三甲复评审之医务科访谈内容Word文档格式.docx

1、（2）患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。但医师应说明拒绝治疗的危害；（3）在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须向医院和医师做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。4.医务人员在诊疗活动中应告知的内容有哪些？（1）应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。（2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。（3）患者有选择、同意治疗计划的权利，也有权在

2、法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，或拒绝某些实验性治疗，但医师应说明拒绝治疗的危害，并在病例中体现。5.医院保障患者合法权益的授权规定有哪些？由患者本人或其监护人、授权委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权并签署授权委托书。（1）不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；（2）患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字；（3）因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说

3、明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。（4）急危重患者，因病情可能危及生命安全需紧急实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品或麻醉时，如无法取得病人、监护人、授权委托人或关系人签字，由主治医师以上人员签字，经科主任批准执行，必要时需医院负责人或被授权的负责人批准。主管医师应在病历中如实记录（包括目前病人的危急状态和拟采取的抢救措施；争取签字已做过的努力；无法取得签字的原因；因等待签字而推迟手术可能引起的严重后果等）。6.患者授权

4、委托书主要包括哪些内容？（1）代为了解本人病情时；（2）对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时；（3）使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；（4）本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别，为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；（5）因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性治疗时；（6）本人暂时无知情同意能力但因同意解释签字工作的基础上，通过书面或电话报医务科备案，必要时报分管副院长，由医务科组织医疗质量与安全管理委员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发生预警信号。（3）对因医疗风险可能发生的医疗纠纷，相关科室及时报医务科。由医务科组织相关科

5、室积极做出妥善处理，并记录。12.危急值报告应注意的问题有哪些？（临床医技科室医护人员）（1）接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；（2）记录的报告时间必须具体到分钟；（3）应及时完成以下记录：对病人危急值的处理应及时在病程（6小时内）或门诊病历上记录，填写临床检验（检查）危急值报告登记本。13.临床科室接获危急值后如何处理？（1） 门诊患者的危急值，通知门诊办公室，由门诊办公室及时转告医生或能联系上的患者本人。（2） 住院或急诊患者的危急值，通知病区护士医师，由其及时转告值班医师或主管医生。（3） 报告危急检查结果的

6、科室在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及病历号（住院号）、检查项目及其结果、接电话人员的姓名或工号。记录至少保存2年。（4） 接危急值报告电话的人员，应先记录报告的危急值的内容，然后读出记录的内容，与通知人员进行确认核实，然后及时转告患者的主管医生值班医师或患者本人。接电话的人员应在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及住院号、检查项目及其结果。报告者的姓名或工号。（5） 临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应的医疗措施。14.我院危急值有什么项目？（医技科室工作人员）

7、 答：我院危急值包括以下六项：检验科危急值、心电图检查危急值、放射科危急值、超声检查危急值、内窥镜危急值、病理科危急值。15. 医疗技术分为哪三类？各类医疗技术的申报方法？（临床、医技、主管部门相关人员）（1）医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进

8、一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。（2）各类医疗技术的申报管理办法：对属第一类的医疗技术我院医疗技术管理委员会将进行审核，严格管理，并将目录上报医务科备案。对于第二类及第三类医疗技术，各科室应严格按照医疗技术临床应用管理办法的规定，进行上报、审批，进行准入工作，严禁擅自开展。准备开展第二、三类医疗技术的科室，做好临床应用前第三方技术审核的准备和申请。16. 医疗技术损害处置预案的具体措施是什么？（主管部门负责人、临床、医技科室医护人员）1.立即消除致害因素 2.迅速采取补救措施3.尽快报告有关领导4.组织会诊协同抢救 5.迅速收集并妥善保管有关原始

9、证据6.加强沟通，及时反馈7.积极配合，听从指挥，统一协调8.及时报告卫生行政主管部门9.全面检查、总结教训10.做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。11.维护医疗秩序保护医院设施。 12.加强药品等器材的评估17.医院哪些事件属于特别重大突发公共卫生事件（I级）?（主管领导1名、相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）（1）医院发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已经消灭的传染病等达到国务院卫生行政部门确定的特别重大突发公共卫生事件标准的；（2）医院实验室保存的烈性病菌株、毒株、毒种等丢失；（3）发生在医院的，国务院卫生行政部门认

10、定的其他特别重大突发公共卫生事件。18.突发事件报告的内容应该包括什么？（1）事件发生的名称、部门、联系人及电话；（2）事件发生的地点、时间；（3）主要内容及经过。19.医院的应急预案包括哪些？应重点需掌握的有哪些？我院编制印发的应急预案详细列出了医院的各类应急预案，各员工应当结合所在岗位，通过经常学习、参加演练掌握与本岗位相关的内容。需重点掌握的内容包括：突发停电事件应急预案、消防应急预案、信息网络突发事件应急预案、突发重大医疗纠纷应急处置预案。20.医院的应急组织指挥体系是如何构成的？（医院主管领导、相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）医院的应急组织指挥体系包括：（1）应急工作领导

