1、本人承诺，周末回家并在相关位置签名确认，否则责任自负。申请人：_申请日期：_家长确认签字： _辅导员意见：_请假时间段：第_周至第_周。说明：1.本假条仅用于家住徐州市区的与本班辅导员联系。申请人签名：联系电话：家长签名： 父亲：母亲：年 月 日理工科基础教学部西安生源学生周末请假条尊敬的_老师：我是理工科基础教学部2014级_专业_班的学生_，学号_。因为家住西安市_区_街_楼_号，离学校较近，经与家长商议决定，本学期周末回家住宿。本人承诺周末期间仍以参加学校重要活动为前提，校外期间一切安全责任自负，同时保证按时返校参加晚点名。请假人：个人电话：家长电话：20_年_月_日-人文学院学生周末长
2、期假条本人，现就读于人文学院b班，学号，宿舍号：。家庭详细地址：，因离家较近申请每周末回家，时间从至本人承诺：1、 在离校期间遵纪守法，保证往返途中的个人人身和财 产安全，且自行承担一切后果;2、 诚实守信，此假条中不存在虚假之处，严格按照假中的时间段离校并按时返校，离校期间，确保信息通畅；3、 本假条仅限周末无课时使用，对请假时段内所有上课 安排无效;4、 周末如果有课，保证做到不迟到、不早退、不缺席；5、 严格遵守学校及我院住宿生的相关管理规定，周日晚10：00前必须返校；6、 本假条一式三份，学生处留存一份，宿管中心一份，学 生留存一份，经辅导员签字，学生科盖章后生效。7、 如遇特殊情况，请第一时间主动与本班辅导员联系。联系电话；家长签字；联系号码：年月日辅导员意见请假条系班因参加院团委学生团总支需在月号至月号请假晚自习一节,望批准。部长意见:书记意见：院学生团总支年月号系班因参加院团委学生团总支需在月号至月号请假晚自习一节，望批准。系班因参加院团委学生团总支需在月号至月号请假节，望批准。
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