厄贝沙坦治疗老年高血压病合并阵发性心房颤动Word格式文档下载.docx

1、治疗组发作持续时问短于对照组（14.3士4.8 , （21.3士4.9） h,P 0.01 ;治疗组左心房内径比治疗前明显缩小，对照组无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P 60岁;符合我国高血压病的诊断标准的高血压患者;有反复心房颤动发作，每个月发作1次以上，每次持续时间最长不超过7d，可自行终止，并经心电图或动态心电图证实，未用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）类降压药物及抗心律失常药物。排除继发性高血压、冠心病、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、电解质紊乱、药物中毒所致心房颤动、药物或电复律未能成功者及左心房内径45 m者。1.2方法所有患者随机分

2、为厄贝沙坦治疗组和苯磺酸氨氯地平对照组进行比较，每组63例。治疗组给予厄贝沙坦150 mg/d，对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d两组血压控制不良者加用叫达帕胺2.5 mg，两组血压控制目标是收缩压140 mm Hg Cl mm Hg=0.133 kPa）舒张压90 mm Hg，两组患者均治疗12个月，进入试验的患者每半个月电话或门诊随访一次，服药过程中患者若出现心悸、胸闷立即行心电图（可到最近医院、社区医院或自备简易心电图）及动态心电图检查以确认有否心房颤动复发，所有患者服药前和服药后3, 6, 12个月均作动态心电图、彩色超声心动图、肝功能、肾功能和电解质检查。1.3观察指标高血压控制

3、情况、心房颤动的复发次数、复发持续时间及左心房内径等。1.4统计学方法所有统计分析运用SPSS 14.0软件进行，计量资料以均数士标准差表示，组间进行t检验，计数资料采用X2检验，P值0.05），见表2。 两组患者治疗前后血压比较（n=63, ，mm Hg）时间治疗组对照组收缩压舒张压收缩压舒张压治疗前160.396.5162.295.5治疗6个月133.582.1134.680.2治疗12个月133.180.3134.780.22.3治疗前后心房颤动发作情况比较两组患者在治疗前及治疗6个月内心房颤动发作次数、心房颤动持续时间比较差异无统计学意义（P 0.05） 。12个月后，治疗组心房颤动发

4、作次数及持续时间较对照组明显减少，差异有统计学意义（P0.01），时间治疗组对照组发作次数持续时间发作次数持续时间治疗前9.3622.39.2823.3治疗6个月8.7822.39.2423.3治疗12个月5.28*14.3*92.41.3421.3*与对照组比较，P0.052.4治疗前后左心房内径比较治疗6个月时两组患者左心房内径均无明显变化，但在治疗12个月后，两组左心房内径比较，差异有统计学意义（P 0.05），见表1。表1 两组患者基本情况特征（n=63）表2 两组患者治疗前后血压比较（n=63, ，mm Hg）0.01），见表3。表3 两组患者治疗前后心房颤动发作情况比较（n=63,） 0.05），见表4。表4 两组患者治疗前后左心房内径比较|（n=63, ，mm）组别治疗前治疗后3个月6个月12个月治疗组40.1040.0938.137.3*对照组39.7040.1040.341.43讨论