心胸外科三基试题.docx

1、心胸外科三基试题第2335题 【学科】心胸外科篇2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?【A】.广泛皮下气肿【B】.严重血气胸【C】.张力性气胸【D】.明显反常呼吸【E】.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全【答案】E第2336题 【学科】心胸外科篇3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.第13肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折【B】.第47肋骨较长且固定,不易折断【C】.第810肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断【D】.第1112肋骨前端游离,不易折断【E】.儿童的肋骨富于弹性,不易折断的情况【答案】B第2337题 【学科】心胸外科篇5.关于进行性

2、血胸的诊断,下列哪项不符?【A】.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降【B】.连续监测红细胞压积,无明显变化【C】.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时【D】.病人表现淡漠.口渴.尿少【E】.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大【答案】B第2338题 【学科】心胸外科篇6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?【A】.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%【B】.气胸伴皮下气肿【C】.肋骨骨折并气胸【D】.胸壁伤口处听到空气出入的响声【E】.支气管断裂【答案】D第2339题 【学科】心胸外科篇8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?【A】.血胸【B】.气胸【C】.血

3、气胸【D】.切开胸膜腔者【E】.结核性胸膜炎【答案】E第2340题 【学科】心胸外科篇9.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?【A】.气胸【B】.血胸【C】.肋软骨骨折【D】.纵隔及皮下气肿【E】.肺挫伤或肺压缩【答案】C第2341题 【学科】心胸外科篇11.诊断血胸最可靠的方法为【A】.X线平片【B】.CT【C】.B超【D】.动态观察血色素变化【E】.胸腔穿刺【答案】E第2342题 【学科】心胸外科篇12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系【A】.严重的肺挫伤【B】.胸壁软化【C】.矛盾呼吸【D】.纵隔扑动【E】.连枷胸【答案】D第2

4、343题 【学科】心胸外科篇14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性【B】.准备宽约78cm的胶布条【C】.于病人深吸气屏气时贴敷【D】.胶布由后向前贴敷【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨【答案】C第2344题 【学科】心胸外科篇15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?【A】.小量气胸可不予治疗【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术【答案】E第2345题 【学科】心胸外科篇17.对闭合性单处肋骨

5、骨折的治疗,下列哪项不是重点?【A】.镇静.镇痛【B】.骨折复位【C】.胶布固定胸壁【D】.肋间神经阻滞【E】.防治呼吸道并发症【答案】B第2346题 【学科】心胸外科篇18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察【B】.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血【C】.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染【D】.积极输血,出多少补多少【E】.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术【答案】B第2347题 【学科】心胸外科篇20.下列哪种情况不需治疗【A】.肺压缩50%的闭合性气胸【B】.肺压缩20%的闭合性气胸【C】.肺压缩30%合

6、并有量血胸【D】.开放性气胸【E】.张力性气胸【答案】B第2348题 【学科】心胸外科篇21.纵隔摆动是指【A】.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧【B】.吸气时纵隔摆向健侧;呼气时移向患侧【C】.吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧【D】.呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧【E】.呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动【答案】B第2349题 【学科】心胸外科篇23.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是【A】.血容量不足【B】.伤侧肺被压缩【C】.健侧肺被压缩【D】.心脏受压【E】.纵隔扑动,静脉血回流受阻【答案】E第2350题 【学科】心胸外科篇24.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是【A】.伤侧

7、胸膜腔负压消失【B】.健侧胸膜腔负压消失【C】.伤侧肺萎缩【D】.健侧肺萎缩【E】.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡【答案】E第2351题 【学科】心胸外科篇26.Becks三联征是指【A】.静脉压降低,心音微弱,动脉压降低【B】.静脉压升高,心音微弱,动脉压降低【C】.静脉压降低,心音有力,动脉压升高【D】.静脉压升高,心音有力,动脉压升高【E】.静脉压正常,心音正常,动脉压正常【答案】B第2352题 【学科】心胸外科篇27.外伤性血胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非【A】.给予止血药后【B】.给输血.输液后【C】.胸内有大量出血【D】.补充多种凝血因子后【E】.同时合并食管损伤时【答案

