每年至少举办9次健康知识讲座。要为辖区居民开展有针对性的个体化健康教育知识和健康技能的教育，并开展养生保健知识等中医健康教育。预防接种。适龄儿童预防接种证建证率达100%，11种一类国家免疫规划疫苗接种率95%。加强预防接种信息管理，定期开展漏种排查并及时补种。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。06岁儿童健康管理。新生儿访视率、儿童健康管理率95%、儿童系统管理率90%。要按照国家基本公共卫生服务规范年版要求，在规定时间内，按照相应年龄，为新生儿、婴幼儿、学龄前儿童提供体格检查、生长发育

11、和心理行为评估、健康指导等健康管理服务。在婴幼儿68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育于疾病预防等健康指导。孕产妇健康管理。按规范要求为孕产妇提供保健服务，保证孕产妇至少接受5次产前检查和2次产后访视服务，确保早孕建卡率、产前健康管理率、产后访视率均95%、妇女住院分娩率99%。积极运用中医药方法，开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。老年人健康管理。老年人健康管理率90%。规范组织辖区内65岁及以上老年人进行免费健康体检工作，保证老年人必要的体格检查和实验室检查项目，体检表完整率90

12、%，并做好检查结果反馈工作，实行分类健康指导，提高老年人健康保健意识。积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。慢性病患者健康管理。35岁以上人群门诊就诊血压测量率95%，对确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者每年至少提供4次面对面的随访，对2型糖尿病高危人群每年至少测量1次空腹血糖，2型糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，包括病情评估、生活和用药指导等。高血压、糖尿病患者管理率70%，规范管理率90%，管理人群血压、血糖控制率60%。重性精神疾病患者管理。辖区内重性精神病人健康档案建档率100%；对应管理的重性精神病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估，在

13、患者病情许可的情况下，征得监护人和患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合，体检率90%，规范管理率100%。传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病疫情报告率和报告及时率、突发公共卫生事件相关信息报告率均达100%。传染病和突发公共卫生事件处理率达100%。卫生监督协管。卫生监督协管信息报告率100%，对饮用水安全、学校卫生、非法行医开展巡查，并做好业务培训和巡查登记工作。中医药服务利用。65岁及以上老年人和0-36个月儿童的中医药健康管理服务覆盖率分别达80%。四、职责分工县卫生局科室工作职责1.项目管理办公室。县卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室设在公卫科，负责基本公共卫

14、生服务项目综合协调、政策调研、组织实施、信息监测、汇总、督导考核等日常管理工作。2.公共卫生科。负责城乡居民健康档案管理、预防接种、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、传染病报告和处理、06岁儿童和孕产妇健康管理及重性精神疾病患者管理等具体服务项目。3.医政科。负责突发公共卫生事件报告和处理、中医药服务利用等具体服务项目。4.爱卫科。负责健康教育具体服务项目。5.卫生法制监督科。负责卫生监督协管具体服务项目。6.财务管理科。负责项目资金管理。7.办公室。负责宣传报道，相关资料印刷。县直相关单位工作职责县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县中医院、县第三人民医院等机构在县卫生局领导下

15、，负责对各项目实施单位的业务指导、信息收集和项目督导检查工作。具体分工如下：1.县疾病预防控制中心。负责健康教育、预防接种、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管中职业卫生咨询指导的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。2.县卫生监督所。负责卫生监督协管中食品安全、公共场所等信息报告并规范处理，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血报告的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。3.县妇幼保健所。负责06岁儿童和孕产妇健康管理2个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。4.县中医院。协助县疾病预防控制中心和县妇幼保健所对老年人、0-36个月儿童中医药健康管理服务2个项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。5.县第三人民医院。协助县疾病预防控制中心对重性精神疾病患者管理项目的业务培训、现场指导、质量控制和效果评价。基层医疗卫生机构工作职责1.镇区卫生院。负责11大类43项指标的具体实施、数据收集汇总、质量控制等，并负责辖区内镇、村两级项目实施的业务培训、督查考核等工作。2.村卫生室。负责居民健康管理及重点人群管理等工作，承担基本公共卫生服务工作不少于总量的40%。五、保障措施强化组织领导。为加强对项目工作的领导，县卫生局已成立由主要领导任组长的工作领导