食品生产许可证申请书示范文本文档格式.docx

1、落实应。、（8）审查细则要求提供的其他材料。8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请和期满换证申请。企 业 声 明1 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施通则、细则已充分理解；2 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名 （单位公章） 企业基本情况企业名称应与营业执照登记的企业名称一致食品生产许可证编号扩项申请、重新核查申请和期满换证申请时填写，首次申请时不需填写。填写时同时注明已取证产品类别法人代表或企业负责人及身份证号码与营业执

2、照登记内容一致经济性质营业执照编号有效期内营业执照编号卫生许可证编号有效期内卫生许可证编号企业代码有效期内企业代码证编号建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积 米2建筑面积固定资产（现值）万元流动资金年产总值年销售额年缴税金额年利润主导产品名称花生油、大豆油、菜籽油是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）否是，证号是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）申报产品产品名称及其品种食用植物油（半精炼、全精炼）牌半精炼油，牌全精炼油产品执行标准（花生油、大豆油、菜籽油）执行标准项目总投资 万元（注册）商标批量投产时间商标注册号年设计能力（吨）申证产品生产线设计能力年实际产量（吨）申证产品上年

3、度产量生产值申证产品上年度产值 万元申证产品上年度销售额万元年缴税额质量技术监督部门受理申请意见同意/不同意, 年 月 日（印章）核查结论合格（A级）、合格（B级）、合格（C级）或者不合格组长：签名年 月 日市（地）质量技术监督部门意见同意/不同意。年 月 日（印章）省级质量技术监督部门意见企业（集团公司、经济联合体）组织结构组织结构概述（应采用组织机构图描述,并配以相应文字简述企业领导层、质量管理部门、生产部门、营销部门、采购部门等企业内部组织之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关系。）序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地12企业主要负责人员、工程技术人员一览

4、表姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度专业3王李张*男女394336总经理销售经理质检主任工程师无大学大专食品工程市场营销化学分析企业主要生产设备、设施一览表 （一）名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置456789101112筛选设备比重清理机花生去土机轧胚设备轧胚机蒸炒、软化设备立式蒸炒锅（共四层）蒸气锅炉压榨设备螺旋榨油机过滤设备滤油机空气压缩机精滤机圆桶式过滤机脱胶、碱炼、水洗设备不锈钢中和锅脱色设备脱色锅脱臭设备不锈钢脱臭锅有机热载体炉脱腊设备冷冻结晶罐冷冻压缩机厢式压滤机包装设备磅秤清洗设备蒸汽式油罐不锈钢贮油罐其他设备发电机组1.1千瓦闽龙356A型12030C

5、MLHO0.5-0.7-AYZYX10YLYB3027型V-0.67/7PGK-5C25702TT/D.LYSYQL-120毫安168190MA33HDT066X20-710RY-3B500型WGH-100050KW压榨车间锅炉房精炼车间成品区工作台洗油桶间生产车间发电机房福建晋江青阳梅山机械厂福建莆田内燃机配件厂自制浙江兰州市锅炉厂浙江绍兴粮机厂上海第五压缩机厂河南滑县粮机厂天津开利上海中贵化工设备有限公司上海浦东计量仪器厂二分厂江西高安电机厂2004.52004.012004.062003.62003.062003.052004.052004.22004.021996.052004.092

6、003.091993.062001.03.182004.62005.012001.03.08企业主要原材料、包装材料一览表名 称年需要量（单位）执行标准代号生产厂、国别及生产许可证编号*6 花生仁氢氧化钠珍珠岩助滤剂活性白土食用盐油桶（食用）PET聚脂瓶瓶盖瓦楞纸箱一级GK-110-PE1040二级200L1.6L-5L-2L3500吨3吨10吨50吨8吨7000个25万瓶50000GB/T1533-2003GB5175-85GBJC849-1999GB1352-1986GB5461-2000QB2357-1998GB/6543-1986本地、山东汕头市西陇化工厂河南省中南助滤剂有限公司江西上

7、饶大信集团福建盐业（漳州）分公司本地福建厦门市峻超盛公贸有限公司福建漳州瑞旭纸品有限公司*：如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明原材料提供企业的生产许可证编号。企业主要检测仪器、设备一览表序号型号规格精度等级检定有效截止期罗维朋比色计单联立式电炉分析天平电恒温水浴锅CR电热蒸馏水器电热鼓风干燥箱电冰箱玻璃器皿滴定管药物天平WSL-2DK-98-2型TG328A420型5L/H101-0156L白酸式白碱式100g_0.11000W0.1 mg_0-100125ml50ml级302006.12006.01检验室上海精密科学仪器有限公司天津泰斯特仪器有限公司江苏金坛市江南仪器厂上海科析实验仪器厂上海浦东荣丰科学仪器有限公司华凌激光仪器2003.102003.082003.122003.012004.12