8、】C第2353题 【学科】心胸外科篇29.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.老年人骨质较疏松,容易折断【B】.肋骨骨折常易合并血.气胸【C】.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据【D】.胸片可明确骨折的数目【E】.肋软骨骨折亦可经胸片发现【答案】E第2354题 【学科】心胸外科篇30.第47肋骨容易被折断的主要解剖学原因是【A】.此处肋骨是胸部的显露位置【B】.此处肋骨不是浮肋【C】.缺少肌肉的保护【D】.肋骨长而固定【E】.前端与胸骨成弓形连接,弹性较大【答案】D第2355题 【学科】心胸外科篇32.进行性血胸的诊断,下列哪种诊断意义最大【A】.胸膜腔积血量达1000ml以上【B】.胸壁伤

9、口内流血不止【C】.胸膜腔量积血,但抽出血液不凝固【D】.脉搏逐渐增快,血压持续下降【E】.肋间隙饱满,气管向健侧移位,叩浊音【答案】D第2356题 【学科】心胸外科篇33.发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致【A】.吸气时,软化胸壁鼓出【B】.呼气时,软化胸壁鼓出【C】.呼气时,软化胸壁内陷【D】.纵隔明显移位【E】.其余选项均不对【答案】B第2357题 【学科】心胸外科篇35.对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人,首选的处理是【A】.给氧【B】.输血.输液【C】.强心剂【D】.保持呼吸道通畅【E】.除痰剂及抗感染【答案】D第2358题 【学科】心胸外科篇36.大量凝固性血胸,在其出血停

10、止后数天内,应争取何种手术?【A】.闭式胸膜腔引流术【B】.胸膜腔穿刺术【C】.肺纤维板剥出术【D】.剖胸清除积血和血块【E】.胸廓改形术【答案】D第2359题 【学科】心胸外科篇38.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?【A】.间接暴力易刺伤壁层胸膜.肺脏和肋间血管【B】.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线【C】.肋骨骨折多见于第47肋骨【D】.一根肋骨有二处骨折时,称双处骨折【E】.“浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致【答案】A第2360题 【学科】心胸外科篇39.下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变?【A】.伤侧胸膜腔负压消失【B】.伤侧肺萎陷【C】.健侧肺扩张受限【D】.

11、呼吸时纵隔摆动【E】.矛盾呼吸运动【答案】E第2361题 【学科】心胸外科篇41.肋骨骨折最常发生的部位是【A】.第13肋骨【B】.第1112肋骨【C】.第810肋骨【D】.第47肋骨【E】.第36肋骨【答案】D第2362题 【学科】心胸外科篇42.关于血胸的叙述,下列哪项是错误的?【A】.由于肺.心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固【B】.短期内大量出血也不凝固【C】.血液凝固,血块机化限制呼吸运动【D】.血胸如不及时排除易致感染【E】.血胸感染应按脓胸处理【答案】B第2363题 【学科】心胸外科篇44.胸部损伤后,胸壁软化的后果是【A】.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷【B】.呼气时软

12、化区鼓起,吸气时内陷【C】.二氧化碳潴留,缺氧【D】.胸膜腔内压力增高【E】.呼吸循环衰竭【答案】E第2364题 【学科】心胸外科篇45.开放性胸部损伤的正确定义是【A】.胸壁有伤口【B】.胸壁伤口与胸膜腔相通【C】.支气管断裂与胸膜腔相通【D】.肋骨骨折合并气胸【E】.气胸伴皮下气肿【答案】B第2365题 【学科】心胸外科篇47.肋骨骨折原因中正确的应是【A】.直接暴力或间接暴力【B】.直接暴力使肋骨向外弯曲折断【C】.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断【D】.成年和老年人肋骨钙质多不易折【E】.儿童的肋骨承受暴力的能力弱【答案】A第2366题 【学科】心胸外科篇48.哪一类来源的血胸多可自行停

