护士三基基础知识word完全版Word文档格式.docx

1、 37、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为（清洁）区，下层为（污染）区；利器盒摆放在治疗车的（侧面）。 38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是（涂擦），以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，共（ 2）次，消毒皮肤面积应（5 ）cm*（ 5 ）cm。 39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明（开启日期）和（时间 ），放置时间超过（ 2）小时后不得使用；灭菌物品（棉签、纱布等）已经打开，使用时间不得超过（24）小时。 40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在（住院期间）发生的感染和在医院内获得（出院后）发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时

2、（已存在）的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属于（ 院感 ）。 41、 按医疗废物管理条例其医疗废物种类可分为五类 即： （ 感染性）、（损伤性）、（病理性）、（药物性）、（化学性）。 42、普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区的环境类别，空气细菌总数为（4.0（5min*9cm） ），其物体表面细菌总数为（10 ），其医务人员手细菌数（10），并不得检出（致病菌）。 43、有明确潜伏期的感染，自入院时超过（平均潜伏期）后，发生的感染为医院感染。 44、启封抽吸的各种溶酶超过（24）小时不得使用。 45、医院消毒工作包括 （清洁）、（消毒）、（灭菌）。

3、 46、。医院紫外线灯管吊装高度距离地面（1.8m2.2m）,消毒空气的适宜温度（ 20 ）（40），相对湿度低于（80%）。 47、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是（压力蒸汽灭菌法）。 48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器伤,应在（24）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。 48、医院感染管理规范规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（封闭运送、分开装运）。 49、本次感染与上次住院有关，也属于（医院感染）。 50、 急性肺水肿冰人吸氧时，湿化瓶内应盛（20-30%）的酒精。 51、慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现（少尿、高血钾）情况，提示病情加重。 52、

4、尿毒症最早出现的症状是（厌食、恶心、呕吐）。 53、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用（肥皂水）擦洗皮肤。54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（失水或水过多）。 55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是（内生肌酐清除率）。56、尿毒症少尿期患者禁输库存血，主要是为防止引起（血钾升高）。 57、每个肾脏大约有（100）万个肾单位。 58、无尿是指成人 24h 尿量少于（100ml）。59、多尿是指成人 24h 尿量大于（2500ml）。 60、开启的棉签使用时间（ 24小时 ）、开启的碘伏消毒液使用时间（ 7天 ）。2、 问答题。 1、 输液过程中要加强巡视，注意观察哪些情况 ？ 答

5、：输入是否通畅，输液管有无扭曲、受压。 有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。 密切观察有无输液反应，每次观察巡视后，按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。2、青霉素皮试结果的判定 。阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现。 阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。3、静脉注射法的注意事项 。需要长期静脉穿刺的患者，为保护静脉，应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。 注射刺激性强的药物时，应使用生理盐水做静脉穿刺，当确定针头在血管内后，再注入药物。 注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。4、肌内注射

6、法的注意事项。需要长期肌内注射的患者，应经常变更注射部位以便于药物吸收。 婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射，避免损伤坐骨神经。 需要同时注射两种以上的药物，应注意配伍禁忌。5、试述采集静脉血标本有几种方法？全血标本：测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。 血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。 血培养标本：培养检测血液中的病原菌。6、低流量供养，氧流量为2L/min时吸氧的浓度为多少？29%7、综合医院分级护理指导原则规定，住院患者的分级护理分为几个等级，分别是什么？四个。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。8、一心衰患者静脉输入300ml液体，调节滴速为30滴/min，按

7、15滴/ml计算，要多长时间才能输完？2.5小时。9、输液的三查七对？三查：操作前查、操作中查、操作后查 七对是：床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。种类和血量。10、如何指导患者留取12小时或24小时尿标本？留取12小时尿标本，于下午7点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午7点留取最后一次尿液。 留取24小时尿标本，嘱患者于上午7点排空膀胱后，开始留取尿液，至次晨上午7点留取最后一次尿液。11、静脉注射调节滴速的原则。合理调控输液速度。输液前详细评估，依据病情、年龄、药物的性质，确定滴入速度。一般成年人4060滴/分，儿童2040滴/分，年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢，脱水

