Loewenstein认知功能评定表LOTCA.docx

1、Loewenstein认知功能评定表LOTCALoewenstein 认知功能评定表(LOTCA)患者:_ 性别：_ 年龄：_ 病案号:_ 项目项目类别分数区间评评评年 月 日年 月 日年 月 日定向1. 地点定向(OP) 1-82. 时间定向(OT) 1-8视知觉3. 物体识别(OI) 1-44. 形状识别能力(SI) 1-45. 图形重叠识别(OF) 1-46. 物体一致性识别(OC) 1-4空间知觉7. 身体方向(SP1) 1-48. 与周围物体的空间关系(SP2) 1-49. 图片中的空间关系(SP3) 1-4动作运用10. 动作模仿( P1) 1-411. 物品使用( P2) 1-4

2、12. 象征性动作( P3) 1-4视运动组织时间13. 复绘几何图形( GF) 1-414. 复绘二维图形( TM) 1-415. 插孔拼图( PC) 1-416. 彩色方块拼图(CB) 1-417. 无色方块拼图( PB) 1-418. 碎图复原(RP) 1-419. 画钟(DC)1-4思维操作20. 物品分类(CA)1-521. Riska 无组织的图形分类(RU) 1-522. Riska 有组织的图形分类(RS)1-523. 图片排序A( PS1) 1-424. 图片排序B( PS2) 1-425. 几何图形排序推理( GS) 1-426. 逻辑问题(LQ) 1-4注意力及专注力1-

3、4评估所需时间: 评估过程完成: 一次完成 两次或以上完成评定者签字：_Loewenstein认知功能评定量表操作及评分标准一、使用说明 1使用LOTCA前，请仔细阅读以下对各项测试的描述以及正确的操作方法。 2绝大部分测试项目的评分都是从1分(最低)到4分(最高)，但以F测试项除外：三个物品分类测试项评分从1分(最低)到5分(最高)；两个定向测试项评分从1分(最低)到8分(最高)。 3各项测试中，被测试对象和评定员应采取并排座位的方式，但以下测试项应采取面对面的座位方式：空间知觉项和动作运用项。 4每个测试项结束后，评定员都应该问被测试对象：“此项是否已经完成?”然后再给被测试对象打分。评定

4、表格上每项测试项后面的空白用以填写备注。 5脑损伤的病人容易疲劳。疲劳时有些病人会自行表达出来，但也有些无法意识到自身疲劳。因此，评定员如果发现被测试对象出现动作变缓或者不安，应暂停测试，等过些时间再继续评定。评定结束时，评定员应该记录评定所需要的时间以及是否分次完成评定。 6评定员应根据整个评定过程中对被测试对象的观察，客观评价出其注意力和专注力的水平。二、评分标准 A定向 如果被测试对象的理解能力有问题(如感觉性失语)，则不能进行此项评定。如果被测试对象的理解力良好而只是表达困难，可以让其由评定员提供的多项选择中选择“是”或“不是”的回答。1地点定向(0P) 方法：评定员就下列问题向被测试

5、对象提问。 (1) 你现在是在什么地方? (2) 我们现在在哪个城市里? (3) 你住在哪里?你的准确住址是哪里? (4) 来这里之前你在什么地方呆过? 对于语言或记忆障碍的病人可以使用多项选择。评定员提出3个选项供被测试对象选择，其中包含一个正确答案。 评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。 最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)： 最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。2 时间定向(0T) 方法：评定员就下列问题向被测试对象提问。 (1) 今天是星期几?现在是哪个月份?今年是哪一年? (2) 现在是哪个季节? (3

6、) 现在几点钟了? (4) 你住院多长时间了?(如果被测试对象未住院，评定员可以问：“你生病有多长时间 了?”或者，“你不舒服有多长时间了?”) 对于语言或记忆障碍的病人，可以使用多项选择。评定员会提出3个选项供被测试对象选择，其中包括一个正确答案。评分：被测试对象每答对一个问题，得2分：如果在给予多项选择后才能答对，得1分。最低得分：1分(全部回答错误，或在给出多选项后只答对一题)；最高得分：8分(无需给出任何选项，全部题目回答正确)。B视知觉 3 物体识别(OI) 需要使用测试箱中的物体识别卡片(蓝色)和测试图册的第1-4页。 方法： 命名：评定员向被测试对象展示8种日常用品的卡片：椅子、

