双眼视功能异常解析Word格式文档下载.docx

1、调节幅度：正常正相对调节（PRA）减弱单眼调节灵敏度下降，镜片通过困难调节滞后：BCC结果+调节滞后诊断低于年龄相关最小调节幅度2D以上正相对调节（PRA）：减弱单眼调节灵敏度：下降，镜片通过困难APCNRAPRAFlipperBCC调节不足困难调节滞后（四）处理原则1屈光矫正：原有屈光不正未进行矫正，往往是导致患者调节疲劳的原因，在调节不足患者中，即使是低度数远视和散光均会导致不适，矫正后会有明显的改善。2附加阅读镜使用正附加镜片，也能改善调节不足患者的症状，对于调节麻痹的患者需要长期正附加镜片。3视觉训练：如推进训练等。调节过度的诊断与处理患者症状的出现与近距离阅读或工作有关。近距离工作时

2、出现重影或模糊像和视疲劳，长时间近距离工作后更明显。稍作近距离阅读和工作后即感眼胀、头痛。畏光、对光敏感。从视远转为视近或从视近转为视远时，聚焦困难。调节幅度（APC）：正常年龄最小调节幅度2D负相对调节（NPA）：下降，镜片通过困难调节过度：BCC结果+1调节过度调节过度是一种功能性异常，无明显其他严重的并发症，同时必须与其他调节异常相鉴别。调节过度表现为所有需要调节放松的视觉行动均有异常。2调节不足表现为调节幅度均下降，当进行一些需要调节刺激的试验时，均表现为调节功能下降，在反转拍过程中对负镜片模糊像消除慢。3调节灵敏度下降在需要刺激和放松调节的测试中，均表现为调节异常。4非功能因素导致的

3、调节过度包括药物：如胆碱能药物、吗啡、洋地黄等会导致调节过度，全身疾病如脑炎、梅毒、流行性感冒等均会导致调节过度，故在检查时，应该详细了解患者的用药情况。调节过度（调节超前）诊断对照表调节过度+困难调节超前未进行屈光矫正也会导致调节疲劳，建议首先必须进行屈光矫正。在调节过度的患者，即使是比较低度的远视和散光均会导致不适。在矫正了这些低度的远视、散光及屈光参差后，有时能明显改善症状。2视觉训练如正镜片的接受训练等。3. 药物治疗：散瞳，每晚两次，睡前半小时。调节不能持久的诊断与处理视疲劳，长时间工作后感觉疲劳欲睡觉；视远、视近均模糊，尤以近物明显，注意力无法集中；牵拉感，眼肌紧张，阅读字体有移动

4、感；眼干、畏光、流泪等症状。全身症状头痛、颈部僵硬、全身乏力不能长时间视近物希望避免近距离工作（二）诊断体征单眼调节灵敏度，镜片通过困难BCC结果：例： * 男 12岁主诉：看书时间长模糊检查： 调节幅度：OU 13D MEM：+BCC：+ NRA：PRA：Flipper：OD：3cpm OS：3cpm OU：4cpm （负镜片识别困难）（三）诊断要点调节不能持久及调节灵活度异常诊断对照表调节不持久-困难调节灵活度异常困难（四）处理建议屈光矫正：针对原因矫正视觉训练：调节不足的九周训练调节灵敏度降低的诊断与处理与近距离工作有关视物模糊：远近，近远稍作近距离阅读、工作即感头痛眼胀、眶周牵拉感阅读

5、困难，疲劳、嗜睡阅读注意力下降，阅读字体有移动感希望避免近距离工作近视初发期常见表现，阅读困难。（二）体征诊断正/负相对调节（NRA/PRA）均减弱调节灵敏度下降，镜片通过困难调节反应（BCC）： * 男 13岁看书时间长了看黑板模糊OD = OS =push-up OU：14D MEM：OU +0D NRA：+ PRA：0cpm OS：0cpm OU：0cpm （正/负镜片均识别困难）针对原因的矫正九周的训练方案集合不足的诊断和处理 散开不足的诊断与处理集合过度的诊断与处理散开过度的诊断与处理基本外隐斜的诊断与处理基本内隐斜的诊断与处理融像性聚散系统功能异常的诊断与处理功能性眼球运动异常假性

6、汇聚不足的诊断与处理常规治疗与视觉功能重塑相结合屈光参差性、斜视性、形觉剥夺性屈光不正性矫正屈光不正被动治疗遮盖治疗（全遮盖眼贴）压抑治疗（弱视压抑膜）主动治疗（提高视敏度训练）1.同视机训练2.光刺激 （黄斑刺激） 红闪增视，标准红色玻片3.光刺激 （视网膜刺激） 后像增视，根据注视性质定保护点4.注视性质训练 （光刷），光刷引导定位，强制注视性质转移5.视觉刺激 （单CAM），黑白对比强烈视觉刺激6.运动性融合深度视觉刺激 （双CAM）美国韦恩技术7.传统医学治疗 （离子导入），生化电子透入8.眼肌训练 （视力训练仪横线），三联动训练9.保视佳视功能训练软件，空间、精细、视刺、三级功能单眼

7、调节训练字母表、双面镜视力卡消抑制训练同视机训练反抑制卡、卡尔卡片红绿阅读实体镜红绿手眼脑描图，双眼周边融像训练BVT立体镜聚散球训练红绿矢量图500序列双眼调节训练双眼中心融像训练红绿固定矢量图50序列裂隙尺训练视觉训练VT视频系统立体视检查与训练同视机检测与训练红绿矢量图600序列视觉功能筛查训练系统弱视治疗新思路青少年近视12周家庭训练方案三个月的家庭视觉训练，每天训练一次，每次10分钟。时间表训练内容训练工具第一阶段（1-4周）训练单眼调节幅度；注视、追踪双面镜+视力卡，眼动力调节检测训练器第二阶段（5-8周）训练双眼调节灵敏度；注视、融合、追踪正融像性集合；双面镜+视力卡红绿可变矢量

8、图；第三阶段（9-12周）训练双眼调节幅度、调节灵敏度；注视、融合、追踪、眼手脑协调、视野扩展双眼平滑性融像、跳跃性融像、自主集合；双面镜+视力卡、救生圈卡、500序可变矢量图青少年近视12周训练室训练方案三个月的视觉训练室训练，每周训练1-2次，每次训练30-40分钟。调节幅度和大体集合；注视、融合、追踪；睫状肌、眼外肌突破僵化调整视轴训练多焦增视中医理疗字母表、聚散球、同视机、360调节集合训练器， 视力训练仪15点，视觉刺激仪+近视减消镜离子导入仪+眼舒贴正融像性集合、集合近点，增大融像范围；注视能力、融合、追踪、眼手脑协调；睫状肌突破僵化，虹膜肌瞳孔收缩放松能力；插片双面镜+视力卡、360调节集合训练器，同视机、裂隙尺、红绿固定矢量图，第三阶段（9-12周）双眼的调节灵敏度、调节幅度、跳跃性融像、聚散灵敏度等；注视、融合、追踪、眼手脑协调、视野扩展；睫状肌、眼外肌突破僵化调整视轴，虹膜肌、视网膜、瞳孔收缩放松能力，对光敏感；插片双面镜+晶体操表；裂隙尺、偏心的同心圆卡、600序可变立体矢量图；