8、严重、心肺功能良好的患者输液速度可快，一般溶液输入速度可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。12、常见的输液反应。发热反应，循环负荷过重，静脉炎，空气栓塞，药物渗漏，输液微粒污染反应。13、常见的输血反应。发热反应 过敏反应 溶血反应 大量输血后反应14、输血的三查八对？血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好。 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、血液的种类和血量。15、我们医院治疗肾脏病有三大特点：一是清毒不治肾；二是治血不消炎；三是靠中医不靠西医。16、采集标本的原则？遵照医嘱采集标本。 认真评估患者的病情，心理反应，和合作程度。 根据检验目的

9、准备好用物，选择适当容器。 严格核对。 正确采集。 及时送检。17 、 医疗与护理文件的记录原则。及时、准确、完整、清晰、简要、18、脑死亡的判断标准。不可逆的深度昏迷。 自发呼吸停止。 脑干反射消失。 脑电波平直。19、意识障碍的分期。嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、20、 心肺复苏的基本生命技术是什么？开放气道，胸外按压，人工呼吸。21、大量快速输血后的并发症有哪几种？（1）循环负荷过重； （2）出血倾向；（3）枸橼酸中毒、低血钙、高血钾；（4）酸碱失衡。22、正常成人每日需水量是多少？20003000ml。23、使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气要达到多少？400-600ml。

10、24、基本的护理有哪几种？口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。25、冷疗法的作用？减轻局部充血或出血。 控制炎症扩散。减轻疼痛。 降低温度。26、热疗法的作用？促使炎症消退。 解除疼痛。 减轻深部组织充血。 保暖。27、冷疗法应用禁忌？循环障碍。 慢性炎症或深部有化脓病灶。 对冷过敏和禁忌用冷的部位。28、冷疗的禁忌用冷部位。枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。29、热疗的禁忌症？急腹症尚未明确诊断前。 面部危险三角区感染化脓时。 各种脏器内出血时。 软组织损伤早期。30、 医疗垃圾的分类分几类？分别是什么？5类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。

11、31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过多少？首次放尿不得超过1000ml。32、病区的环境管理。一般室温保持在1822为宜，病室的湿度以50%60%为宜。声波应维持在3540dB。33、测血压时，血压计0点与什么平齐？测血压时，血压计“0”点应于心脏、肱动脉在同一水平线上。34、测血压的位置。坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。35、护士需重复测量血压，要驱净袖带内的气体，使汞柱降至“0”点的目的是：避免连续加压使肢体循环受阻。36、输液过程中发生急性肺水肿病人的护理？（1）密切观察病情，注意控制滴速、输液量；（2）立即停止输液，通知医生，端坐，双腿下垂，四

12、肢轮扎；（3）高流量吸氧，一般氧流量为6-8L/min； （4）遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物，减少回心血量，减轻心脏负荷。 （5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。37、输血的目的？（1）为患者补充血容量，改善血液循环；（2）为患者补充红细胞，纠正贫血。（3）为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。 （4）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。38、袖带下缘距肘窝多少厘米？23厘米。39、轮椅运送法的注意事项、 答：使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。 推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下轮椅，随时观察患者病情。下坡时要减慢速度，以

13、免患者发生意外。 寒冷季节注意保暖。40、轮椅运送法的目的。护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查治疗或室外活动。41、吸氧浓度的计算：吸氧浓度（%）=214氧流量。42、吸痰的方法？动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，每次吸痰时间应小于15秒。43、注意用氧安全应做到哪“四防”？防火、防震、防热、防油。44、肺水肿病人有哪些临床表现？患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。45、急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率、和挤压一次进入肺的空气量为：1620次/分。5001000ml。46、浸泡法的使用方法。常用于耐湿、不

14、耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒。47、擦拭法的使用方法。常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。48、熏蒸法的使用方法。常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。49、燃烧法的适用范围。用于无保留价值的污染物品。 （5）利尿消肿，达到脱水治疗目的。50、 取用无菌溶液须注意什么？（1）不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。 （2）已倒出的溶液不可再倒回瓶内。51、静脉溶液点滴不畅的常见故障？ 1 ）针头滑出血管外 2 ）针头斜面紧贴血管壁，造成不滴 3）针头阻塞4 ）压力过低 5）静脉痉挛。52、补液的原则是什么？先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、凝少勿多。

15、53、含氯消毒剂的保存要求。消毒液应保存在密闭容器中，放置在阴凉、干燥、避光处，以减少有效氯的丧失。54、乙醇的注意事项。加盖避火保存，定期测定有效浓度。乙醇浓度超过80%，消毒效果会降低 不宜用于黏膜和创面的消毒 。55、 抢救车药物：56、 抢救车管理的五定：57、无菌溶液一经打开，使用时间不能超过多少小时？24小时。58、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从哪里放入？臼齿处。59、小张，男 ，最近腿部出现小红点检查出潜血3+，医生应该诊断为什么病情？过敏性紫癜60、患者在网上简单沟通说肌酐是400多，我们这医生打过去电话，患者直接就问根据我的情况有办法治疗吗？是中药还是西药呢？我们该如何说

16、？通过刚才在网上和您简单的沟通，我觉得您的病是有办法可以治疗的，如果是我们医院治疗还是以中医治疗为主的。同时为了给您更明确的答复，有一些详细情况我还想再和您了解一下。开始问病史61、测量血压时患者采取坐位或卧位，应保持哪三点在同一水平？应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。62、病房管理中，护理人员的四轻是什么？说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。63、心跳骤停后实施心肺复苏效果最佳时间是多少？4min内。64、戴摘口罩的顺序。先洗手，再摘口罩，口罩应盖住口鼻。 先洗手，再摘口罩。65、正常体温的数值。口腔舌下温度37，直肠温度37.5，腋下温度36。5。66、临床常见的几种热型：稽留热、弛张

17、热、间歇热、不规则热。67、孙* 女性，最近出现怕光，而且脸上有轻微的红斑。出医院化验尿常规显示蛋白2+。医生只是确诊是肾炎，这样的确诊对吗？应该是什么病情呢？不对，应该是狼疮肾炎。68、患者小张 男性，高血压30年，最近小腿浮肿，医院检测蛋白2+，最改考虑的是什么病情？损伤的是肾脏的哪个细胞呢？考虑为高血压肾病，损伤的是肾脏内皮细胞/96、我最近去医院检查了，当地大夫说我是上皮细胞病？但是我不明白，我现在就是蛋白多，浮肿，晚上起夜次数比较多，血压不稳定，请问我这是什么病情呢？答：根据您的症状应该是属于高血压肾病69、 简述心肺复苏的有效指征有哪些？ （1）有意识恢复；（2）面色逐渐红润；（3

18、）可扪及大动脉搏动；（4）自主呼吸恢复。70、氧疗的副作用？氧中毒，肺不张，呼吸道分泌物干燥，晶状体后纤维组织增生，呼吸抑制。71、出入院患者的时间应在体温单什么区间填写？在体温单4042横线之间，用红钢笔纵行填写出院时间。72、腋下测体温的方法。协助患者解开衣扣，擦干腋窝汗渍，将体温计水银端放入腋窝深处，使之紧贴皮肤。 嘱患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的患者应协助夹紧手臂。 10分钟后取出 。73、正常脉搏的脉率。在安静状态下，正常成人的脉率为60100次/分。74、 什么叫脉搏短绌？是指在同一单位时间内，脉率少于心率。75、正常呼吸的数值。在安静状态下，正常成人的呼吸频率为1620次/分

19、，正常呼吸表现为节律规则，均匀无声，不费力。76、呼吸频率异常增快的表现。在安静状态下，成人呼吸频率超过24次/分，称呼吸增快或气促。77、呼吸频率缓慢的表现。在安静状态下，成人呼吸频率少于10次/分，称呼吸缓慢。78、呼吸测量的方法 ?观察患者胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次, 一般观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常患者观察1分钟79、血压的正常值。在安静状态下，正常成人的收缩压为：90139mmHg,舒张压为：6089mmHg。80、高血压的定义。成人收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg，称为高血压。81、氧浓度计算方法？吸氧浓度%=21+4氧流量（L/min）。82、患者

20、上网问到你们医院怎么治疗呢？三肾清毒治疗83、 停用氧气的正确操作方法是什么？先分离鼻导管 关流量开关 关总开关 开流量开关放余气。84、灌肠时，哪些患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠？充血性心力衰竭和水钠潴留的患者。85、肝性脑病患者禁用什么灌肠？肥皂水。86、一般生命体征包括什么？体温、脉搏、呼吸、血压。87、你说你们是通过三肾清毒的办法去治疗的，具体是哪些治疗啊？吃中药吗？清毒戾毒我们采用的是口服中药，清毒脏毒我们采用的是中药足浴，清毒伏毒我们采用的是微化中药。88 、使用青霉素过程中，什么情况下须按常规做过敏试验？凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试

