工程设计资质申请表Word格式.docx

1、其他 指标类别序号考核指标审查标准审查认定值达标情况综合1注册资本2机构章程-3资质证书4办公场所或房屋租赁合同5其他（改制证明、设备等）人员6主要技术负责人或总工程师7主要专业技术人员8设计综合资质要求的专业人数初级以上职称人数500注册和高工人数200注册人数及专业数量40（5个）业绩9工程业绩诚信记录串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故违反国家工程建设强制性标准超越资质等级承揽业务其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致：是 否 核验人签字：（此栏内应填写明确意见） 负 责 人（签字）： 初审部门（盖章）： 年 月 日注：1、单位的印章应为本单位公章或行政许可专用章，单位内设机

2、构印章无效。2、本表综合指标和诚信记录涉及的纸质申报材料，经初审部门审查后，不再报住房城乡建设部，由初审部门在有效期内保管；人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报住房城乡建设部审查。3、有关专业部门自接到住房城乡建设部资质材料至初审完毕并送达住房城乡建设部时间为20日，逾期住房城乡建设部将视为同意。本人郑重声明：本企业此次填报的工程设计企业资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） （公章

3、）企业法定代表人声明申 请 情 况现有资质及承接业务范围此次申请内容新申请 核定 升级 增项 延续 其他 设计资质类别及等级 综合资质： 行业资质： 专业资质： 专项资质： 事务所资质：法定代表人（签名） 公章一、 企业基本情况法定代表人职务总工程师学历职称工程设计工龄所学专业执业资格通讯地址邮政编码电 话企业上级主管隶属关系（国资委、地方、其他）最早成立时间营业执照注册号企业类型工商注册时间资质证书编号注册资本（万元）60岁及以下从事工程设计专业技术人员情况人员总数： 人其中：1、高级专业技术职称：2、中级专业技术职称：3、初级专业技术职称：从事工程设计主要专业技术人员情况注册人员总数：非注

4、册人员总数：从事工程项目管理注册人员情况注册建造师：注册监理工程师：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。二、企业主要技术负责人情况一览表姓名性别年龄所学 专业工程设计工龄身份证号负责行业 1.本表中的人员为与所申请行业资质相关的人员, 与所申请行业资质无关的人员可不必填写。2.本表中人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。三、从事工程设计注册人员情况一览表序号从事专业注册专业及等级执业注册证书号（执业印章号）是否离退 休身份证号码备注注: 1.本表中的注册人员为与申请资质等级相关的人员,与所申请资质等级无关的人员可不必填写。2.本表按注册建筑师、注册结构工程师、注册造价师、其他

5、设计注册工程师的顺序填写。四、从事工程设计非注册人员情况一览表（主导专业）性别所学所在专业技术岗 位一X X行业（一）XXXX工程（二）（三）二XX行业1.申请工程设计综合资质的企业不需填写此表。2.本表中的人员为与申请资质等级相关的人员, 与所申请资质等级无关的人员可不必填写。3.本表中人员需填写“专业技术人员基本情况及业绩表”。四、从事工程设计非注册人员情况一览表（非主导专业）1.申请工工程设计综合资质的企业不需填写此表。五、工程设计非注册人员业绩一览表（主导专业）项目名称项目规模及技术指标起止时间本人在工程设计中所起作用完成项目的工程设计企业及资质等级工程项目所在省（市）完成工程项目设计

6、企业所属省（市）大型业绩中型业绩小型业绩六、企 业 业 绩工程设计类型工程设计项目名称项目规模复杂程度项目技术工程项目所在省、市工作始末时间建成时间XX行业工程设计三1、工程设计资质标准中对企业业绩有考核指标要求的需填写此表。 2、本表中企业工程设计业绩需提供业绩证明，包括：工程设计合同主要页的复印件；建设单位（业主）出具的工程竣工、移交、试运行证明文件，或工程竣工验收文件的复印件。七、从事工程项目管理注册人员情况一览表注册注册类别 及等级执业印章号或注册证书号是否离退休1.申请工程设计综合资质的企业需填写此表。八、从事工程设计专业技术人员情况一览表职称/注册专业 1.本表中的人员为与申请工程

7、设计综合资质相关的人员, 与工程设计综合资质无关的人员可不必填写。2.本表中注册人员需提供加盖执业印章的注册证书及身份证明复印件，其他人员需提供专业技术职称证书及身份证明复印件。3.本表中人员按注册人员、教授级高级工程师、高级工程师、工程师、助理工程师的的顺序填写。九、业务成果获奖项目名称或编制工程建设标准、规范、拥有工程设计专利、专有技术、工艺包名称获奖类型及等级或编制工程建设标准、规范、拥有工程设计专利、专有技术、工艺包等级获奖、专利批准时间或编制标准、规范完成时间颁奖单位、工程建设标准、规范委托单位或专利、专有技术、工艺包批准或认定、认可单位一、专利、专有技术、工艺包（软件包）二、获奖情

8、况三、主编、参编国家、行业工程建设标准、规范申请工程设计综合资质的企业需填写此表。十、技术装备概况技术装备名称型号规格数量主要性能十一、企业简历企业名称变化：企业资质变化：专业技术人员基本情况及业绩表单位名称：（盖章） 填表日期：姓 名性 别出生年月所在专业技术岗位技术职称毕业院校及 毕业时间工作简历工作单位所在专业技术岗位证明人及电话本人完成主要设计项目概况起止时间完成项目的工程设计单位及资质等级本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，以上关于我本人的基本信息及其业绩如有虚假，本人愿接受住房城乡建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。 本人签字：申报单位必须对此材料真实性负责。