7、茶壶、手表、钥匙、鞋子、自行车、剪刀、眼镜，要求被测试对象说出每件物品的名称。注意：按照以上提供的顺序来排列卡片进行提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。 理解：如果被测试对象有表达方面困难而不能说出物品名称，评定员可以打开测试图册的第1-2页，说出一个物品名称，让被测试对象在图册上指出来。评定员会问：哪个是椅子；哪个是手表；等等。对8个物品逐一进行提问。 近似配对：如果被测试对象在理解方面有问题，评定员取出与测试图册上第1-2页相似的图片，逐一给被测试对象看8卡片，并逐一提问：“这是图册上的哪一个?”要求被测试对象在图册上指出与卡片近似的物品。 相同配对：如果被测试对象无法分辨近似物体

8、，评定员打开图册的第3-4页(这套物品和卡片上的物品完全一样)。评定员逐一提问：“这卡片是图册上的哪一个?”要求被测试对象将卡片上的物品与图册上配对。评分： 1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。 3分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。 4分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。4、几何图形识别(S1)需要使用测试箱中的形状识别卡片(黄色)和测试图册的第5-8页。方法： 命名：评定员向被测试对象逐一展示8卡片上的图形：正方形 测试对象说

9、出每个图形名称。三角形，等等。要求被 理解：如果被测试对象表达方面有问题不能说出该形状的名称，评定员可以打开测试图册的第5-6页，让被测试对象在图册上指出与卡片相同的图形。例如，“请指出哪个形状是圆形”：等等。要求被测试对象指出对应的形状。 近似配对：如果被测试对象在理解上有问题不能识别图形，评定员打开测试图册上第7页的类似图形，给被测试对象逐一看8图形卡片，要求被测试对象在图册上指出与卡片近 似的图形。 相同配对：如果被测试对象无法分辨近似物体，则评定员打开图册上第8页。第8页上的形状和卡片上的图形完全一样。评定员问：“这是图册上的哪一个形状?”要求被测试对象 指出相匹配的物品。 注：评定员

10、按照与测试图册上的图形完全相同的位置给被测试对象看图片。评分：1分：通过相同配对的方法，被测试对象只能识别当中的几个物品(少于4个)。 2分：通过相同配对的方法，被测试对象能识别5-8个物品。 3分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别最少4个物品(4-7个)。4分：通过命名、理解和近似配对的方式，被测试对象可以识别所有物品。 注：按照以上提供的顺序来排列卡片并提问，不要用数字在卡片的背后标号来排列顺序。5 图形重叠识别(OF) 需要使用测试箱中的图形重叠卡片(绿色)和测试图册的第9-10页。 方法：评定员向被测试对象展示两图形重叠识别卡片，每识别卡上面有三个物体重叠在一起：香蕉

11、，梨子，苹果；钳子，锄头，锯子。 评定员问被测试对象：“卡片上画的是什么?” 如果被测试对象在几何图形识别上有困难，评定员向被测试对象展示测试图册上各自独立的6样物品图片，然后引导被测试对象做出回答：“请在图册上指出你在卡片上看到的东西。”第二卡片操作相同。评分：1分：没有图册帮助被测试对象不能辨别任何物品，或者在图册的帮助下能识别物体的数目少于3个。 2分：在图册的帮助下能识别3个物体。 3分：没有图册帮助卜能辨别4个物体，或者在图册的帮助F，能识别出所有的物体。 4分：无需图册的帮助能辨别出卡片上的所有物体。6 物品一致性识别(OC) 需要使用测试图册的第11-19页。 方法：评定员向被测

12、试对象展示四照片(第11页)，照片上的物体(轿车，锤子，和叉子)都是从与正常所见不太一样的角度拍摄的，评定员会就每图片向被测试对象提问：“你在这照片上看到的是什么东西?” 只有在被测试对象有语言障碍(如失语症)的情况下，评定员才能使用多选图片(第12-19页)。如先让被测试对象看第12页的大图，然后问被测试对象：“请在这些小图中(第13页)，指出你在人图上看到的物体。” 每个问题只有一个正确答案。 评分： 1分：被测试对象无法辨别任何一个物体，或只能辨别其中1个。 2分：被测试对象可以辨别出2个物体。 3分：被测试对象可以辨别出3个物体。 4分：被测试对象可以辨别出所有的4个物体。C空间知觉方