11、小组：由院长、党委书记担任组长，副书记、副院长担任副组长，组员包括各行政职能部门负责人；（2）突发事件处置分工按照“突发公共卫生事件职能部门职责”进行组织、协调、指挥。21.发生突发事件时，在报告主管职能部门的同时，还应报告哪个部门？电话是多少？（相关职能部门领导、临床、医技、门诊医护人员）还应报告医院办公室，因为发生突发事件时，领导小组设在医院办公室。上班时间联系电话：3133128（内线3128），下班时间联系电话：3148062（内线8062）【医院总值班】。22.突发公共事件主要包括哪几个方面？（医院领导、职能科室负责人、临床、医技、门诊医护人员）（1）社会安全类突发事件；（2）突发公

12、共卫生事件；（3）事故灾害事件；（4）网络、信息安全事件；（5）自然灾害事件；（6）考试泄密、违规事件；（7）影响医院安全与稳定的其他突发公共事件。23.社会安全类突发事件等级分为几个等级？分为四个等级。分别为：特别重大事件（I级）、重大事件（II级）、较大事件（III级）、一般事件（级）。24.医院社会安全类突发事件包括哪些内容？医院内外涉及医院员工、学生或患者的各种非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢餐、罢工、罢课、上访、聚众闹事等群体性事件，各种非法传教活动、政治性活动，针对医院员工、学生或患者的各类恐怖袭击事件，员工、学生或患者非正常死亡、失踪等可能引发影响医院和社会稳定的事件等。25

13、.医院突发事故、灾害事件包括哪些内容？包括医院建筑物发生的火灾、倒塌、拥挤踩踏等重大安全事故，重大交通安全事故，溺水事故，大型群体活动公共安全事故，造成重大影响和损失的后勤供水、电、气、热、油等事故，重大环境污染和生态破坏事故，影响医院安全与稳定的其它突发灾难事故等。26.医务人员应知晓的相关法律法规有哪些？（临床、医技、门诊医护人员）根据各自岗位职责需要，医院的医生、护理人员至少应知晓的法律法规包括：执业医师法、护士管理条例、药品管理法、侵权责任法、传染病防治法、处方管理办法、病历书写基本规范、药品不良反应报告和监测管理办法、临床输血管理制度等等。27.创建“平安医院”九点要求是什么？（职能

14、科室负责人、临床、医技科室医护人员）一、要切实加强医德医风建设。良好的医德医风是卫生行业的立业之本，和谐的医患关系之源，医疗卫生行业必须首先从自身做起，发挥行业的优良传统，采取有力措施，加强医德医风建设。二、要强化医务人员的执业管理。医疗机构和医务人员要认真按照法律法规职业临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。三、要严格执行医疗安全规章制度。各级医疗机构医务人员要增强责任心，坚决杜绝危及患者生命的重大医疗安全事故的发生。四、要增进医患沟通。医疗机构和医务人员要注重对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道。五、要规范投诉管理。各级卫生行政部门、医疗机构要做好投诉的管理，设立指定专门的部门处理患

15、者的投诉，努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态。六、要做好预约诊疗服务。各地要拓宽提供预约就诊服务的途径，运用信息技术完善预约诊疗服务，要动脑筋想办法让群众感觉到医院看病就诊更加方便。七、要建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有关部门共同协调，共同建立医疗纠纷应急处理平台，完善医疗纠纷应急处置预案：依法打击医闹等违法犯罪行为，维护正常的诊疗秩序。八、要建立医疗安全责任追究制度。各省级卫生行政部门要立即部署开展对本地区医疗机构医疗安全工作的自查自纠。九、要做好宣传工作。积极与新闻单位沟通，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷，增进社会各界对医学和医疗工作的支持。28.患者安全十大目标是什

16、么？（急诊、临床、医技科室医护人员）（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；（3）严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误；（4）严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求；（5）提高用药安全；（6）建立临床实验室“危急值”报告制度；（7）防范与减少患者跌倒事件发生；（8）防范与减少患者压疮发生；（9）主动报告医疗安全（不良）事件；（10）鼓励患者参与医疗安全。29.医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的规定是什么？（考核对象：临床医护人员、药剂师）（一）医务人员有鼓励

17、患者参与医疗安全活动的责任和义务。（二）实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中特殊检查（治疗）、创伤性诊治活动前需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。（三）引导患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并向患者宣传提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性。（四）针对患者的疾病和诊疗信息，为患者和家属提供相关的疾病和健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。（五）主动邀请和鼓励患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。（六）需要使用设备或耗

18、材的，为患者提供设备和材料的相关信息。让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有惟一对应性，以及和相应费用的对应性。（七）药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，鼓励患者主动获取安全用药知识，充分体现患者的知情权，并邀请患者参与用药时的查对。（八）护士在进行护理和心理服务时，应告知患者护理操作的目的、操作的步骤、以及如何配合及配合治疗的重要性。（九）对儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助和警示标识等办法邀请患方主动参与防止患者跌倒事件的发生。（十）定期向患者举行医疗健康教育讲座，宣传参与医疗安全活动。（十一）医院设立投诉受理办公室，建立投诉机制，向患方公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。30. 各科室的查对制度有哪些？（门急诊、临床科室、手术室、药房、医技科室医护、技、药人员）（一）调剂处方时，查对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌 ,对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。