1、药取三味,是三八之数,少阴之数,三八为泻。45四九为补。二七为补,一六为泻。20:21这是河图补泻规律的经法法则。21:15四九为老阳,三八为少阴,二七为少阳,一六为老阴。五十居中。48故凡小泻之方,用三味。小补之方,用四味。22:24这是基本程式。但是在实际运用上,依临床具体见证而灵活变化。34数不可无,亦不可拘。数中有术,术中亦有数。23:这是药味一层。然后是药证。35胁下痛,是枳实证。腹痛,是芍药证。50胁下痛引少腹,是枳实与芍药合证。24:47这个迫急是一般的,不是很急,所以用芍药。没有用甘草。若是迫急无奈时,则必有甘草。这是经法的法则之一。25:06是经法的规范表述式31方中省略了一
2、个证候,就是干呕。26:00这个省略的证,可以出现,即使不出现,也要用此方。这是生姜证。27:12一般标准的用语是“呕”用生姜,“干呕”是用干姜。这只是用药的一般表态式。58若胁下痛引少腹,干呕吐涎沫,则枳实芍药干姜汤主之。28:07这时就不能再套用生姜了。25所以,经法只是示例,不是固定的公式。经方是可以加减变化的。但是,必须是按照经方的法则去加减变化。否则有害无益。30:18如果没有少腹痛,而是咳逆上气。去芍药,加五味子。枳实干姜五味子汤主之。55枳实五味,是二酸药,干姜是一辛药。仍然是二泻一补的结构。还是小泻肝汤。31:所以,小泻肝汤的变化,是一个方族。不是就那么一个方子。那只是示范,有
3、代表意义的一个。33:02如果从方证的维度上来看,整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。34:14经方如同楷书一样,法则森严。而时方则如行书或草书,可以任意挥洒,可以充分地表达作者的思想感情。形成自己的风格。35:01法则的法度森严,决定了使用上的要求的严格。一个地方不审慎,“违法”了,就可能愤事。36:所以近年书法大赛中写楷书的人很少,就是楷书写得稍有一点不合“规矩”或“法则”,就马上被人看出来。不能入选。而其它的书法作品则可以掩丑。36经方与时方,有类于此。清橙(153228739) 20:38:婶婶今天有空讲课了.捧场!39:08第三个方面是药量。三味药都是三两,等量。古法药量,一般
4、以三两为正,半夏以半升为正,麦冬以一升为正。三两取生数,三为生气五为死。治病是为了让人活命,不是要把人治死的。所以不用五两为正。40:三居东方,生气之所。古之吐纳之法,多取三数,向东方,服紫霞法等。41:这是数的技术,简称数术。42:05生姜这味药,做为使药。它能使经脉中的水气或液态物质横向,由脉管壁向外发散。43:由管道内通过管道壁渗透到外面。51所以,凡脉细者,绝不可以用生姜。仲景经法,凡用生姜之方,绝无脉细者。44:脉中的成份都跑到外面去了。脉会更细。例如,当归四逆汤中,就去掉了生姜。45:临床上有人随手就加了生姜。加的量小还问题不大。加的多了。到三两的标准量了。就坏事了。09为什么呢?
