民办职业培训学校申请表Word文档格式.docx

1、联系人联系电话办学类别、层次办学形式招生对象办学规模 （人/年）办学范围培训专业（工种）培训等级培训学时 （或时间）每期培训规模（人）收费标准身份证 号码 家庭 住址二）教学、实习场地、设备情况理论课 教学场地自有： 间教室， 使用面积 平方米租用：实习（实验）教学场地 个操作间，使用面积 平方米安全消防设施情况：办公设备办公用房 平方米，办公桌椅 套，计算机 台、主要 型号 ，保险柜 个，打印机 台，电话 部，文 件档案柜 个。其它：学校配套 设施阅览室 平方米，藏书 册，食堂 平方米，学生宿舍 平方米。实习操作设施设备工种（职业）设施设备规格、型号设备数或工 位数三）办学投资情况办学投资单

2、 位或个人办学投资总额 （万 元）已有资产数额 （万元）拟投资金数额 （万元）拟投资金来源：启动资金数额 （万元）验资单位风险担保担保单位担保形式单位地址法定代表人签字：年月日单位盖章备注：四）教学资料国家或省统编占使用比例（ %）自编或其它占使用比例 （ %）教材教学计划教学大纲五）培训机构及主要部门负责人情况姓名性 别年 龄学 历何时何 校毕业政治 面貌拟任 职务专业技 术职务职业资 格等级受过何种 专业培训六）财务管理人员情况何时何校 毕业会计资 格证号七）主要任课教师情况（ 1）性别年龄学历何时何校何专业毕业任教专业教何专业 技术职务何专业职 业资格及 等级教师资格证情况资格种类编号理

3、论师七）主要任课教师情况（ 2）何时何校何 专业毕业教 龄实 习 指 导 教 师举办单位名称详细地址邮编法人资格批准机关法人代码法人代表办学负责人注册资金单位主营项目单位资产状况：上级行政主管部门证明：注：1、填写本登记表的同时， 须将举办者资格证明 （属企业单位的需工商部门颁发的营业执 照；属事业单位的需组织机构代码；属社会团体的需民政部门颁发的社团登记证；属民 办非企业的需有关行政部门颁发的许可证或民政部门颁发的民办非企业法人登记证书） 法人代表身份证复印件附于本表背面。2、多家单位联合举办的，每单位填写一份，并将联合办学协议复印件贴于本表背面。3、公民独立举办的不填本表。姓名出生年月职务

4、职称何年毕业于何学校何专业有无政治权利和完全民事行为能力身份证号码户口所在地人事关系所在单位详细住址个 人 简 历时间工作单位及职务证明人单位证明或户口所在地街道办事处或乡（镇）政府证明：1、几人合作举办的，每人填写一份。2、须将身份证及学历证明复印件粘贴于本表背面。3、单位举办的不填本表。性别出生年月职务职称政治面貌人事关系所在单位户口所在地街道办事处或乡（镇）政府派出所证明：（章）年 月 日须将身份证和学历证明复印件粘贴于本表背面。学位学校意见： 须将身份证和学历证明复印件粘贴于本表背面。专业设置教学计划范本提纲之一：一、二、学时三、范本提纲之二：专业设置各专业培训等级四、各专业教学计划表（要求分专业分等级按课程、周课时列表）有关办学资产、资金证明1、土地使用证和房产证复印件（系征用土地和自建建筑） ；2、租用协议复印件（系租用土地和建筑） ；3、教学设备设施按“设备设施名称” 、“数量”、“价值”列表；4、具法律效力的学校资产、经费来源证明；须将上述相关证明附于本表背面。