1、促凝血药垂体后叶素、维生素K1镇痛、镇静、抗惊厥药哌替啶、地西泮、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁抗过敏药异丙嗪、苯海拉明激素类药氢化可的松、地塞米松、可的松脱水利尿药20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米解毒药阿托品、碘解磷定、氯解磷定呼吸循环衰竭循环衰竭:肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺呼吸衰竭:氨茶碱、洛贝林、尼可刹米新三联:肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品呼二联:洛贝林、尼可刹米常见急救药物的使用及注意事项查对制度1执行医嘱,严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史,使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注
2、意四不用不用无标签或标签不清的药物;不用变色、浑浊、有沉淀的药物;不用可疑药物;不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。盐酸肾上腺素注射液(1mg/1ml/支)又称副肾素、副肾碱1用法:皮下注射、静脉注射2适应症心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救;其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗;与局麻药合用有利局部止血和延长药效。制止腺体分泌治疗缓慢型心律失常抗休克3不良反应口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大,中枢中毒症状越严重,如极度视力模糊,运动失调,幻觉、昏迷等。5-10mg可致中毒,80-130mg可致死亡;硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支)阿托品化:阿托品
3、在用于解救有机磷酸酯类中毒时,开始使用阿托品2-4mg静脉注射或肌肉注射,如无效,可每隔5-10分钟肌注2mg,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。地塞米松(5mg/1ml/支)1药理作用抗炎作用。免疫抑制作用。常用于危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等。2用法:静脉注射3注意事项结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必需应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。运动员慎用。去乙酰毛花苷注射液(0.4mg/2ml/支)又称为西地兰主要用于心力衰竭。控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(用药期间应注意随访检查):血压、心率
4、及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;氨茶碱注射液(0.25mg/2ml/支)1适应症适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;急性心功能不全和心源性哮喘。常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。尼可刹米注射液(0.375mg/1.5ml/支)又称为可拉明用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法:2不良反应有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。盐酸洛贝林注射液(3mg/1ml/支)又称山梗菜碱。本品主要用于各
5、种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。4药物过量剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。呋噻米注射液(20mg/2ml/支)又称速尿水肿性疾病;急进性高血压,高血压危象;联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;严重的高钙血症,与补水联合应用。无尿或严重肾功能损害者慎用;严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;盐酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/支)本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过
6、速;洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。该品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。碳酸氢钠注射液(250ml/瓶)治疗代谢性酸中毒。碱化尿液。作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。2注意事项静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中
7、毒。葡萄糖酸钙注射液(1g/10ml/支)1注意事项静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。50%葡萄糖注射液(10g/20ml/支)补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。周期性麻痹、低钾血症患者慎用。应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。甘露醇注射液(50g/250ml/
8、瓶)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。降低眼内压。应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。运用于组织脱水时需快速滴入。250毫升小于30分钟内滴完。硝酸甘油片(0.5mg/片)用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。舌下含服立即吸收,舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应,作用持续10-30分钟。应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。
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