医院信息管理系统数据库设计说明书Word文档格式.docx

1、行政部门则根据其相应的工作职责进行日 常的工作，对医院进行行政方面的管理，以保证医院的医疗工作的正常进行和医院的后勤保障。上述的各部门都有相关的办公地点、治疗地点和相对固定的工作人员。各部门的关系图（即医院的机构组织结构）如下：1.2各部门的业务活动1.2.1 门诊部门首先，门诊病人需要到门诊挂号处挂号（如果病人有需要，可以对所要就诊的相应医科进行查询，可查询该医科的当班医生及其基本情况，然后再去挂号），如果是初诊病人要在门诊挂号处登记其基本信息，如姓名、年龄、住址、联系方式等，由挂号处根据病人所提供的信息制成IC卡发放给病人；然后，初诊病人可与复诊病人一样进行挂号和就诊排号，由挂号处处理病人

2、的病历管理；其次，病人需到门诊收费处缴纳挂号费，并持挂号和收费证明到相应医科就医，经医生诊疗后，由医生开出诊断结果或者处方，检查或检验申请单，如为处方，则病人需持处方单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到门诊药房取药；如为检查或检验申请单，则病人需持申请单到门诊收费处划价交费，然后持收费证明到检查科室或检验科室进行检查或检验；当门诊药房接到取药处方后，要进行配药和发药，当药房库存的药品减少到一定量的时候，药房人员应到药库办理药品申领，领取所需的药品，而药房需对药品的出库、入库和库存进行管理；当检查科室或检验科室接到病人的申请后，对病人进行检查或检验，并将检查或检验结果填入结果报告单，交给病人

3、，各科室所做的检查或检验需记录在案。病人可持检查或检验的结果再到原医科进行复诊，直至医生开出处方或提出医疗建议，最终病人痊愈离院。1.2.2 住院部门当病人接到医生的建议需住院治疗或接到医院的入院通知单后，需到住院处办理入院手续，需要登记基本信息，并交纳一定数额的预交款或住院押金。住院手续办理妥当之后，由病区科室根据病人所就诊的医科给病人安排床位，将病人的预交款信息录入病进行相应的维护和管理，病区科室还应按照医生开出的医嘱执行，医嘱的主要内容包括病人的用药，检查申请或检验申请；病区科室应将医嘱中病人用药的部分分类综合统计，形成药品申领单，统一向药库领药，然后将药品按时按量发给住院病人，需对发药

4、情况进行记录，并对所领取的药品进行统一的管理；病区科室应将医嘱中的检查或检验申请单发给检查科室或检验科室，当相应的科室将申请进行处理并将检查通知发给病区科室后，由病区科室通知病人进行相应的检查或检验；药库对于药品申领单的处理和对药品的管理，检查科室和检验科室对于申请、检查以及相应的管理工作与门诊中的部分相同；当病人需要手术时，首先由病区科室将手术申请提交给手术室，由手术室安排手术日程，进行材料、器械的准备，当准备妥当后，手术室将手术通知发给病区科室，由病区科室通知并安排病人进入手术室，手术室需将手术中的麻醉记录，术中医嘱，材料、器械的使用记录在案；当病人可以出院时，应先在病区科室进行出院登记，

5、办理出科，然后在住院处办理出院手续，即可出院 。当病人需要转科时，需在病区科室办理转科手续，转入另一病区，由另一病区的病区科室安排病人的床位，并对病人转入的相应资料进行管理。1.3用户对系统的要求1.3.1 信息要求由于系统的使用主体是医院的管理人员，因此对系统的信息要求可分为以下几个方面：A.病人信息首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性别，出生年月，年龄，家庭住址，联系方式等；对于门诊病人，还需要就诊时间，就诊医科，就诊结果，处方记录，检查时间，检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果等；对于住院病人，还需要入院时间，所在病区，所在医科，床位号，主治医师，用药记录，检查时间，

6、检查项目，检查结果，检验时间，检验项目，检验结果，手术时间，手术相关记录，病人病情变化记录，相关体检记录，出院时间等。B.医生信息首先是医生的基本信息，主要包括医生的姓名，性别，出生年月，家庭住址，联系方式，医生的编码，所在医科，工龄，职称等；对于门诊医生，还需要挂号费用，当天工作量，出诊时间等；对于住院医生，还需要所在病区，负责病人，诊断记录等。C.各种单据，证明的信息各种单据，证明，如医生诊断书，处方单，检验申请单，检查申请单，检验结果报告单，检查结果报告单，收款单，病人医疗记录，手术申请单，手术通知单，病人入院登记单，转科申请单，病人情况登记单，药品提领单，药品发放记录，药品出库单，药品

7、入库单，设备使用记录，器械领用单，器械使用记录等。D.各种库存信息各种库存，如药品、制剂、设备、器械以及后勤劳保用品等的信息，包括入库记录，出库记录，库存量，单价等；1.3.2 处理要求系统应当完成以下的信息处理：a、存储病人信息，医生信息，各种单据、证明的信息，供相应的人员查询；b、对病人信息进行及时的更新和统计；c、对医生信息进行及时的更新和统计，并根据统计数字得出相关的其他数据，如根据医生的出诊情况、工龄、工作量、职称等，得出医生工资中相应的应得金额，完成对医生工资的计算和统计，供发放；d、各种单据、证明以及记录，根据实际需要，进行更新，统计，自动处理，等等，如对病人病情的记录的及时更新

8、，对药品提领情况的及时统计，通过系统，自动生成一些单证，如系统将手术申请单进行相应的处理，根据所存储的信息得出相关信息，如手术可进行时间，手术室地点安排等，进而生成手术通知单；e、对各种库存信息的及时更新和统计以及相关的自动处理，系统应根据库存量，入库量，出库量，自动得出新的即时的库存量，完成更新，当库存少到一定程度，系统应提出警告，提示管理人员库存不足，使管理人员做出相应的处理；f、所有原始数据和统计数据进行相关分析，如门诊收入，住院收入，药品收支，物资情况，医疗信息，病区床位利用率，床位周转率等；g、对医院所需的各种报表，图形显示，分析报告，各种单据进行打印，以供相关的使用。1.3.3 安

9、全性要求a、系统应设置访问用户的标识以鉴别是否是合法用户，并要求合法用户设置其密码，保证用户身份不被盗用；b、系统应对不同的数据设置不同的访问级别，限制访问用户可查询和处理数据的类别和内容；c、系统应对不同用户设置不同的权限，区分不同的用户，如区分病人（只能查询医生的出诊情况，医科设置，医生简介和本人的信息），医生（只能查询本医科诊治的病人资料，本人的信息，医院的公共信息等），管理人员（可查询医院相关的运作情况，并可根据其工作内容，录入相关的信息，修改相关的记录），系统管理员（可对系统进行日常维护，包括数据更新，权限设置等），院长（可查询医院所有运作情况（包括医院的医疗管理、经济管理、行政管理

10、等）的数据，医生的信息，以及各种统计和分析结果等）。1.3.4 完整性要求a、各种信息记录的完整性，信息记录内容不能为空；b、各种数据间相互的联系的正确性；c、相同的数据在不同记录中的一致性。1.4确定系统的边界经对前面的需求调查和初步的分析，确定由计算机完成的工作时对数据进行各种管理和处理，具体的工作内容见第二部分， 由手工完成的工作主要有对原始数据的录入；不能由计算机生成的，各种数据的更新，包括数据变化后的修改，数据的增加，失效数据或无用数据的删除等；以及系统的日常维护。第 2 章 系统功能设计根据如上得到的用户需求，我们将本系统按照所完成的功能分成以下几个子系统：门诊管理子系统、药品管理

11、子系统、住院管理子系统、行政管理子系统各子系统完成的功能如下：2.1门诊管理子系统2.1.1 门诊挂号部分（1）处理门诊病人挂号事务；（2）支持多种挂号类别以及自费、公费、记账等多种挂号病人，支持退号操作；（3）向首次来院就诊的病人发放就医IC卡，登记病人基本信息；（4）建立、维护门诊病历的基本信息。2.1.2 门诊收费部分（1）输入门诊病人的处方和各种诊疗项目，由电脑自动划价，同时对指定的项目支持手工划价；（2）收费后，处方信息自动发送到门诊药房；检查、检验项目发送到相应医技科室；（3）具有处方的作废、退费功能；（4）办理持就医IC卡病人的交款、退款和结账手续；（5）查询病人费用明细；（6）

