麻醉生理学Word文件下载.docx

1、P104 选择题A1/A2型题1肺通气的原动力是 A呼吸肌的舒缩B肺泡表面活性物质C肺内神经支配D胸膜腔密闭E胸腔内负压答案：A2下列那些因素可以导致氧离曲线左移 APH降低B温度降低C吸入麻醉药DATP增加EPCO2增加B3氧在血液中存在的主要结合形式AHbO2BHbOCHbCO3DHbCO2E溶解氧4麻醉期间P（A-a）O2增加可见于以下情况但除外A肺不张、支气管阻塞和肺部感染B心输出量下降C肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征D左到右反流的先天性心脏病E加强肺通气D5下列关于肺泡表面活性物质的描述哪项不正确A具有降低肺泡表面张力作用B主要成分是二棕榈腺磷脂酰胆碱（DPPC）C保持大小不同肺泡的完

2、整性D防止肺水肿E其活性及数量的降低与新生儿或ARDS的发生无关E6以下关于肺循环的生理特点的描述哪项不正确A血管壁薄，可扩张性大B肺血管总面积大，可扩张性好C肺循环动脉压仅体循环的1/6D随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E随体位的改变肺血流分布不会发生变化7正常成人在静息状态下，肺泡通气/血流比值是A1.0B0.8C0.6D1.2E0.48下述哪项不是影响心输出量的因素A前负荷B后负荷C心肌收缩能力D心率E射血分数9关于冠脉循环的解剖特点下面叙述错误的是A心肌的血液供应来自左、右冠状动脉B冠状动脉起源于主动脉根部C在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室D左冠状动脉的血液流经毛细

3、血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房E右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房C10关于冠脉血流的特点下面叙述错误的是A在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300400mlB冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动C动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素D冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰E一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的203011心肌收缩中起关键作用的离子是ACa2+BNa+CK+DCl-EH+12心室肌动作电位平台期形成的离子基础是ACa2+内流，K+外流BNa+ 内流，Cl-内流CNa+ 内流， K+外流DCa2+外流，K+内流EN

4、a+ 内流，Cl-外流13决定心肌细胞动作电位持续时间长短的是A动作电位0期时程B动作电位1期时程C动作电位2期时程D动作电位3期时程E动作电位4期时程14肺毛细血管楔压（PCWP）正常值是A13 mmHgB512 mmHgC815 mmHgD2030 mmHgE30 mmHg以上15下面不是血压的影响因素的是A血流量B血流阻力C大动脉管壁弹性心率E肺毛细血管楔压16下列哪项不是影响心输出量的因素A心率B前负荷D后负荷E心脏体积E 17关于心交感神经其节后神经末梢释放的递质哪项不正确A为去甲肾上腺素B房室交界传导速度不变C使心输出量大大增加引起心率加快E作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体18下面

5、关于心功能不全和心力衰竭的叙述错误的是A心力衰竭一般指心功能不全的晚期B心功能不全则指病情从轻到重的全过程C心功能不全和心力衰竭的本质是相同的D由静脉回流减少所致心输出量降低，也可认为是心力衰竭E心力衰竭是指在有适当静脉回流的情况下，心输出量绝对或相对减少，不能满足机体组织细胞代谢需要的一种病理生理状态19下列哪项不是心肌组织具有生理特性A兴奋性B自律性C传导性收缩性E应激性20心室易颤期在心电图AR波降支中BR波升支中Cq波到R波之间DT波升支到达顶峰以前约30ms的时间内ES-T段21自律性最高的是A窦房结B房室结C房室交界D浦肯野纤维E心室肌22心交感神经兴奋时，其节后神经末梢释放的递质

6、是A肾上腺素B乙酰胆碱C去甲肾上腺素D5-羟色胺E腺嘌呤23关于心迷走神经错误的是A节前纤维释放的递质是去甲肾上腺素B节后神经末梢释放的乙酰胆碱C节前、节后纤维均为胆碱能纤维D右心迷走神经主要支配窦房结E左心迷走神经主要支配房室交界24常温下中枢神经系统各部位能够耐受缺血的时间错误的是A大脑皮层34 minB小脑3040 minC延髓（呼吸血管运动中枢）2040 minD脊髓45 minE交感神经节60 min25肝脏是一个巨大的贮血器官，这种贮血功能也受交感神经的调节，当术中大出血时，肝脏大概可以“挤出”多少额外的血液进入体循环A100 mlB500 mlC1000 mlD1500 mlE2

7、000ml26正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是A肝脏B脑C肺D肾脏E胃27正常人心排血量的多少进入肝脏A10% B15% C25% D30%E40%28肾脏的基本功能单位是A肾小球 B肾小体 C肾小管 D肾单位E集合管29常人安静时，每分钟肾血流量约为心输出量的A1%4% B5%10% C10%15% D15%20%E20%25% 30下列哪项不是肝功能障碍时代谢障碍的表现A高蛋白血症 B低钙血症 C低钾血症D低钠血症 E低蛋白血症 31麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是A肝门静脉压降低 B肝动脉压降低 C肝血管收缩 D肝血流量减少 E肝酶诱导 D 32醛固酮的主要作用是

