b2望诊之望色.ppt

1、二、望色二、望色色色 诊诊面部色诊的原理面部色诊的原理1、面部血脉分布丰富面部血脉分布丰富2、面部皮肤薄嫩、面部皮肤薄嫩3、方便医生观察、方便医生观察颜色颜色：赤、白、青、黄、黑赤、白、青、黄、黑五色诊五色诊光泽光泽：肤色的荣润（肤色的荣润（有华有华）或枯槁（或枯槁（无华无华）观察全身皮肤观察全身皮肤颜色（色调颜色（色调）和和光泽光泽（明亮度明亮度）的变化，来诊察病情的方法的变化，来诊察病情的方法面部色诊的临床意义面部色诊的临床意义 1、判断气血的盛衰、判断气血的盛衰2、识别病邪的性质、识别病邪的性质3、确定疾病的部位、确定疾病的部位4、预测疾病的轻重与转归、预测疾病的轻重与转归常色与病色常色

2、与病色常色常色正常生理情况下的正常生理情况下的面部颜色与光泽面部颜色与光泽精充神旺，气血津液精充神旺，气血津液充足，脏腑功能正常充足，脏腑功能正常明亮润泽明亮润泽红黄隐于光泽之间红黄隐于光泽之间皮肤之内皮肤之内红黄红黄隐隐隐隐明润明润含蓄含蓄常常 色色主色主色生来就有的生来就有的基本面色基本面色属个体素质，属个体素质，一生基本不变一生基本不变客色客色受各种受各种非疾病因素非疾病因素影影响，面部发生的响，面部发生的正常范围内正常范围内的的色泽变化色泽变化季节、昼夜季节、昼夜情绪、饮食情绪、饮食运动、地域运动、地域职业、年龄职业、年龄病病 色色疾病状态下疾病状态下的面部色泽的面部色泽（青、赤、黄、

3、白、黑）（青、赤、黄、白、黑）一般原则一般原则新病、轻病、阳证色显但尚新病、轻病、阳证色显但尚有光泽有光泽 久病、重病、阴证暴露、晦暗、枯槁久病、重病、阴证暴露、晦暗、枯槁五色五色常常 色色善善 色色恶恶 色色青青如以缟裹如以缟裹绀绀如翠羽如翠羽如草兹如草兹赤赤如以缟裹朱如以缟裹朱如鸡冠如鸡冠如衃血如衃血黄黄如以缟裹栝蒌实如以缟裹栝蒌实如蟹腹如蟹腹如枳实如枳实白白如以缟裹红如以缟裹红如豕膏如豕膏如枯骨如枯骨黑黑如以缟裹紫如以缟裹紫如鸟羽如鸟羽如炱如炱五五 色色 善善 恶恶青色青色经脉瘀滞，气血运行不畅经脉瘀滞，气血运行不畅寒证、痛证、瘀血、惊风、寒证、痛证、瘀血、惊风、肝病肝病 赤色赤色热盛鼓

4、动血行加速，脉道扩张热盛鼓动血行加速，脉道扩张热证、戴阳证热证、戴阳证黄色黄色脾虚不运，气血不足；湿邪内蕴脾虚不运，气血不足；湿邪内蕴脾虚湿蕴脾虚湿蕴脾虚、湿证脾虚、湿证白色白色阳气不足，气血运行无力；血虚不荣阳气不足，气血运行无力；血虚不荣虚证、寒证、失血、阳气暴脱虚证、寒证、失血、阳气暴脱黑色黑色肾阳虚衰；肾精亏虚；瘀血阻滞；肾阳虚衰；肾精亏虚；瘀血阻滞；阴寒水盛阴寒水盛肾虚、水饮、瘀血、痛证肾虚、水饮、瘀血、痛证五五色色主主病病颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点青青木木肝肝主风主风 风气通肝，肝失疏风气通肝，肝失疏泄泄 气血不畅气血不畅面色青面色青主痛主痛 气道不通，气

5、血阻滞气道不通，气血阻滞阵发性阵发性主寒主寒 寒主收引，经脉拘寒主收引，经脉拘急急 血行不畅血行不畅 青黑青黑主血瘀主血瘀 瘀阻血脉瘀阻血脉青紫青紫主惊风或惊风先兆主惊风或惊风先兆眉间鼻柱眉间鼻柱唇周色青唇周色青青青 色色经脉瘀滞经脉瘀滞气血运行不畅气血运行不畅面色面色淡青淡青虚寒证虚寒证面色面色青黑青黑实寒证、剧痛、肝病日久实寒证、剧痛、肝病日久面色面色青灰，口唇青紫青灰，口唇青紫胸痹、心阳暴脱、肺气壅塞胸痹、心阳暴脱、肺气壅塞小儿高热，小儿高热，眉间、鼻柱、唇周发青眉间、鼻柱、唇周发青惊风或惊风先兆惊风或惊风先兆口唇紫黑口唇紫黑面色青紫面色青紫面色青黄面色青黄肝肝郁郁脾脾虚虚气血瘀阻气血瘀

6、阻颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点红红火火心心主主热热实实热则血行加快络热则血行加快络脉血液充盈脉血液充盈满面满面通红通红虚虚颧部颧部潮红潮红戴阳证戴阳证虚阳外越虚阳外越面红面红如妆如妆赤赤 色色热盛热盛血行加速血行加速脉道扩张脉道扩张颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点黄黄土土脾脾主主湿湿湿证湿证湿邪阻遏湿邪阻遏气血受困气血受困面黄而面黄而垢垢黄疸湿黄疸湿郁发黄郁发黄阳阳黄黄黄如橘子黄如橘子阴阴黄黄黄如烟薰黄如烟薰主主虚虚脾虚脾虚升化之源不升化之源不足足荣血荣血亏虚亏虚淡黄淡黄消瘦消瘦水湿水湿失运失运阻遏气血阻遏气血淡黄淡黄浮胖浮胖黄黄 色色脾虚不运，气血

7、不足湿脾虚不运，气血不足湿邪内蕴邪内蕴脾虚湿蕴脾虚湿蕴 萎黄萎黄面色淡黄面色淡黄枯槁无光枯槁无光 脾胃虚弱气脾胃虚弱气血不足血不足 阴阴 黄黄寒湿郁寒湿郁阻阻黄色晦滞如黄色晦滞如烟熏烟熏 黄黄 胖胖面黄虚浮面黄虚浮 脾虚湿盛脾虚湿盛 阳阳 黄黄湿热熏湿热熏蒸蒸黄色鲜明如橘黄色鲜明如橘皮皮颜色颜色五行五行五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点白白金金肺肺主虚主虚 阳阳虚虚推动无力推动无力气血不充气血不充恍恍白白气气虚虚淡白淡白血血虚虚荣血亏虚荣血亏虚不能上荣不能上荣淡白淡白黄瘦黄瘦主脱血主脱血 血脉空虚血脉空虚白而白而无华无华阳气不足，气血运行无力；血虚不荣阳气不足，气血运行无力；血虚不荣白白 色

8、色 面色苍白面色苍白大失血大失血 面色淡白无华面色淡白无华气血不足气血不足 面色面色恍恍白白 阳虚或阳虚水泛阳虚或阳虚水泛（面淡白而虚浮面淡白而虚浮 ）崩漏崩漏（黄白相间鸡皮色黄白相间鸡皮色）气血双亏气血双亏 颜色色五行五行 五脏五脏主病及机理主病及机理特点特点黑黑水水肾肾 主寒主寒血失温养血失温养血行不畅血行不畅面色面色黧黑黧黑主主肾肾虚虚阳虚阳虚阴虚阴虚阴虚内热阴虚内热虚火上薰虚火上薰黑而黑而干焦干焦 主水饮主水饮肾虚水泛肾虚水泛气血受困气血受困眼眶黑眼眶黑 主血瘀主血瘀瘀阻经脉瘀阻经脉紫黑紫黑黑黑 色色肾阳虚衰；肾精亏虚肾阳虚衰；肾精亏虚瘀血阻滞；瘀血阻滞；阴寒水盛阴寒水盛黑而暗淡黑而暗

9、淡肾阳虚衰肾阳虚衰面黑干焦面黑干焦肾精久耗肾精久耗虚火灼阴虚火灼阴面色黧黑面色黧黑黑而晦暗黑而晦暗瘀血久留瘀血久留肌肤甲错肌肤甲错眼眶黑眼眶黑 （目窠下微肿）（目窠下微肿）肾虚水泛肾虚水泛色：色：面色，面色，属阴主血属阴主血血液血液盈亏盈亏与与运行运行是面部脉络中的是面部脉络中的血色血色与与肤色肤色相兼表现于外的颜色相兼表现于外的颜色泽：泽：脏腑精气，脏腑精气，属阳主气属阳主气脏腑精气脏腑精气和和津液津液的盛衰的盛衰脏腑精气充足脏腑精气充足面色荣润光泽面色荣润光泽“有气有气”善色善色脏腑精气虚衰脏腑精气虚衰面色晦暗枯槁面色晦暗枯槁“无气无气”恶色恶色面色红润光泽面色红润光泽气血充盛气血充盛 面

10、色面色淡白无华淡白无华气血不足气血不足面色面色晦暗青紫晦暗青紫气血瘀滞气血瘀滞 机体感受机体感受不同病邪不同病邪，会引起体内，会引起体内不同的病理变化不同的病理变化反映在反映在面部面部就会出现就会出现不同的色泽改变不同的色泽改变 色色赤赤热热邪邪 色色白白寒寒邪邪 色色青紫青紫气滞气滞血瘀血瘀 面目面目色黄鲜明色黄鲜明湿热湿热熏蒸熏蒸五色与五脏对应关系诊察五色与五脏对应关系诊察真脏色真脏色青青肝、肝、赤赤心、白肺、心、白肺、黄黄脾、黑肾脾、黑肾鼻明堂鼻明堂眉间阙眉间阙额庭额庭(颜颜)颊侧藩颊侧藩耳门蔽耳门蔽 左颊（左颊（青龙青龙）肝）肝 右颊（右颊（白虎白虎）肺）肺额（额（朱雀朱雀）心颌（）心颌（玄武玄武）肾鼻脾）肾鼻脾“全息全息”善色：善色：五色明亮润泽、含蓄不露五色明亮润泽、含蓄不露有气有气之色之色脏腑气血充足，精神健旺，能够上荣于面脏腑气血充足，精神健旺，能够上荣于面精气未衰，病轻易治，预后多良精气未衰，病轻易治，预后多良“气气至至色色不至者生不至者生”“有有气气不患无不患无色色”恶色：恶色：五色晦暗枯槁、真色暴露五色晦暗枯槁、真色暴露无气无气之色之色脏腑气血匮乏，精神衰败，不能上荣于面脏腑气血匮乏，精神衰败，不能上荣于面精气已衰，病重难治，预后多差精气已衰，病重难治，预后多差“色色至至气气不至者死不至者死”“有有色色不可无不可无气气”