广东省社区卫生服务质量评价指标体系范文Word文件下载.docx

1、2.提供基本护理和操作技术。（中医、口腔、康复、急救技术见相应模块） 1.1.4检查检验101.设置检验室。2.配备检验仪器。. 3.配置合格的检验技术人员。4.开展血、尿、大便常规检验，提供生化、免疫、病理检验项目服务，5.提供心电图、B超、放射等医学影像等功能检查服务。1.1.5药品服务1.根据实际需要配备基本药物。2.提供药事咨询服务。3.根据病情需要，能够按照相关流程规定予以解决基本药物以外的药品。4.建立外配处方管理流程。1.1.6住院服务301.提供住院服务的，病床使用率高。2.以康复、护理床位为主。3.具有病区基本设备。4.提供临终关怀服务。5.提供老年养护服务。6.提供家庭病床

2、服务。1.1.7康复服务1.有专门的康复治疗场所。2.具备一定数量的康复器材。3.有康复医师或技师。4.开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力的评估及训练，开展脑卒中后遗症的肢体康复训练。5.残疾人建档率高。6.举办讲座、开展咨询、发放康复资料、康复器具知识传授及心理疏导。7.开展残疾筛查及调查工作。8.开展运动治疗、理疗、作业治疗、言语治疗、传统康复疗法等项目（开展不少于三项）。1.1.8口腔服务1.开展儿童口腔保健。2.能够提供常见基本医疗卫生技术服务。3.提供口腔疾病预防等健康教育服务。1.2公共卫生服务1.2.1社区卫生诊断1.定期开展辖区内的社区卫生诊断。2.针对辖区内主要健康问题

3、进行健康干预。1.2.2健康档案1.为辖区常住居民建立健康档案。2.健康档案有效使用、内容及时更新。3.健康档案电子化。1.2.3健康教育1.有针对性的进行社区干预。2.开展群体和功能社区健康教育。3.印发健康教育传播资料，开设宣传栏，开展健康咨询、健康教育讲座情况等。4.开展健康教育种类和数量。1.2.4预防接种1.提供第二类疫苗接种服务。2.及时报告疑似预防接种异常反应（AEFI）。3.开展智能冷链管理。4.做好建证、建卡，及时更新接种资料。5.国家免疫规划疫苗接种率达到要求。1.2.5重点人群健康管理601.65岁以上老年人健康管理。2.0-6岁儿童健康管理。3.孕产妇健康管理。1.2.

4、6重点疾病健康管理801.高血压患者健康管理。2.糖尿病患者健康管理。3.严重精神障碍患者健康管理。4.肺结核病患者健康管理：1.2.7公共服务401.做好人口死亡信息登记。2.加强传染病和突发公共卫生事件报告和处理。3.做好卫生监督协管服务。1.2.8计划生育技术服务和出生缺陷防治1.提供避孕节育、生殖健康服务的宣传与咨询。2.开展孕前生殖健康和孕情、环情检测等技术服务。3.做好国家免费避孕药具管理和发放。4.为公众和计划怀孕夫妇提供优生健康教育。5.配合开展孕前优生优育检查。1.3中医药服务1.3.1中医诊疗服务1.设置独立中医诊疗区域，具备相应设备设施。2.开展中医药适宜技术服务。3.设

5、置中药房，提供代煎药服务。4.中医技术服务数量。1.3.2中医治未病1.在孕产妇人群开展养生保健服务。2.按照中医药健康管理服务规范对老年人开展中医体质辨识；对0-3岁儿童开展中医健康管理。3.在高血压、2型糖尿病患者等人群的的健康管理中开展中医药健康管理工作。1小计4802.服务质量（400分）2.1家庭医生服务2.1.1责任制服务1.组建全科医生团队。2.明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区。3.开展连续、综合、有效、个性化的健康管理服务。2.1.2签约服务1.做实全科医生签约服务。2.加强全科医生对签约居民的健康管理。3.建立有序诊疗秩序，逐步实现社区首诊。2.1.3预约服务1.多种形式向

6、患者提供预约服务。2.复诊病人采取预约服务。3.重点管理人群健康管理服务对象采取预约服务。4.做到预约挂号患者优先安排就诊。5.提高门诊预约服务的比例。2.1.4可及性服务1.按照实际需求延长服务时间。2.提供节假日门诊服务。3.公布咨询电话，提供电话咨询服务。2.1.5出诊服务1.对出行困难人群提供上门服务。2.明确家庭出诊服务项目。2.1.6转诊服务1.与区域内医院建立双向转诊关系。2.开通双向转诊的绿色通道，提供预约服务。3.主动接收下转病人。4.提供远程视频会诊。2.2服务态度2.2.1精神面貌51.医务人员着装整洁、举止文明。2.医务人员服务要规范。3.工作人员统一着装，挂牌上岗。2

7、.2.2服务用语1.使用文明用语。2.服务态度热情。3.执行首问负责制。4.注重保护患者隐私。5.给予患者知情权和选择权 2.3服务环境2.3.1整洁卫生1.机构内外环境整洁卫生。2.各功能单元干净，清洁区与污染区明显划分。3.卫生间清洁、安全。4.全面禁烟。2.3.2温馨舒适1.诊疗功能区域舒适。2.室内装修美化、净化。3.服务窗口采用开放式隔断。4.预防保健科设置儿童休息娱乐区域。5.中医诊疗区域体现传统医学特色。6.候诊椅数量配备适宜，舒适度较好。2.3.3隐私保护1.实现一医一诊室。2.诊治区域为服务对象提供私密性保护措施。3.儿保、预防接种区域设置相对独立的哺乳空间。2.3.4便民设

8、施1.提供咨询服务。2.提供便民服务、清洁饮用水。3.使用自助服务、方便居民。4.配置自我健康管理设备。5.费用结算多种支付方式。2.4质量安全2.4.1规范执行情况1.严格执行诊疗规范；为慢性病患者提供连续性服务。2.掌握临床常见诊疗技术。3.按照国家基本公共卫生服务规范开展服务，保证质量。4.开展临床诊疗、技术操作培训、考核；2.4.2合理用药1.按照药品使用管理规定，规范医师处方行为，确保基本药物优先合理使用。2.抗菌药物临床应用相关指标控制符合要求。3.开展药品不良反应或者群体不良事件报告、调查、评价和处理。4.开展处方点评。2.4.3医院感染控制1.建立健全感染管理制度，实施防控措施

9、。2.严格遵循手卫生相关要求。3.制定重点部门的消毒与隔离制度，提供符合标准的消毒与防护用品。4.依据医疗废物管理条例加强医疗废物的管理。2.4.4医疗文书151.医疗文书填写符合相关规定。2.居民健康档案填写符合要求。2.4.5医技质量1.能开展三大常规及常规生化检验，参加室间质控。2.严格执行“危急值”报告制度与流程。3.医学影像科取得放射诊疗许可证，满足服务需要。4.医学影像诊断报告规范。5.各项设备定期强检。2.4.6护理质量1.严格执行“查对制度”。2.采取有效措施预防患者意外事件发生。3.执行压疮诊疗及护理规范。4.落实护理常规、操作规程。5.护理工作有岗位职责和工作标准，考评和监

10、督。2.4.7医疗质量持续改进1.建立医疗质量持续改进工作制度 。2.制定医疗质量持续改进年度工作方案3.开展医疗质量督导、检查、总结、反馈、改进工作。2.5满意度2.5.1居民满意度1001.服务对象对机构环境、服务质量、服务态度、服务项目、服务时间、医疗价格等的满意度。2.社区卫生服务机构知晓率。3.社区卫生服务利用率。23453.机构管理（150分）3.1人力资源管理3.1.1岗位设置1.有内部岗位设置方案，职责明确。2.有效整合医疗和公共卫生职能。3.1.2绩效管理1.有绩效管理奖惩制度及内部综合绩效考核方案。2.有综合绩效考核记录。3.按考核结果兑现绩效工资。3.2财务管理3.2.1

11、财务管理1.会计人员持有资格证。2.执行有关制度和法规，支出合理规范。3.预算科学合理，无违规情况。4.公共卫生经费使用无违规情况。5.固定资产管理制度健全。3.3文化建设3.3.1机构文化1.确定理念识别系统。2.确立行为识别系统。3.寓教于文打造行为文化。3.3.2医德医风1.有医德评价标准和相关制度。2.定期学习，规范行为，提高职业道德素质。3.建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理。4.有服务对象满意度评价系统和分析报告。3.3.3规章制度1.建立各项规章制度。2.严格执行制度。3.4信息管理3.4.1信息公开1.及时进行院务及党务公开；2.向服务对象公开服务范围、服务项目、价格等相

12、关内容。3.4.2信息化建设1.信息系统功能完整。2.信息系统互联互通。3.信息系统使用方便、安全。3.4.3互联网移动利用应用互联网开展健康管理、健康宣传活动。3.5药械管理3.5.1药品管理1.严格管理特殊药品。2.按照相关法规要求，规范管理疫苗。3.药品管理制度完善，符合卫生主管部门规定。4.实行药品零差价销售。3.5.2医疗器械管理1.医疗设备档案，使用、维修、强检、报废符合要求。2.医用耗材管理规范。3.6依法执业3.6.1依法执业1.本年度没发生医疗违法行为。2.组织依法执业培训。3.进行依法执业自查。31204.条件保障（150分）4.1设施条件4.1.1基础设施1.建筑选址符合

13、要求。2.功能分区布局合理。3.业务用房面积达到基本标准。4.规范、统一使用视觉识别系统。5.无障碍设施符合相关标准要求。4.2人员条件4.2.1人员能力1.合理配备医务人员。2.执业（助理）医师本科及以上学历达到要求。3.中心配备有相应职称要求的的执业医师、中医类别执业医师、公共卫生执业医师、注册护士。4.3社区协同4.3.1 社区配合1.争取政府相关部门的支持。2.与街道和居家委会建立沟通协调机制。3.与区域企事业单位等功能社区相互配合。4.与区域内养老机构推进医养结合。4.3.2社会认同1.开展社会监督。2.服务投诉规范。3.被社会各界认同。4.4居民参与4.4.1患者教育 1.组织慢性病患者俱乐部等活动。2.鼓励居民参与健康管理。4.4.2志愿者服务1.鼓励志愿者或社会组织加入健康管理队伍。2.开展志愿者相关培训。455合计1000