13、止【A】.心房破裂【B】.主动脉破裂【C】.肋间动脉破裂【D】.肺组织裂伤出血【E】.右心室破裂【答案】D第2367题 【学科】心胸外科篇50.血胸病人发热,胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1,应考虑【A】.进行性血胸【B】.感染性血胸【C】.凝固性血胸【D】.需严密观察【E】.血胸可能尚未感染【答案】E第2368题 【学科】心胸外科篇51.闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸【A】.伤侧肺呼吸音减弱【B】.伤侧肺有啰音【C】.伤侧胸部剧痛【D】.伤侧皮下气肿【E】.伤侧胸腔积液【答案】D第2369题 【学科】心胸外科篇53.胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变【A】.

14、血胸【B】.开放性气胸【C】.多根多处肋骨骨折【D】.肺爆震伤【E】.张力性气胸【答案】C第2370题 【学科】心胸外科篇54.开放性气胸时,纵隔的位置是【A】.吸气时偏向患侧【B】.呼气时偏向患侧【C】.吸气时回至原位【D】.呼气时回至原位【E】.吸气呼气时均偏在健侧【答案】E第2371题 【学科】心胸外科篇56.关于张力性气胸病人,下列哪项陈述正确【A】.伤侧胸膜腔压力和大气压相等【B】.伤侧肺萎缩,健侧肺代偿性扩张【C】.呼吸极度困难,甚至发绀.休克【D】.一般不发生皮下气肿【E】.纵隔明显向伤侧移位【答案】C第2372题 【学科】心胸外科篇57.心包压塞的重要病理生理是【A】.失血性休

15、克【B】.急性循环衰竭【C】.急性呼吸衰竭【D】.心肌损害【E】.水电解质和酸碱平衡紊乱【答案】B第2373题 【学科】心胸外科篇59.正常成年人安静时,通气/血流的正常值是【A】.0.48【B】.0.64【C】.0.84【D】.8.4【E】.0.58【答案】C第2374题 【学科】心胸外科篇60.胸部损伤造成呼吸困难的原因是【A】.血.气胸所致肺萎缩【B】.支气管内分泌阻塞导致的肺不张【C】.疼痛引起的胸廓活动明显受限【D】.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤【E】.其余选项 都是【答案】E第2375题 【学科】心胸外科篇1.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.右心室血流返流【

16、B】.右心室舒张末期容量减少【C】.右心室容量负荷增加【D】.肺静脉高压【E】.肺动脉高压【答案】B第2376题 【学科】心胸外科篇2.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.左心室内压力增高【B】.左心室后负荷降低【C】.主动脉内压力降低【D】.左心房收缩力增加【E】.左心室排血量降低【答案】B第2377题 【学科】心胸外科篇4.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的【A】.左心房压力增高【B】.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高【C】.肺动脉高压【D】.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加【E】.左心室肥大【答案】E第2378题 【学科】心胸外科篇5.心尖区听到舒张期

17、隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是【A】.左心房黏液瘤【B】.二尖瓣关闭不全【C】.三尖瓣关闭不全【D】.主动脉瓣关闭不全【E】.肺动脉瓣关闭不全【答案】A第2379题 【学科】心胸外科篇7.风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是【A】.三尖瓣狭窄【B】.主动脉瓣狭窄【C】.肺动脉瓣狭窄【D】.二尖瓣狭窄【E】.二尖瓣关闭不全【答案】D第2380题 【学科】心胸外科篇8.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为【A】.肋间神经【B】.迷走神【C】.膈神经【D】.喉返神经【E】.交感神经【答案】D第2381题 【学科】心胸外科篇10.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要

18、是【A】.左心室扩大【B】.右心室扩大。【C】.左心房扩大【D】.左心房.左心室扩大【E】.其余选项均不正确【答案】D第2382题 【学科】心胸外科篇11.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起【A】.右心室增大【B】.左心室增大【C】.左心房增大【D】.右心房增大【E】.肺动脉扩张【答案】B第2383题 【学科】心胸外科篇13.目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是【A】.组织相容性差【B】.需终生抗凝【C】.血栓栓塞率高【D】.易并发感染【E】.耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术【答案】E第2384题 【学科】心胸外科篇14.左心房黏液瘤的诊断主要依靠【A】.X线检查【B】.栓塞史【C】.

