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羊水栓塞笔试试题Word格式文档下载.docx

1、E 婚前医学检查的8.孕产期保健效劳的容不包括C A 母婴保健指导 B 孕产妇保健 C 婚前医学检查 D 胎儿保健 E 新生儿保健9、社会主义核心价值观以下哪项描述不正确: D A社会主义核心价值观是党的十八大提出的B富强、文明、和谐是国家层面的价值目标C自由、平等、公正、法制是社会层面的价值取向D爱国、敬业、诚信、友善是道德层面的价值准那么10.主管全国母婴保健工作的部门是DA 国务院 B 国家妇幼保健中心 C 国家方案生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 国务院办公厅11. 婚前医学检查包括对下述疾病的检查AA 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病B 遗传性疾病、传染病、精神病 C

2、遗传性疾病、指定传染病、有关精神病D 严重遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病12.以下哪种情况,需要进展性别鉴定 (A)A 疑心胎儿可能为伴性遗传病 B 前次分娩女儿患特纳氏综合征者C 疑心胎儿可能有肾脏积水者 D 前次分娩女儿患唐氏综合征者E 疑心胎儿可能有先天性心脏病者13、关于婚前卫生咨询,错误的选项是 (C)A婚前卫生咨询是面对面,个人的咨询 B应包括婚育问题的咨询C与咨询的方法与技巧关系不大 D应对效劳对象做好工作14.关于羊水栓塞以下说确的是BA、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期C、宫缩过频者,不应给予减弱子宫收缩的药物以免

3、影响产程的进展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮15.羊水栓塞一般不出现哪项病理改变AA、急性左心衰竭 B、肺动脉高压 C、过敏性休克 D、弥散性血管性凝血DIC E、急性肾衰竭16.某经产妇,34岁,孕40周,临产3小时,宫缩40-60秒/2-3分钟,宫口扩5-6cm,破膜后产妇突然出现呛咳、气急、烦躁不安,面色苍白,血压测不到,脉搏微弱,最可能的诊断是AA、羊水栓塞 B、子痫 C、产后休克 D、急性肺栓塞 E、急性子宫破裂17.对于房扑和其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为: A.50-100J B.100-200J C.150-

4、200J D.200-300J E.300-360J18.羊水栓塞的原因,以下哪项是错误的 EA.羊水中凝血活酶进入母体,导致DIC B.羊水中有形成分,引起母体变态反响C.胎粪的化学成分,可引起母体变态反响D.羊水有形成分,可导致肺动脉高压E.羊水栓塞时肾脏最先出现病症19.预防羊水栓塞的发生,下述哪项是错误的 EA.宫缩过强,应设法减弱子宫收缩B.合理使用缩宫素,防止宫缩过强C.遇前置胎盘、子宫破裂、胎盘早剥时应警觉D.人工破膜应避开宫缩E.钳刮术一般不会发生20.以下哪个不是羊水栓塞典型的临床病症AA.昏迷 B.急性肾衰竭C.DICD.过敏性休克E.肺动脉高压21. 对羊水栓塞的预防,正

5、确的选项是(B)A积极预防发生早产B人工破膜应在子宫收缩间歇期进展C中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮D中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E宫缩过强者,不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程展22. 羊水栓塞最先出现病症是DA、急性左心衰竭 B、急性右心衰竭 C、急性肾衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、DIC23. 以下哪项不是羊水栓塞的高危因素的是CA、剖宫产手术 B、前置胎盘 C、先兆早产 D、胎盘早剥 E、胎膜早破24. 下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施:(D)A.抗循环衰竭B.抗呼吸衰竭C.纠正DIC及继发纤溶D.在第一产程者应加强催产素应用,促使其尽早分娩E.在第二产程发生者可根