8、A保钾排钠 B保钠排钾 C保钠保钾 D排氢保钠 E排钠保钙 B 33肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在A近球小管 B髓袢 C远曲小管 D集合管E肾盂34肾小球滤过率是指A单位时间内每肾生成的超滤液量 B单位时间内每肾生成的终尿量 C单位时间内两肾生成的超滤液量 D单位时间内两肾生成的终尿量E单位时间内每肾生成的终尿量比超滤液量C 35当灌注压低于多少时肾血流明显随灌注压变化A150mmHg B130mmHg C110mmHg D80mmHgE60 mmHg36内源性和外源性凝血均经过激活哪个凝血因子完成凝血反应A凝血因子B凝血因子C凝血因子D凝血因子E凝血因子37免疫是指A机体识别排除抗原性异物的

9、功能B机体清除和杀伤自身突变的功能C机体抗感染的功能D机体清除自身衰老、死亡细胞的功能E机体对病原性微生物的防御能力38免疫系统的三大功能为A免疫防御 免疫应答 免疫记忆B免疫应答 免疫记忆 免疫监视C免疫防御 免疫记忆 免疫监视D免疫应答 免疫监视 免疫自身稳定E免疫防御 免疫监视 免疫自身稳定39T细胞分化成熟的场所是A骨髓B淋巴结C胸腺D脾脏E黏膜淋巴组织40具有亲细胞作用的抗体是AIgMBIgDCIgEDIgGEIgA41血清中含量最高的补体成分是AC1BC2CC3DC4EC542生理学所说的体温是指A机体表层温度B机体深部平均的温度C口腔温度D腋窝温度E直肠温度43在常温下，机体散热

10、的主要机制是A辐射B蒸发C出汗D不感蒸发E传导44机体调节中枢主要位于A脊髓B延髓C下丘脑D小脑E大脑皮质45基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A510B05C1015D2030E304046下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见的药物是A利多卡因B七氟烷C丙泊酚D琥珀酰胆碱E咪达唑仑47低温分级中，浅低温是指A3536.5B3430C2825D2025E2048人幼年时缺乏哪种激素可导致侏儒症A甲状腺激素B生长激素C胰岛素D催乳素E维生素D349类固醇激素不包括下列哪种A醛固酮B雌激素C雄激素D胰岛素E皮质醇50下列关于甲状腺激素的作用，哪种不正确A增加组织耗氧量 B促进婴幼儿脑和骨骼

11、的发育C引起粘液水肿D增加糖原分解和糖异生E提高神经系统的兴奋性51机体受刺激而发生应激反应的系统是A交感肾上腺髓质系统B迷走胰岛素系统C下丘脑神经垂体系统D下丘脑腺垂体甲状腺轴E下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴52孕妇血容量增加达高峰的时间是A孕1219周B孕2028周C孕2830周D孕3234周E孕3638周53关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项不正确A妊娠期处于高激素状态B妊娠期出现血液稀释C孕妇红细胞沉降率减慢D妊娠期纤溶活性降低E妊娠期血容量增加于第3234孕周达高峰54垂体分泌的激素在妊娠期增加的有A促性腺激素和垂体生乳素B垂体生乳素和促甲状腺素C促甲状腺素和促性腺激素D生长素和垂体生乳素

12、E促性腺激素和生长素55妊娠期间母体生理变化不包括下列哪项A血容量增加B红细胞比容增加C血液粘度降低D妊娠期耗氧量增加 E妊娠期心排量增加 简答题1简述血-脑屏障及其意义。答：脑循环的毛细血管壁内皮细胞相互间接触紧密，并有一定的重叠，管壁上没有小孔。另外，毛细血管和神经元之间并不直接接触，而为神经胶质细胞所隔开，这一结构特征对于物质在血液和脑组织之间的扩散起着一种“屏障”作用，称为血-脑屏障。血-脑屏障的存在，对于维持中枢神经系统内环境的相对稳定有重要意义。2简述麻醉期间A-aDO2增加多见于哪些情况。（1） 肺不张、支气管阻塞和肺部感染等使部分肺组织有血液灌流而无通气； （2） 心输出量下降

13、；（3） 肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征等引起肺泡血液间气体弥散障碍；（4） 右到左反流的先天性心脏病或大血管疾病；（5） 左房室瓣膜病、主动脉瓣狭窄造成肺内血液淤滞而换气功能受损者；（6） 吸入气中氧分压增加；（7） 加强肺通气。3请简述下肝昏迷患者而对镇痛镇静药物特别敏感的原因？大多数必需氨基酸是在肝内代谢，而支链氨基酸主要在肌肉内通过转氨基作用而降解。所以肝功能障碍时易引起低蛋白血症，增加游离药物的浓度，增强药物的作用。并引起血浆氨基酸特别是芳香族氨基酸含量增高，导致肝昏迷而对镇痛镇静药物特别敏感。4肾血流的特点？（1） 肾血流很丰富；（2） 肾从血液中摄取的氧量相对较少；（3） 肾血流分布不均。5试述凝血过程大体上分为三个阶段：（1）凝血活酶生成期（a） （2）凝血活酶生成期（a） （3）纤维蛋白形成期（a）内源性途径：血管内膜下胶原纤维暴露使a、a并与a、PF3、Ca2+形成因子复合物，使a、a又与、PF3、Ca2+共同使a。外源性途径：、Ca2+共同作用使a并激活a。6测定基础代谢率应注意哪些因素？（1） 清晨清醒进食前排除食物的特殊动力作用；（2） 平卧，排除肌肉活动的影响；（3） 环境温度在2025；（4） 安静状态。