19、超声心动图【D】.心尖区舒张期杂音,随体位而改变【E】.CT和磁共振【答案】C第2385题 【学科】心胸外科篇16.一位10岁患儿,导管检查结果如下,其中哪一项可确诊为动脉导管未闭【A】.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉【B】.导管经由肺动脉总干进入降主动脉【C】.导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)【D】.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)【E】.导管经右心房进入肺静脉【答案】B第2386题 【学科】心胸外科篇17.室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外【A】.肺动脉高压【B】.艾森曼格综合征【C】.主动脉瓣关闭不全【D】.肺动脉瓣关闭不全【E】.房室传导阻滞度

20、【答案】E第2387题 【学科】心胸外科篇19.体外循环常温和低温联合应用,下列哪项不是其应用的目的【A】.预防体温过高【B】.降低机体代谢【C】.减低转流量【D】.减少血液破坏【E】.以利心肌保护【答案】A第2388题 【学科】心胸外科篇20.关于慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确【A】.一旦确诊应及早手术【B】.内科保守治疗,静点极化液【C】.强心利尿【D】.彻底治疗原发病因【E】.待肝.肾功能正常【答案】A第2389题 【学科】心胸外科篇22.决定室间隔缺损进行手术的主要因素【A】.病人年龄【B】.缺损大小【C】.缺损部位【D】.肺动脉压力【E】.肺血管阻力【答案】E第2390题

21、【学科】心胸外科篇23.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确【A】.可产生神经系统并发症【B】.可导致代谢性酸中毒【C】.可产生肝功能损害【D】.可导致红细胞破坏【E】.可产生凝血机制紊乱【答案】C第2391题 【学科】心胸外科篇25.下列哪项可确认为室间隔缺损【A】.胸片示心胸比例0.7,肺动脉扩张,肺血增多【B】.心电图示左心室肥大【C】.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%【D】.右心室造影时右心室同时显影【E】.右心室压力为10kPa(75mmHg)【答案】D第2392题 【学科】心胸外科篇26.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下,其中哪一项可

22、诊断为中度肺动脉口狭窄【A】.2kPa(15mmHg)【B】.10kPa(75mmHg)【C】.18kPa(135mmHg)【D】.1kPa(7.5mmHg)【E】.3kPa(22.5mmHg)【答案】B第2393题 【学科】心胸外科篇28.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时,即有产生急性肺水肿的可能【A】.20mmHg【B】.30mmHg【C】.35mmHg【D】.40mmHg【E】.50mmHg【答案】D第2394题 【学科】心胸外科篇29.法洛四联症姑息性手术方式应除外【A】.锁骨下动脉与肺动脉搭桥术【B】.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术【C】.降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合

23、术【D】.肺动脉环束术【E】.升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术【答案】D第2395题 【学科】心胸外科篇31.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的【A】.室间隔缺损+右室肥厚【B】.室间隔缺损+主动脉骑跨【C】.室间隔缺损+肺动脉口狭窄【D】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨【E】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损【答案】C第2396题 【学科】心胸外科篇32.下列哪项表现提示主动脉狭窄【A】.左室肥厚【B】.颈动脉搏动明显【C】.上肢血压明显高于下肢血压【D】.心前区喷射性杂音【E】.间歇性跛行【答案】C第2397题 【学科】心胸外科篇34.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的

