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感觉统合测评文档格式.docx

1、岁 二、生长发育史:母乳 人工 混合 断乳时间: 个月会抬头 个月会翻身 个月会爬 个月会坐 个月会走 个月会笑 个月会叫妈妈 个月会说话 三、疾病史:健康状态:抽风史 脑外伤史 其它疾病史:四、生活环境:养育者:父母 祖(外祖)父母 外人 其它 教育者文化程度:博士 硕士 学士 中专 其它 养育方法:父:宽 严 放任 普通 不定 母:养育者与儿童沟通时间:长 短 没有 密切程度:很密切 密切 一般 不密切 生活空间:大 中 小 被动吸烟:有 无 感统发展核对表编号儿童姓名:学校: 老师或家长姓名:电话: 地址:儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系,要提升学习能力,和使儿童保持良好的情绪,必先

2、了解儿童的生理发展,因此我们设计了下面的问卷,请您根据平时对幼儿的观察填写。请家长简述儿童在学习和情绪方面的困难和问题:1、2、3、4、5、6、 目前情况 以往曾有过 + 从小至今继续出现所述情况 请与指导教师作客观勾选 儿童若未到该题所指年龄,请不要圈选该题 题中情况若只呈现部分现象而非全部,请评勾该部分情况,并划线标出 (在后面的5格内选择相应的答案,用红色表示即可)A没有 B很少 C偶尔 D常常 E总是(1) 前庭平衡和大脑双侧分化:1、儿童特别爱玩旋转圆凳,玩公园中旋转地球或飞转设施,不觉晕。 A B C D E2、儿童看来正常、健康,有正常智慧。但学习阅读或做算术特难。A B C D

3、 E3、在眼看得见情况下,屡碰桌椅、杯子或旁人。方向和距离感差。4、手舞足蹈、吃饭、写字、打鼓时双手或双脚配合不良,常忘另一边。5、表面上左撇子,左右手都用,或尚未固定偏好使用哪一只手。6、大动作笨拙,容易跌倒,并不会用手支撑保护自己;拉他时显得笨重。7、语音不清晰,组合句子或编组故事困难。 A B C D E8、看书眼睛会累,却可以长时间看电视。9、俯卧地板床时,无法把头、颈、胸、手脚举高离地(如飞机状)。10、喜欢听故事,不喜欢看书,听的容易记住,看的却容易忘记。11、走路跑跳常碰撞东西,不善与同伴投球和传球,排队和游戏有困难。(二)脑神经生理抑制困难:12、注意力分散,不专心,小动作多,

4、或上课左顾右盼。13、偏食或挑食、不吃水果、软皮的食物、肉类、蛋类,只吃白饭、奶等。14、害羞,见到陌生人赶紧躲避或紧张,皱眉头,口吃说不出话。 A B C D E15、看电视电影,很容易激动;高兴时又叫又跳,恐怖片不敢看。16、严重怕黑,到暗处要有人陪,晚上拒绝出去,不喜欢到空屋子去玩。17、换床睡不着觉,换枕头或被子睡不好,出外总是对睡眠空间担心。18、别人为她用棉棒清洁鼻子和耳朵时,她往往觉得不舒服。19、喜欢往亲人的身上挨靠或搂抱,象被宠坏或被溺爱的孩子。20、睡觉时总爱触摸被角,抱棉被,衣物或玩具,否则会出现不安或睡不好A B C D E(三)触觉防御过多、不足:21、脾气不好,对亲