12、查询统计：收款员缴款报表、收入分类报表；全院收入报表、收入分类报表；临床科室收入、工作量报表 ；医生收入、工作量报表；医技科室收入、工作量报表。2.2药品管理子系统2.2.1 门诊药房管理部分（1）接收门诊收费处或门诊医生工作站发送来的处方，按处方内容备药、发药；（2）向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，处方发药为出库，实现门诊药房的出入库管理；（3）药品盘点、报损处理；（4）持就医IC卡的病人可在此刷卡扣除药费并取药；（5）统计门诊药房配、发药人员工作量；（6）统计各科室、全院门诊药品消耗量；（7）查询病人处方内容；2.2.2 中心药房部分（1）接收病区发送来的处方，生成病区领药单以进

13、行配药、发药；（2）向药库提交药品请领单，以从药库领药为入库，病区领药为出库，实现药房的库存管理；（3）药品的盘点、报损处理；（4）对病区的余药进行回收管理；（5）为病区实时提供医嘱药品的库存信息；（6）统计药房配、发药人员工作量；（7）统计各科室、全院药品消耗量；2.2.3 药库部分（1）建立药库的药品出入库账目；（2）辅助制定合理的药品库存水平和采购计划，以最小的资金占用保证药品的供应；（3）按药品批次和有效期进行管理和出库安排；（4）通过与门诊药房和中心药房的连接，实现药库药品出库与各药房药品入库的计算机一体化处理；（5）进行药品的调价、盘点、报损处理；（6）药品入、出、存的查询统计。2

14、.3住院管理子系统2.3.1 住院收费处部分（1）住院病人办理入出院、交退款、记账、结账等手续；（2）冲账功能；（3）形成住院部的收入日结算；（4）将出院病人的信息传送至病案管理模块；（5）统计收款员缴款报表、收入分类报表，全院收入报表、收入分类报表，临床科室收入、工作量报表，医生收入、工作量报表，医技科室收入、工作量报表；2.3.2 病区管理部分（1）完成病人的入、出、转登记；（2）管理病区床位，提供换床、挂床、包床处理；（3）录入、维护或执行和各类长短期医嘱；根据用药类医嘱自动生成处方并划价记账，发送至中心药房申领药品；向检查科室提交检查申请；向检验科室提交检验申请；向手术室提交手术申请；

15、（4）对于病人在病区发生的床费等各项常规费用进行及时记账；（5）自动采集用药相关费用，如注射费、注射器费、滴管费等；（6）录入病人体征信息、诊断信息；（7）可以设置预交金报警下限，对病人账目实时监控，余额不足时自动提示，避免欠费的发生；（8）公布病人每日用款情况；（9）输出各种护理工作单：治疗单、服药单、肌注单、滴注单等；2.4门诊管理子系统与住院管理子系统交叉的部分2.4.1 检查科室部分（1）接收门诊或病区发送来的检查申请，安排检查日程；（2）辅助医生填写检查结果或书写检查报告，提供各类报告的模板和常用术语字典；（3）将检查结果返回申请科室；（4）对于住院病人将检查费用记账，持IC卡病人可

16、在此刷卡扣除检查费；（5）对检查结果进行统计分析；查询检查科室的收入、工作量等信息；2.4.2 检验科室部分（1）接收门诊或病区发送来的检验申请；（2）检查完成后，通过联机数据采集或手工录入结果，将检验结果形成报告，传回申请科室，对于住院病人将检验费用记账，持IC卡病人可在此刷卡扣除检查费；（3）对检验结果进行统计分析；（4）查询检验科室的收入、工作量等信息；2.4.3 病案管理和工作量统计部分（1）接收住院处传来的出院病人信息；（2）对于一个病人多个病案号的情况，提供了病案号合并功能；（3）对病案的流通进行跟踪管理；（4）提供多种条件任意组合模糊查询；（5）提供多种医院及上级管理部门所需报表