24、束缚,可使心肌产生【A】.充血性水肿【B】.炎症浸润【C】.萎缩【D】.淀粉样变性【E】.脂肪变性【答案】C第2398题 【学科】心胸外科篇35.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为【A】.1030mmHg【B】.3050mmHg【C】.3060mmHg【D】.50100mmHg【E】.4050mmHg【答案】B第2399题 【学科】心胸外科篇37.以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征【A】.心尖区第一心音亢进【B】.肺动脉瓣区第二心音增强【C】.心尖区舒张中期隆隆样杂音【D】.胸骨左缘第3.4肋间听到收缩喷射样杂音【E】.胸骨左缘第3.4肋间可听到二尖瓣开瓣音【答案】D第2400题 【学科】心胸外科篇3

25、8.确诊心包积液最好的检查方法是【A】.心音听诊【B】.心电图检查【C】.超声波检查【D】.胸部X线检查【E】.动脉压.静脉压测定【答案】C第2401题 【学科】心胸外科篇40.心脏直视术后易出血的主要原因是【A】.血液稀释【B】.凝血因子被稀释【C】.血液黏稠度下降【D】.血小板破坏.减少【E】.血中游离钙减少【答案】D第2402题 【学科】心胸外科篇41.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取【A】.吸氧【B】.手术治疗【C】.药物治疗【D】.强心.利尿【E】.用抗生素防止心内膜炎【答案】B第2403题 【学科】心胸外科篇43.关于慢性缩窄性心包炎的诊断,下列哪项是错误的【A】.临床检查可存在奇

26、脉【B】.脉压增大【C】.心电图示ST段压低,T波低平【D】.常合并心房纤颤【E】.超声心动图有助于确诊【答案】B第2404题 【学科】心胸外科篇44.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征【A】.右心室肥大【B】.活动后有心悸气促【C】.右心室-肺动脉压力差为15mmHg【D】.有周围性发绀【E】.有晕厥史【答案】C第2405题 【学科】心胸外科篇46.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符【A】.心电图电轴左偏,左室肥厚【B】.X线检查肺血减少,肺动脉段突出【C】.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差6.7kPa(50mmHg)【D】.心电图电轴右偏.右室肥厚【E】.超声心动图显示右室漏斗部狭窄【

27、答案】A第2406题 【学科】心胸外科篇47.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病【A】.主动脉-肺动脉间隔缺损【B】.冠状动静脉瘘【C】.主动脉窦瘤破裂【D】.主动脉缩窄【E】.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全【答案】D第2407题 【学科】心胸外科篇49.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可产生下列哪种情况【A】.右向左的分流【B】.右心房和右心室肥大【C】.左心房和左心室肥大【D】.左心衰竭【E】.二尖瓣关闭不全【答案】B第2408题 【学科】心胸外科篇50.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是【A】.心脏向左下方扩大【B】.心尖呈抬举性搏动【C】.有水冲脉,枪击音,毛细血管搏动征

28、【D】.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期叹息样杂音【E】.有肝肿大,颈静脉怒张【答案】C第2409题 【学科】心胸外科篇52.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现【A】.右心室肥大【B】.右心房肥大【C】.左心室肥大【D】.肺血管影细小【E】.主肺动脉扩张【答案】C第2410题 【学科】心胸外科篇53.心脏停搏液作用的关键因素是【A】.低温【B】.高钾【C】.细胞膜稳定药物【D】.提供高能量【E】.低温和高钾【答案】E第2411题 【学科】心胸外科篇55.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是【A】.纠正解剖畸形【B】.增加血红蛋白的含量【C】.增加肺循环血量【D】.减轻右心室负荷【E】.减少左向右分流【

29、答案】C第2412题 【学科】心胸外科篇56.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是【A】.确诊后争取尽早手术【B】.抗结核药物治疗半年后手术【C】.血沉恢复正常时手术【D】.用利尿剂待胸腹水消失后手术【E】.其余选项均不正确【答案】A第2413题 【学科】心胸外科篇58.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者,最好的治疗方法为【A】.尽早施行人造瓣膜替换术【B】.先用药物控制心绞痛,35年后再行手术治疗【C】.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术【D】.体外循环下主动脉瓣成形术【E】.其余选项均不正确【答案】A第2414题 【学科】心胸外科篇59.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准【A】.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmH