变态心理学经典性行为障碍新.ppt

1、第九章第九章 性行为障碍性行为障碍思考题：思考题：1.1.1.1.什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？什么是性心理障碍？性心理障碍有哪些特点？2.2.2.2.易性癖与同性恋有何联系和区别？易性癖与同性恋有何联系和区别？易性癖与同性恋有何联系和区别？易性癖与同性恋有何联系和区别？3.3.3.3.你赞同易装癖不等于性倒错（性欲倒错）的观点你赞同易装癖不等于性倒错（性欲倒错）的观点你赞同易装癖不等于性倒错（性欲倒错）的观点你赞同易装癖不等于性倒错（性欲倒错）的观点吗？为什么？吗？为什么？吗？为什么？吗？为什么？4.4

2、.4.4.易装癖与恋物癖的异同易装癖与恋物癖的异同易装癖与恋物癖的异同易装癖与恋物癖的异同?一、性心理障碍概述一、性心理障碍概述n n (一一一一)概念概念概念概念 性心理障碍性心理障碍性心理障碍性心理障碍(psychosexual disorder)(psychosexual disorder)(psychosexual disorder)(psychosexual disorder)又称性变态又称性变态又称性变态又称性变态(sexual deviation)(sexual deviation)(sexual deviation)(sexual deviation)或性欲倒错或性欲倒错或性欲

3、倒错或性欲倒错(paraphiliaparaphiliaparaphiliaparaphilia)。泛指在两性行为方面的心理和行泛指在两性行为方面的心理和行泛指在两性行为方面的心理和行泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活程度地影响

4、干扰和不同程度地破坏了正常的性活程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。动。动。动。一、性心理障碍概述一、性心理障碍概述n n (二二)判别标准判别标准n n对性心理和性行为正常与否的判别，只能对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准，以生物学属性和社会文使用相对的标准，以生物学属性和社会文化特征为基础，结合变态心理的一般规律化特征为基础，结合变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括以下几和性变态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：个方面：n n以生物学特点为准则以生物学特点为准则以生物学特点为准则以生物学特点为准则:从生物学角

5、度考察，两性动物的从生物学角度考察，两性动物的从生物学角度考察，两性动物的从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反之则是异常或变态。之则是异常或变态。之则是异常或变态。之则是异常或变态。n n以现实的社会性道德规

6、范为准则以现实的社会性道德规范为准则以现实的社会性道德规范为准则以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶凡是符合特定历史阶凡是符合特定历史阶凡是符合特定历史阶段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为，反之，则是异常或变态。的性行为，反之，则是异常或变态。的性行为，反之，则是异常或变态。的性行为，反之，则是异常或变态。n n以对他人或社会的影响为准则以对他人或社会的影响为准则以对他人或社会的影响为准则以对他人或社会的影响为

7、准则:如果一种性行为使性对如果一种性行为使性对如果一种性行为使性对如果一种性行为使性对象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。n n以对本人的影响为准则以对本人的影响为准则以对本人的影响为准则以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到如果一种性活动使其本人受到如果一种性活动使其本人受到如果一种性活动使其本人受到损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与损害

8、或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异常。郁等，主卧室异常。郁等，主卧室异常。郁等，主卧室异常。n n性心理障碍患者性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的不包括心理生理障碍时的性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为代性生活的行为。继发于某些精神病和神。继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为经系统疾病的性变态行为统称为继发

9、性性继发性性变态变态(secondary sexual deviation)(secondary sexual deviation)，不，不应诊断为性心理障碍。应诊断为性心理障碍。n n（三）性心理障碍的特点（三）性心理障碍的特点（三）性心理障碍的特点（三）性心理障碍的特点n n1 1 1 1、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋n n2 2 2 2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性、他们大多

10、数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。欲低下，甚至不能完成正常的性生活。欲低下，甚至不能完成正常的性生活。欲低下，甚至不能完成正常的性生活。n n3 3 3 3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性

11、内向、害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。n n4 4 4 4、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改

12、能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改变却又力不从心。变却又力不从心。变却又力不从心。变却又力不从心。n n（四）性心理障碍分类（四）性心理障碍分类（四）性心理障碍分类（四）性心理障碍分类n n在世界卫生组织颁布的在世界卫生组织颁布的在世界卫生组织颁布的在世界卫生组织颁布的国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类(ICD(ICD(ICD(ICD10)10)10)10)中规中规中规中规定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育定，性

13、心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。和性取向有关的心理与行为障碍。和性取向有关的心理与行为障碍。和性取向有关的心理与行为障碍。n n (1)(1)(1)(1)性身份障碍：性身份障碍：性身份障碍：性身份障碍：易性癖易性癖易性癖易性癖。n n (2)(2)(2)(2)性偏好障碍：性偏好障碍：性偏好障碍：性偏好障碍：异装癖异装癖异装癖异装癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖。施虐癖、受虐癖。施虐癖、受虐癖。施虐癖、受虐癖。n n (3)

14、(3)(3)(3)性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。恋童癖。恋童癖。恋童癖。n n (4)(4)(4)(4)其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。二、性心理障碍

15、：二、性心理障碍：n n（一）易性癖（一）易性癖（一）易性癖（一）易性癖n n易性癖是指易性癖是指易性癖是指易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换从心理上否定自己的性别，要求变换从心理上否定自己的性别，要求变换从心理上否定自己的性别，要求变换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换症，是一种性心理变态表现。症，是一种性心理变态表现。症，是一种性心理变态表现。症，是一种性心理变态表现。病人对自己的生理病人对自己的生理病人对自己的生理病人对自己的生理解剖、性别认同产生

16、障碍，并强烈地、持续地认解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性为自己同异性是一致的个体，对异性没有任何性兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被生错了，从而要求改变自己目前的性别。生错了，从而要求改变自己目前的性别。生错了，从而要求改变自己目前的性别。生错了，从而要求改变自己目前的性别。n n【案例案例】n n我今年我今年我今年我今年25252525岁，至今对我自己的性别问岁，至今对我自己的性别问岁，至今对我自己的性别问岁，至今对我自己的性别问题迷惑不解，照我的身体来说，应该题迷惑不解