17、格式；（6）首创病案数据变量多条件组合分析，提供多种医学统计分析指标，数据分析图表等功能；（7）对医院的诊疗工作量进行输入、查询和统计。2.5行政管理子系统（1）提供多种条件的，对医院各方面运作的查询；（2）根据各方面的数字，形成一定的分析，其结果作为辅助医院行政管理人员做出决策的部分依据；（3）供医院所有工作人员的详细资料的综合管理；（4）提供医院所有工作人员的工资管理和核算；（5）提供对医院的医疗管理、经济管理、行政管理等方面信息的各种查询和统计、分析，提供报表打印和图形显示，可供医院领导进行综合查询，做辅助决策之用。经上述分析，我们已经得到了对于该系统的基本要求和系统模块的划分，在这些模

18、块中，我们选择门诊管理子系统，住院管理子系统，药品管理子系统 （其中，对前两个系统进行了重点设计） 进行具体的数据库设计，在需求分析中形成的数据流图如下：第 3 章 数据流图3.1门诊管理子系统3.2病房管理子系统注: 处方 药品 手术请求 手术安排 检查请求 检查单 检验请求 检验单 出院通知 批准请求 药品分配 批准请求 手术安排 批准请求 检查安排 批准请求 检验安排3.3药品管理子系统第 4 章 数据字典医院信息系统各实体及联系数据字典（注：重复的则后面涉及时不再在备注中列出，意思很明确的也不再备注）：4.1挂号单数据字典属性名存储代码类型长度备注挂号号Gh_noString8挂号单的

19、序列号挂号类别Ghlb 20病人所看医科主治医师zzys主治医师姓名挂号人姓名ghrxm病人姓名挂号科室ghks内外科等挂号日期Gh_date病人挂号日期4.2处理方案数据字典处理方案号Clfa_noInt 医师号Ys_ no医生号码开出时间Kc_date处理方案内容Clfa_con1004.3门诊病历数据字典病 历 号Bl_no病人病号序列Br_nameZzys_name诊断时间Zd_date病人看病时间病历内容Bl_con病人病历情况4.4门诊处方数据字典处方号Cf_no处方序列号String 病人性别Br_sexChar2病人年龄Br_age处方内容Cf_con病人处方内容4.5收费项目

20、数据字典收费项目号Sfxm_no 收费项目序列号挂号费Gh_feeReal 10挂号花费费用药品费Yp_fee药品花费费用检查费Jc_fee检查花费费用检验费Jy_fee检验花费费用4.6门诊医师数据字典Ys_no门诊医师序列号科室Ks 医师所属科室名当值日期Dz_date医师值班日期4.7门诊病人数据字典姓名Name 门诊病人姓名年龄Age 性别Sex Char 1就诊时间Jz_date交费情况jfqk病人就诊花费4.8检验项目数据字典检验序号Jy_noInt病人检验序列号检验医师Jyys 检验医师序列号检验时间安排Jy_date检验内容Jy_con检验分析Jyfx 病人检验结果分析检验结果

21、Jyjg 检验收费情况4.9检查项目数据字典检查序号Jc_no病人检查序列号检查医师Jcys 检查医师姓名检查时间安排Jc_date检查内容Jc_con检查分析Jcfx 病人检查结果分析检查结果Jcjg 检查收费情况4.10工作时间安排数据字典工作时间Gz_date门诊部门上班时间ks门诊所属科室名事假情况Sjqk50工作人员事假情况病假情况Bjqk工作人员病假情况4.11供应商数据字典供应商号Trader_no药品供应商号地址Add30药品供应商地址电话Tel15信贷状况Xdzk “优“、“良”、“差”4.12订单数据字典订单号Dd_no药品购买订单号订货项数Goods_no购买药品订货项数订货日期Dgoods_date交货日期Jgoods_date生产地点Pru_add4.13药品数据字典药品编号Kind_no药库存药编号品名Drug_nameSrring 药库存药名称规格Guige 单位Dw 40药品计量单位数量Num 单价Ind_price药品单价金额Tol_price购买药品总金额生产日期Gen_date药品的生产日期保质期Pz_