13、法：评定员与被测试对象面对面相坐。7 身体方向(SPl)方法：评定员可以根据被测试对象的身体问题将“左”“右”互换。 评定员问被测试对象：(1)伸出你的右手。 (2)伸出你的左脚。 (3)将右手放在左边的耳朵上。 (4)将左手放在右边的大腿上。 评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。8 与周围物体的空间关系(SP2)方法：评定员向被测试对象指出房间四个不同方向(左，右，前，后)上的四个不同的物体， 然后问被测试对象： (1)在你的哪一边? (例如：门) (2)在你的哪一边? (例如：窗户) (3)在你的哪一边? (例如：我坐) (4)在你的哪一边? (只要是房间任意一个明

14、显的物体) 评分：每次回答正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。9 图片中的空间关系(SP3) 需要使用测试箱中的照片。 方法：评定员向被测试对象展示一照片，照片中有一个男子坐在桌子前。 评定员问被测试对象： (1) 这个人的前面有什么东西? (2) 这个人的左边放着什么东西? (3) 电脑放在这个人的哪一边? (4) 这个人的后面有什么东西? 评分：每次回答正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。D动作运用 动作运用包括三组容：动作模仿，使用物品和象征性动作。10动作模仿(P1) 方法：评定员与被测试对象面对面相坐。评定员告诉被测试对象：“请模仿我的动作，就像在照镜子一样。”如

15、果被测试对象不明白，评定员可以进一步配合动作解释：“如果我用左手作动作，请你用右手和我作同样的动作。” 评定员做以卜动作： (1) 用一侧手的拇指和食指捏住同侧的耳垂。 (2) 连续动作：把手掌放在颈后，然后再放在对侧的肩上。 (3) 将一手的手背放在对侧的脸颊上(手指伸直)。 (4) 拇指先和中指对指，再和无名指对指，重复以上动作3次。 评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。 注：动作模仿中的镜像关系主要是测试动作的运用，而不是身体左右侧的识别，因此，不论动作是镜像的还是对侧的，只要动作正确，都可以得满分。1l. 物品使用(P2) 方法：评定员向被测试对象展示以卜物品，

16、每次一组：一把梳子；一把剪刀和一纸；一个信封和一纸；一枝铅笔和一块橡皮.评定员对被测试对象说：“请示如何使用这些物品。”用铅笔和橡皮时，评定员对被测试对象说：“请在纸上画一条直线，然后把它擦掉。” 评分：每次反应正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。12象征性动作(SA) 方法：评定员要求被测试对象： (1) 请示给我看，你怎么刷牙。(评定员要求被测试对象示整个动作，从往牙 刷上涂牙膏，把牙刷放进嘴里，到开始刷牙动作。) (2) 请示给我看，你如何用钥匙开门。 (3) 请示给我看，你如何使用餐刀切面包。 (4) 请示给我看，你怎样打。(评定员要求被测试对象示整个动作，从拿 起听筒，拨号

17、，到把听筒放在耳朵上。) 评分：每次示正确，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。E. 视运动组织 在这一部分的测试中，需要记录测试时间，并把时间填写在评分表。 13临摹几何图形(GF) 需要使用测试箱中的几何图形卡片(橘色)。 方法：评定员把一纸，一枝铅笔放在被测试对象的面前，对被测试对象说：“我会给你看5个图形，请在纸上画出这5个图形。”评定员按以F顺序摆出图形：圆形，三角形，菱形，正方体和一个复合图形。 评分： 1分：不能画出任何一个图形，或只能画出其中1个。 2分：能画出2或3个图形。 3分：能画出4个图形。 4分：能画出5个图形。 注：在画正方体时，被测试对象必须将图形每条边的位置

18、都画准确，才能得分。也就是说，被测试对象应该表现出对图形的三维空间感。 请按照以上提供的顺序排列卡片提问，不要在卡片的背后标号来排列顺序。14复绘二维图形(TM) 需要使用测试图册的第20页。 方法：评定员向被测试对象展示一幅几何图案，包括一个圆形，一个矩形(正方形)，两个三角形以及一些相关的形状。评定员要求被测试对象：“在这个图案旁边画出这个图案”。如果被测试对象不能做到这一点，评定员可以引导被测试对象：“直接在这个图案上面描画。” 评分： 1分： 不能画出图案。 - 2分： 直接在图案上面描画，才可以做到。 3分： 能画出图案，但经过反复尝试并出现过错误。 4分： 能画出图案。15插孔拼图

19、(PC) 需要使用测试图册的第21页。 方法：评定员把以卜：具放在被测试对象面前：一块插孔板，一些塑料插钉和测试图册第21页的三角形图案设计。评定员要求被测试对象：“用插钉在插孔板上完成相应的图案。” 评分：1分： 不能完成。 2分： 只能完成垂直线和水平线，不能完成斜线和或图案没有封角。 3分： 能完成图案，但图案在插孔板上的位置不正确(见第21页)。 4分： 能正确完成图案。16彩色方块拼图 需要使用测试图册的第22页。 方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块彩色方块和测试图册中第22页的图案，评定员要求被测试对象：“请按照图案拼出模型。” 评分： 1分： 不能完成。 2分： 只

20、能在桌面上建立一个平面模型，没有高度或深度，或部分为平面模型。 3分： 建立的模型只有高度或者只有深度。 4分： 能正确完成拼图。17无色方块拼图 需要使用测试图册的第23页。 方法：评定员把以下工具放在被测试对象面前：10块五色方块和测试图册第23页的图案。评定员问被测试对象： (1)要拼好这个模型需要几个方块? (2)请开始拼图。 评分： 1分：不能完成拼图，并且不能答对方块的数目。 2分：只将看到的方块拼出，忽略了后面看不见的方块。 3分：答错了方块的数目，但能正确拼出模型：或答对了方块的数目，但不能正确拼出模型。 4分：能正确完成拼图。18碎图复原(RP) 需要使用测试图册的第24页。

21、 方法：评定员向被测试对象展示测试图册第24页的彩色蝴蝶图案和相应的9块图案碎片，要求被测试对象在图案上把碎图片拼起来。 评分： 1分： 不能完成。 2分： 只能拼出图案中间的垂直三个碎片。 3分： 经过反复尝试后，能把图案正确拼出。 4分： 不需要经过尝试就能把图案正确拼出。19画钟面(RP) 需要使用测试图册的第25页。 方法：评定员给被测试对象一支铅笔和一上面画好了一个圆形的纸(如测试图册第25页)，然后对被测试对象说：“请把时钟的数字写出来。”再按照10点15分把时针、分针的正确位置画出来。评分： 1分：不能完成。 2分：画出的钟面图形大致符合意图，但刻度和标出的时间有偏差。 3分：画

22、出的钟面刻度正确，但标出的时间错误：或标出的时间正确，但时钟刻度的位置不正确。 4分：能正确完成。F思维操作20物品分类(CA)需要使用测试箱中的物品分类卡片(红色)。方法：评定员将印有以下物品的14卡片随机地摊在桌面上：帆船，直升飞机，飞机，自行车，轮船，火车，小轿车，锤子，剪刀，针，螺丝刀，缝纫机，锄头，耙子。然后评定员要求被测试对象： (1)请将卡片按物品的类型分组。 (2)请给每组命名。当被测试对象完成第一次分组操作后，评定员会再提问：(1) 还可能有另外一种分类方式吗?(2) 请按新的分类方式给每组命名。评分： 1分：不能完成。 2分：能完成部分物品的分类(可以是粗分或者是细分)。

23、3分：能够完成两次物品的分类，但需要提示和或无法完成全部分类。 4分：能够完成物品的分类，可以有或无提示，但不能用语言概括出分类标准。 5分：能完成物品的分类，并能用语言描述出分类标准。如果被测试对象因语言问题无法得到最高分，评定员应该在评定表得分的旁边予以说明。2l 、Riska无组织图形分类(RU)方法：此项测试需要使用测试箱中18块具有3种不同颜色(深褐色，浅褐色和奶油色)和3种不同形状(箭头，椭圆和14扇形)的塑料板块。所有板块随机地摆放在被测试对象的面前。评定员说：“把你觉得相似的物体分组。”被测试对象完成分组后，评定员问被测试对象：“为什么把这几个分成一组?”(或：“你是按什么原则

24、分组的?”)当被测试对象描述完其分组标准后，评定员要求被测试对象：“现在，用另外一种方式分组。” 注：为了保持和LOTCA整体评分标准一致，特将Riska图形分类第1版的评分标准加以缩减。 评分： 1分：精确配对(颜色和形状相同的板块)和域收集(把板块排成一间房屋或一朵花的图案)。 2分：按照一个不完整的标准分类(例如，漏了一些板块没分组，或将两个标准混淆在一起)。 3分：按照一个标准对板块立体排列(例如，将椭圆板块排成一行，将箭头板块排在其卜方等)。 4分：按照一个标准随机分类，能够从一个标准转成另一个标准(例如，先按颜色，再按形状)。 5分：能同时根据两个或以上的标准分类(例如，在一组中组

25、合2种以上的形状和颜色)。 22Riska有组织图形分类(RS) 方法：需要使用与测试第21项相同的塑料块。评定员在被测试对象的面前摆出一组：一个深褐色箭头，个奶油色14扇形，一个浅褐色椭圆。然后对被测试对象说：“我分出了一个组，你现在开始分出和我这个相似的组，要尽量多分。”如果被测试对象能将全部数目的板块都分成组，评定员再问：“你分的组和我分的组有哪些相似的地方?”如果被测试对象能说出三种不同形状和三种不同颜色的标准，则测试结束。如果被测试对象说不出来，评定员再说：“你分的组在某些方面很像我分的组，但在某些方面又不像，试试让它们更像一点。”如果有些组未完成，评定员可以给被测试对象一点提示：“

26、用完所有的板块。” 评分： 1分：精确配对(颜色和形状相同的板块)和或收集(把板块排成一或一朵花的图案)。 2分：按照一个不完整的标准分类(例如，漏掉了一些板块没分组，或将两个标准混淆在一起)。 3分：按照一个标准分类。 4分：经过评定员的提示后，第二次尝试才能同时按照两个标准分类。 5分：第一次尝试时就能同时根据两个标准分类。23和24为图片排序 需要使用测试箱中的图片排序故事卡片(A和B，均为紫色)。23图片排序A(PSl) 方法：评定员按照卜面顺序在被测试对象面前铺开5卡片，连起来是一个小故事。 5 2 4 1 3 评定员要求被测试对象： (1)请将卡片按正确顺序排列。 (2)请描述故事

27、情节。 评分：1分： 不能完成。 2分： 只使用了部分卡片，但不符合整个顺序。 3分： 能描述故事情节，但卡片排列不正确；或卡片排列正确，但无法描述故事情节。 4分：正确完成。24图片排列B(PS2) 如果被测试对象在图片排序A中的测试得到4分，或因失语症无法描述故事，只能按正确顺序排列出卡片，则需要接受本项图片排序的测试。卡片按照下面顺序铺开： 5 1 4 2 6 3 对被测试对象的要求以及评分方式和图片排序A测试中的方式一样。如果被测试对象因为语言问题不能得到满分，评定员应该在评定表上予以注明。如果被测试对象在图片排序A测试中得分低于4分，则不需要测试图片排序B(此项没有分)。25几何图形

28、排序推理(GS) 需要使用测试图册的第26和27页。 方法：评定员给被测试对象看第一套几何排序图形(测试图册第26页)，并给被测试对象一支铅笔。对他说：“在这一栏中，这些图形是按照一种特定的顺序排列的，请根据这个顺序接着画下去。”按照这个方法重复第二套排序几何图形的测试(测试图册第27页)。 第套图形顺序的正确答案是：圆形，正方形。第二套图形顺序的正确答案是：四条水平线段，五条垂直线段。在第二套图形中，如果被测试对象无法理解图形排列的顺序而不能正确画卜去(例如，被测试对象按照图形的开头接着画，或者接着其中某一部分的图形画)，这时，评定员应该引导被测试对象：“还有没有另外一种可能的方法来延续这种

29、图形的排列顺序?” 评分：1分：不能完成。 2分：只完成第一套图形顺序的接续。 3分：经过几次尝试后，能完成两套图形顺序的接续， 4分：能正确地完成图形排序。 注：被测试对象需要画出至少两个以上符合排序的图形才能得3分。26逻辑问题(LQ) 方法：评定员给被测试对象看列有以下问题的一页纸，然后和他一起阅读。每次一题。被测试对象可以按照自己的意愿采用口头或：f5写的形式作答。如果被测试对象有语言障碍，此项测试可能很困难。 问题： (1)明是1930年出生，在哪一年他应该35岁了? (2)达是1950年出生，他今年多人了? (3)小丽有5个苹果，小珊比小丽少3个，她们俩一共有L个苹果? (4)小南出生比小珍早，但比小莎晚。谁的年纪最大?谁在中间?谁最小? 评分：每答对一题，得1分。最低得分：1分，最高得分：4分。G注意力及专注力 方法：根据上述测试过程所观察到的被测试对象的表现进行评分。 评分： 1分：注意力集中时段非常短，被测试对象注意力集中不超过5分钟，并需要不停的重复提示。 需要停止测试(一次不能完成整个测试过程)。 2分：被测试对象能短时间集中注意力，专注力超过15分钟；反复需要一些提示。整个测试过 程需要分两次才能完成。 3分：被测试对象在注意力和专注力上有轻微困难，但通过多次重新集中注意力后，仍能完成所有测试项目。 4分：没有任何注意