5、人特别暴躁,常常为琐事无故发脾气,遇事会强词夺理A B C D E22、到新的场合或人多的地方不久,就要求离开或自己跑掉。23、轻微病后多次向人表示不喜欢去幼儿园;没原因或为小事对幼园产生恐惧A B CD E24、常舔手指或咬指甲,不喜欢别人帮剪指甲。25、成人帮她拉袖口或袜子,或协助穿衣服而碰她皮肤时会引起她的反感。26、不喜欢脸被别人碰和帮她洗脸。洗头或理发为最痛苦的事情。27、游戏中或玩玩具时,担心别人从后面逼近,为此而引起苦恼。28、到处碰。触摸不停,但又避免触碰毛毯和编织玩具的表面。29、常常喜欢穿宽松的长袖衫,不冷也常喜欢穿毛线衫或夹克。30、爱谈天或做无接触的交往,但很不愿意跟朋

6、友搭肩或做肌肤接触。31、对某些布料很敏感,不喜欢那类布料所做的衣服。32、对自己的事物很敏感,不喜欢那类布料所做的物品。33、对无所谓的瘀伤、小肿块、小刀伤等,总觉得很痛而诉怨不止。34、顽固偏执不合作,一直坚持依自己的方式办事,对事情没有灵活性。(四)发育期运用障碍:35、三、四岁尚不会洗手,上卫生间不会自行擦屁股。36、三、四岁尚不会使用筷子,或一直用汤勺吃饭,不会拿笔。37、四、五岁不会玩骑上、爬下或钻进去等的大玩具。38、五、六岁不会站起来用脚荡秋千,不会攀绳网或爬竹竿。39、穿脱袜子、衣服、扣钮扣、系鞋带等动作,向来非常慢,或做不出来。40、入学后尚不会自己洗澡;单脚跳,跳绳等都做

7、不好也学不会。41、入学后对拿笔写字、剪贴作业,着色等做的不好或非常慢。42、饭桌上经常弄的很脏,成人要求她收拾好书桌或玩具很困难。43、做手工,做家务事很笨拙,使用工具抓握动作很不顺手。44、动作懒散,行动迟缓不积极;做事非常没有效率。45、常惹事、如弄翻碗盘,弄洒牛奶、从车上跌落等,需家长特别保护。(五)视觉空间、形态:46、在年幼时,玩积木总比别人差。47、外出或远行时常达不到目的地,很容易迷失,不喜欢到陌生的地方。48、蜡笔着色和铅笔写字都不好,比别人慢,常超出轮廓或方格之外。49、拼图总比别人差;对模型或图样的异同辨别常有困难。50、混淆背景中的特定图形,不易看出或认出。(六)重力不

8、安症:51、内向、不喜欢出去玩、朋友很少、沉默寡言,喜欢独处或帮家里做事。52、上下阶梯或过马路多迟疑;登高会觉得头重脚轻不敢向别处看或走动。53、被抱起举高时,很焦虑的要把脚着地,经可信赖人的帮助会安心配合。54、避免从高处跳到低处,对高地或有跌落危险时,表现非常害怕。55、不喜欢把头脚倒置,如避免烦筋斗、打滚、或参加室内打斗游戏活动。56、对游乐设施不感兴趣,不喜欢移动性玩具。57、对不寻常移动(如上下车、前座移到后座、走不平地面)动作缓慢。58、上下楼梯很慢,紧紧的抓住栏杆,双手可抓紧的简单攀登,都尽量避免A B C D E59、旋转时,很容易感到失去平衡。车行进中,转弯太快也会吓坏自己

9、。60、不喜欢在凸起的地面上走,总会抱怨或心中感到太高。(七)工作压力情绪反应: (该项目由入学后的儿童完成)61、成绩暴落、精神恍惚、读书很容易分心、常有情绪行为问题。62、脾气暴躁、自制能力差,打架骂人等恶劣行为加剧。63、对师长的要求或学习,环境等压力,常承受不了。易产生挫折感。64、对自己的形象感觉不良,认为自己很差劲。产生情绪和行为问题。感觉统合失调的分类及自我论断 感觉统合治疗是由美国职业治疗师艾尔丝博士创立的,当时主要针对一些注意力不集中,动作笨拙及写说有困难的儿童。而现在临床上也逐渐运用在情绪行为困扰的儿童及自闭症方面,在治疗自闭症的方法中,不仅有ABA、结构化,我们适当地加入

10、感觉统合治疗,通过对儿童的观察和记录,发现其在自闭症的康复训练中起到了很大的辅助作用。 感觉统合是一个正常大脑所具备的功能,各种学习能力的发展是经过由大脑对各种感觉刺激作有选择性吸收再加以整理,组织起来,提供给我们一个正确的讯息。同时我们的大脑再针对这些讯息做出一个适当的反应。而自闭症儿童的感觉处理过程有障碍,以致对周围的大多数事情都不太注意,但有时又反应过度,较少主动做任何有目的建设性的事情,他们好像活在自己的世界里。以下是自闭症儿童感统失调的常见现象以及带来的影响:一、触觉系统失调: 1、不喜欢被人抱,有时甚至拒绝他人的触摸、拖手;不喜欢人多的地方。却喜欢拥抱别人。 2、拒绝理发、洗发、洗

11、脸。 3、不喜欢穿鞋,喜欢打赤脚。 4、不喜欢或特喜欢特定质料的衣服。 5、喜欢吸手指,触摸生殖器。 6、偏食、逃避咀嚼。 7、对某种感觉特喜欢。如:玩沙,刮东西。甚至显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。胶泥、浆糊等。 8、痛觉迟钝,以致意外碰伤流血而不易察觉。 9、反应慢,动作不灵活,发音或小肌肉运动都显得笨拙不佳。二、前庭觉系统失调: 1、喜欢自转,而且转很久不觉头晕。 2、喜欢看、玩转动的东西。 3、喜欢边走边跳。 4、经常喜欢爬高。 5、平衡差,走路东倒西歪,经常碰撞东西。 6、不喜欢把头倒立。 7、注视、追视能力弱,数数时常要用手指指着数才能完成。 8、颈部挺直时间较同龄儿童短

12、,常垂头。三、 本体觉系统失调 1、喜欢他人用力推、挤、压。 2、手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。 3、动作模仿不到位,常望着手脚不知所措。 4、俯卧地板时全身较软,把头、颈、脑提起特别困难。 5、坐姿不够稳定,坐时会东倒西歪。 6、力度控制较差,常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。 7、速度控制较差,跑起来难以按指示停止。 8、对蹦跳的要求高,喜欢摔跌自己的身体,喜踮脚走。 9、自伤,咬玩具。四、听觉系统失调 1、常会掩耳朵或按压耳朵。 2、对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌,甚至喜欢。 3、有时对很小的声音感兴趣。 4、在教室里对外界的声音很敏感。 5、常会听到某种声音而发呆。 6

13、、对某些特定的音乐固执的喜爱。 7、特别害怕听某些声音。 8、对巨响反应较差,甚至无反应。 9、喜欢无端尖叫或自言自语。五、视觉系统失调 1、即使常看到的东西都会让他害怕。 2、喜欢看手发呆。 3、对特定的颜色、形状、文字特别感兴趣甚至固执(如:广告纸、报纸) 4、喜欢将物件排队。 5、喜欢斜眼看东西。 6、喜欢躲在较阴暗的角落。 7、喜欢看色彩鲜艳、画面变换较快的广告。 8、喜欢看风扇或转动的东西。 9、喜欢坐车,对窗外景色变化非常着迷。感觉统和训练推荐活动 如何了解儿童感觉统合方面的问题呢?我们主要是通过日常观察及临床观察来进行,再针对观察后的结果来制定感统训练计划。在制定计划时应遵循以下

14、原则: 1、 按评估来制订治疗计划 2、 目的是引发儿童适合环境的反应。 3、 长远目标要改善儿童感觉统合的效率,促进儿童自理、学业、社交方面的能力,而个别活动的目标要明确。 4、 按儿童的兴趣或能接受的刺激,制定合适的活动和训练环境,引发儿童参与活动的动机。 5、 活动时间的长短、次数因人而异。 6、 提高运动企划能力,最好能在一个活动中有较多的感觉刺激。以下活动可适当改善儿童感觉统合方面的一些问题:触觉活动 触觉的活动是以手、脚及全身不同位置接触不同质地的物件,过强不可勉强,应以孩子的感觉需要为依据。 1、 寻宝游戏; 2、 麻布刷身游戏; 3、 吹风机游戏; 4、 人肉三文治或大笼秋压滚

15、游戏; 5、 玩胶泥游戏; 6、 球池游戏; 7、 钻被子游戏; 8、 抓痒游戏; 9、 口腔按摩等。 在训练过程中特别提醒:不要给予儿童突如其来的触觉刺激,如拥抱、拖手及上述游戏,必须先告诉孩子,让他做好心理准备。前庭觉活动 1、 摇晃和旋转的活动(如:圆通、吊桶、秋千、转大笼球、掉兜等) 2、 跳跳床 3、 滑板活动(如:冲滑板、爬滑板、滑板推球、滑板转圈等) 4、 走平衡木、平衡台等 5、 踩脚踏车要缓慢安全,没有威胁感,避免强制他们接受。在进行摇晃和旋转活动时应密切注意孩子的反应:是否有精神不振,脸色发白,*,贪睡等情况,平衡觉训练活动切勿过量。本体觉活动 1、 关节按压 2、 推“小

16、车”(人力车) 3、 推重物 4、 攀岩 5、 抛接球活动 6、 跳床、跳球 7、 拉单杠 8、 翻跟斗 9、 倒立摇晃 10、压大笼球 11、双人转大笼球听觉方面 1、 寻找声源 2、 配对声音 3、 听觉统合训练视觉活动 1、 钻小洞 2、 吹肥皂 3、 玩陀螺 4、 暗室内看手电筒的照射 5、 躲猫猫 6、 暗室内追光 在训练过程中要注意: 1、 首先要了解自闭症儿童的喜好和习惯,投其所好,并取得他们的信任; 2、 因自闭症儿童无安全意识,痛觉迟钝,所以在训练过程中一定要注意儿童的安全问题; 3、 不断观察孩子的一些生理需求,如:饿了、困了、累了等,因为孩子不能正确表达需求,一般只会以常

17、人不能接受的行为问题来表示,所以要根据孩子的情况及时处理。活动要做到动静结合,以免儿童体力不支。 4、 要选择适合于自闭症儿童的环境中进行,将指令简单化,把握好奖励与辅助,制造愉快气氛,耐心培养儿童的兴趣,增强其自信心。 5、 不断观察孩子的感觉需要,以适合其年龄和社会环境的方式,提供其所喜欢或能接受的感觉刺激,并训练孩子主动获得这些刺激的技巧,提高其参与的主动性(如:孩子喜欢身体摇晃,天天有事没事摇晃,我们可以教其使用秋千)。 6、 多给予儿童语言刺激,着重协助语言发展基础行为训练,多与儿童交谈,多给予语言上的奖励。 7、 在活动中,可与多个儿童一起参与,增强互动,培养他们的竞争意识,提高他

18、们参与活动的积极性。提高他们的社交能力,改善其人际关系。 8、 在活动中要让儿童养成良好的工作习惯,懂得轮换等待,有始有终,礼貌待人。 在进行感觉统合训练的三年中,小孩在感觉统合方面的问题都有很大的改善: 对于触觉过敏的儿童,其人际关系是非常槽糕的,一般经过约两个月的训练,儿童会有很大的进展:能够接受陌生人的拉手、拥抱,也不紧张外出在人群中活动;在偏食方面也有很大的改善。对于喜欢转圈,看转动的东西,玩手,斜视,踮脚走路等刺激性行为经过三到六个月的训练大大减少甚至消失。经过感统训练的儿童感觉需求有了一定的满足,体力上也有了一定的消耗,儿童的多动行为会大大减少,晚上睡眠较好,较能静坐,注意力会有很