6、据情况经阴道助产25. 抢救羊水栓塞的首要措施是DA、切除子宫B、纠正肾衰竭C、立即终止妊娠D、纠正呼吸循环衰竭E、纠正DIC及继发纤溶26. 以下关于羊水栓塞的治疗,错误的选项是EA、使用肾上腺糖皮质激素抗过敏B、治疗凝血功能障碍C、使用抗生素预防感染D、使用镇静解痉药物解除支气管痉挛E、等待自然分娩27. 导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是(C)A. 妊娠合并二尖瓣狭窄 B.子痫C.羊水栓塞 D.产褥感染 E.败血症28.病人心肺复后,脑复的主要措施是(C)A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强根底护理 E.治疗原发疾病29.不符合羊水栓塞的病理生理变化的选项是:(C

7、)A、羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压B、羊水抗原成分引起型变态反响C、发生急性左心衰竭D、DICE、羊水栓塞的后期可导致肾损害30. 关于羊水栓塞的描述,不正确的选项是:(E)A、多发生于分娩过程中B、胸部X线片双肺有弥散性点状浸润影C、心电图提示右心房、右心室扩大D、产妇死亡率高达70%80%E、急产不是羊水栓塞的好发因素31、某女,27岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然尖叫一声、呛咳、呼吸困难、发绀、休克,数分钟即死亡。最可能的诊断是:(B)A、子痫B、羊水栓塞C、子宫破裂D、胎盘早剥E、前置胎盘32、某女,24岁,26周妊娠,第1胎,行利凡诺羊膜腔注射

8、引产过程中,产妇突然气急,呼吸困难,神志不清,血压5.3/0 kPa(40/0 mmHg)。发生的最大可能是:A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭33、关于羊水栓塞的处理,以下说确的是:A、应慎用肾上腺皮质激素B、解除肺动脉高压是主要措施之一D、对难以控制的出血,在休克状态下行子宫全切术E、使用低分子右旋糖酐将加重休克34. 心脏骤停的诊断标准是 :AA.大动脉摸不到搏动 B、瞳孔散大 C、心音遥远 D、神志突然丧失 E、呼之不应35. 心肺复指南中胸外按压的频率为:BA.80-100次/分 B、100-120次/分 C、120-130次/分 D、60-80次/分3

9、6. 在成人心肺复中,潮气量大小为:CA、300-600ml B、600-700ml、 C、400-600ml D、800-1000ml37、急性失血输血合理的是:D A、失血量到达总血容量的20%,输浓缩红细胞及全血B、失血量到达总血容量的35%,只输浓缩红细胞C、失血量到达总血容量的15%,输浓缩红细胞D、失血量低于总血容量的20%,可考虑不输血38、在输血过程中错误的选项是:B A、新生儿输血时要注意预热B、可以在血中参加抗菌素C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血后血袋要保存2小时39、下面哪项不是羊水栓塞最初阶段的紧急处理EA、解除肺动脉高压B、立即静脉注射20mg地塞米松C、正

10、压给氧D、应用低分子右旋糖酐补充血容量E、应用利尿剂40、以下关于羊水栓塞的复处理,错误的选项是BA、肝素宜早用B、对宫腔出血和凝血障碍者,应快速输血输液C、立即行气管插管,正压供氧D、可用a-肾上腺素能抑制剂解除肺血管痉挛E、可用异丙肾上腺素扩支气管41、羊水栓塞患者抢救过程中抢救肺动脉高压首选的药物是BA、氨茶碱 B、米力农 C、阿托品 D、酚妥拉明 E、氨茶碱+阿托品42.治疗外科低血容量性休克的根本措施是补充血容量,一般宜首选 A A林格溶液 B10%葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D5%碳酸氢钠 E全血 43、血压下降在休克中的意义为C A是诊断休克的唯一依据 B是休克最常见的临床表现C是估

11、计休克程度的主要指标 D是组织细胞缺氧的主要指标E是休克最早的指标44、休克监测中最常用的工程是D A心脏指数 B血气分析 C肺动脉楔压 D中心静脉压 E心排出量 45、休克期,对患者补液的正确原那么应是:DA血压下降不严重那么不必补液 B补充丧失局部的体液,即“失多少,补多少C“宁多勿少 D“需多少,补多少46、诊断休克时发生急性肾功能衰竭的最主要依据为:A少尿 B氮质血症C多尿 D肾性高血压 E肾性贫血 47、休克时,下述何种病症是标志休克加重的最明显的标志: A少尿、无尿 B皮肤湿冷 C皮肤出现花斑 D脉搏细速 E以上都不是 48、休克时最早出现的酸碱失衡类型是:A AAG正常性代性酸中

