1、B.染色体外的遗传物质,存在于胞浆中?C.细菌的一种特殊结构?D.细菌的基本结构,存在于核质中?E.细菌生命活动所必需的物质4.尘肺诊断的主要临床依据是?()A.职业史?B.症状与体征?C.肺功能?D.X线胸片?E.病理切片5.术前注射阿托品主要目的是?A.抑制胃肠道蠕动?B.减少呼吸道分泌?C.减少消化道分泌?D.对抗麻醉药不良反应?E.协助止痛6. 最重要的消化液是?A唾液?B胃液?C胆汁?D胰液?E肠液7. 高渗性脱水病人血浆渗透压应()A. 250mOsmL?B.270mOsmL?C.290mOsmL?D. 310mOsmL?E.330mosmL8.颞区外伤引起急性硬膜外血肿,最常见损
2、伤的血管是?A.颞浅动脉?B.大脑中动脉?C.脑膜中动脉?D.板障静脉?E.乙状窦9.血细胞比容指血细胞?A占全血容积的百分比?B占全血质量的百分比?C与血清容积之比?D与血管容积之比?E与血浆容积之比10.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平?A.?甲醛?B.?戊二醛?C.?含氯消毒剂?环氧乙烷?E.?过氧化氢?11.影响和制约医疗水平的因素不包括?科技发展水平?医务人员的道德水平?病人的合作程度?卫生政策和制度的合理性?医务人员的技术水平12.临床死亡的概念应除外?A呼吸停止?B瞳孔缩小?C脑电图静止?D面色发绀?E脉搏消失13. 甘露醇利尿的基本原理是?A. 肾小球滤过率增加?B.肾小管分
3、泌减少?C.渗透性利尿?D.水利尿?E.增加清除率14.主诉的写作要求下列哪项不正确?A.提示疾病主要属何系统?B.提示疾病的急性或慢性?C.指出发生并发症的可能?D.指出疾病的发展及预后?E.文字精练、术语准确15.既能阻断受体,又能阻断受体的药物是?A噻吗洛尔?B吲哚洛尔?C纳多洛尔?D美托洛尔?E拉贝洛尔16.下青霉素过敏性休克是属于?A.型超敏反应?B.型超敏反应?C.型超敏反应?D.型超敏反应?E.免疫耐受17.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭(?A.高渗性脱水?B.等渗性脱水?C.低渗性脱水?D.水中毒?E.低钾血症?18.免疫具有?A.对病原微生物的防御功能?B.抗原
4、微生物的感染功能C.识别和排除抗原性异物的功能?D.清除损伤和衰老细胞的功能?E.清除突变细胞的功能19.28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次min,齐,心音低远,血压为8.06.0kPa(6045mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为?A.静脉注射毛花苷C?B.肌内注射哌替啶?C.静脉滴注多巴胺与间羟胺?D.持续吸高浓度氧?E.心包穿刺减压20.下列哪项不符合“2000年人人享有卫生保健”的目标(?)A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏?B.不同国家地区或人群能均匀分配卫生资源?C.人们所患疾病都能治愈?D.从
5、婴幼儿直到老年都能健康渡过一生?E.人们从小到老都能方便得享受到各种卫生保健服务?B型题(每题仅有一个正确答案,但可以重复选择,共8题,每题2分)问题2122A. ?优势半球额下回后部?优势半球角回?优势半球额上回后部?D.优势半球额中回后部?E.优势半球颞上回后部?B?21.视觉性语言中枢?A?22.运动性语言中枢()问题2325A胰岛素?B磺脲类?C硫脲类?D放射性131I?E甲状腺次全切除术?23.治疗2型糖尿病无并发症选用?)B24.治疗糖尿病酮症酸中毒选用?)A?25.治疗15岁Graves病选用?)C?问题2627?A肌肉阵挛?B心血管反应?C幻觉及精神症状?D静脉炎?E恶心、呕吐
6、?26. 氯胺酮麻醉在青年女性或急诊患者多见的副作用是?27. 依托咪酯由于镇痛作用极差,对心血管抑制作用轻微,故气管插管时常出现的副作用是()BX型题(为不定项选择题,少选、多选均不得分,共4题,每题4分)28. 引起非典型肺炎的病原体有?()A,B,D肺炎支原体?SARS冠状病毒?肺炎双球菌?D. ?肺炎衣原体?结核分枝杆菌?29. 下列叙述心脏正确的有()ABEA心脏位于中纵膈内B心尖位于左侧第5类间隙,距前正中线79cmC心内注射穿刺,多注入左心室D心前方平对胸骨体、第1第7肋软骨E心后方平对第5第8胸30. 低钾血症和缺钾时的补钾原则是?ABCDA尽量口服补钾?B患者尿量500mLd
7、才能静脉补钾C静脉补钾浓度要低?D静脉补钾速度要慢E严重缺钾时需要短时间内快速补钾31.导尿操作,下列哪些正确?ACA男性消毒从尿道口开始?B女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行?C导尿管插入深度为2.5cm?D膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿?E导尿管管径大小适当,成年男性以F2426为宜?2、判断题:(每题2分,共20分)在括号里对的划“”,错的划“”1. 哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。()2. 1周内服用过阿司匹林,对计数血小板有影响。()3. 为鉴别贫血类型,应同时测定血红蛋白和计数红细胞。4. 患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。5.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死
8、因是高钾血症。6.胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。7.为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播,患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养,必须避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。8.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。9.地高辛不宜用于心房颤动。10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。11.我国医师法规定,医师进行试验性临床医疗,应经医院批准,但不需征病人本人或家属的同意。12.佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素D3?30万U,每周1次,共3次。13.血浆溶栓二聚体(DDimer)正常可基本排除肺栓塞。14.住院患者咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。1
9、5.氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。)四、简答题(第1题8分,第2题12分,共20分)1.试述血液的生理功能。答:血液的生理功能有:运输物质,营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送;缓冲作用,血液中有5对缓冲系统,可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲,使血液pU值不发生较大波动;防御功能,血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用;生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,当毛细血管损伤后,血液流出自行凝固而起止血作用;体液调节功能通过运输激素,实现体液性调节;血浆构成机体内环境的一部分,借此进行物质交换。2孙某某,男,?
10、44岁,市场部经理,因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样,阵发7?性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次,为食物残渣。中度发热,给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史,平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖,心率110次/分,律齐。腹部检查:腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。实验室及辅助检查:血常规示:WBC?18.8109/L?,?肝肾功能:ALT?120?U/?L,AST?90?U/L,ALP?210?U/L,总胆红素36mol/l,直接胆红素14mol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白
11、蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大,周边渗出境界不清,腹腔内有积液,不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎,胆石症,胰腺肿大渗出。问题:1.?该病人的诊断是什么?请写出主要诊断依据。(包括病史、体征和实验室及辅助检查)(7分)3?依据现病史,需与哪些疾病鉴别?(5分)重症胰腺炎,胆囊炎。依据为患者既往有胆囊炎胆石症病史,并有平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。又因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊,疼痛性质为持续性刀割样,阵发性加重,且向腰部呈带状放射,稍进食后则疼痛更剧烈。发热,呕吐。阳性体征有心率110次/分,腹壁明显紧张,上中腹部压痛明显,有反跳痛,肝脏肋下未及,墨菲氏征阳性,移动性浊音阳性。异常实验室检查结果示:109/L,ALT?U/L,血尿淀粉酶明显升高。2. ?需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、宫外孕破裂、肝癌破裂等疾病相鉴别。参考答案:一、选择题15DBBDB610DCCAC1115CBCDE1620ACCEC2125BABAC2627CB二、判断题1561011153、简答题1、血液的生理功能有:2、(1)重症胰腺炎,胆囊炎。(2)?
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