19、大的提高,情绪较稳定,配合力好。经过感觉统合训练的儿童的神经系统可更有效的处理感觉输入,儿童的学习能力会有很大的提高。又及:通过玩沙、玩土、涂色、塑粒、木屑、纸片、米等的触摸、翻滚、抓推来强化孩子的辨识力。以抓痒、刷身、冰袋、梳头、吹风、球池、大龙球滚压等来完成对触觉敏感或不足、自闭症的治疗。 * 身体跷跷板、坐卧大龙球、倾斜垫上滚和隧道来完成对孩子触觉敏感和迟钝、多动、身体协调不良的治疗。 * 跳跳床的多种玩法,如跳床接物来完成对孩子平衡反应、运动策划、大肌肉运动、视觉运动、眼球运动的不足。 * 平衡台的多种玩法及吊缆的多种玩法, 来完成对前庭固有感觉不足及矫正重力平衡感。 * 走平衡板、走

20、直线、走脚踏石及投、拍、爬的万象组合的综合活动来纠正手脚及身体协调不足几种家庭自助感统游戏项目所有的孩子都能从适当的感统训练中获益。根据对动物的实验研究表明,丰富的感觉环境能够有助于神经系统的发展,而对于人类也有相似的效果。当孩子不能正确认识周围的环境时,世界就会成为令人不安并充满恐慌的地方。感觉统合不足的孩子常常会把家里搞得一团糟,给父母和家庭生活带来不少烦恼。而家庭感统活动的设计必须符合家庭的特点,否则就会失去意义。下面的建议就是利用了儿童典型的日常生活活动。在尝试任何一项活动时,要注意掌握一些基本原则。1 由于活动不是专为某一个孩子设计的,所以不一定适合您的孩子,只具有参考意义。2 一些

21、过于敏感的孩子可能会因为害怕而在某些活动前表现得退缩不前。而另一些不敏感的孩子却 要通过不停的重复性活动来寻找感觉。所以您应该仔细观察孩子的反应并尊重孩子的意愿。3 如果孩子表现出害怕或痛苦,就不应该强制要求孩子参与。孩子的害怕和不适是他(她)的神经系统对感觉的真实反应,并不受自己的控制。4 许多孩子在敏感与迟钝的行为间摇摆不定,而另一些孩子对某些感觉表现敏感而对另一些感觉表现迟钝。每一个孩子的情况都是独特的和唯一的,并且可能根据时间、地点的变化而变化。5 感觉探索型的孩子可能表现为过于活跃,他们不停地忙碌,偏爱强烈的感觉刺激,寻找机会进行跳跃、下落、碰撞、踢、推等。如果能够创造机会,提供具有

22、理想强度的安全有趣的活动,满足孩子的需求,那么他们就会变得平静,而不是好动不安。应该想办法让他们能够安全地推、拉、踢、悬挂、跳跃并托举。例如,保龄球、蹦床,和大人一起来回推一个拳击练习袋,或者拉一辆笨重的车。6 要注意孩子在活动过程中的异常表现,如变得不安稳,过于活跃或漫不经心,或突然打哈欠、打嗝、以及皮肤颜色改变。如果你注意到这些现象,就应立刻停止活动,如有必要,要想办法安抚孩子,使其平静(包在毯子里,轻摇,偎依在大的舒适的椅子中,热水澡或淋浴)7 最好的办法是由家长提出建议,让孩子根据自己的喜好进行选择。也可以通过其他类似的方法增加您孩子喜爱的活动内容。下面是几种家庭自助感统游戏项目:1 按摩穴位(0-1岁):训练目的:促进生长发育,提高抗病能力,保护儿童健康 训练要求:主要按摩的两组穴位:(1)健脾和胃的穴位,如足三里(位于

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