12、毒 BAG增高性代性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代性碱中毒 49、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是 A A.扩容 B.供热 C.供蛋白质 D.纠正脱水 E.降低血液粘稠度 50、休克病人使用血管扩药,必须具备的条件是 C A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 51、心肺复时,何时开场胸外按压?A、 当你发现病人没有循环后 B、 当你给与两次通气后 C、你重新评估病人的呼吸后 D、当你发现病人没有反响后52.成人心肺复是按压与吹气之比为AA、30:2 B、30:1 C、15:2 D、20:2 E、30:353.现场心肺复包括C、

13、A、B、D四个步骤,其中C指的是AA、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 D、电除颤 E、药物 54、胸外电击除颤时,电极板安放的位置应在DA、心尖区后胸壁 B、左第二肋间前胸壁,心尖区 C、左第二肋间前胸壁,心尖区后侧壁 D、右第二肋间前胸壁,心尖区或区后侧壁 55.胸外心脏按压易发生的并发症: A A、肋骨骨折,血气胸B、胸骨骨折C、胃破裂D、肝破裂E、胃扩56.一个羊水栓塞的患者出现:血小板100109/L,纤维蛋白原2.0-4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解实验2h,全身出血不明显,该患者可诊断为EA、DIC的中期 B、DIC的晚期 C、纤维蛋白原增多症 D、纤溶

14、期 E、DIC的早期57、羊水栓塞最常受累的器官是DB、肝 B、脾 C、肾 D、肺 E、肠58.羊水栓塞DIC的早期首选的处理是BA、止血药物 B、肝素 C、输新鲜血 D、输纤维蛋白原 E、肌注双咪达莫59.关于米力农以下说法错误的选项是DA、是一种磷酸二酯酶III抑制剂B、有正性肌力作用和血管扩的作用C、在治疗羊水栓塞的用量为0.25-0.75ug/kgminD、与多巴酚丁胺属于同一类药物E、短期应用可获得一定的益处,长期不良反响多60.羊水栓塞发生在足月分娩者死亡率高达DA、50%以上 B、60%以上 C、70%以上 D、80% 以上 E、90%以上61.羊水栓塞引起肺动脉高压的原因可能是

15、BA、羊水有形成分进入肺循环阻塞小血管B、羊水含有大量激活凝血系统的物质,使小血管形成血栓阻塞肺小血管C、羊水成分引起迷走神经兴奋,使肺小血管痉挛D、羊水成分引起交感神经兴奋,使肺小血管痉挛E、羊水抗原成分引起I型变态反响62. 输血时,需要有几名医护人员核对患者情况,确认配血报告,核对血液后,进展输血 B A 1人 B 2人C 3人 D 4人E 5人63.在羊水栓塞,经过抢救心跳恢复后,应立即降低氧浓度,根据血氧饱和度调节,维持血氧饱和度在DA、80%-90% B、95%100% C、85%-90% D、94%-98% E、88%-98%64、心肺复时急救者在电击除颤后应: BA 立即检查心

16、跳或脉搏; B 先行胸外按压,在5组或者约2分钟心肺复后再进展心跳检查;C 立即进展心电图检查;D 调节好除颤仪,准备第二次除颤65、关于孕产妇的心肺复特点说法错误的选项是BA、因为妊娠后期,子宫左倾,助手应手推子宫左侧位,使患者保持仰卧位配合胸部按压B、按压部位在双乳头之间胸骨正中部C、电除颤无需改变能量设置或电极板位置D、为到达最正确新生儿结局,孕产妇心脏骤停5分钟应娩出胎儿66. 栓塞时常伴有DIC发生,主要见于DA. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 空气栓塞 D. 羊水栓塞 E. 化脓菌栓塞67. 休克指数的定义为AA、脉率/收缩压 B、心率/收缩压 C、脉率/脉压 D、脉率/舒压 E