21、验。89、做青霉素过敏试验前需要详细询问哪三史？询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。90 、出入液量的记录方法。出入液量记录在出入液量记录单上，晨7时到晚7时用蓝笔，晚7时到次晨7时用红笔。91、正常人每天的尿量为： 答:成人一般白天排尿35次，夜间01次，每次尿量200400ml，每24小时排出尿量为10002000ml。92、 肾脏五大固有细胞和损伤后的临床表现？肾小球内皮细胞表现为蛋白，肾小球上皮细胞表现为蛋白，肾小管上皮细胞表现为蛋白、血尿，肾小球系膜细胞表现为潜血，间质成纤维细胞表现为蛋白93、临床上所说肾脏病的17个单病种包括？IGA肾病 淀粉样病变 多囊肾 高尿酸肾病 高血

22、压肾病 急性肾小球肾炎 间质性肾病 局灶节段硬化肾炎 狼疮肾 膜性肾病 膜增生性肾病 糖尿病肾病 微小病变肾病综合征 系膜增生性肾炎 乙肝肾 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎94 、临床症状表现为血尿的有哪些病种？IGA肾病 膜增生性肾病 系膜增生性肾炎 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎95、临床症状表现为蛋白的有哪些病种？乙肝肾，微小病变 糖尿病肾病 膜性肾病 狼疮肾 急性肾小球肾炎 高血压肾病 淀粉样病变96、为什么说人体有三肾？人体的三肾指的是： 第一肾脏 双肾； 第二肾脏 双脚； 第三肾脏 皮肤。97、常见的肾小球系膜细胞病 答： I ga肾病 系膜增生性肾小球肾炎98、高血压肾病常见的临床表现 答：浮肿

23、 夜尿增多 蛋白尿99、临床上常见的遗传性肾病是哪种？多囊肾100、iga肾病的常见临床症状 答：血尿为主（肉眼血尿）少量蛋白101、医院环境类别分几类？分别包括哪些环境？4类 类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所 类环境为非洁净手术部（室）：产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。 类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。 类环境为普通门（急诊）及其检查、治疗室；感染性疾病科门诊和病区。102、医务人员发生锐器伤后如何处理？1） 立即从近心端向远心端将伤口周围的血液

24、尽可能挤出，用流动水进行冲洗2-3分钟后用肥皂水清洗，再用清水冲洗， 2） 禁止进行伤口局部挤压。 3） 受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 4） 24小时内留取基础血样备查。 5） 一旦发生职业暴露，除上述处理措施外，立即报告医院感染管理科同时填写职业暴露调查表。103、简述六部洗手法？1）取适量洗手液液于手掌表面，掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手指交叉，掌心对手背揉搓；（3）手指交叉，掌心相对揉搓；（4）弯曲手指指关节在掌心旋转揉搓;（5）拇指在掌中揉搓；（6）指尖在掌心中揉搓；104、标准防护的

25、基本特点？ 1、强调双向预防 2、防止血源性疾病的传播 3、防止非血源性疾病的传播 4、根据疾病的主要传播途径，采取隔离措施：接触隔离，空气隔离，飞沫隔离。肾脏的重量时多少？120-150g105、 肾脏的位置？肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内，右肾上方为肝区所覆盖略低于左肾，故右肾上缘约在第12胸椎，下缘在第3腰椎水平。106、 肾脏病变化的分期？期：炎症反应期；期：纤维化形成期；期：瘢痕期107、 肾脏不可逾越的三个过程？（1）调气； （2）除淤； （3）清毒108、 肾脏的生理功能？ 排泄功能：生成尿液排出代谢终末产物、维持人体渗透压、调节人体酸碱平衡内分泌的功能：调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素 , 参与造血生成促红细胞生成素 , 参与骨代谢促使维生素D活化109、 输尿管全长三个狭窄？（1）肾盂输尿管连接处；（2）跨越髂血管处；（3）膀胱壁内部110、 肾毒性表现的三个方面？（1）过激的免疫炎症反应；（2）缺血缺氧；（3）细胞增生111、 肾脏的五个固有细胞？（1）内皮细胞（2）系膜细胞；（3）简直成纤维细胞；（4）肾小球上皮细胞；（5）肾小管上皮细胞112、 治疗肾病的三个特点是什么？（1）不治肾而清毒；（2）不消炎而治血；（3）不靠西医靠中医113、 三肾清毒的途径？（1）双肾；（2）双足；（3）皮肤114、 肾病患者饮食的