5、因为当归四逆汤,是以当归为君。当归与桂枝相遇时,当归有一种力量,能把桂枝牵引到厥阴区域来。46:当归的量与桂枝量相等时,就可以发挥这个作用。而一旦当归量少于桂枝。就牵引不运了。小马拉大车嘛。生姜与桂枝的作用方向正好是垂直的。47:生姜是延着法线方向,向外。而桂枝是延着轴心方向,在外面看是切线方向。向前。48:也就是说,把血管内的血液由肝库延血管推向四末,走向毛细血管方向。49:当归呢。当归是专门把肝库的血引到体表层毛细血管的。42所以,寒热洒洒在皮肤中。当归主之51:而在当归四逆汤中,如果加了生姜,血液在桂枝作用下由肝走向体表层毛细血管的过程中,生姜横向的把一些成份散发到血管外面去了。等到了毛
6、细血管区域的时候,就是当归区的时候,血管量就不多了。33这就是生姜坏事的地方。仲景有意在桂枝汤里去掉生姜,加当归细辛木通。52:第二味药,芍药。芍药的作用是把血管从毛细血管端延静脉拉回到肝库里。53:32同时,在拉回的过程中,负责清除道路上的障碍。主血痹嘛。54:这样一看,桂枝由动脉将血推向外,当归主毛细血管。芍药把血拉回。正好构成了一个血液循环。55:人身的血液正常循环了,而且在循环过程中的障碍被扫除了。在这个维度上就是健康的。56:第三个药,枳实。枳实是专门主管人体管道工程的。是管道工程兵。43是从管理里面,把管道疏通的。哪不通就通哪。56不管是血管,还是胆管,或者肠管。57:从里面打通,
7、用点强制力。所以,在打通的过程中,有可能会有阵痛。他与厚朴正好相对。58:厚朴是从管道外面揉推,来实现管理濡动。59:27他们两个一内一外,推动管道的运动。肠不蠕动的,服了之后,就激活了蠕动的活力。赤脚民医(404993129) 21:00:20但是一量管道里面有实硬的东西,这样推动就很危险,人会很痛。而且东西也推动不出去。这就要用到大黄了。后面再讲这个。01:所以,今天讲汤液经法里面的第一方,只三味药。这三味药,把每一味的作用,以及作用路线,按照“法象药理学”来理解透了。然后再扩展出去,加减变化。03:与仲景的相关系列方相联系,掌握两者的共同点,也就把握了经方中这个“药证”的规律。这是经方中
8、的一个核心技术。04:好,时间到了。向大家汇报完毕。不对的地方,请批评指正。晚安赤脚民医讲汤液经法第2讲22 上来晚了。今天大家随便聊聊吧。是不是该聊到第二张方子了?大泻肝汤了天山无名(934156263) 20:34 17 大泻肝汤:主腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者。06 打错了,这个是大泻脾汤00 14、大泻脾汤 治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方: 附子木中水(一枚,炮) 干姜木中土 (三两) 黄芩水中木 大黄火中木 枳实金中木 甘草土中木(炙,各一两) 上方六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。49 2、大泻肝汤 治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连
9、少腹迫急无奈方: 枳实(熬)金中木、 芍药金中土、 甘草(炙)土中木、 黄芩水中木、 大黄 火中木、 生姜木中土 (切,各一两 )。 上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。主头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹,迫急无奈者。24 小泻肝汤三味药:枳实,芍药,生姜。35 这三味药的药证讲过了。43 大泻诸汤,在形式上似乎有一个规律,就是在小泻汤基础上,加上:大黄,甘草,黄芩,干姜(生姜),芍药。这五味药。原方中已有的不再加。15 有人把这个当成一条规律,在目前出版的一些学者们的著作中就主张这一观点。16 我们上一次在讲小泻肝汤的时候,通过加减变例,已经知道经法不是死的公式,是活生生的法则。
10、是随着临床见证而加减用药的。19 汤液经中所列的方子,只是示例。拿一个标准来示例。不是唯一的方子。30 看一下这个方子的方证。29:47 小泻肝汤,有胁下痛,这个枳实证。以及痛引少腹,顺便带出了芍药证:腹痛,腹中痛,少腹拘急,少腹痛。04 迫急之轻者,也是芍药证。重者,合甘草。大泻肝汤里,多出了一些证候。每多一证,多加一味与之相应的药。36 这个标准范式是加了三味,成为六味。六为老阴之数,主泻。这只是范式。不是死的定律。32:事实上,加味可多可少。只要是在小汤的基础上依证扩大了的方子,就是大方。现在看一下方证。头痛目赤,这个是黄芩证。胆火上攻所致。31 金恚怒,是大黄证。13 迫急的基础上,又
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