17、、心率/舒压68. 初级生命支持的具体容及先后顺序是DA.A(开放气道)B(正压通气)C(胸外心脏按压)D(电除颤)B.B(正压通气)A(开放气道C(胸外心脏按压)D(电除颤)C.C(胸外心脏按压)B(正压通气)A(开放气道)D(电除颤)D.C(胸外心脏按压)A(开放气道)B(正压通气)D(电除颤)69. 以下哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标BA、高血钾 B、肌酐突然增高 C、尿钠20mmol/L D、血尿素氮突然增高 E、少尿70.经口气管插管相对禁忌症EA.上呼吸道烧伤 B.喉及气管外伤 C.口腔颌面部外伤 D.颈椎损伤 E.以上全部71.胸外按压的深度应DA 至少3.5cm B 至少4.

18、0cm C 至少4.5cm D 至少5.0cm72.以下哪项不是我们插管时判断气管导管在气管的方法 D A.按压胸口时,导管口有气流流出B.人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺呼吸音对称C.呼末二氧化碳监测时显示有二氧化碳呼吸波D.气管导管已经插入正常深度73. 对需行气管插管的妊娠期妇女来说,所选用气管导管口径和非妊娠期妇女所需气管导管口径有何不同 A。A.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要小一号B.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大一号C.妊娠期妇女所需气管导管的口径和非妊娠妇女一样D.妊娠期妇女所需气管导管的口径比非妊娠妇女要大两号74.新生儿心肺复中,数新生儿心

19、跳,6秒钟共跳了5次,报告心率B次/分 A、30 B、50 C、60 D、70 E、8075.给休克患者快速大量输血补液,掌握量和速度,根据哪一项指标可靠DA.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C、血压和脉搏 D、尿量和中心静脉压 E、根据已丧失量76.羊水栓塞的正确处理 DA慎用肾上腺皮质激素B休克早期禁用右旋糖酐C出血不止时立即应用该肝素D解除肺动脉高压,纠正缺氧E立即终止妊娠可提高治愈率77.估测失血量的方法中较为简便实用的是DA、称重法 B、容积法 C、面积法D、休克指数法 E、血红蛋白水平测定法78.同一患者一天申请或备血到达或超过一定数量,具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提

20、出申请,科室主任核准后签发后,必须报医院医务部门批准。该血量是CA.800ml B.1400ml C.1600ml D.1000ml E.2000ml79.我国规定200ml全血制成的红细胞为1个单位,输注后可提升血红蛋白A。A.5g/L B.10g/L C.20g/L D.1g/L E.2g/L80.预防溶血反响的措施是(D)A. 输血前静注10%葡萄糖酸钙B. 输血前静注地塞米松C. 输血前肌注异丙嗪D. 做好血液质量检查E. 严格执行无菌操作81.羊水栓塞发生的第三阶段为肾衰竭期,诊断急性肾衰竭要进展透析的指标是AA.血肌酐442umol/L B.尿素氮10.0mmol/L C.血钾6.

21、0mmol/LD.血钾5.5mmol/L E.少尿1天82. 产科大量输血在处理严重产后出血中的作用越来越受到重视,应用也越来越多,按照国外常用的推荐方案,建议红细胞:血浆:血小板以1:1:1的比例输注,以下配比正确的选项是BA.1U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板B.10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板C.10U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板D.5U红细胞悬液+1000ml新鲜冰冻血浆+1U机采血小板E.10U红细胞悬液+100ml新鲜冰冻血浆+10U机采血小板83. 心肺复后的呼吸循环支持,同时在液体复、强心治疗、血管活性药

22、物使用时,动脉血压控制的理想值为平均动脉压(D)A.60mmHg B.90mmHg C.80mmHg D.65mmHg E.50mmHg84. 羊水栓塞抢救中需注意的问题,以下说法错误的选项是CA.对未分娩的羊水栓塞患者进展胸外按压时,频率、深度、幅度均与普通患者一样B.请助手协助腹部左侧C.心脏复律时母体腹壁的胎心监护探头,应继续留在母体腹壁上,以监测胎儿情况D.分娩前羊水栓塞患者发生心脏骤停时,我国建议28周以上者立即分娩85.假设产后出血时纤维蛋白原水平低于B,需及时补充纤维蛋白原复合物或冷沉淀。86.关于围死亡期剖宫产的禁忌症描述错误的选项是CA.确认孕周在23-24周以下B.经过复已

23、经恢复自主循环C.确认母体已经无法救治D.母体心脏骤停未足4分钟E.心跳停顿时间过长87.羊水栓塞引起产后出血主要原因是C软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍子宫收缩乏力胎盘早剥88. 肺栓塞最常见的病因是:A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞89. 严重的AFE会如果在产前发生,胎儿会因为子宫平滑肌痉挛性高、胎盘灌注消失而出现一系列胎儿窘迫的表现,以下不属于胎儿窘迫表现的是C。、胎儿生理物理评分分羊水粪染胎心次分胎儿头皮血. 胎动次12小时 90、28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断是CA.重度子痈前

24、期 B.低纤维蛋白原血症 C.羊水栓塞 D.度胎盘早剥 E.子宫破裂91.产妇24岁,孕1产0,孕39周,入院前1天大量阴道排液,入喉静滴催产素引产,第一产程5小时,第二产程10min,胎儿娩出后2min,产妇突感寒颤,出现呛咳、紫绀,血压80/50mmhg,阴道出血不止,立即穿插配血进展抢救,本例产后出血的主要原因是 A.胎膜早破感染所致B.第二产程过短C.未给予药物预防产后出血D.产后子宫收缩乏力E.凝血功能障碍92-95题共用题干初产妇,30岁,孕40周,临产入院。宫缩30秒/2-3分钟,宫口开大7cm,先露S-1。行人工破膜后,产妇突然烦躁不安,抽搐,呼吸困难,面色青紫,测血压60/3

25、0mmHg,脉搏扪及不清。92.最可能的诊断为AA、羊水栓塞 B、子痫 C、重度胎盘早剥 D、子宫破裂 E、心力衰竭93.首选治疗措施是DA、纠正心力衰竭 B、静脉滴注肝素 C、立即终止妊娠 D、解除肺动脉高压 E、吸氧,静注地塞米松94.假设要解除肺动脉高压,首选药物是(B)A、氨茶碱 B、米力农 C、酚妥拉明 D、阿托品 E、 地塞米松95.假设经上述检查确诊为本病,且经抢救后,产妇病情稳定,其产科处理首选BA、等待自然分娩B、急诊剖宫产C、产钳阴道助娩D、胎头吸引阴道助娩E、静滴缩宫素加快产程(9697题共同题干34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时人院待产。人院后,

26、 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。96.本例最可能的诊断是CA.肺动脉栓塞 B.支气管哮喘C.羊水栓塞 D.心力衰竭E.子宫破裂97.此时首先应实施的处理是A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分B.立刻作胸部透视C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭D.肝素静脉滴注E.立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注(98101题共同题干36岁产妇,孕6产2,因停经41周,阴道排液伴阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出,诊断为

27、羊水栓塞。 98.该产妇可能会出现的病症、体征有 A A.忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,血压下降 B.腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐 C.下肢水肿,血压升高,出现蛋白尿 D.面色苍白,血压降低,心率加快,周身潮湿 E.胸闷气短、呼吸困难,口唇发绀,半卧位 99.采取“立即面罩吸氧,米力农静脉推注,静脉推注多巴酚丁胺后,病情因A A.治疗方案对症,病症逐渐缓解 B.治疗方案错误,病症越来越重 C.治疗方案对症,立刻坐起 D.治疗方案错误,立即死亡 E.治疗方案对症,病症均消失 100.胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜娩出,20分钟后,产妇阴道开场多量流血,3分钟出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此

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